Lesoes Musculares

Lesões nos diferentes tipos de tecidos do aparelho locomotor No músculo: Contractura/agressão funcional Rotura/perda de integridade No tendão: Tendinite, tenossinovite, inflamação local Rotura tendinosa / perda de integridade Na fáscia e na bursa: Fasceíte, bursite/inflamação local Hugo Pedrosa / 2009

Lesões nos diferentes tipos de tecidos do aparelho locomotor No osso: Fractura Fractura de fadiga Alterações ósseas de crescimento No periósteo: Periostite Na articulação: Entorse/agressão capsular e ligamentar Subluxação e luxação/além dos limites anatómicos Lesão da fibrocartilagem (ex. menisco) Hugo Pedrosa / 2009

Classificação das lesões musculares ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Hugo Pedrosa / 2009

Classificação das lesões musculares ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],A rotura muscular será aguda: 1 - Quando um esforço súbito e intenso se concentra numa determinada área muscular momentaneamente fragilizada na sequência de um movimento e ultrapassa a sua resistência mecânica (overstress). 2 - Como resultado da hiperfunção de um determinado grupo muscular, em que as fibras musculares se fragilizam por fadiga das suas estruturas. Hugo Pedrosa / 2009

Lesões musculares ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Hugo Pedrosa / 2009

Cãibras musculares ,[object Object],[object Object],Desencadeada por um espasmo muscular caracterizado por uma contracção muscular intermitente, intensa, involuntária e muito dolorosa. * Ao contrário da contractura, a cãibra desaparece quando se contrai activamente o seu antagonista. Hugo Pedrosa / 2009

Cãibras musculares ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Hugo Pedrosa / 2009

Contracturas musculares ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Hugo Pedrosa / 2009

Contracturas musculares ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Hugo Pedrosa / 2009

Contracturas musculares ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],...actuando como mecanismo de defesa Fisiologicamente caracteriza-se por: 1. Acumulação de produtos metabólicos 2. Formação de edema 3. Estimulação de terminais nervosos por pressão intramuscular Hugo Pedrosa / 2009

Contracturas musculares ,[object Object],Porque estes agentes desencadeiam estímulos químicos que excitam os terminais nervosos associados à dor. Tratamento ... depende dos factores que estão na sua origem... ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Hugo Pedrosa / 2009

Contusões musculares ,[object Object],[object Object],No momento inicial caracteriza-se por: 1 - Dor 2 - Impotência funcional 3 - Derrame hemático O controlo rápido da hemorragia permite ao terapeuta assegurar uma menor..... fibrose cicatricial Hugo Pedrosa / 2009

Contusões musculares ,[object Object],Grau I Contusão ligeira da massa muscular. Pode estar associado espasmo muscular e uma ligeira limitação da mobilidade Grau II Contusão moderada. Está associada dor, impotência funcional, limitação da articulação, colecção hemática e espasmo muscular Grau III Contusão severa. Está associada dor intensa, perda de função, limitação marcada da mobilidade articular e um espasmo muscular forte. A palpação desperta dor violenta. Hugo Pedrosa / 2009

Roturas musculares ,[object Object],Solução de continuidade das fibras musculares, desencadeada por um esforço mecânico que ultrapassou os seus limites de resistência elástica. Podemos considerar as roturas musculares com causa ao nível da alteração da coordenação do reflexo de inibição do antagonista, observando-se em vez de um relaxamento uma contracção muscular simultânea com o músculo agonista em movimento. Hugo Pedrosa / 2009

Roturas musculares ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Hugo Pedrosa / 2009

Roturas musculares Seguem-se as fases comuns da cicatrização: 1 – Proliferação de fibroblastos; 2 – Função de sintese da proteína solúvel percursora do colagénio; 3 – Resistência da cicatriz aumenta progressivamente; Importante: a estrutrura tecidual cicatricial não pode gerar qualquer grau de tensão Traumatismo a) Massa muscular impossibilitada de executar as suas funções; b) Atrofia muscular; c) Alterações dos contornos musculares e diminuição do seu perímetro; d) Atrofia relaciona-se com a perda de propriocepção fisiológica (fibras lentas tipo I); Hugo Pedrosa / 2009

Roturas musculares Consideram-se três graus: Rotura muscular de 1º grau (fibrilares ou microroturas) Rotura muscular do 2º grau (fasciculares) Rotura muscular do 3º grau (rotura completa) Nota: Devemos atribuir importâcia aos danos induzidos às fibras musculares, mas muitas vezes é menosprezado o dano vascular que assume grande importância. Hugo Pedrosa / 2009

Roturas musculares ,[object Object],1 - Rotura de vasos sanguíneos 2 - Hematoma intramuscular 3 - Rotura do epimisio 4 - Difusão do sangue para as zonas limítrofes situadas entre as massas musculares.... hematoma difuso INTERSTICIAL ,[object Object],[object Object],[object Object],Hugo Pedrosa / 2009

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