Les malalties cardiovasculars (MCV) són una causa important de mortalitat total en la majoria de països desenvolupats. La prevalença dels factors de risc cardiovascular (FRCV) a Catalunya és alta. El valor del Risc Cardiovascular global (RCV) és una eina útil per preveure el risc d’eventualitats. La intervenció dirigida a la disminució i/o control dels factors redueix el valor absolut del RCV i la probabilitat de presentar una eventualitat cardiovascular als 10 anys. A l’Atenció Primària (AP) les intervencions clíniques eficients han de ser proactives, planificades i estratificades en base a la situació de risc i complexitat dels pacients.

1. Un any de Pla de salut, un esforç col·lectiu
30 de novembre – 1 de desembre 2012
Intervencions estratificades segons risc cardiovascular
I t i t tifi d i di l
Autors: Torres Rusiñol, M.; Rodríguez Latre, Ll.; Llagostera Español, M.; Valero García, D.
Email: mtorres@ambitcp.catsalut.net; lrodriguezl.cp.ics@gencat.cat
Introducció
Les malalties cardiovasculars (MCV) són una causa important de mortalitat total en
la majoria de països desenvolupats. La prevalença dels factors de risc
cardiovascular (FRCV) a Catalunya és alta. El valor del Risc Cardiovascular global
(RCV) és una eina útil per preveure el risc d’eventualitats. La intervenció dirigida a
la disminució i/o control dels factors redueix el valor absolut del RCV i la probabilitat
de presentar una eventualitat cardiovascular als 10 anys. A l’Atenció Primària (AP)
les intervencions clíniques eficients han de ser proactives, planificades i estratificades
en base a la situació de risc i complexitat dels pacients.
Objectius
Avaluar un programa d’intervenció estratificada en pacients amb risc cardiovascular
alt o moderat.
Material
M t i l i mètodes
èt d
Durant el període 2008-2012 en 17 Equips d’Atenció Primària es realitza una
intervenció proactiva i estratificada amb intensificació de mesures
diagnòstiques, terapèutiques i/o educatives dirigides a la població atesa amb RCV
alt o moderat. Els professionals disposen anualment d’una base de dades amb
informació clínica exhaustiva dels pacients que atenen amb RCV alt / moderat, els
p q ,
factors de risc relacionats i el grau de control en el darrer any. A partir d’aquesta
informació es revisa el grau de control de FR i es cita el pacient per intervenció
planificada en la consulta habitual o en alguns equips en la consulta de RCV.
Resultats Percentatge bon control FRCV
Distribució RCV abans i després de la intervencíó 80 75,8
70
noDM 2012
noDM 2012 80 16,4
16 4 2 16
1,6
60
52,2
noDM 2008 76,9 19,9 2,7 0,5 50
RCV Baix 38,7
40 33,4
31,8
RCV Moderat
30
RCV Alt 22,3
17,5 19,5
DM 2012 35,3 44,2 12,7 7,6 20
RCV Molt Alt 10,9
10 6,3 8,3
2,7 2 3,9 4,7
1,7
DM 2008 35,1 47,4 13,7 3,8
0
Bon control Glic 2008 Bon control Glic 2012
l Gli 2008 l Gli 2012 Fumador 2008
d 2008 Fumador 2012
d 2012
0% 20% 40% 60% 80% 100%
Conclusions. Impacte en els objectius del Pla de salut
L’abordatge proactiu i estratificat segons risc permet la disminució del RCV i la
millora clínica dels pacients per alguns factors de risc. Els pacients amb risc
moderat són els més beneficiats per aquestes intervencions.
Organitza: