1. CASO CERRADO
“Varón de 32 años, con cefaleas”
Karima El Karzazi Tarazona R4
Servicio de Radiodiagnóstico
Hospital de Salamanca

7. PRINCIPALES HALLAZGOS RADIOLÓGICOS
ESTUDIO ANGIOGRÁFICO :
pequeños nódulos hipervasculares, múltiples y dispersos, localización
infratentorial (Hemangioblastomas, MAVs…?)
ESTUDIO RM CEREBRAL (SIN/TRAS CIV):
lesíon cerebelosa intraaxial, bien circunscrita, mixta (sólida/quística) : nódulo
hipercaptante + quiste.
Edema perilesional.
ESTUDIO RM CERVICAL (SIN/TRAS CIV):
lesiónes espinales intradurales, intramedulares , de localización posterior
medular, hipercaptantes de características similares a la cerebelosa.
Ensanchamiento/engrosamiento de la medula espinal. Edema intramedular.
ESTUDIO TC ABDOMINAL (CON CIV):
Afectación multiquística pancreática y quística renal bilateral.

8. ¿MI ENFOQUE RADIOLÓGICO?
 Mi información clínica: 32 años/Cefaleas.
 Masas/neoplasias cerebelosas ?
 Neoplasias primarias del cordón medular ?
 Proceso tumoral primario multifocal?
 Lesiones viscerales “quísticas” renales y pancreáticas, asociadas a
lesión(es) 1ria(s) en SNC ?

9. ¿NEOPLASIAS CEREBELOSAS?
- Hemangioblastoma
- Astrocitoma pilocítico
- Metástasis (Mtx)
NEOPLASIAS 1RIAS DEL CORDÓN MEDULAR
(INTRAMEDULARES)?
- Hemangioblastoma
- Astrocitoma del cordón medular (T. +frec intramedular niños)
- Ependimoma ( T. +frec intramedular en adultos)
- Mtx (muy raras)
PROCESO TUMORAL PRIMARIO MULTIFOCAL?
- Hemangioblastoma
-Astrocitoma (raro)
-Mtx

10. ASTROCITOMA PILOCÍTICO
- Tumor primario + común en NIÑOS (adultos jóvenes) .
- Grado I OMS.
- 60% cerebelo.
- Componente quístico con nódulo mural hipercaptante tras CIV.
METÁSTASIS
- 50% de los tumores cerebrales.
- Edad del paciente.
HEMANGIOBLASTOMA
- Neoplasia vascular benigna (grado I OMS).
-T. 1rio intraaxial infratentorial +frec del ADULTO.
- Espinal/ intradural/ intramedular.
- Aislado o asociado a sindrome de VHL (T. múltiples).
- Lesión quística con nódulo sólido mural hipercaptante.

11. HEMANGIOBLASTOMA(S )
LESIONES VISCERALES DE NATURALEZA QUÍSTICA ASOCIADAS
A LESIÓN(ES) PRIMARIA(S) EN SNC ?
ENFERMEDAD DE VON HIPPEL LINDAU (EVHL)
E. rara/ AD. Crecimiento anormal de vasos retinianos-cerebelosos.
RM 1ra prueba de imagen de elección/ Angiografía (2da).
Angiomatosis retiniana.
Hemangioblastomas cerebelosos/espinales.
Feocromocitoma.
Q. simples/Cistoadenoma seroso /Adenocarcinoma de páncreas.
Quistes renales /Carcinoma de Cel. Renales.

12. GRACIAS