Tratamiento DM-2 en pacientes hospitalizados

TTº DM EN PACIENTES HOSPITALIZADOS

AACE DIABETES MELLITUS GUIDELINES Endocr Pract. 2007;13(Suppl 1) 2007 ,[object Object],[object Object]

PREVALENCIA DM/HIPERGLUCEMIA EN EL HOSPITAL ,[object Object],[object Object],Umpierrez GE et al: J Clin Endocrinol Metab 87:978- 982, 2002

PREVALENCIA DE DM/HIPERGLUCEMIA EN PACIENTES HOSPITALIZADOS. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Hiperglucemia y morbimortalidad ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Relación entre enfermedad aguda e hiperglucemia ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],HIPERGLUCEMIA ENFERMEDAD AGUDA Menor función inmunitaria Peor cicatrización Estrés oxidativo Disfunción endotelial Factores inflamatorios Estado procoagulante Empeoramiento de la isquemia

Hiperglucemia y morbimortalidad hospitalaria ,[object Object],[object Object]

Hiperglucemia: Evidencia de resultados clínicos adversos: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Hiperglucemia: Evidencia de la eficacia del tratamiento: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

¿Cómo conseguir los objetivos de control en el hospital? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Objetivo de glucemia para pacientes ingresados: ,[object Object],[object Object],[object Object],Endocrine Practice vol 10 No 1 January/ February 2004 <180 <150 ( 2) <180 <180 Glucemia máxima <110 <110 (1) <110 90-130 Preprand ACV y E. neurológica aguda C Cardíaca UCI U. Médicas y C. gral

Indicaciones de terapia intensiva con insulina: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

ADOS : ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

INSULINAS: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Algoritmo del ttº de la diabetes tipo II. Tomado del Documento de Consenso 2006 ADA/EASD. Diabetes Care Aug, vol.29, nº8

Pauta basal-bolus: RABBIT 2 Trial: Randomized study of basal bolus insulin therapy in the management of patients with type 2 diabetes ,[object Object],[object Object]

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