1. Process Driven Care
Begint bij Lievestro Software
Health Valley
eHealth & Business
26 oktober 2010
Johan Lievestro
Directeur Lievestro Software BV

2. Wie zijn wij?
Lievestro Software BV
• 21 jaar ervaring OK & capaciteitsplanning
• Zelfstandig Softwarebedrijf
sinds dec. 1994
• Gevestigd in Ruurlo, Gelderland
• www.lievestro.nl
De enige specialist op het gebied van
software voor capaciteitsplanning
in ziekenhuizen

3. • Medisch Spectrum Twente
• Medisch Centrum Alkmaar
• Ziekenhuis Gelderse Vallei
• Refaja ziekenhuis
• Waterland Ziekenhuis
• MC|Zuiderzee
• Medisch Centrum Leeuwarden
• Amphiaziekenhuis Breda
• Diaconessenhuis Meppel
• Ziekenhuis Amstelland
• Rode Kruis Ziekenhuis
• Kennemer Gasthuis
• Vlietland Ziekenhuis
• Meander Medisch Centrum
• Flevoziekenhuis
Bestaande klanten

4. Waar gaan we het vandaag over
hebben?

5. Waar gaan we het vandaag over
hebben?

6. ‘Ziekenhuiszorg kan op termijn miljarden goedkoper’
• ‘Dossier: Ziekenhuiszorg
• Op de ziekenhuiszorg kan in de komende vijftien jaar 5 tot 7 miljard
euro worden bespaard. Ondermeer door medische apparatuur bij
huisartsen te plaatsen, valt de kostenstijging in de zorg te temperen,
stelt het organisatieadviesbureau Boer & Croon. Dat schrijft de
Volkskrant.
• Stijging zorgkosten
Een nieuwe manier van werken is de enige manier om te voorkomen
dat de kosten in de zorg exploderen, volgens Boer & Croon. Als, zijn de
kosten van ziekenhuis en specialist lopen op van nu ruim 18 miljard
naar zo’n 30 miljard euro in 2015 wanneer de huidige stijging van 4
procent per jaar aanhoudt. Deze stijging kan tot 25 miljard euro
beperkt blijven volgens de onderzoekers. Ziekenhuizen dienen hiertoe
ook de complexe zorg in enkele ziekenhuizen te concentreren.
• [Skipr]

7. NVZ: ziekenhuiszorg levert miljarden op
• De ziekenhuiszorg levert Nederland veel op in de vorm van langere en
gezondere levens. Vertaald in geld gaat het om 19,4 miljard euro bij acht door
de NVZ vereniging van ziekenhuizen onderzochte behandelingen.
• Baten
• In het tweede brancherapport ‘Zorg voor baten’ stelt de NVZ dat er dankzij de
langere en gezondere levens minder uitval op het werk is en mensen minder
vaak professionele verzorging of mantelzorg nodig hebben. De NVZ schat op
basis van de acht behandelingen de vermeden uitval van arbeid op 1,8 miljard
euro. De baten van de acht behandelingen komen zodoende in totaal uit op ruim
21 miljard euro. Fors hoger dan de totale kosten van ziekenhuizen, stelt de
NVZ.
• Omzet
• In 2009 is de omzet van het A-segment afgenomen met 6,2 procent. De totale
omzet van de ziekenhuiszorg is juist gegroeid met 6,7 procent tot ongeveer 10,7
miljard euro. Het B-segment was in 2009 verantwoordelijk voor ruim 30 procent
van de totale opbrengsten.

8. Dus?
• De kosten van ziekenhuiszorg blijven
stijgen, 4% per jaar
• Er is sprake van verspilling
– Complexiteit van het proces.....
– Erfenis uit het verleden
• Gebrek aan resources (personeel, geld)
• Miljardenproces

9. Ehhh?
• Men loopt veelal achter de feiten aan
• Te weinig sturing
• Geen grip
• Cultuuromslag binnen het ziekenhuis
• Gedragsverandering bij de deelnemers
aan het zorgproces

10. Troonrede 2010
De gezondheidszorg is in ons land van goede kwaliteit.
De toegankelijkheid hiervan is voor alle Nederlanders
zeer ruim. Daar staat wél tegenover dat, mede door de
groeiende vraag naar zorg, de kosten in de afgelopen
jaren sterk zijn toegenomen. Dit wordt veroorzaakt
door steeds grotere technologische verbeteringen en de
stijgende levensverwachting. Maatregelen om de
kosten in de hand te houden zullen worden
genomen, teneinde de doelmatigheid in de
ziekenhuiszorg verder te vergroten.

11. Inzicht & Overzicht
CAPACITEITSPLANNING

12. Horens

13. Verandering zorg
Blijft het
Management by Excel?
of wordt het
Management by Excellence!

14. Achteraf….

15. Beleidsplan
Jaarplan Sessieplan Detailplan Realisatie
Patiënten
Wijzigingen
• Wensproductie
• Personeel
• Wachtlijst
• Middelen
• Capaciteit
Wijzigingen
• Personeel
• Wachtlijst
• Capaciteit
Wijzigingen
• Patienten
• Personeel
• Capaciteit
Hoofdproductieplan Detailproductieplan
BLOKplan, DOKTERplan, POLIplan, BEDplan POLI-, Opname- en OK-planning
Registratie
• Tijden
• Events
• Kostprijs
Het Planproces

16. Als iets strategisch en tactisch slecht gepland is,
zal het operationeel NOOIT gaan werken!
Strategisch Tactisch Operationeel
Uit presentatie Vreelandgroep KLM
Mei 2010
De realisatie van een dienstregeling

17. Onze aanpak
• Strategische en tactische fase
– Vertaal gemaakte productieafspraken naar
gewenste productie
– Richt het proces zodanig in dat de gewenste
productie gehaald kan worden
– Bewaak de procesinrichting nauwkeurig
– Bewaak de productievoortgang
– Verschaf maximaal inzicht & overzicht aan alle
procesdeelnemers
– Transparantie

18. Wat levert het op?
• Voordelen:
– Productieafspraak is uitgangspunt
– Voortdurend de gemaakte afspraken bewaken
– Maximaal decentraal en centraal overzicht
– Minder verspilling van capaciteit
– Vraaggestuurde personeelsplanning
– Proactief toewijzen en afnemen van capaciteit
– Kwaliteitsverbetering
– Grip op het proces

19. We’re talking big numbers...
Per Baten Result. Kosten 1% 2% 3% 4% 5%
JAAR
€17
Miljard
€244
Miljoen
€16,8
Miljard
€168
Miljoen
€336
Miljoen
€504
Miljoen
€672
Miljoen
€840
Miljoen
DAG
€47
Miljoen
€668
Duizend
€46
Miljoen
€460
Duizend
€921
Duizend
€1,4
Miljoen
€1,8
Miljoen
€2,3
Miljoen
Bron: Zorgvisie Magazine nummer 10, oktober 2010
Voor de 60 grootste ziekenhuizen in Nederland:
Per dag lekt er weg uit OK-Nederland: € 500.000,00

20. Verspilling terugdringen
Operatiekamers efficiënter plannen en gebruiken
Bedden slimmer inzetten
Poliklinieken doelmatiger gebruiken
5%
KAN!!

21. • Implementeren capaciteitsplanning polikliniek zodat alle
patiënten binnen een week op de polikliniek gezien kunnen
worden.
• Herhalingsbezoeken ook volgens wens verlopen en dat de
benutting en bezetting van de polikliniek op orde is.
• En dat de productiedoelstelling aan het eind van het jaar
gerealiseerd is.
• Daarbij een periodieke controle of alles volgens de
capaciteitsplanningproductieplanning verloopt en of er
bijgestuurd moet worden.
Wat zou een ziekenhuis willen?

22. Ons antwoord:

23. • De planning van de dokters passend maken bij de vraag om
spreekuren en OK sessies en de overige taken zoals kliniek,
onderwijs, overig.
• De planning van de dokters vereenvoudigen en minder
foutengevoelig maken.
• Geen dubbelboekingen
• Geen miscommunicatie
Wat zou een ziekenhuis willen?

24. Ons antwoord:

25. • De variabiliteit in de kliniek reduceren door afstemming OK
capaciteitsplanning en beddenplanning en door inzicht te geven
in de consequentie van de operationele OK planning op de
bedden.
• Dit alles nog grofmazig. Maar wel een proces op gang brengen
dat er de komende jaren gestuurd kan worden op (groepen)
DBC’s. B.v. capaciteitsplanning bij focusfactory benadering grote
groep rugpatiënten.
Wat zou een ziekenhuis willen?

26. Ons antwoord:

27. • Dan moet er wel op gestructureerde wijze de relatie tussen de
benodigde OK- en bed-capaciteit voor een bepaalde ingreep bij
een bepaalde patiënt worden gedefinieerd.
• Zorgpaden definieren, incl. de benodigde capaciteit
• Polikliniek
• OK
• Bed
• Wij hebben hiervoor reeds software beschikbaar, is nog nergens
in gebruik (DBCplan/PDCplan)
• I.s.m. de UT!
Ons antwoord:

28. Process Driven Care is een totaalconcept en bestaat
vooralsnog uit de navolgende deelplannen:
volgens Lievestro Software
Process Driven Care™
Capaciteitsplanning voor de OK
Capaciteitsplanning voor de polikliniek
Activiteitenplanning medisch specialisten
Capaciteitsplanning voor de bedden
OK-planning en registratie

29. DBCplan
FTE-behoefte
CAO/ATW Salaris
DBC-afsprakenDatawarehouse
- Harmony
- SP/Expert
- etc.
Lievestro Software
Andere leveranciers
Wensproductie
Beleid
- CASUSplan
- X/Care OK
- OR/Line
- CS-OK
- etc
ArbeidArbeid
Dienstroosterplanning
Ruimte
POLIplan BLOKplan OK-
planning
Afspraken
Ruimte
BEDplan
DOKTER
plan
DOKTER
plan
Arbeid Bed
OntslagOpname
Process Driven Care™
volgens Lievestro Software

30. • Door het invoeren van een integrale capaciteitsplanning:
• Krijgt het ziekenhuis grip op het zorgproces
• Worden wachtlijsten korter
• Polikliniek en Opname!
• Wordt de doelmatigheid in de ziekenhuiszorg verder
vergroot
• Neemt verspilling in het proces af
“Geef het ziekenhuis haar zorgproces terug”
Samenvatting

31. Mocht u na het bekijken van deze presentatie meer willen
weten over BLOKplan™, POLIplan ™, DOKTERplan™,
BEDplan™ en/of Process Driven Care™, bijvoorbeeld in
de vorm van een demonstratie of een offerte, dan kunt u
contact opnemen met Lievestro Software.
Lievestro Software BV
Postbus 53
7260 AB Ruurlo
Nederland
E-mail: info@lievestro.nl
Website:www.lievestro.nl
Tel. 0573-438444
Fax. 0573-438449
Bedankt voor uw aandacht!