El documento proporciona información sobre cuerpos extraños en diferentes partes del cuerpo. Define un cuerpo extraño como cualquier objeto procedente del exterior que se introduce en el organismo. Explica los síntomas y complicaciones que pueden ocurrir dependiendo de la ubicación del cuerpo extraño, así como las medidas importantes a tomar como no extraer objetos enclavados y neutralizar sustancias cáusticas mediante lavado. Resalta la necesidad de extraer solo aquellos cuerpos extraños que se visualicen perfectamente y prohibir maniobras a ciegas que
2. CUERPOS EXTRAÑOS
DEFINICION: todo objeto que procedente del
exterior, se introduce o alberga en nuestro
organismo.
LOCALIZACION:
OJOS APARATO DIGESTIVO
OIDOS APARATO GENITAL
NARIZ PIEL
APARATO RESPIRATORIO
En función de la localización y naturaleza del
mismo, producirá alteraciones o síntomas en
nuestro cuerpo .
3. CUERPO EXTRAÑO EN OJOS
Polvo, insectos, partículas de madera,
metal o vidrio, sustancias cáusticas o
corrosivas, etc.
superficial
LOCALIZACION
enclavadas
4. IMPORTANTE
Si es C.E. enclavado NUNCA extraer.
Si es sust. cáustica o corrosiva neutralizar
o disminuir la capacidad de penetración
mediante lavado con agua.
En causticacion por hidrocarburos NO
aplicar agua hasta estar seguros haber
retirado las partículas (+T°).
5. CUERPO EXTRAÑO EN OIDOS
Generalmente en niños, accidentalmente
o voluntariamente (tolerables)
NO VIVOS
-Voluminosos (<ag.auditiva,ruidos,presion)
-Restos vegetales (desapercibidos hasta que aumenta
de tamaño)
VIVOS
-Insectos (escozor,zumbido,secrecion)
6. IMPORTANTE
Solo se extrae aquel C.E que se visualice
perfectamente.
PROHIBIDAS maniobras de extracción a
ciegas o c/objetos que introduzcan mas el
C.E. o dañen la memb. timpánica
7. CUERPO EXTRAÑO EN LA NARIZ
CUERPO EXTRAÑO
Dif.Resp.
en F.N. ocluida
Lisa o sin aristas
La mucosa tolera por
días o meses
Irregular o irritante
Estornudos fctes.,
picor,escozor,secrec,
rasgos de sangre
Esférico o
superf.convexa
No causa mayor daño
No intentar usar pinzas
8. CUERPO EXT. EN ESOFAGO
Odinofagia,disfagia,
obstrucción completa del
esof.
Enfis.subcut.
(perforación),sangrado(fist
ula)
-Estreches fisiológicas :
Musc.cricofaringeo(15-17cm de arc.
Dentaria) Arco aortico(23 cm.de arcada
dent.)
Bronquio izq.(27cm. de arc. Dent.)
Esófago distal-diafragma (36-38cm.de arc.)
9. HERIDA POR ARMA DE FUEGO.:
TODA HERIDA PENETRANTE EN ABDOMEN ES
SINONIMO DE SOSPECHA DE PERFORACION
VISCERAL Y DEBE SER MANEJADA COMO TAL
(LAPAROTOMIA EXPLORATORIA)
LA HERIDA PENETRANTE DE TORAX POR DEBAJO
DEL 4º ESPACIO INTERCOSTAL DEBEN SER
MANEJADAS COMO TRAUMA ABDOMINAL
(LESION DE HIGADO, BAZO, ESTOMAGO
10. EMPALAMIENTO
Herida penetrante causada por un objeto
inciso-punzante de tamaño y aspecto
variable, de forma que el objeto
vulnerante queda clavado en el cuerpo
del sujeto
11. CAUSA DE UN EMPALAMIENTO
Accidentes por obstáculos en el área de
colisión.
Empalamiento del área genital y anal
causados deliberadamente o por
motivos sexuales: autoerotismo.
Caídas: accidentes laborales en la
construcción e industria.
14. SE RECOMIENDA:
Coloque la víctima en posición cómoda.
No retire el elemento que causó la herida
porque puede producirse hemorragia
abundante y mayor daño de tejidos.
Inmovilice el elemento con un vendaje para
evitar que se mueva y cause otras lesiones.
15.
16. DIAGNOSTICO
DE
ENFERMERIA
META INTERVENCION
DE ENFERMERIA
COMPLI-
CACIONES
INTERVEN
CION
INTERDIS
CIPLI-
NARIA
GRADO
DE
DEPEN-
DENCIA
INDICADO-
RES DE
SEGUIMIEN
TO
D11:SEGURIDAD/
CONFORT
00031.-LIMPIEZA
INEFICAZ
de las vías aéreas
R/C retención de
secreciones,
presencia de cuerpo
extraño e/x disnea,
ojos muy abiertos,
dificultad para
vocalizar, agitación,
cianosis.
El pcte.
mantendrá
la vía aérea
permeable.
-Valorar la
permeabilidad de la
vía aérea.
-Colocar al pcte. en
posición semifowler
y/o en lateral de
seguridad.
-Realizar la maniobra
de Hemlich de ser
necesario.
-Administrar
oxigenoterapìa si lo
requiere el pcte.
-Monitorizar Fr.,
SatO2., Fc.
-Aspirar secreciones
de ser necesario.
-Mantener preparado
el equipo para
posible intubación.
-Coordinar la
evolución con
cirugía y/o
anestesiología.
-Insuficiencia
respiratoria.
-Broncoaspi-
ración.
-Asfixia.
- Muerte
súbita
Medico
pediatra,
cirujano,
anestesio-
logo.
Grado III -Vía aérea
permeable
-SatO2 >
95%
-Ruidos
respiratorios
audibles en
ambos campos
pulmonares.
17. DIAGNOSTICO
DE
ENFERMERIA
META INTERVENCION
DE
ENFERMERIA
COMPLI-
CACION
ES
INTERVENCION
INTERDISCIPLI-
NARIA
GRADO
DE
DEPEN-
DENCIA
INDICADO
RES DE
SEGUIMIEN
TO
D4:ACTIVIDAD
/REPOSO
00032.-PATRON
RESPIRATORIO
INEFICAZ R/C
edema de las vías
aéreas, presencia
de cuerpo extraño
e/x uso de
músculos
accesorios,
disnea, cianosis.
.
Pcte.mejo-
rara patrón
respiratorio
dentro de
los valores
normales.
-Valorar patron
raepiratorio.
-Valorar el estado de
conciencia
-Mantener vía aérea
permeable
-Mantener al pcte. en
posición semifowler
o fowler.
-Administrar
oxigenoterapia de ser
necesario.
-Tomar muestra de
sangre para valorar
gasometría.
- Coordinar la toma
de placa radiográfica
según indicación.
-Insufic.
respiratoria
Hipoxemia
-Asfixia.
- Paro
cardio-
respirat.
Medico pediatra,
cirujano,
anestesiólogo.
Técnico radiólogo
Grado III -Patrón
respiratorio
eficaz.
FR normales:
Neon.: 60x’
Lact.: 40 a
50x’
Pre-esc.:30
a40x’
Escol.:20 a
30x’
18. DIAGNOSTICO
DE
ENFERMERIA
META INTERVENCION DE
ENFERMERIA
COMPLI-
CACIONES
INTERVEN
CION
INTERDIS
CIPLI-
NARIA
GRADO
DE
DEPEN-
DENCiA
INDICADO
RES DE
SEGUIMIE
NTO
D12: CONFORT
00132.-DOLOR
AGUDO R/C
inflamación de la
mucosa, tejido,
traumatismo por
agente lesivo
objeto del cuerpo
extraño e/x
expresión y fascie
de dolor.
.
Pcte. referirá
disminución
del dolor en
mas del 50%.
-Valorar y monitorizar
el dolor.
-Valorar signos de
alarma.
-Aplicar calor y/o frío
según requiera.
-Apoyar al pcte. en
adquirir una posición
antalgica.
-Apoyar
emocionalmente al pcte.
y familia.
-Adm. analgésicos
prescritos
-Valorar la eficacia de
las medidas de alivio
del dolor.
-Brindar confort.
Shock
neurogenico
Medico
emergencista
pediatra,
cirugía
Grado II Pcte.
manifiesta
dolor de 0 a 5
en una escala
del 1 al 10.
El pcte. y/o
familiares
expresan
comprensión
de los
factores
causantes del
dolor.
19. DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA
META INTERVENCION
DE ENFERMERIA
COMPLI-
CACIONES
INTERV.
INTERDIS
CIPLI-
NARIA
GRADO
DE
DEPEN-
DENC.
INDICADO
RES DE
SEGUIMIEN
TO
D9:
AFRONTAMIENTO/
TOLERANCIA AL
STRES
00146.- ANSIEDAD
R/C conducta del pcte
y/o familia por el
ambiente hospitalario
desconocido,tratamient
o, proced. invasivos.
e/x llanto, irritabilidad,
agitación, confusión.
.
-Pcte.
manifestara
disminución
de la
ansiedad.
-La familia
evidenciara
disminución
de la
ansiedad
-Valorar el nivel de
ansiedad del pcte.y/o
familia.
-Tranquilizar al pcte. y
familia adoptando una
actitud firme y
comprensiva.
-Dar seguridad al pcte.
en un ambiente
adecuado.
-Educar a los
familiares sobre el
procedimiento de
atención.
-Facilitar la
permanencia de
personas significativa
para el pcte.
-Escuchar al pcte. y/o
familia expresar sus
angustias y temores, al
brindar apoyo
emocional.
-Crisis
reactiva
situacional
del pcte. y
familia.
Psicología
(apoyo
terapéutico)
Grado II Disminución
del llanto.
Disminución
de la
irritabilidad.
Comunic. y
participación
activa.
20. DIAGNOSTICO
DE
ENFERMERIA
META INTERVENCION
DE ENFERMERIA
COMPLI
-
CACION
ES
INTERVEN
CION
INTERDIS
CIPLI-
NARIA
GRADO DE
DEPEN-
DENCIA
INDICADO
RES DE
SEGUIMIE
NTO
D11:SEGURIDAD/
PROTECCION
00035.- RIESGO
DE LESION R/C
características del
cuerpo extraño.
.
El pcte.
recibirá
atención
oportuna,
garantizando
el menor
riesgo
posible.
-Identificar las
características del
cuerpo extraño a
través de la
información.
-Facilitar la
permanencia de una
persona significativa
para el pcte.
-Proveer de equipos
y materiales
necesarios para la
extracción del cuerpo
extraño.
-De ser posible
participar en el
procedimiento .
-Monitorizar al pcte.
durante el
procedimiento.
-Brindar apoyo
emocional y
educación sanitaria a
la familia y/o pcte.
-Necrosis
o herida
de la
mucosa.
-Lesión
de vías
aéreas.
_Lesión
de
esófago.
Medico
emergencista
pediatra,
cirujano,
anestesiolog.
Grado III El pcte. no
evidenciara
signos de
daño
agregado.
Hinweis der Redaktion
Odinofagia,disfagia, obstruccion completa del esof. Enfisemasubcut.(perforacion),sangrado(fistula)