Todo sobre parto.

2. Que es el parto?
también llamado nacimiento, es la
culminación del embarazo humano, hasta el
periodo de salida del bebé del útero materno.
EstefanyTaveras Garcia.

5.  Parto de termino
 (37 y 41 semanas completas)
 Parto de pretermino o parto prematuro
 (22 y 36 semanas compl.)

6.  Parto inmaduro (entre 22 y 27 semanas comp)
 Parto de postermino (42+ semanas)
 Parto de comienzo espontaneo
 Parto inducido o provocado

7.  Parto normal o eutocico
 Parto distocico
 Parto de terminacion espontanea o natural
 Parto de terminacion artificial
 Parto medico, dirigido o corregido

9.  Cesarea
 Nacido muerto (mortinato)
 Aborto
 Nacido vivo
 Parto velado

12.  Mayelin Gomez.

13. Prodrómico o Preparto.
Dilatación.
Nacimiento o expulsión.
Alumbramiento.

14.  Es un periodo excluido
del trabajo del parto el
cual no tiene un inicio
definido, comienza con
la aparición progresiva
de un conjunto de
síntomas y signos que
le servirán a la madre
para darse cuenta que
se aproxima el
momento del parto,
aunque no siempre en
forma inmediata.

15.  Una vez que se ha
iniciado el proceso
de dilatación del
cuello uterino,
generalmente, es
normal empezar a
sentir contracciones
suaves cada 10 o 15
minutos, con una
duración media de
20 segundos.

16.  Es el paso del recién
nacido a través del
canal del parto,
desde el útero hasta
el exterior, gracias a
las contracciones
involuntarias
uterinas y a
poderosas
contracciones
abdominales o pujos
maternos.

17.  Comienza en la
expulsión de la
placenta , el
cordón
umbilical y
las membranas;
esto lleva entre 5
y 30 minutos.

18. Posiciones durante el parto

19. En esta posición la madre se coloca de pie con las
piernas ligeramente separadas y en flexión de
rodillas. La madre puede realizar las variaciones que
necesite para su comodidad; rotaciones de MI,
inclinaciones del tronco hacia delante o hacia atrás,
etc

20. En esta posición la mujer se agacha hacia el suelo
manteniendo la columna vertical y solo apoya los
pies en el suelo, no hay ningún apoyo en la pelvis.
Las piernas están flexionadas y en abducción.

21.  En esta posición la madre está sentada en una
silla de partos, colocada sentada sobre la
superficie de la silla, con las piernas abiertas.

22. La mujer que adopta esta posición en su parto, se
encuentra sobre una cama o camilla apoyando
rodillas y manos, a lo ancho de las caderas y
separadas ligeramente. Los codos pueden estar
extendidos o se pueden apoyar.

23. En esta posición el paciente se encuentra en
decúbito supino con las extremidades inferiores
flexionada y elevada.

33.  Esto se refiere a la
manera en la que se
linea la columna
vertebral del bebe
con la de la Madre.
La columna
vertebral de su bebe
se encuentra entre la
cabeza y la rodilla.

34.  La presentacion fetal
describe la manera
en la que esta
colocado el bebe
para salir por el canal
del parto para el
alumbramiento.

36.  La actitud fetal describe la posicion de las partes
del cuerpo de su bebe.

37.  La posicion fetal hace
referencia a la parte de
su pelvis donde se
encuentra la parte que
se presenta.

41. El útero se comunica con el exterior a través de
un conducto formado por el cuello uterino, la
vagina y la vulva. A este conducto se le
denomina canal blando del parto, para
distinguirlo del duro o canal óseo.
El canal blando del parto es interior y tapiza por
dentro el tramo superior del canal óseo o duro.
La mucosa del canal blando, de un bajo índice
de rozamiento, cumple la función física de
favorecer el deslizamiento del feto.

42. Hoy quiero hablar de las posibles lesiones que se producen a
consecuencia del parto, especialmente en el denominado canal
blando de parto que está formado por el cuello uterino, la
vagina y la vulva. Uno de los principales obstáculos que se
encuentra el bebé al pasar por el canal blando es la apertura del
fuerte mecanismo de cierre del cuello uterino, a esto hay que
sumar que el bebé deberá realizar un cambio de dirección de
90º debido a la curvatura de la vagina nada más sortear el
cuello uterino.

44. Las lesiones por el parto suelen ser frecuentes, la zona perineal
es la que más sufre daños de mayor o menor consideración,
todo depende de numerosos factores, como por ejemplo la
posición durante el expulsivo y su duración, la paridad (número
de hijos que ha tenido la mujer), si se realiza una episiotomía,
los profesionales que están asistiendo al parto, el tamaño del
bebé(macrosomía), etc. En los partos instrumentales, aquellos
en los que se utilizan espátulas o fórceps, son más frecuentes
las lesiones.

45. La conclusión, es que una posición lateral o un parto vertical con
el correspondiente apoyo, son las posiciones que resultan
menos lesivas para el periné durante el expulsivo. Hay que decir
que varias revisiones demuestran que los resultados indicados
no son del todo concluyentes y se recomienda que sea la futura
mamá la que decida qué postura adoptar, ya que elegirá aquella
en la que se encuentre mucho más cómoda.

47. Dolor
Es el síntoma o sensación
desagradable causado por la
contracción del musculo
uterino y el paso del feto por el
canal del parto.
Dolores mas comunes en el
embarazo:
Dolores estomacal o abdominal
Dolores de espalda….. Más 50
%
Contrarrestar el dolor:
a) Métodos no farmacéuticos
La técnica Lamaze
El método Bradley
b) Método farmacéuticos
*Consideraciones analgésicos y
anestesia

48. En el embarazo y durante el parto

54. Durante el parto

55. ÓXIDO NITROSO
ANALGESIA EPIDURAL

58.  La mayoría de los
embarazos transcurren
sin complicaciones. Sin
embargo, es útil saber
cuáles son los
problemas médicos
graves que afectan con
más frecuencia a las
embarazadas. A
continuación te
ofrecemos una guía
práctica de las ocho
complicaciones más
comunes del embarazo.

68.  El puerperio es el período
que inmediatamente sigue
al parto y que se extiende
el tiempo necesario
(usualmente 6-8 semanas)
o 40 días para que el
cuerpo materno
incluyendo las hormonas y
el aparato reproductor
femenino vuelvan a las
condiciones
pregestacionales,
aminorando las
características adquiridas
durante el embarazo.

69.  Temperatura
 Frecuencia del pulso y
TA cada 15 min.
 Involución uterina
 Características de la
pérdida sanguínea
 Control de loquios
Control de diuresis
 Consideraciones:
- No se recomienda uso
profiláctico de
oxitócicos
- - colocar bolsa con
hielo en hipogastrio
- - masaje uterino
- - mantener higiene en
los genitales

70.  Signos vitales
 Evaluación de loquios
 Involución uterina
 Genitales externos
Región
anoperineovulvar
 Abdomen
 Diuresis y catarsis
 Instalación de la
secreción láctea
 Consideraciones:
- Loquios: estudiar
duración del derrame,
cantidad, aspecto,
composición, olor y
significación clínica.
- Loquios patológicos:
turbios, achocolatados,
purulentos. Olor fétido
(proceso infeccioso).

71.  Concluye la involución
genital y se alcanza el
estado pregravídico.
 Control puerperal a los
30 días: incluye
asesoramiento y
concurrencia a
consultorio de
planificación familiar y
procreación responsable
 Evaluación completa de
la mujer:
 Exámenes a realizar:
- Clínico General
- Ginecológico
- Laboratorio

72.  - Aparato circulatorio: La frecuencia cardíaca, que había
aumentado a causa del cansancio después del parto,
vuelve a su estado normal; a veces el pulso incluso se
ralentiza (bradicardia puerperal) y tiene que considerarse
como una respuesta fisiológica del organismo.Todavía
serán dolorosos e hinchados los nódulos hemorroidales,
que volverán a la normalidad durante la primera semana
de puerperio.
 - A nivel hormonal: La cantidad de hormonas estrógenas
vuelve a la normalidad. La progesterona vuelve a los
niveles normales después de 5-6 días. Enseguida después
del parto, la hipófisis secreta en notable
cantidad prolactina, que estimula la producción de leche.

73.  - Abdomen: El volumen del abdomen disminuye y eso
facilita los movimientos del diafragma, permitiendo
la respiración más amplia y más profunda. El apetito
al principio es escaso, mientras que aumenta la
sensación de sed.
 - Aparato urinario: En los primeros días de puerperio,
los riñones son sometidos a un notable esfuerzo.
La vejiga, que había estado comprimida mucho
tiempo y ha padecido una disminución en el tono de
su musculatura, aumentará su capacidad, aunque su
vaciado será difícil.
 - Piel: La piel del abdomen queda flácida y propensa a
la aparición de pliegues. La temperatura de la mujer
durante el primer día puede elevarse (la axilar alcanza
los 38 °C).
 - Defensas inmunitarias: Durante el puerperio, las
defensas inmunitarias disminuyen. Las mujeres que
padezcan alguna enfermedad infecciosa sufren un
empeoramiento después del parto.

74.  La correcta atención del
puerperio consiste en
aplicar las medidas
necesarias para una
adecuada evolución,
detectar factores de
riesgo para
complicaciones y
ejecutar las medidas
profilácticas necesarias y
si aparecen las mismas
diagnosticarlas
precozmente para un
adecuado tratamiento.

75.  Luego de estar 2 hs. en
la sala de post
alumbramiento la
paciente pasa a la sala
de puerperio donde se
le efectuará durante
este periodo, 3
controles / día. En cada
control se evaluará:

76.  1. Anamnesis: se le interrogará sobre la presencia de síntomas relacionados
o no al parto.
 2. Examen físico:
 a) control de signos vitales: se evaluará frecuencia cardiaca, pulso, tensión
arterial, frecuencia respiratoria y temperatura
b) Piel y mucosas: se buscará todos los signos relacionados con la anemia.
c) Aparato respiratorio y cardiovascular: se buscará la presencia de signos
relacionados a patologías.
d) Abdomen: se buscará la presencia de puntos dolorosos, RHA, flatos y se
palpará el útero a través de la pared abdominal. Se evaluará su ubicación,
tamaño y consistencia, si duele o no.
e) Genitales externos: se evaluará los loquios, cantidad, color y olor, se
controlará la vulva, el periné y la episiorrafia.
f) Miembros inferiores: se evaluará la presencia de edemas y varices, se
buscarán signos asociados a trombosis venosa profunda.
g) Control de los emuntorios: la paciente deberá orinar antes de las 12 hs. de
culminado el trabajo de parto.

77.  3. Laboratorio. Se solicitará hemograma,VDRL y grupo y
factor sanguíneo.
 4. Indicaciones terapéuticas:
a) Uterorretractores:
 · Ergotínicos: se utilizara ergonovina 0.6 mg./día, vía oral o
intramuscular, metil ergometrina 0.6 mg./día intramuscular,
metil ergonovina 0.4 mg./día vía oral. · Oxitósicos: esta
indicado en pacientes hipertensas o con factores de riesgo
para hemorragias, se usará asociado a ergotínicos.
 b) Antibioticoterapia: se indicará el uso de antibióticos en
pacientes con episiorrafia, cesárea abdominal y factores de
riesgo para infección.
 c) Analgesia: en caso de cesárea abdominal o episiorragia se
indicará analgesia reglada las primeras 24 hs.

78.  Mucho descanso
 Observar la perdida de sangre
 Observar el tipo de secreciones vaginales
 Sensibilidad en la zona vaginal
 Contracción del útero
 Sensibilidad mamaria
 Higiene perineal
 Alimentación adecuada
 Observar los signos vitales
 Si hubo cesaría, la incisión debe mantenerse
seca y limpia

79.  A medida que pasan los días,
los puntos se van secando
por lo que la mujer puede
sentir cierta tirantez y
molestias. La herida cicatriza
en unos 10 ó 15 días después
del parto.
 Si la mujer nota que los
puntos están supurando, o
comprueba que la zona
presenta un enrojecimiento o
una hinchazón asociados a
fiebre, es conveniente que
consulte con el
médico/matrona porque es
posible que se haya
infectado alguno.
*OJO: LA CICATRIZ SOLO SE PRODUCE DESPUÉS DE UNA CESÁREA

81.  Inmediatamente después de nacer, los bebes
necesitan muchas pruebas y procedimientos
importantes para garantizar su salud.

82.  Evaluación de Apgar
La prueba de Apgar es una forma rápida con la que los
médicos analizan si el bebe esta sano o necesita
atención médica adicional.

84.  Frecuencia cardiaca
 Respiración
 Actividad y tono muscular
 Reflejos
 Color de piel

85.  Cuidado de los ojos
El bebe puede recibir gotas o pomadas para
prevenir infecciones oculares durante el
parto.

86.  Inyección de vitamina K
Los recién nacidos suelen tener bajos niveles
de vitamina K en el cuerpo.

87.  Se toma el pie del bebe y se pincha el talón
para tomar una pequeña muestra de sangre.
Esta sangre se usa par hacer pruebas para
muchas enfermedades.

88.  A la mayoría de los bebes se les realiza una
evaluación de audición después del nacimiento, por
lo general antes de salir del hospital.

89.  Antes de salir del hospital todos los recién nacidos
deben recibir una vacuna para estar protegidos
contra el virus de la hepatitis B.

90.  Poco después del parto la mayoría de los
médicos o enfermeras también hacen lo
siguiente:
 Medir el peso, la talla y la cabeza.
 Tomar la temperatura
 Medir la FR y la FC del bebe
 Bañar al bebe y limpiar el muñón del cordón
umbilical.

92. Primeros auxilios en un parto de urgencias

93. Éstos son los pasos :
 Mantener la calma
 Llevar a la embarazada a un lugar mas
cómodo
 Recostar a la embarazada en posición

94.  Lavar la zona genital y detectar las señales
 Lavarse las manos
 Tener cerca : tijeras, paños, compresas…

95.  Si la frecuencia de la contracciones
aumentan…
 Cuando el intervalo entre contracciones
es de solo 3-2 minutos
 Primero la salida de la cabeza

97.  Sacar los hombros y soportar el cuerpo
completamente

98. Si salen los pies primero Si sale de nalgas

99.  Limpiar la Cara y vías aéreas
 Acomodar al bebe con su madre
 Pasos para cortar el cordón umbilical

100.  Ayudar a la madre a expulsar la placenta
 Después cortar el cordón umbilical
 Guardar la placenta
 Limpiar a la madre

101. En las vías publicas En el taxi