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La Acción Conjunta europea sobre 
enfermedades crónicas JA-CHRODIS 
Jornada Cronicidad “Compartir para avanzar” 
IACS 
Zaragoza, 25 de noviembre de 2014 
Paloma Casado 
Ministerio de Sanidad, Servicios 
Sociales e Igualdad
Cronicidad y multimorbilidad; evidencias y retos en la 
actualidad 
• 80% > 65 años afectas de condiciones crónicas (CVDs, diabetes, depresión, 
hipertensión, osteoartritis, osteoporosis, etc.) 
– Estas enfermedades no comunicables se pueden prevenir en su mayoría 
• El riesgo con la edad, la prevalencia, el nº de condiciones crónicas múltiples 
aumentan 
– Integración del problema de la co-morbilidad en las actividades existentes en patología 
crónica 
• La multimorbilidad está presente en 1/3 de la población adulta. Aumenta al 60% 
en edades 55 - 75 años 
– Tratar pacientes más que patologías específicas – modelos de atención basados en la 
gestión de la enfermedad más que programas enfocados a condiciones crónicas 
• Interacciones entre medicamentos, entre tratamientos 
– El riesgo de la polifarmacia y los episodios adversos como consecuencia de los 
tratamientos medicamentosos 
WWW.CHRODIS.EU
Consecuencias de la multimorbilidad 
• Aumento de la tasa de mortalidad 
• Aumento de los costes de atención 
• Aumento del nº de admisiones hospitalarias 
• Descenso de la percepción de salud física y mental del paciente 
• Disminución de la calidad de vida 
• Disminución de la capacidad funcional del paciente 
WWW.CHRODIS.EU
¿Por qué una Acción Conjunta promovida por la UE? 
WWW.CHRODIS.EU
Dimensiones de JA-CHRODIS 
WWW.CHRODIS.EU 
Duración 
3 años y 3 meses
La estructura de JA-CHRODIS 
WWW.CHRODIS.EU 
WP Work Package (Paquete de Trabajo)
Estructuras de la JA-CHRODIS 
•Executive Board 
•Governing Board 
•Advisory Board 
•General Assembly 
•Stakeholders Forum 
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Organización del intercambio y transferencia en JA-CHRODIS 
•Las guías y evidencias existentes pueden ser difíciles de aplicar en contextos 
específicos o en el ámbito clínico. Debido a que los contextos son muy 
variables, y las prácticas son muy dependientes del contexto, existe una gran 
variedad de prácticas en toda Europa. 
WWW.CHRODIS.EU
WPs 1, 2 y 3 – Actividades horizontales 
• WP1 – Coordinación (ISCIII, co-líder MSSSI) 
• WP2 - Difusión (EuroHealthNet) 
• Desarrollo e implementación de la estrategia de difusión. 
• Identidad visual, página web de JA-CHRODIS, publicación periódica bianual, webinars, 
matrial promocional. 
• Acceso a la Plataforma de Intercambio del Conocimiento (WP4) 
• Información sobre otras Acciones Conjuntas de la EU relacionadas 
• Sección EIP-AHA 
• WP3 – Evaluación (EHMA) 
• Monitorización del avance de las tareas, y control de la entrega de los resultados 
• Evaluación del impacto de JA-CHRODIS 
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LOS PAQUETES DE TRABAJO CENTRALES – 
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WP4 
PLATAFORMA DE INTERCAMBIO DE 
CONOCIMIENTO. 
LÍDER: IACS (ESPAÑA) 
• Se desarrollará una Plataforma de Intercambio de Conocimiento a 
modo de un ágora en donde los tomadores de decisiones, 
profesionales de la salud, investigadores, y pacientes podrán 
intercambiar los mejores conocimientos en Europa acerca de la 
gestión del paciente crónico 
• Estará compuesta por : 
– Una base de datos accesible por la web de JA-CHRODIS, y 
– Una mesa de ayuda on-line
Organizando la información existente. 
La Plataforma de Intercambio de Conocimiento (PKE) 
• Recogida de buenas prácticas potenciales para la creación del centro de 
información, y cribado de éstas según criterios a elaborar. 
• Asesorar en la evaluación de prácticas clínicas con base de evidencia más 
débil. 
• Selección de aquellas prácticas más adecuadas para el intercambio, 
transferencia o escalado con el objeto de hacerlas accesibles por medio del 
mostrador de ayuda del PKE. 
• Creación de una mesa de ayuda para proporcionar asesoramiento de entre 
el conjunto de buenas prácticas en respuesta a peticiones de 
asesoramiento para transformar una práctica existente o introducir una 
nueva. 
WWW.CHRODIS.EU
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WWW.CHRODIS.EU
LAS ACTIVIDADES CENTRALES– WP5 BUENAS 
PRÁCTICAS 
LÍDER BZGA (ALEMANIA), CO-LÍDER EUROHEALTHNET 
• Su objetivo es identificar prácticas para la promoción de la salud prometedoras, eficientes 
evaluadas previamente así como prácticas de prevención de la enfermedad crónica (en personas 
mayores) y promover el intercambio, escalado y transferencia de aproximaciones eficaces a 
diferentes regiones y países. 
• El enfoque principal es en actividades que estudiarán los factores de riesgo principales tales 
como dietas inadecuadas, inactividad física, tabaquismo, alcoholismo así como los 
determinantes en sentido amplio que influyen en el desarrollo de las enfermedades crónicas, en 
particular las enfermedades cardiovasculares, ictus y diabetes tipo II. 
• Se prestará atención especial en la eliminación de desiguldades en la salud, y en los 
requerimientos de las personas mayores y de grupos desfavorecidos tales como inmigrantes, 
población de nivel socio-económico bajo y desempleados. 
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LAS ACTIVIDADES CENTRALES– WP6 
MULTIMORBILIDAD 
LÍDER: AIFA (ITALIA), CO-LÍDER HOSP. UNIV. VILNIUS (LITUANIA) 
• Diseño y desarrollo de abordajes innovadores, eficientes y 
centrados del paciente multimórbido crónico, incluyendo 
intervenciones en prevención secundaria, diagnóstico precoz 
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WP7 -DIABETES: UN ESTUDIO DE CASO PARA REFORZAR EL 
CUIDADO DE LA SALUD EN PACIENTES CRÓNICOS 
LÍDER: IIS (ITALIA), CO-LÍDER INSTITUTO SALUD PÚBLICA (ESLOVENIA) 
• Mejora de la coordinación y cooperación entre Estados Miembrosde la UE en 
diabetes 
• Enfoque en aspectos de prevención primaria, identificación de población de riesgo 
elevado, diagnóstico precoz, prevención secundaria y cuidado multifactorial 
integral con atención especial a la equidad y cómo determinantes sociales pueden 
afectar el acceso de la población a la atención médica 
• Exploración de la relevancia de la cultura en salud y de la capacitación del 
paciente 
• Contribución al desarrollo e implementación de Planes Nacionales de Diabetes en 
los Estados Miembros de la UE 
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Organización del flujo de buenas prácticas 
WWW.CHRODIS.EU
Hacia la sostenibilidad del proyecto 
Líder MSSSI – España 
•Creación del Governing Board, formado por representantes de los Ministerios de 
Sanidad de la UE, de la Comisión Europea, y de la Oficina Europea de la Organización 
Mundial de la Salud. 
•Estados miembros involucrados en la posible creación de una red permanente de 
representantes de los Ministerios de Sanidad para enfermedades crónicas en la UE, 
que ayudará a mantener las enfermedades crónicas y el envejecimiento saludable en 
la agenda política sanitaria después de que termine la Joint Action. 
•El establecimiento de la Plataforma de Intercambio de Conocimientos (PKE), sin 
duda contribuirá a la sostenibilidad técnica del proceso de intercambio y 
transferencia de buenas prácticas. 
WWW.CHRODIS.EU
La Acción Conjunta en Enfermedades Crónicas y 
promoción de un envejecimiento saludable a lo 
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largo de la vida CHRODIS-JA* 
• ESTA PRESENTACIÓN PROCEDE DE LA ACCIÓN 
CONJUNTA EN ENFERMEDADES CRÓNICAS Y 
PROMOCIÓN DE UN ENVEJECIMIENTO 
SALUDABLE A LO LARGO DE LA VIDA 
• JA-CHRODIS FINANCIADA POR LA UNIÓN 
EUROPEA POR MEDIO DEL 2º PROGRAMA EN 
SALUD (2008-2013)
WWW.CHRODIS.EU 
Visítenos en www.chrodis.eu
WWW.CHRODIS.EU 
¡Muchas gracias por su atención! 
jriese@isciii.es 
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  • 1. La Acción Conjunta europea sobre enfermedades crónicas JA-CHRODIS Jornada Cronicidad “Compartir para avanzar” IACS Zaragoza, 25 de noviembre de 2014 Paloma Casado Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad
  • 2. Cronicidad y multimorbilidad; evidencias y retos en la actualidad • 80% > 65 años afectas de condiciones crónicas (CVDs, diabetes, depresión, hipertensión, osteoartritis, osteoporosis, etc.) – Estas enfermedades no comunicables se pueden prevenir en su mayoría • El riesgo con la edad, la prevalencia, el nº de condiciones crónicas múltiples aumentan – Integración del problema de la co-morbilidad en las actividades existentes en patología crónica • La multimorbilidad está presente en 1/3 de la población adulta. Aumenta al 60% en edades 55 - 75 años – Tratar pacientes más que patologías específicas – modelos de atención basados en la gestión de la enfermedad más que programas enfocados a condiciones crónicas • Interacciones entre medicamentos, entre tratamientos – El riesgo de la polifarmacia y los episodios adversos como consecuencia de los tratamientos medicamentosos WWW.CHRODIS.EU
  • 3. Consecuencias de la multimorbilidad • Aumento de la tasa de mortalidad • Aumento de los costes de atención • Aumento del nº de admisiones hospitalarias • Descenso de la percepción de salud física y mental del paciente • Disminución de la calidad de vida • Disminución de la capacidad funcional del paciente WWW.CHRODIS.EU
  • 4. ¿Por qué una Acción Conjunta promovida por la UE? WWW.CHRODIS.EU
  • 5. Dimensiones de JA-CHRODIS WWW.CHRODIS.EU Duración 3 años y 3 meses
  • 6. La estructura de JA-CHRODIS WWW.CHRODIS.EU WP Work Package (Paquete de Trabajo)
  • 7. Estructuras de la JA-CHRODIS •Executive Board •Governing Board •Advisory Board •General Assembly •Stakeholders Forum WWW.CHRODIS.EU
  • 8. Organización del intercambio y transferencia en JA-CHRODIS •Las guías y evidencias existentes pueden ser difíciles de aplicar en contextos específicos o en el ámbito clínico. Debido a que los contextos son muy variables, y las prácticas son muy dependientes del contexto, existe una gran variedad de prácticas en toda Europa. WWW.CHRODIS.EU
  • 9. WPs 1, 2 y 3 – Actividades horizontales • WP1 – Coordinación (ISCIII, co-líder MSSSI) • WP2 - Difusión (EuroHealthNet) • Desarrollo e implementación de la estrategia de difusión. • Identidad visual, página web de JA-CHRODIS, publicación periódica bianual, webinars, matrial promocional. • Acceso a la Plataforma de Intercambio del Conocimiento (WP4) • Información sobre otras Acciones Conjuntas de la EU relacionadas • Sección EIP-AHA • WP3 – Evaluación (EHMA) • Monitorización del avance de las tareas, y control de la entrega de los resultados • Evaluación del impacto de JA-CHRODIS WWW.CHRODIS.EU
  • 10. LOS PAQUETES DE TRABAJO CENTRALES – WWW.CHRODIS.EU WP4 PLATAFORMA DE INTERCAMBIO DE CONOCIMIENTO. LÍDER: IACS (ESPAÑA) • Se desarrollará una Plataforma de Intercambio de Conocimiento a modo de un ágora en donde los tomadores de decisiones, profesionales de la salud, investigadores, y pacientes podrán intercambiar los mejores conocimientos en Europa acerca de la gestión del paciente crónico • Estará compuesta por : – Una base de datos accesible por la web de JA-CHRODIS, y – Una mesa de ayuda on-line
  • 11. Organizando la información existente. La Plataforma de Intercambio de Conocimiento (PKE) • Recogida de buenas prácticas potenciales para la creación del centro de información, y cribado de éstas según criterios a elaborar. • Asesorar en la evaluación de prácticas clínicas con base de evidencia más débil. • Selección de aquellas prácticas más adecuadas para el intercambio, transferencia o escalado con el objeto de hacerlas accesibles por medio del mostrador de ayuda del PKE. • Creación de una mesa de ayuda para proporcionar asesoramiento de entre el conjunto de buenas prácticas en respuesta a peticiones de asesoramiento para transformar una práctica existente o introducir una nueva. WWW.CHRODIS.EU
  • 12. El papel del WP4 WWW.CHRODIS.EU
  • 13. LAS ACTIVIDADES CENTRALES– WP5 BUENAS PRÁCTICAS LÍDER BZGA (ALEMANIA), CO-LÍDER EUROHEALTHNET • Su objetivo es identificar prácticas para la promoción de la salud prometedoras, eficientes evaluadas previamente así como prácticas de prevención de la enfermedad crónica (en personas mayores) y promover el intercambio, escalado y transferencia de aproximaciones eficaces a diferentes regiones y países. • El enfoque principal es en actividades que estudiarán los factores de riesgo principales tales como dietas inadecuadas, inactividad física, tabaquismo, alcoholismo así como los determinantes en sentido amplio que influyen en el desarrollo de las enfermedades crónicas, en particular las enfermedades cardiovasculares, ictus y diabetes tipo II. • Se prestará atención especial en la eliminación de desiguldades en la salud, y en los requerimientos de las personas mayores y de grupos desfavorecidos tales como inmigrantes, población de nivel socio-económico bajo y desempleados. WWW.CHRODIS.EU
  • 14. LAS ACTIVIDADES CENTRALES– WP6 MULTIMORBILIDAD LÍDER: AIFA (ITALIA), CO-LÍDER HOSP. UNIV. VILNIUS (LITUANIA) • Diseño y desarrollo de abordajes innovadores, eficientes y centrados del paciente multimórbido crónico, incluyendo intervenciones en prevención secundaria, diagnóstico precoz y adherencia al tratamiento (polifarmacia). WWW.CHRODIS.EU
  • 15. WP7 -DIABETES: UN ESTUDIO DE CASO PARA REFORZAR EL CUIDADO DE LA SALUD EN PACIENTES CRÓNICOS LÍDER: IIS (ITALIA), CO-LÍDER INSTITUTO SALUD PÚBLICA (ESLOVENIA) • Mejora de la coordinación y cooperación entre Estados Miembrosde la UE en diabetes • Enfoque en aspectos de prevención primaria, identificación de población de riesgo elevado, diagnóstico precoz, prevención secundaria y cuidado multifactorial integral con atención especial a la equidad y cómo determinantes sociales pueden afectar el acceso de la población a la atención médica • Exploración de la relevancia de la cultura en salud y de la capacitación del paciente • Contribución al desarrollo e implementación de Planes Nacionales de Diabetes en los Estados Miembros de la UE WWW.CHRODIS.EU
  • 16. Organización del flujo de buenas prácticas WWW.CHRODIS.EU
  • 17. Hacia la sostenibilidad del proyecto Líder MSSSI – España •Creación del Governing Board, formado por representantes de los Ministerios de Sanidad de la UE, de la Comisión Europea, y de la Oficina Europea de la Organización Mundial de la Salud. •Estados miembros involucrados en la posible creación de una red permanente de representantes de los Ministerios de Sanidad para enfermedades crónicas en la UE, que ayudará a mantener las enfermedades crónicas y el envejecimiento saludable en la agenda política sanitaria después de que termine la Joint Action. •El establecimiento de la Plataforma de Intercambio de Conocimientos (PKE), sin duda contribuirá a la sostenibilidad técnica del proceso de intercambio y transferencia de buenas prácticas. WWW.CHRODIS.EU
  • 18. La Acción Conjunta en Enfermedades Crónicas y promoción de un envejecimiento saludable a lo WWW.CHRODIS.EU largo de la vida CHRODIS-JA* • ESTA PRESENTACIÓN PROCEDE DE LA ACCIÓN CONJUNTA EN ENFERMEDADES CRÓNICAS Y PROMOCIÓN DE UN ENVEJECIMIENTO SALUDABLE A LO LARGO DE LA VIDA • JA-CHRODIS FINANCIADA POR LA UNIÓN EUROPEA POR MEDIO DEL 2º PROGRAMA EN SALUD (2008-2013)
  • 20. WWW.CHRODIS.EU ¡Muchas gracias por su atención! jriese@isciii.es mbelizaire@externos.isciii.es isaiz@msssi.es