1. EPIDEMIOLOGIA
Lic. Hortencia Nina Mendoza
DOCENTE – MODULO SALUD PUBLICA I

2. CONCEPTOS Y PRINCIPIOS DE LA EPIDEMIOLOGIA
 Comprende el estudio de la distribución y determinantes
de los eventos de la salud en la población y la aplicación
de estos a la prevención y control de los problemas
sanitarios. La epidemiologic estudia sobre todo, la
relación causa – efecto entre exposición y enfermedad.
Las enfermedades no se producen de forma aleatoria,
tienen causas, muchas de ellas son sociales y pueden
evitarse.
La epidemiologia es una ciencia básica de la medicina
preventiva y una fuente de información para la formulación
de politic as de salud.
 Etimologicamente proviene de:
Epi= “sobre”
Demos= “pueblo”
Logos= “el estudio de”

3. 1.- SALUD Y ENFERMEDAD
 Cada individuo, familiar, comunidad y grupo poblacional
en cada momento de su existencia tiene necesidades y
riesgos que son caracteristicos, ya sea por su
edad, sexo, localización geográfica y ecológica, su
cultura, nivel educativo y su situación
socioeconomica, que se traduce en su perfil de
problemas de salud y enfermedades peculiares.

4. 2.- HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
 Es la secuencia de acontecimientos que ocurren en el organismo
humano entre la acción secuencial de las causas (etiología) hasta que
se desarrolla la enfermedad y ocurre el desenlace (curación, paso a
cronicidad o muerte)
 Gracias a la historia natural de una enfermedad, es posible conocer la
causa de una enfermedad, los medios de prevención, diagnostico,
tratamiento y pronóstico de una enfermedad.
 La mayoria de las enfermedades tienen una fase pre-clinica, donde el
individuo ésta asintomatico, pero es posible detectar la enfermedad y
una fase patológica donde es posible diagnosticar la enfermedad.
a) Periodo de inducción.- se inicia desde contacto de la enfermedad
hasta el comienzo de la misma. Por ejemplo sujeto esta expuesto a
los rayos solares hasta que esta provoca en el alteraciones celulares
irreparables.
b) Periodo de latencia.- desde las alteraciones celulares producidas
hasta la expresión de lesiones. (bordes irregulares, lesiones que
pican, manchas no homogeneas y abultadas.
c) Periodo de expresión.- tiempo que va desde las alteraciones
celulares en su piel, es diagnosticado y tratado en su caso, hasta que
se cura o fallece de la enfermedad.

5. 3.- MEDIDAS DE PREVENCIÓN
a) Prevención primaria.- se evita a que se
produsca la interacción entre las causas y el
individuo, inhibiendo así el desarrollo de la
enfermedad antes que aparezca. Por
ejemplo IEC
b) Prevención secundaria.- detección precoz
de los casos y el tratamiento oportuno. El
comienzo de la enfermedad y la aparición
de los primeros signos y sintomas.
c) Prevención terciaria.- desde la aparición de
los signos y sintomas hasta el desenlace de
la misma. Y están encaminadas a la
recuperación y rehabilitación del
funcionamiento y a mejorar la calidad de
vida del cliente.

6. MÉTODO EPIDEMIOLOGICO
 La epidemiologic segun Mac Mahon “es el estudio de
la distribución de las enfermedades y de sus
determinates en la población”
 Es una ciencia que estudia la ocurriencia de la
enfermedad en grupos de personas,mientras que a la
clínica lee interesa la ocurriencia de la enfermedad en
un individuo aislado, al que debe dar diagnosticco y
tratamiento adecuado y al epidemiologo le interesa el
caso de un individuo como una “muestra” de la
enfermedad, la cual debe ser siempre el comienzo de
una serie de preguntas sobre la ocurriencia de la
enfermedad en cuestión.
 La epidemiologic se interrelaciona estrechamente con
el area clínica mediante la observación y la
experimentación. La epidemiologic depende tambien
de otras disciplinas como las ciencias
sociales, ambientales, estadisticas etc.

7. HERRAMIENTAS DE LA EPIDEMIOLOGIA
 El método epidemiologico trata de constatar una
realidad pudiendo esta ser un problema o una meta
deseada de salud mediante un proceimiento
sistematico y ordenado, que consiste en la repetición
de un proceso en tiempo, lugar y persona.
1) La observación debe ser sistematica y
protocolizada, es decir, basada en normas y
estándares de procedimiento. La medición implica
asignar números a los hechos observados en la
realidad, garantizando la validez y confiabilidad de
los datos.
2) La comparación debe considerar precisión y
variabilidad de los datod. El análisis implica compara
lo observado con lo esperado y lo casual con lo
causal, y obliga a buscar relaciones o asociaciones
entre hechos
3) Intervención implica realizar el intento de modificar la
realidad, y obliga a asumir la responsabilidad.

8. El método epidemiologico permite una
INVESTIGACIÓN
 La sucesión de etapas permite realizar una investigación ya que
una etapa sucede a la otra y no puede cambiarse el orden de
sucesión, y el fracaso de una etapa supone el fracaso del estudio
pues se rompe la continuidad en el trabajo.
a) En una primera etapa, la epidemiologic observa rigurosamente la
realidad sin intentar modificarla y recoge la información (nivel
descriptivo)
b) En una segunda etapa, se elaboran hipótesis explicatorias sobre
la base de los paradigmas imperantes (nivel analitico)
c) En la tercera etapa, la epidemiologic intenta verificar la validez de
su(s) hipótesi(s) sometiéndola a la verificación de acuerdo con la
estrategia escogida para el caso particular (utilizando diferentes
disenos de investigación)
d) Luego prosigue la etapa de conclusión, de acuerdo a los
resultados obtenidos, aceptándose o rechazandose la(s) hipótesis
original.
e) Con la nueva evidencia, la epidemiologic elabora nuevas hipótesis
que seguirán el mismo análisis descrito, alimentando el
conocimiento y abriendo un nuevo ciclo de investigación.

9. 1.- CADENA EPIDEMIOLOGICA
 Las enfermedades transmisibles aparecen
como consecuencia de la interacción entre rl
agente, el proceso de transmición y el
huésped.
 El control de estas enfermedades se logra
mediante el cambio de alguno de estos
componentes.
 Dependen en gran parte del ambiente.
 La principal tarea de la epidemiologic
consiste en aclarar el proceso de infección
de las enfermedades transmicibles para
llevar a cabo una intervención efectiva.

10. COMPONENTES DE LA CADENA INFECCIOSA
Agente infeccioso
Microorganismo capaz de entrar y
desarrollarse y producir infección en el
huesped.
Proceso de transmición
Propagación del agente infeccioso a
traves del ambiente o a otra persona. Esta
transmición puede ser directa o indirecta.
Huesped
Persona o animal que proporciona un
lugar adecuado para que un agente
infeccioso cresca y se multiplique en
condiciones naturales.

11. EJEMPLO DE CADENA EPIDEMIOLOGICA
1.- AGENTE
CAUSAL
BASILO DE
KOCHS  2.-
RESERV
6.- ORIO
persona
Suceptibilidad
portador
de acuerdo a a
sus niveles de
inmunidad
3.- Salida del
agente causal
5.- Entreda del tos por mas de
agente causal 14 días
Fosal nasales ,
boca de la persona 4.- mecanismo
de transmición
TD.- Contacto y
TI por el aire
gotas de fluguer

12. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
 Segun la OMS define la salud pública como
“los esfuerzos organizados de una sociedad
para la prevención , control y atención de los
problemas de salud y para promover una
vida saludable”.
 Define a la vigilacia epidemiologica como la
diciplina de la salud publica y el componente
de la epidemiologic encargado de “la
recolección sistematica de información sobre
problemas especificos de salud en
poblaciones, su procesamiento y analisis, y
su oportuna utilización por quienes deben
tomar desiciones de intervención para la
prevención y control de los riesgos o danos
correspondientes.”

13. FUNCIONES BÁSICAS DE LA VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA
a) Detección oportuna de las
situaciones de riesgo público en salud.
b) Monitorización del impacto de las
intervenciones de prevención y control
de problemas prioritarios de salud en
las poblaciones.

14. ATRIBUTOS de la vigilancia epidemiologica
a) Recolectar la información en forma
sistematica, la vigilancia de los problemas
debe ser permanente a lo largo del tiempo
b) La información ha de ser especifica y
selectiva, recoger a quella que sea util.
c) La información recogida debe estar
vinculada a actuaciones de prevención y
control, es lo que se conoce como
información para la acción.
d) La información recogida debe tener como
referencia una población. El objeto es
conocer lo que está ocurriendo en la
población bajo vigilancia
e) La vigilancia es un función de estado
generalmente respaldada por leyes u otro
tipo de normativa.

15. PROPOSITO de la vigilancia epidemiologica
Es contribuir a un sistema de vigilancia
eficaz que permita conocer de manera
sistematica los problemas de salud
publica a fin de orientar oportunamente
las intervenciones de control,
prevención y promoción de la salud,
siendo un prerequisito para los
programas de prevención y control.

16. 1.- COMPONENTES DE LA VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA
a)Recolección de la información
 Diagnostico clínico
 Diagnostico epidemiologico
 Diagnostico de laboratorio
 Componente estadistico
 Recursos
Fuentes de información formales que estan en el nivel
institucional: público, seguridad social y privado.
Fuentes de información informales aquellos constituidos
por los rumores, las denuncias sociales, la prensa, el
comentario, etc.
b) Procesamiento de la información comprende:
 Integridad
 Depuración
 Tabulación
 Consolidación
 reportes

17. c) Analisis de la información atraves de un
proceso sistemico de descripción
, interpretación, evaluación, comparación, medi
ción y el pronostico de los hechos que son
sujetos a información.
d) Difusión y uso de la información, toda
infromación tiene destinatario, los que han
producido la información y los que usan la
misma, esta información caduca al ritmo de los
procesos sociales que son dinamicos por lo
que la información debe ser difundida con
prontitud y oportunidad.
e) Toma de decisiones, tiene que repercutir en
una adecuada toma de decisiones en los
distintos nveles gerenciales y de atención de
salud.

18. 2.- AMBITOS DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
a) Vigilancia de las personas, supervisión
médica de contactos con personas
enfermas o portadoras, haciendo
observaciones sistemáticas, con objeto
de realizar la acción del control que sea
necesaria.
b) Vigilacia de una enfermedad, es la
definición de caso y factor de riesgo
considerando criterios clínicos y
epidemiologicos.
c) Vigilancia con notificación obligatoria,
está dirigido a patologias biosociales.

19. c.1 Notificación inmediata
48 horas antes a los niveles
superiorescomo el
sarampión, cólera, rabia
humana, mortalidad materna y otros.
Una cifra acumulada de estos se
reporta de forma acumulada y/o
mensual.
En este grupo se incluye a aquellas que
no tienen antecedentes de presencia en
el país y pueden resultar de riesgo
epidemiologico, o ó que si bien se tiene
registro de casos, sus aparición no e

20. c.2 Notificación no inmediata
Son aquellas patologias no incluidas en
la categoria anterior como la
tuberculosis, lepra, etc.

21. Enfermedades que requieren notificación
colectiva
 Notificación semanal
Enfermedades consignadas que no
requieren de actividades especiales de
control epidemiologico rapido,
permitiendo obtener información
numerica por ejemplo IRA, EDA, etc.
 Notificación mensual
Las enfermedades de esta categoria se
deben informar numérica mensual y
deben ser motivo de vigilancia como la
sarcoptosis, parasitosis, etc.

22. 5.- ENFOQUE DE RIESGO
 Conocer factores de riesgo y factores
protectores que interactuan en un grupo
poblacional.
 Identificar grupos poblacionales en riesgo de
enfermar, morir, contraer alguna discapacidad o
tener secuelas de algun dano.
 Intervenir los grupos poblacionales especificos y
con acciones especificas
 Desarrollar una actitud preventiva más que
reparativa.
Riesgo es la probabilidad de que ocurra algún
evento. En el caso de salud, se denomina evento a
todo hecho vital, sea este positivo ejemplo
Nacimiento o negativo ejemplo muerte,
enfermedad. El riesgo esta asociado a factores de
tipo social, físico, ambiental, cultural, personal,
laboral, geografico.

23. 1.- Factor de Riesgo
Segun Vaughan Morrow define el factor de riesgo como
una variable caracteristica que implica una mayor
probabilidad de contraer una determinada enfermedad
por exposición y/o suceptibilidad a ella.
Mientras que para Last, es:
 Un atributo o exposición que se asocia con una
probabilidad mayor de desarrollar un resultado
especifico, tal como la ocurriencia de una enfermedad
este atributo no necesariamente constituye un factor
causa.
 Un atributo o exposición que aumenta la probabilidad
de ocurriencia de una enfermedad u otro resultado
especifico.
 Un determinante que puede ser modificado por alguna
forma de intervención, logrando disminuir la
probabilidad de acurriencia de una enfermedad u otro
dano especifico a la salud. Para evitar confusión esta
connotación debe ser referida como factor de riesgo
modificable.

24. 2.- Grupo de Riesgo
Hace referencia a un grupo poblacional
especifico que esta o ha estado expuesto a
algun factor de riesgo o a la asociación de
varios, y por ello tiene la probabilidad de
contraer alguna enfermedad o dano a la salud.
En resumen los factores son atribuibles al
Tiempo, Lugar y Persona, que solos o
asociados determinan danos a la salud
individual y colectiva, asi como a factores
relacionados con las condiciones de vida de la
población.
 Riesgo absoluto = RA es la incidencia del
dano en la población total.
 Riesgo Relativo = RR es la relación de
incidencia del dano entre la del grupo
expuesto al factor de riesgo con la del no
expuesto al factor de riesgo

25. 3.- Factor de riesgo medio
Implica aquellos elementos, situaciones
y condiciones propias del medio o de
los agentes patogenos en el
presente, que representan bajo
condiciones especiales de exposiición
humana, una mayor probabilidad de
general o desarrollar efectos adversos
para la salud.