Este documento describe diferentes grupos de fármacos antiinflamatorios, analgésicos y antipiréticos como los AINEs y los analgésicos de acetaminofén. También describe los diferentes tipos de antibióticos, incluyendo su clasificación basada en su mecanismo de acción como inhibidores de la síntesis de la pared celular bacteriana, alteradores de la membrana celular, inhibidores de la síntesis de proteínas y modificadores del metabolismo bacteriano.
3. Inflamación
• Rx a un estímulo
nocivo.
• Esencial para la
supervivencia.
• Demasiado intensa y
sostenida*.
4.
5. •Fase aguda (vasodilat local transitoria
y > permeab capilar).
•Fase subaguda tardía (infiltr leucocitos
y cel fagocitarias).
•Fase proliferativa crónica (degen y
fibrosis hísticas).
6. AINEs
• Antiinflamatoria / Analgésica / Antipirética.
• Grupo Heterogéneo.
• Inhibición de la síntesis de Prostaglandinas.
• Ácido Araquidónico.
12. Salicilatos
• Aspirina (mec covalente) modifica COX1 y
2 e inhibe (irreversible) la actividad de la
misma.
• Sx Reye (AINEs y Salicilatos contraindc en
<20a) encefalopatía (comienzo rápido),
disfunx hepática e infiltrado hepático graso.
13. Paraaminofenol
• Acetaminofén o Paracetamol, es el metab
activo de la fenacetina (derivado del
alquitrán).
• Analgésico-antipirético (inh COX en encéfalo).
• Antiinflamación débil.
• En dosis altas (>4g/día) origina daño hepático.
15. Ac Fenilacético
• Diclofenaco.
• Analgésico-Antiinflamatorio-Antipirético.
• Se acumula en líquido sinovial (>Ef Tx que
su semivida plasmática.
16. Ac Propiónico
• Ibuprofen, Naproxen (>semivida),
Fenoprofen, Cetoprofen.
• Inh no selectivos de la ciclooxigenasa
(+funx leuc).
• Interx Medx: bloq antiHTA, agravar riesgo
de hemorragia (+warfarina), ↑ riesgo de
supresión de MO.
17. Ac Enólicos
• Piroxicam, Meloxicam (>select COX2).
• Inh no selectivos COX1 y 2 (+funx PMN).
• Analgésica, antiinflamatoria, antipirética
18. Pirazolona
• Dipirona o Metamizol.
• Retirados por propensión a causar
agranulocitosis irreversible.
21. • Son sustancias antimicrobianas producidas
por diversas especies de microorganismo
(bact, hongos y actinomicetos) que
suprimen el crecimiento de otros microorg.
• + Antibióticos sintéticos.
22. • Uso frecuente y erróneo.
• RESISTENCIA.
• SOBREINFX.
Pacientes los piden.
Presión de tiempo.
Dx incierto.
23. Clasificación y Mecanismo de Acción
• Sust. Inh síntesis de pared cel bact
• β lactámicos (penicilina, cefalosporinas y
carbapenem).
• Otros (cicloserina, vancomicina y bacitracina).
24. • Sust que actúan directamente en la
membrana celular del microorganismo (↑
permeab salida de componentes cel)
• Detergentes (polimixina).
• Antimicóticos del tipo polieno (nistatina, anfo B).
25. • Sust que alteran la funx de las
subunidades ribosómicas 30S/50S (inh
sint de prot) bacteriostáticos.
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26. • Sust que se adhieren a la subunidad
ribosómica 30S y alteran la sint de prot
bactericida.
• Aminoglucósidos.
27. • Sust que modifican el metab del ac nucl
bact.
• Rifamicina (rifampicina y rifabutina) inh
polimerasa ARN.
• Quinolonas inh topoisomerasas.
28. • Sust que bloquean enzimas esenciales del
metabolismo del folato
• Antimetabolitos (trimetoprim,
sulfas/sulfonamidas).
Hinweis der Redaktion
*motivo de uso.
Citocinas importantes ProstaGlandinas (PG)
AA del ac linoleico.
COX1 inhibida en el estómago = ef adversos clásicos. (homeostasis vascular, proteccion mucosa gastrica y mantenimiento de la integridad renal).
COX2 en menor concentracion corporea pero relacionada al proceso inflamatorio.
iECA evitan degradacion de cininas (↑ prod de PG). AINEs ↓ eficacia de iECAs (por bloq la prod de PG bradicardia + sincope (en ancianos, HTA, DM.
N-acetil-p-aminofenol :3
Fenacetina (nefropatia por analgesicos, anemia hemolitica y CA vesical).
Medula osea (MO)
Agranulocitosis: Es una insuficiencia de la médula ósea para producir suficientes glóbulos blancos (neutrófilos, eosinófilos, basófilos).
Afeccion renal (igual q los inh no selectivos de la COX.
Diferencia entre antib/antib =
prop fisica, quimica y farmacol,
espectro antimicrob
su mec de accion.
Reduccion de resistencia = evitar uso incorrecto de antibioticos.
Polienos – se unen a esteroles de la pared cel y el lipopeptido daptomicina.