pendarahan postpartum dapat mengacam kesehatan dan jiwa ibu

1. PENATALAKSANAAN RUJUKAN
PERDARAHAN PASCASALIN (HPP/
HEMORARGIA POSTPARTUM)

2. PENDAHULUAN
• Perdarahan pascasalin primer terjadi dalam 24
jam pertama setelah persalinan, sementara
perdarahan pascasalin sekunder adalah
perdarahan pervaginam yang lebih banyak dari
normal antara 24 jam hingga 12 minggu setelah
persalinan.
• Diagnosis
• Perdarahan pascasalin adalah perdarahan >500
ml setelah bayi lahir atau yang berpotensi
mempengaruhi hemodinamik ibu.

3. Yang harus dilakukan sebelum tindakan rujukan
menurut PERMENKESRI NOMER 001 TAHUN 2012
• Melakukan pertolongan pertam dan atau
tindakan stabilisasi pasien sesuai dengan indikasi
medis serta sesuai dengan kemampuan untuk
tujuan keselamatan pasienselama pelaksanaan
rujukan:
• Melaksanakan komunikasi dengan penerima
rujukandan memastikan penerima rujukan dapat
menerima rujukan dalam hal keadaan pasien
gawat darurat:dan
• Membuat surat pengatar rujukan untuk
disampaikan kepada penerima rujukan.

4. Perlengkapan rujukan BAKSOKU
1. Bidan,
2. Alat
3. Keluarga
4. Surat
5. Obat
6. Kendaraan
7. Uang

5. Bidan
• Tenaga kesehatan yang profesional dapat
memberi pertolongan awal dan asuhan
pendampingan dalam proses ambulasi ke
rumah sakit rujukan

6. Alat kriteria
• Akurat
• Ringan, kecil, dan mudah dibawa
• Berkualitas dan berfungsi baik
• Permukaan kasar untuk menahan gerakan akibat
percepatan dan getaran
• Dapat diandalkan dalam keadaan cuaca ekstrim tanpa
kehilangan akurasinya
• Bertahan dengan baik dalam perubahan tekanan jika
digunakan dalam pesawat terbang
• Mempunyai sumber listrik sendiri (baterai) tanpa
mengganggu sumber listrik kendaraan

7. PERLENGKAPAN UMUM
• Formulir rujukan ibu (diisi lengkap, siapkan juga
cadangan)
• Tandu (stretcher)
• Stetoskop
• Termometer
• Lampu senter
• Pembalut wanita, diutamakan pembalut khusus
pascasalin
• Sarung tangan bersih dan steril

8. ALAT RESUSITASI DEWASA
• Tabung oksigen lengkap
• Self inflating bag dan sungkup oksigen
• Airway nomor 3
• Laringoskop dan blade untuk dewasa
• Pipa endotrakeal 7-7,5 mm
• Suction dan kateter ukuran 14 Fr

9. Keluarga
• Pilihan akomodasi untuk keluarga, pengambil
keputusan, dan pendamping pasien
bertanggung jawab

10. Surat
• Formulir rujukan pasien (minimal berisi identitas
ibu, hasil pemeriksaan, diagnosis kerja, terapi
yang telah diberikan, tujuan rujukan, serta nama
dan tanda tangan tenaga kesehatan yang
memberi pelayanan) Fotokopi rekam medis
kunjungan antenatal Fotokopi rekam medis yang
berkaitan dengan kondisi saat ini
• Hasil pemeriksaan penunjang
• Berkas-berkas lain untuk pembiayaan
menggunakan jaminan kesehatan

11. Obat
• 1000 ml 5% D/W
• 1000 ml Ringer Laktat
• 1000 ml NaCl 0,9% / Asering
• Cairan koloid
• Soluset atau buret
• Plester
• Torniket
• Masing-masing sepasang kanul intravena ukuran 16, 18, dan 20
• Butterfly (kanula IV tipe kupu-kupu) ukuran 21
• Spuit dan jarum
• Swab alkohol
• MgSO4 1 g/ampul
• Ca glukonas
• Oksitosin 10 unit/ml
• Ergometrin 0,2 mg/ml
• 2 ampul diazepam 10 mg/ampul
• Tablet nifedipin 10 mg
• Lidokain 2%
• Epinefrin
• Sulfas atropin
• Diazepam
• Cairan dan obat-obatan lain sesuai kasus yang dirujuk

12. Kendaraan
• Kendaraan yang dipakai
untuk merujuk ibu dalam
rujukan tepat waktu harus
disesuaikan dengan
medan dan kondisi
lingkungan menuju tujuan
rujukan. Berikut ini adalah
contoh tampilan desain
ambulans sederhana yang
dapat digunakan untuk
merujuk ibu.

13. Uang
• Persiapkan biaya yang digunakan selama
perawatan pasien mengunakan ansuransi atau
secara mandiri.