1. SISTEMA NERVIOSO SOMÁTICO Dr. Horacio N. Nachon Cicciarella Médico Veterinario Buenos Aires - Argentina

2. El sistema nervioso está formado por una compleja red de estructuras especializadas, donde la unidad fundamental es la célula nerviosa llamada neurona

3. Junto con el sistema endócrino, la función del sistema nervioso es la coordinación, regulación y asociación de las reacciones que suceden en el organismo, permitiendo así que todas las actividades se desarrollen de manera controlada y efectiva

4. El sistema nervioso se encarga de recibir los impulsos provenientes del medio ambiente y de los órganos internos, codificar la información y producir una respuesta adecuada a través de los órganos efectores

5. Desde un aspecto anatómico o estructural, el sistema nervioso se divide en dos partes: SISTEMA NERVIOSO CENTRAL SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO

6. Esquema del sistema nervioso

7. El sistema nervioso central tiene por función la producción y control de las respuestas ante todos los estímulos externos e internos del organismo

8. El sistema nervioso periférico , formado por ganglios y nervios periféricos, se sitúa por fuera de las estructuras óseas ocupadas por el sistema nervioso central

9. Sus ramificaciones nerviosas se distribuyen por todo el organismo recibiendo impulsos sensoriales o transmitiendo información motora De esta forma, el sistema nervioso periférico establece una conexión entre el sistema nervioso central y los órganos corporales

10. Antes de describir el sistema nervioso somático, se presenta un breve resumen sobre las generalidades de los nervios y los ganglios nerviosos, estructuras que forman parte del sistema nervioso periférico

11. LOS NERVIOS Son un conjunto de axones (fibras nerviosas) agrupados en fascículos que se interponen entre los centros nerviosos y los órganos corporales Los nervios, de color blanquecino, se rodean de una capa de tejido conectivo llamada epineuro

13. LOS NERVIOS Cada fascículo nervioso está envuelto externamente por una capa de células de tejido conectivo que corresponde al perineuro Entre los fascículos se ubican los capilares sanguíneos y linfáticos que se encargan de nutrir a las fibras nerviosas

15. LOS NERVIOS Los axones están rodeados por el endoneuro , finas capas de fibras colágenas que se ubican dentro de los fascículos, en los espacios existentes entre las fibras nerviosas

17. Estructuras de un nervio

19. Imagen microscópica de un nervio

20. LOS NERVIOS De acuerdo a la función que realizan se diferencian los siguientes tipos: NERVIOS SENSITIVOS NERVIOS MOTORES NERVIOS MIXTOS

21. NERVIOS SENSITIVOS Transportan los impulsos nerviosos desde los órganos receptores externos hacia el sistema nervioso central Los nervios sensitivos son aferentes o centrípetos, puesto que el impulso se transmite desde la periferia del organismo hacia el centro

22. NERVIOS SENSITIVOS Los nervios sensitivos somáticos conducen los impulsos desde la piel y los músculos esqueléticos, mientras que los nervios sensitivos viscerales lo hacen desde los órganos internos

23. NERVIOS MOTORES Son los que llevan las señales nerviosas desde el cerebro a los órganos efectores Los nervios motores somáticos llevan los impulsos hacia los músculos voluntarios, que reaccionan mediante contracciones

24. NERVIOS MOTORES Los nervios motores viscerales lo hacen hacia las glándulas y hacia los órganos viscerales Se comportan como eferentes o centrífugos, puesto que los impulsos parten desde los centros nerviosos hacia la periferia del cuerpo

25. NERVIOS MIXTOS Conducen tanto los impulsos sensitivos o aferentes como los motores o eferentes, ya sean somáticos o viscerales Según sea la zona en que se distribuyen se reconocen los nervios musculares o cutáneos

26. NERVIOS MIXTOS Las fibras nerviosas motoras penetran en los músculos, se dividen en muchas ramas hasta alcanzar la placa motora de la fibra muscular Los nervios cutáneos se distribuyen en la piel controlando toda su sensibilidad

27. De acuerdo a su origen, los nervios también se pueden clasificar en craneales y raquídeos Los nervios craneales son 12 pares que se originan a partir del tronco encefálico

28. Los nervios craneales pueden ser sensitivos, motores o mixtos Muchos de ellos inervan los órganos internos y sensoriales, como así también estructuras musculares y glandulares

29. Los nervios raquídeos o espinales forman 31 pares que emergen de la médula espinal, atraviesan el foramen intervertebral y se distribuyen por todo el cuerpo

30. Los nervios raquídeos son todos mixtos y poseen elementos somáticos relacionados con la piel y los músculos esqueléticos, y elementos viscerales (autónomos) que controlan las actividades de muchas glándulas y de la musculatura lisa

31. Los nervios craneales y raquídeos pertenecen tanto al componente somático como al componente autónomo del sistema nervioso periférico

32. Los nervios tienen dos propiedades fundamentales que son la excitabilidad y la conductividad La excitabilidad se manifiesta por la capacidad que tienen de reaccionar con movimientos vibratorios frente a diversos estímulos como la luz, el frío, el calor, la electricidad, etc.

33. La conductividad es otra propiedad de las fibras nerviosas donde los movimientos vibratorios generados por los estímulos son conducidos desde un punto a otro del organismo

34. La dirección de la conducción de un nervio sensitivo (aferente) es centrípeta y la de un nervio motor (eferente) es centrífuga Los nervios mixtos poseen ambos tipos de conducción

35. La mayoría de las fibras nerviosas (axones) poseen una envoltura de mielina, lipoproteína presente en la membrana plasmática de algunas células de la glia (no neuronas)

36. En el sistema nervioso central, la envoltura o vaina de mielina es producida por los oligodendrocitos , células de la glia con muchas prolongaciones que abrazan a los axones neuronales En sistema nervioso periférico, los axones de los nervios craneales y espinales poseen otro tipo de células gliales llamadas células de Schwann

37. Las células de Schwann se enrollan varias veces en los axones formando vainas, separadas entre sí por áreas sin mielina llamadas nodos de Ranvier

40. La función de la mielina es actuar como aislante, con lo cual los impulsos nerviosos se transmiten en forma de saltos cada vez que llega a un nodo, adquiriendo mayor velocidad Por esa razón, cuanto más mielinizadas sean las fibras nerviosas más veloz será la conducción del estímulo

41. En las fibras nerviosas que carecen de mielina (amielínicas) el impulso nervioso viaja de manera continua por los axones ya que carece de aislante, con lo cual las zonas próximas a la membrana se excitan en forma progresiva

42. El grosor de las fibras nerviosas con mielina puede llegar a 20 micras y las amielínicas hasta una micra A raíz del color blanco de la mielina, las fibras nerviosas mielinizadas forman la llamada sustancia blanca , presente en la periferia de la médula espinal y en el centro del encéfalo

43. Son un conjunto de somas neuronales (cuerpos) que se agrupan en el trayecto de los nervios del sistema nervioso periférico (somático y autónomo) por fuera del sistema nervioso central Si lo hacen dentro de dicho sistema se denominan núcleos grises LOS GANGLIOS NERVIOSOS

44. Los núcleos grises se ubican cerca de la base del cerebro y sirven de relevo de las vías que se dirigen a la corteza cerebral o que desde dicha corteza van al tálamo y al tronco encefálico LOS GANGLIOS NERVIOSOS

45. Los ganglios nerviosos son ovalados y están envueltos en una cápsula de tejido conectivo que los protege Son conexiones intermedias entre los sistemas nerviosos central y periférico LOS GANGLIOS NERVIOSOS Los axones que emergen de los ganglios constituyen los nervios o fibras nerviosas

46. Hay dos tipos de ganglios nerviosos: Los ganglios espinales son aferentes y se ubican en las raíces dorsales de los nervios espinales sensitivos GANGLIOS ESPINALES O RAQUÍDEOS GANGLIOS AUTÓNOMOS O VEGETATIVOS

47. Los ganglios vegetativos, que forman parte del sistema nervioso autónomo, constituyen un grupo de cuerpos neuronales que se sitúan, de acuerdo a su función, cerca o dentro de las paredes de las vísceras LOS GANGLIOS NERVIOSOS

48. Desde un criterio funcional, el sistema nervioso periférico se clasifica en sistema nervioso somático y sistema nervioso autónomo Las neuronas del sistema nervioso somático controlan las funciones voluntarias, como el sentido del tacto, la visión o el gusto, y los movimientos de los músculos esqueléticos

49. El sistema nervioso autónomo o vegetativo se compone de neuronas que gobiernan actos involuntarios como las secreciones glandulares y los movimientos respiratorios, cardíacos y de otras vísceras

50. ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO SISTEMA PARASIMPÁTICO SISTEMA SIMPÁTICO SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO Nervios raquídeos Nervios craneales SISTEMA NERVIOSO SOMÁTICO SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO Médula espinal Encéfalo SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

51. Su función es la inervación de la musculatura estriada esquelética mediante fibras nerviosas que salen del sistema nervioso central SISTEMA NERVIOSO SOMÁTICO Esas fibras axónicas van directamente, sin efectuar ningún relevo, hacia las placas mioneurales de los músculos esqueléticos para hacer sinapsis

52. Recordemos que sinapsis es la unión funcional entre dos neuronas, que hace posible el pasaje del impulso nervioso Por la característica del músculo que inerva, el sistema nervioso somático es puramente voluntario Está compuesto por vías sensitivas y vías motoras

53. Diversos estímulos como la temperatura, la presión, el dolor, los relacionados con los sentidos (visión, gusto, olfato, audición) o los que provienen de músculos y tendones (propiocepción) ingresan vía aferente (sensitiva) hasta el sistema nervioso central

54. Esos estímulos dan por resultado una respuesta motora voluntaria , reflejada en contracciones de la musculatura estriada esquelética

55. El sistema nervioso somático está compuesto por: En su mayoría se originan en el tronco encefálico Emergen de ambos lados de la médula espinal para inervar los diferentes órganos corporales 12 PARES DE NERVIOS CRANEALES 31 PARES DE NERVIOS RAQUÍDEOS

56. También se compone de ganglios y de receptores específicos Por medio de los nervios craneales y raquídeos y de los ganglios nerviosos, el encéfalo y la médula espinal establecen un nexo con el sistema muscular, sensorial y las estructuras glandulares

57. Se originan a nivel del tronco encefálico, en las proximidades del cuarto ventrículo NERVIOS CRANEALES Tienen por función la inervación de los órganos de los sentidos, de músculos, glándulas y órganos internos como el corazón y los pulmones

58. Se distinguen 12 pares que se identifican con números romanos, de los cuales algunos son sensitivos, otros motores y el resto mixtos NERVIOS CRANEALES Los nervios motores o eferentes se originan de los núcleos presentes en el encéfalo

59. Están formados por neuronas somáticas y neuronas autónomas parasimpáticas NERVIOS CRANEALES Las somáticas tienen su cuerpo en los núcleos somáticos del tronco encefálico, y sus prolongaciones axónicas llegan a toda la musculatura estriada

60. Las motoneuronas parasimpáticos, con somas en los núcleos parasimpáticos del encéfalo, hacen sinapsis en los ganglios parasimpáticos con cuerpos neuronales posganglionares hasta el efector correspondiente

61. El origen de los nervios sensitivos o aferentes es en las neuronas periféricas que se agrupan en ganglios cercanos a los ramos nerviosos o bien en los órganos de los sentidos como los oídos o las fosas nasales Los nervios mixtos poseen dos sitios de origen, uno para el ramo sensitivo y otro para el motor

62. Los nervios craneales llevan impulsos hacia el sistema nerviosos central desde los órganos sensoriales ubicados en la cabeza y el cuello De los centros cerebrales parten órdenes por las vías motoras hacia los músculos esqueléticos de la cabeza y del cuello

63. Es un nervio sensorial que se origina a partir de neuronas bipolares de la mucosa olfatoria, situada en craneal (parte superior) de las fosas nasales NERVIO OLFATORIO - Iº par El nervio olfatorio es responsable del sentido del olfato

64. NERVIO OLFATORIO - Iº par

65. Determinados daños en este par craneal pueden ocasionar pérdida del olfato ( anosmia ), disminución en la intensidad del olfato ( hiposmia ) o bien alteración en la identificación de los aromas ( disosmia )

66. Tiene función sensorial NERVIO ÓPTICO - IIº par Se origina en las células ganglionares de la retina El nervio ocular recoge información de la visión y la envía a los núcleos laterales del tálamo

67. Distintas alteraciones en el nervio óptico pueden producir miopía, hipermetropía, astigmatismo y presbicia, entre las más comunes

68. NERVIO ÓPTICO - IIº par

69. Se origina en el mesencéfalo a partir de dos núcleos motores: MOTOR OCULAR COMÚN - IIIº par - El núcleo motor ocular principal que inerva los músculos extrínsecos del ojo, menos el recto lateral y el oblicuo craneal

70. El núcleo parasimpático accesorio , que inerva las glándulas lagrimales, la musculatura intrínseca de los ojos y regula la abertura de las pupilas El nervio oculomotor permite elevar los párpados superiores, contraer las pupilas y girar los globos oculares hacia arriba, abajo y al centro

71. Los daños en el nervio motor ocular común pueden producir pérdida de movilidad del ojo, caída del párpado (ptosis), visión doble (diplopía) y dificultad para enfocar la visión

72. NERVIO MOTOR OCULAR COMÚN - IIIº par

73. Es un nervio motor que se origina en el mesencéfalo, hacia caudal del IIIº par craneal NERVIO TROCLEAR - IVº par Inerva al músculo oblicuo mayor del ojo La parálisis de este nervio provoca estrabismo convergente y diplopía

75. Es un nervio mixto con predominio de la acción sensitiva sobre la motora NERVIO TRIGÉMINO - Vº par Se origina en la protuberancia anular (puente de Varolio) y se compone de dos ramas sensitivas, el nervio oftálmico y el maxilar superior , y una rama motora correspondiente al nervio mandibular inferior

76. El trigémino recoge estímulos sensitivos de la cara, de los párpados, de la córnea, de las mucosas nasal y bucal, del labio superior y de las piezas dentarias La vía motora inerva los músculos masticadores

77. La parálisis total del trigémino produce insensibilidad en la piel de la cara, en las mucosas nasal y bucal y en los músculos masticatorios como el masetero, el pterigoides y el temporal

79. DISTRIBUCIÓN DEL NERVIO TRIGÉMINO

80. Se origina en el puente de Varolio MOTOR OCULAR EXTERNO - VIº par Este nervio, también llamado abducens , tiene acción sobre el músculo recto lateral del ojo, lo que permite movimientos de rotación de los globos oculares hacia lateral

81. Nervio mixto que se origina en el puente de Varolio NERVIO FACIAL - VIIº par La rama motora tiene acción sobre los músculos de la cara y del cuello La rama sensitiva se relaciona con fibras gustativas de las dos terceras partes anteriores de la lengua

82. Además, el nervio facial posee una rama secretora vegetativa (involuntaria) que estimula la secreción de las glándulas sudoríparas de la cara, de las lagrimales, muconasales y de las glándulas salivales submaxilares y sublinguales

83. Las lesiones en el VIIº par craneal producen parálisis del músculo facial, caída del párpado inferior, desviación de la boca hacia el lado afectado y pérdida del sabor

84. RAMAS DEL NERVIO FACIAL

85. Llamado también nervio auditivo o acústico, es un nervio que se origina a partir de ganglios periféricos NERVIO VESTIBULOCOCLEAR - VIIIº par Está formado por dos ramas sensitivas Una de ellas es la vestibular , que se origina en el ganglio de Scarpa y transporta información inherente al equilibrio

86. La otra rama es la coclear , que nace en el ganglio de Corti y lleva sensaciones acústicas El ganglio de Scarpa o vestibular está ubicado en el fondo del conducto auditivo interno El ganglio coclear o de Corti se sitúa en el interior de la cóclea

87. Nervio mixto que posee fibras sensitivas motoras y vegetativas, y es parte del sistema nervioso somático y autónomo NERVIO GLOSOFARÍNGEO - IXº par Los núcleos se originan en el bulbo raquídeo Las ramas motoras inervan los músculos de la faringe y el velo del paladar

88. Las ramas sensoriales se relacionan con las papilas gustativas del tercio posterior de la lengua Las ramas vegetativas contienen fibras parasimpáticas que inervan la glándula parótida y glándulas de la cavidad bucal

89. El daño del nervio glosofaríngeo ocasiona dificultad para deglutir y pérdida del sabor ácido y amargo

90. Igual que el IXº par, pertenece tanto al sistema nervioso somático como al sistema nervioso autónomo NERVIO NEUMOGÁSTRICO - Xº par Nace en el bulbo raquídeo, en las células del ganglio petroso El neumogástrico también se denomina nervio vago

91. El neumogástrico es un nervio mixto con ramas vegetativas que inervan órganos presentes en el cuello y en las cavidades torácica y abdominal, como la faringe, laringe, tráquea, bronquios, esófago, estómago, hígado, el diafragma y el músculo cardíaco

92. El núcleo motor del neumogástrico inerva la musculatura estriada de la laringe, la faringe y el paladar Las fibras sensoriales proceden del tercio posterior (dorsal) de la lengua Las fibras parasimpáticas son responsables de los movimientos que se producen en los músculos lisos de los órganos respiratorios, digestivos, glandulares y circulatorios

93. DISTRIBUCIÓN DEL NERVIO VAGO

94. Nervio motor que se origina en el bulbo raquídeo, por debajo del neumogástrico NERVIO ACCESORIO (espinal) - XIº par Al salir del cráneo, se divide en dos ramas, una interna (craneal) que se une al ganglio del nervio vago, y otra externa que inerva los músculos trapecio y esternocleidomastoideo

95. El nervio espinal o accesorio permite la extensión y rotación del cuello También interviene en la inervación de la musculatura de la laringe

96. DISTRIBUCIÓN DEL NERVIO ACCESORIO

97. Es un nervio motor que se origina en el bulbo raquídeo NERVIO HIPOGLOSO - XIIº par Al abandonar la cavidad craneal, el músculo hipogloso desciende hasta el borde lateral de la lengua donde se divide en varias ramas Tiene por función la inervación de los músculos de la lengua

98. Las lesiones sobre el nervio hipogloso producen parálisis lingual y dificultad para hablar y para deglutir

99. DISTRIBUCIÓN DEL NERVIO HIPOGLOSO

100. NERVIOS CRANEALES

101. Son 31 pares de nervios que emergen de la médula espinal, atraviesan los espacios intervertebrales a lo largo de la columna vertebral y se distribuyen por todo el organismo NERVIOS RAQUÍDEOS

102. Los nervios raquídeos o espinales son todos mixtos y ejercen el control de la mayoría de los músculos esqueléticos, de los músculos lisos y de las glándulas

103. Es por ello que poseen elementos somáticos relacionados con la piel y la musculatura voluntaria, y elementos viscerales que se relacionan con estructuras glandulares, órganos internos y vasos sanguíneos

104. Las raíces dorsales son aferentes y contienen axones sensitivos que captan la información de los receptores sensoriales ubicados en la musculatura esquelética, en la piel, articulaciones, músculos lisos de las vísceras y glándulas para transportarlos hacia la médula espinal

105. A partir de la sustancia gris presente en la médula espinal nacen dos raíces dorsales, una a la derecha y otra a la izquierda, y dos raíces ventrales, una a la derecha y otra a la izquierda

106. Las raíces dorsales forman un ganglio raquídeo en su recorrido, compuesto de cuerpos neuronales Las raíces ventrales son eferentes y llevan axones motores somáticos que llegan directamente a los músculos esqueléticos estriados gobernados por el sistema somático

108. Además, las raíces ventrales también contienen fibras motoras preganglionares del componente simpático y parasimpático (autónomo)

109. Estas raíces ventrales se van a unir, tanto del lado derecho como del izquierdo, con las raíces dorsales sensitivas, por detrás del ganglio raquídeo, dando origen así a cada par de nervios raquídeos

110. El tronco de los nervios espinales tiene apenas unos milímetros, ya que se divide enseguida en una rama anterior (ventral), una rama posterior o dorsal, un ramo meníngeo y un ramo comunicante blanco

113. Las ramas ventrales inervan la parte anterolateral del cuello, las estructuras ubicadas en la parte central del tronco como vísceras, músculos y articulaciones y la piel y la musculatura de las extremidades superiores e inferiores

114. Las ramas dorsales de los nervios raquídeos inervan la piel y los músculos de la espalda Por último, el ramo meníngeo retorna al conducto vertebral y el ramo comunicante blanco desemboca en los ganglios autónomos simpáticos

115. Los 31 pares de nervios raquídeos se distribuyen de la siguiente manera: 8 PARES DE NERVIOS CERVICALES ...... 12 PARES DE NERVIOS TORÁCICOS ..... 5 PARES DE NERVIOS LUMBARES ..... 5 PARES DE NERVIOS SACROS ..... 1 PAR DE NERVIOS COCCÍGEOS C1 - C8 T1 - T12 L1 - L5 S1 - S5

116. DISPOSICIÓN DE LOS NERVIOS ESPINALES

117. Los últimos pares nerviosos forman filamentos denominados cola de caballo (cauda equina) Las ramas ventrales de los nervios espinales, con excepción de T2 a T12, se conectan entre sí dando lugar a la formación de plexos nerviosos , cuyo objetivo es generan nervios más complejos para la inervación del hombro o las extremidades

118. Luego de formar el plexo se dividen varias veces antes de llegar a los órganos que deben inervar Entre los plexos nerviosos están: EL CERVICAL EL BRAQUIAL EL LUMBAR EL SACRO

119. Formado por las ramas ventrales de los nervios cervicales C1, C2, C3 y C4 PLEXO CERVICAL Controla la movilidad y la sensibilidad de los músculos de la cabeza, del cuello, de los hombros y de la zona pectoral También emite ramas profundas (nervios frénicos) para inervar el diafragma

120. Formado por la unión de los nervios C5, C6, C7, C8 y T1 PLEXO BRAQUIAL Inerva los hombros y las extremidades superiores por medio de los nervios axilares, músculo cutáneo, radial, mediano y cubital

121. Formado por las ramas ventrales de los nervios espinales L1, L2, L3 y L4 PLEXO LUMBAR Se encarga de la inervación de la región anterolateral del abdomen, de los órganos genitales externos y los músculos mediales y anteriores del muslo

122. Formado por una parte del nervio L4 y por los nervios L5, S1, S2, S3, S4 y S5 PLEXO SACRO Inerva los glúteos, los músculos posteriores de los muslos y el resto de la extremidad inferior

123. Son delgados y se sitúan por debajo de su correspondiente costilla NERVIOS TORÁCICOS Los nervios torácicos no forman plexos y están formados por los pares comprendidos de T2 a T12

124. Captan la sensibilidad cutánea de las glándulas mamarias, de la piel del tórax, del abdomen y de la pelvis NERVIOS TORÁCICOS También inervan la musculatura de las cavidades torácica y abdominal

125. ESQUEMA DE LOS PLEXOS SOMÁTICOS

126. F I N Dr. Horacio N. Nachon Cicciarella Médico Veterinario Buenos Aires - Argentina