1. 正確用藥 健康一把罩¡ 系列報導之 3
養兵千日用兵一時的 家庭醫藥箱(下)
在準備您的藥箱時，應挑哪些藥品？哪些才是必備？這些問題是
否也曾讓您左右為難，如何讓家庭醫藥箱變成真正的助手，其實有許
多用藥知識該注意。
文／簡淑真（台北醫學大學附設醫院藥劑部主任）、柯瑩蓮（台北醫
學大學附設醫院藥劑部藥師）
上一期提到感冒用藥、解熱鎮痛藥與皮膚用藥，本期將就胃腸道
用藥、眼睛用藥的使用加以說明。
胃腸道用藥
消化道疾病常見的有消化不良、胃酸過多及胃潰瘍等症狀，因此
家庭醫藥箱應備有 1～2 種制酸劑（即一般所稱的胃藥）或消脹劑，
用來緩解一時的消化不良、胃酸過多等不適症狀。一般較常用的腸胃
藥包括：制酸劑、消脹劑、整腸劑與助消化劑、止瀉劑、緩瀉劑等。
一、制酸劑
制酸劑主要作用在於中和胃酸，治療胃酸過多，使胃中的酸鹼值
（pH）增加至 5 以上，以減少對胃黏膜的傷害，常見制酸劑的成分有
鎂鹽、鋁鹽、鎂鋁混合劑、鈣鹽、碳酸氫鈉。制酸劑的劑型大多為錠
劑，可咬碎服用以加速藥效產生；另有發泡錠劑（把錠片加到開水中
會溶解並產生氣泡）及懸浮液劑，會比錠劑更快發揮藥效，且有些發
泡錠劑或懸浮液劑還加入調味劑可供選擇。
在副作用方面，長期服用胃藥，胃內酸鹼值會持續升高，以致胃
酸過低而造成胃腸細菌過度生長；鋁過多會造成便秘、低磷血症及鋁
蓄積；鎂過多會造成腹瀉、高鎂血症；鈣過多則可能造成便秘；另外，
含有碳酸氫鈉成分之制酸劑，效果雖快且好，仍不宜長期服用，如一
般胃散通常含有高量的小蘇打，所以吃胃散就好比在吃小蘇打，不宜
經常使用。
東方人吃藥時習慣加上「胃藥」來保護胃，但須注意的是，胃藥
有時候也會干擾其他藥品的吸收（如抗生素）
，所以若是必須併用時，
應該錯開服用，先吃其他藥品再吃胃藥，且錯開至少 2 小時。目前有
些制酸劑內也含有止痛成分，如 Oxethazine，對胃的止痛效果良好，

2. 但須注意不應長期使用而忽略就醫的重要性。
二、消脹劑
大部分消脹劑的成分為 Simethicon，可減少腸胃因食物或其他
原因產生的氣體，市面上有單方成分（每次 40～60 毫克，1 天 3～4
次），亦有與制酸劑合併的複方成分，如健胃仙（Gelusilplus），每
次服用 1～2 錠，1 天 4 次。
三、整腸劑與助消化劑
整腸與助消化劑的成分有兩種，一種為整腸及消化的益菌，如嗜
酸 乳 酸 菌 （ lactobacillus Acidophilus ）、 雙 叉 乳 桿 菌
（Bifidobacteria lnfantis）、活性雙尾菌（Bifidus）等，如表飛
鳴即為大家耳熟能詳的胃腸藥，可在消化不良的情況下補充。整腸與
助消化劑常用於幫助嬰幼兒消化，使用時可將膠囊打開，加進牛奶中
搖勻，於三餐飯後服用，用量需依不同產品之建議來使用。一般人因
使用抗生素所造成的腹瀉，主要是因腸道內的細菌生態改變而引起，
亦可使用含有整腸及消化的益菌來平衡腸道中的細菌生態。
另一種成分則是消化酵素，如蛋白酉每（pepsin） 、脂肪酉每
（lipase）、澱粉酉每（amylase）、胰消化酵素（pancreatin）或胃
抽出物（stomach extract）等，通常為腸衣錠，藉由腸衣的保護來
避免胃酸破壞，才能至十二指腸發揮作用，因此服用時不可磨碎或嚼
碎，需整粒吞服。
四、止瀉劑
引起腹瀉的因素很多，包括心理性、神經性、手術、內分泌、刺
激、飲食、過敏、吸收不良、發炎、細菌以及寄生蟲感染等。不嚴重
的腹瀉，即使不吃藥也能自行痊癒，止瀉劑只能用於輔助性治療且僅
適用於輕、中度的急性腹瀉；對於慢性、持續性腹瀉者，或伴有發燒、
感染、全身症狀、嚴重脫水等現象，則應該轉由醫師診治。一般常用
的止瀉劑分為以下幾種：
1.抗腸道蠕動劑：常見的非處方藥如瀉立停（loperamide）是一種強
力止瀉劑，其不良反應可能會發生腹痛、腸胃膨脹感或不適、便秘、
昏昏欲睡、頭暈、疲勞、口乾、噁心嘔吐等現象，但在一般使用劑
量下並不常發生。另外，此類藥品可能加重細菌性的腹瀉，所以必
須確認為非細菌感染所引起，須等毒素完全排除後才可服用，且不

3. 適用於服用抗生素引起的腹瀉。
2.吸附劑：其可能的不良反應為輕微便秘，這類藥品除了會吸附腸道
細菌毒素外，同時也會吸附養分、酵素及藥物，所以宜與口服藥間
隔 1～2 小時服用，以減少交互作用，如白陶土（kaolin）和果膠
（pectin）的懸浮液，可吸著與排除胃腸內有害物質及過多的水
分、黏液，減少腹瀉之症狀。通常成人劑量為 15～30 毫升，1 天 3
～4 次，或每次排完稀便後使用 30～60 毫升，若排便正常則要停
止使用。
止瀉劑只能暫時緩解輕、中度急性腹瀉，而治療腹瀉最重要的就
是補充水分及電解質，一般藥局有電解質、糖類補充劑，民眾可自行
購買，再加水泡成口服電解質補充液服用；市售運動飲料不適合作為
電解質補充液，因為其醣分太高反而更容易腹瀉。
常見的保濟丸和征露丸，也是大家耳熟能詳的腸胃藥。保濟丸是
由鉤藤、菊花、白蒺藜、厚樸、蒼術、天花粉、藿香、茯苓、橘紅、
白芷、薏苡仁、谷芽等中藥組成，可用來治療肚子痛和腹瀉；征露丸
具有特異氣味，屬於稍濕軟的丸劑，在很久以前就經常應用，對腹瀉、
因食物或飲用生水而引起的腹瀉等常見消化系統疾病，具有明顯的療
效，主要成分為日本藥典木餾油，配有黃柏粉、阿仙粉、甘草粉及陳
皮粉等藥材。
五、緩瀉劑
便秘是一種症狀而非病因，不建議隨便服用瀉劑，以免造成誤用
或濫用，若有便秘情形，尤其是老人、小孩及孕婦，應先就醫瞭解原
因，再使用藥品。一般因生活飲食不良、運動不足、壓力過大所造成
的便秘，可補充纖維性物質的緩瀉劑，既有效又安全，使用時須配合
飲用足量的水，以免腸道阻塞。若已便秘數天，可考慮先使用刺激性
的緩瀉劑，再使用補充纖維性物質的緩瀉劑來調節平日排便習慣，不
過，刺激性的緩瀉劑不宜長期使用，以免造成藥物依賴的情形。滲透
性的軟便劑可改善糞便較硬、水分攝取不足時的便秘；腎功能不良者
在使用含鎂鹽成分的軟便劑時，必須特別小心。
眼睛用藥
眼睛乾澀、發紅、痠、癢、感覺有異物感、刺痛感、灼熱感、對
光線敏感等，都是常見的眼睛不適症狀，建議家庭醫藥箱內可準備以

4. 下兩纇藥水，作為自我用藥的選擇：
一、人工淚液及潤滑劑
成分、濃度與 pH 值非常接近人類的淚水，常見成分是 NaCl（氯
化鈉），可增加眼睛濕潤度，改善乾澀情形；有些會加入 KCL（氯化
鉀）成分，使眼睛有舒服的清涼感；有些則是加入具有消除眼睛疲勞、
促進新陳代謝及神經功能的維他命 A 及維他命 B 群，兼具保養效果，
如新一點靈 B12 眼藥水，在外觀上即為維他命 B12 的粉紅色顏色。
使用此類藥品須特別注意 3 種情形：
1.戴隱形眼鏡者若使用含防腐劑的人工淚液，防腐劑會被隱形眼鏡吸
收，使濃度愈積愈高，最後對眼睛造成毒性，所以戴隱形眼鏡時，
最好不要使用，不然就是要使用不含防腐劑的人工淚液。
2.乾眼症患者如果合併有脂質及黏液的缺乏時，應該要一併治療，否
則使用人工淚液會愈用愈乾。
3.第一次使用人工淚液時，若有產生異物感，可能是因為角膜乾涸，
表面有傷口之故，但如果連續使用一星期之後仍有異物感，不妨改
換別種廠牌的人工淚液試試看。
二、血管收縮劑
Naphazoline、Phenylephrine、Tetrahydrozoline 是常見成分，
具有收縮結膜血管的作用，可暫時緩解眼部因刺激引起之眼睛紅的症
狀。須注意若反覆頻繁使用此類藥品，一旦停藥，反而會使眼球變得
更紅。
眼藥的保存會影響藥效，因為眼藥是由化學成分所組成，很怕日
光直射、高溫及潮濕等環境，最好是保存在陰涼乾燥的環境（不一定
要放在冰箱內）。至於保存的期限，如果沒有開啟使用，可依據包裝
上註明的使用期限來判斷，一般為 2～3 年；如果已經開啟使用，最
好能在 3 個月內用完，有些不含人工防腐劑及特殊處方成分的眼藥，
甚至最好在 1 個月或更短的時間內用完。
一般眼藥水雖沒有大的副作用，但過度依賴反而容易忽略眼疾，
對眼睛造成危險，尤其是含類固醇的眼藥水，濫用時容易引起眼壓上
升的副作用；而濫用含血管收縮劑的眼藥水，則會造成嚴重充血現
象。因此，自行用藥 1～2 天仍不見效果，應立即前往眼科就診，經
醫師診斷檢查後再用藥，才是正確的用藥觀念。

5. 使用家庭備藥的注意事項
1.注意藥物的相互作用，避免同時服用兩種以上的藥物，以免降低藥
效或引起不良反應。
2.因特殊情況需 1 次同時服用數種藥物時，應在醫師或藥師指導下服
用。
3.注意檢查藥物的有效期限及是否有變質、變色，避免因使用過期藥
物，不但無法治病反而傷害身體。
蠶豆症（glucose-6-phosphate dehydrogense deficiency）患者
使用解熱鎮痛藥 注意事項
上期本單元曾介紹普拿疼與阿斯匹靈的正確用藥方式，由於這兩
種藥為常見用藥，民眾使用頻率高，本期特別向讀者再作補充說明。
蠶豆症患者如果接觸具有高度氧化作用的藥物，可能引起紅血球
破壞而導致溶血性貧血，但溶血性貧血會因個別病人不同的溶血程度
而有不同的症狀。依據台灣兒科醫學會及行政院衛生署國民健康局
2005 年 1 月 9 日制定的兒童發燒問答集，在正確的劑量下使用普拿
疼（Panadol）或其他非類固醇的止痛退燒藥，並不會有明顯溶血性
貧血的危險。但若使用劑量過大，則仍有發生溶血性貧血的可能，所
以蠶豆症患者需使用此類的解熱鎮痛藥時，可以同時觀察病人的反
應，如果發生疲倦、精神不佳、食慾差、背痛、小便顏色變深、眼睛
變黃等情況，可能就是有溶血情況發生，此時就要立刻停藥和回醫院
就診。
其實，沒有任何藥物是絕對安全的，若使用不當，與毒藥無異。
所以不隨意自行服藥，任何藥物在第一次使用時都要先徵詢醫師或藥
師的意見。就診時要主動告知醫師或藥師患有蠶豆症(Ｇ６ＰＤ缺乏
症)，由醫師根據病情及個人身體狀況選擇藥物，也就可達到最大治
療效果和避免藥物副作用的產生。
(本文轉載自全民健康保險雙月刊第 61 期)
中央健康保險局全球資訊網 http://www.nhi.gov.tw
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