Este documento resume la búsqueda de información realizada para responder la pregunta clínica de si existe una relación entre la periodontitis crónica y las enfermedades cardiovasculares. Se realizaron búsquedas en Google y PubMed, encontrando que aunque Google arrojó más resultados más rápido, los estudios de mejor nivel de evidencia se encontraron en PubMed, incluyendo dos revisiones sistemáticas. Aunque algunos estudios sugieren una posible asociación, aún no existe consenso sobre la naturaleza de la relación ni pruebas con
Historia Clínica y Consentimiento Informado en Odontología
Relación Periodontitis Cardiovascular
1. MANEJO Y RECOPILACIÓN DE INFORMACIÓN EN
ODONTOLOGÍA .
Seminario 2
Nombre alumno:
Igor Esteban Corvalán Soto
Docente: Dra milena Moya
Integral del adulto
2. Pregunta clínica
¿Existe relación entre periodontitis crónica y
enfermedad cardiovascular?
P:Pacientes con periodontitis crónica.
I:Pacientes con periodontitis crónica y enfermedad
cardiovascular.
C:Pacientes con periodontitis crónica sin
enfermedad cardiovascular.
O: Relación enfermedad periodontal como factor de
riesgo enfermedad cardiovascular.
T:Meta-análisis, revisión sistemática.
4. Búsqueda en google.
1. Búsqueda realiza en 0,35 segundos.
2. La búsqueda entregó una serie de documentos, revistas médicas, opinión
de expertos, artículos relacionados.
3. Artículos principalmente idioma español.
5. Mejores resultados google
La enfermedad cardiovascular y la periodontitis tienen factores de riesgo en
común, por lo que los estudios deben interpretarse con cautela.
Debe considerarse la enfermedad periodontal como un factor de riesgo
independiente para enfermedad cardiovascular. La fuerza de asociación es
baja moderada, según estudios nombrados anteriormente.
Meta-análisis han mostrado las asociaciones de marcadores de suero de C.
pneumoniae y H. pylori , no existiendo todavía ningún meta-análisis sobre
microbiología específica periodontal.
6. Mejores resultados google
Es necesario realizar más estudios para poder determinar si esta
asociación existe realmente, y en el caso de que así sea, se debe
establecer si la relación entre la periodontitis y la enfermedad
coronaria es de tipo causa-efecto
7. Búsqueda en pubmed
1)Búsqueda mediante
términos mesh:
a) Chronic periodontitis
b) Cardiovascular Diseases
2) Operador boleano: AND
3)Límites: Publicaciones con
enlace la última década, en
español o inglés.
Mediante Pubmed clinical
Queries
8. Resultados de la búsqueda
Resultados de la búsqueda usando filtro meta-análisis y revisiones sistemáticas, se
obtienen dos resultados (revisiones sistemáticas), en relación a la pregunta
propuesta.
“state of the science: chronic periodontitis health” se relaciona al tema de interés.
9. Estudio hace mención a relación múltiples enfermedades sistémicas, tales
como la diabetes, “enfermedad cardiovascular”, osteoporosis, enfermedades
respiratorias, artritis reumatoide, ciertos tipos de cáncer, disfunción eréctil,
enfermedad renal y demencia tienen relación a enfermedades periodontales
inflamatorias.
Respecto a enfermedad cardiovascular, se observa que es posible una
asociación basada en el efecto indirecto basado en mediadores
proinflamatorios y se ha mencionado también que existe un estímulo
antigénico crónico en pacientes con enfermedad coronaria y que este podría ser
causado por agentes infecciosos presentes en la cavidad bucal como
Porphyromonas gingivalis, Actinobacillus actinomycetecomitans, Bacteroides
forsythus, Prevotella intermedia, así como por Virus Coxsackie.
Sin embargo, actualmente existe una falta de consenso entre los expertos sobre
la naturaleza de estas asociaciones y a su vez no existe estudios concluyentes
que afirmen la relación de causalidad entre periodontitis crónica y enfermedad
periodontal.
10.
11.
12. Google vs pubmed
Criterio Google Pubmed
Tiempo de búsqueda 10 minutos 30 minutos
dificultad búsqueda fácil Dificil
Cantidad resultados 51000 90 de los cuales 2 son
revisiones sistemáticas
del tema.
Cantidad de veces que se
modifica búsqueda
2 1
Idioma artículos
encontrados
Español e inglés Inglés
Nivel evidencia artículos Revisiones bibliográficas,
opiniones de expertos
Revisión sistemática
13. Decisión clínica
Existe una serie de artículos relacionados que
intentan resolver la pregunta.
Sin embargo, la respuesta aun no se puede resolver a
cabalidad ya que no existe un estudio que encuentre
una asociación causa-efecto entre periodontitis
crónica y enfermedad cardiovascular.
14. Conclusiones
En busca de soluciones a nuestras interrogantes clínicas
se hace necesario encontrar el mejor medio y con el
mayor nivel de evidencia para resolverlo. Si bien es cierto
en buscador Google, es más rápida la búsqueda y existen
una serie de artículos que responden la pregunta, el nivel
de evidencia no es el mejor. Por lo tanto para responder
las dudas clínicas presentadas es necesario usar un
buscador que nos acerque al nivel de evidencia más
adecuado. En este trabajo se hace la comparación con
Pubmed, siendo un servidor de búsqueda adecuado para
buscar la mejor evidencia.