Ensayo sobre el trasplante y donación de órganos

1. Benemérita Universidad Autónoma de Puebla
Facultad de Medicina
Licenciatura en Biomedicina
DHTIC
Nava Domínguez Neli Yaremi
Ensayo "Nueva Vida: Trasplante de Órganos”
Profesora Verónica González Tapia
26 de Junio 2014

2. Nueva Vida: Trasplante de Órganos
Nuestro cuerpo es una maquinaria completa y todo en ella está hecho para funcionar de
una manera autónoma, pero también para que lo hagan como un todo, que la función
específica de uno es necesaria para que otro órgano realice la suya, es por ello que cuando
alguno comienza a tener problemas se presenten varios síntomas; el daño en un órgano
puede ir desde una "simple" infección hasta algo irreversible, es en este punto en el que
comienzan los problemas más grandes, ya que en estos casos suele ser necesario el
remplazo de dicho órgano o tejido, y con ello se crea una gran problemática, el trasplante
de órganos, ¿es bueno?¿es malo? ¿En qué casos debe darse? ¿De dónde viene el órgano
que se necesita para hacer la diferencia y poder salvar una vida? Esas y otras preguntas
son las que nos vienen a la cabeza con tan sólo escuchar sobre el tema.
Tipos de trasplante y donantes
Existen tres diferentes tipos de trasplantes, de acuerdo a lo que el paciente o enfermo
necesite, estos son:
- de cėlulas:de páncreas (islotes de Langerhans), células madre de médula ósea; obtenidas de sangre
periférica o de sangre de cordón umbilical.
- de tejido: córnea, hueso, válvula cardíaca, piel, pelo, uñas. Los tejidos, por su menor demanda metabólica,
toleran períodos prolongados de isquemia
- de órganos: corazón, hígado, riñón, pulmón, páncreas, intestino. Los órganos reciben irrigación por vasos
exclusivos por lo que toleran muy breves periodos de isquemia.
Y estos pueden tener dos procedencias, pacientes vivos que usualmente lo hacen para
ayudar a algún familiar o amigo, los otros son donadores muertos, personas que en algún
punto de su vida decidieron que, al morir querían ayudar a alguien más. En general para
que esto ocurra se llevan a cabo diversos estidios de compatibilidad y se somete al
receptor a un tratamiento de inmunosupresión para así disminuir el riesgo de rechazo que
podría existir al recibir un cuerpo ajeno.
En el caso de los injertos hay distintos tipos:
1) Aloinjerto u homoinjerto. Cuando donante y receptor son genéticamente diferentes pero de la misma
especie. Más frecuente en humanos.
2) Xenoinjerto o heteroinjerto o heterólogo. Cuando donante y receptor son de especies distintas (válvulas
cardíacas de cerdo en humanos).
3) Autoinjerto. Es la transferencia de tejidos de un sitio a otro en el mismo individuo (ej.: injerto óseo para
estabilizar fracturas).
4) Isoinjerto. Es la transferencia de tejidos entre gemelos idénticos entre los que no hay rechazo.
5) Ortotópico. Extracción del órgano del paciente y sustitución por el del donante. El órgano ocupa su
posición anatómica normal.
6) Heterotópico. El órgano del paciente permanece como apoyo del órgano del donante y se injerta el
órgano nuevo en un lugar distinto del que ocupa el de paciente. No se elimina el órgano enfermo, se
inactiva. Es muy frecuente en trasplantes renales.
Mentalidad sobre la donación de órganos

3. Hoy día es difícil creer que procedimientos quirúrgicos que se han vuelto tan comunes
como éste aun sufran de rechazo en nuestra sociedad, ya sea por ideologías religiosas,
como el caso de algunos musulmanes en el sur de Asia que piensan que un cuerpo
humano jamás debe de ser profanado ya que es una propiedad de Dios.
Otro aspecto que ha sido comprobable por algunos estudios realizados en la población
americana, es que los residentes caucásicos se han visto fuertemente influenciados en este
tema por programas televisivos tales como Gray's anatomy, tomando asi ideas negativas
sobre lo que implican procedimientos de este tipo. Ls principales ideas que plantean es
que los médicos son una clase de "buitres" que todo el tiempo, cuando se presentan estas
situaciones, pelean por ver quién es el que ganará la disputa, además los personajes en
algunos episodios hacían cosas antiéticas, ya que daban preferencia a sus familiares o
amigos, o incluso llegaron a hacerlos enfermar para darles preferencia en las listas de
preferencia de pacientes.
Procesos de donación
Donación en vida
En algunos casos una persona puede donar algún órgano o porción de órgano sin que afecte su salud. A esto
se le llama donación en vida. Por ejemplo, se puede donar un riñón gracias a que el ser humano posee dos y
es posible llevar una vida normal con uno solo. El riesgo de la cirugía de extracción de un riñón es
mínimo.
Este procedimiento requiere de una evaluación médica del posible donador vivo. Los estudios que se
realizan se conocen como protócolo de evaluación. Su propósito hacer una revisión sistemática para
descartar cualquier riesgo sanitario para el propio donador y para el receptor.
Es común que cuando a una persona se le diagnostica la necesidad de un trasplante de riñón se consulte a su
familia para saber si alguien tiene la disposición de donarle. También es posible que alguna persona que no
tenga parentesco por lazos civiles, consanguíneos o por afinidad decida ser donador. Para esto se deben
cumplir los requisitos legales que se mencionan líneas abajo.
De acuerdo con el artículo 333 de la Ley General de Salud, para realizar un trasplante de vivo deben
cumplirse los siguientes requisitos por parte del donante:
Ser mayor de edad y estar en pleno uso de sus facultades mentales.
Donar un órgano o una parte de él siempre que su función pueda ser compensada por el organismo de
forma adecuada y suficientemente segura.
Tener compatibilidad aceptable con el receptor.
Recibir la información completa sobre los riesgos de la operación y las consecuencias de la extracción del
órgano, de parte de un médico distinto de los que intervendrán en el trasplante.
Otorgar su consentimiento de forma expresa, es decir, en un documento.
Cuando el donador no esté relacionado por algún parentesco se deberá cumplir con los siguientes requisitos
establecidos en la Ley General de Salud:
Obtener la resolución favorable del comité de trasplantes del hospital, previa evaluación médica, clínica y
psicológica.
El interesado en donar debe otorgar su consentimiento expreso ante un notario público y manifestar que
recibió información completa sobre el carácter altruista, libre y consciente de la donación, sin que medie
remuneración alguna.
Donación de personas fallecidas

4. Cuando una persona fallece por paro cardio-respiratorio o muerte encefálica y se cuenta con el
consentimiento de su familia para la donación, se trata de una donación cadavérica.
En el caso de la muerte encefálica o cardio - respiratoria
Se establece la causa del fallecimiento y se diagnostica clínicamente la muerte encefálica mediante un
estudio de gabinete que demuestre en forma documental la ausencia de flujo encefálico arterial. Puede ser,
por ejemplo, con un electroencefalograma o con otra tecnología con que cuente el hospital.
Se elabora el certificado de pérdida de la vida por el médico tratante. A partir de aquí es fundamental la
rapidez del proceso pues en la muerte encefálica el corazón continúa latiendo durante algún tiempo, lo que
permite que los órganos se conserven en funcionamiento. De presentarse el paro cardiaco disminuye la
posibilidad de donar algunos órganos.
El probable donador es evaluado por el coordinador de donación para determinar si el fallecido es
candidato o no para la donación de órganos. Si es adecuado se procede al siguiente paso.
Se platica con la familia sobre la muerte encefálica y se le solicita la donación. Cuando la respuesta es
positiva se avisa al comité interno de coordinación para la donación. En caso de que el hospital realice
trasplantes, los órganos y tejidos serán para sus propios pacientes. Si no los realizan, la distribución se hará
hacia otros hospitales previamente definidos por el comité interno.
Se redactan los documentos administrativos que respaldan el proceso de donación. En los casos en los que
la pérdida de la vida esté relacionado con una investigación judicial se notifica al Ministerio Público para
que informe si tiene alguna objeción para la extracción de los órganos, ya que podrían estar relacionados
con la investigación de un delito.
Se convoca a los equipos médicos de trasplante para que realicen la extracción de los órganos y tejidos.
Cada equipo de trasplante firma la recepción del órgano que extrajo.
El comité interno del hospital donador da seguimiento a los trasplantes. Tanto el hospital generador como
los hospitales que acudieron a tomar los órganos y tejidos están obligados a registrar los datos del donador
y los receptores en el Sistema Informático del Registro Nacional de Trasplantes.
Una vez concluido el proceso se entrega el cadáver a la familia o se pone a disposición del Ministerio
Público si así lo requiere.
Conclusiones
El trasplante de órganos es una práctica bastante importante que se ve limitada por
diversos tabús religiosos o ideas que erronéamente las personas toman o extraen de los
programas de televisión sobre la donación u obtención de los órganos.
Además de ser una practica, hasta cierto punto, bastante común aún existen riesgos a la
vida, y en algunos casos puede disminuir la calidad de vida de los donantes vivos, pero
debemos tener en cuenta que gracias a las investigaciones actuales hay mas métodos que
podrían ayudar a los pacientes.
Referencias
1.
Defelitto, Ciardullo, Mattera, Santibáñes,(2011) Trasplate de órganos. En Facultad de Ciencias
Médicas.Cirugía Bases Clínicas y terapéuticas.( 2ª. Ed. Pp 410 -476). España: Facultad de Ciencias
Médicas.
2.
Matthews, Dylan. (2014). Study: Grey's anatomy is turning people against organ trasplantation, Vox
magazine. Fecha de consulta: 23 de Junio de 2014. URL:http://www.vox.com/2014/5/28/5754292/study-
greys-anatomy-is-turning-people-against-organ-donation
3.

5. PubMed (2008). Religious aspects of organ transplantation. Recuperado de:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18555116

6. PubMed (2008). Religious aspects of organ transplantation. Recuperado de:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18555116