Enfermería Basada en Evidencias

1. Harrison Sandoval Castillo
Enfermería Basada en la Evidencia
Uso de la Informática

2. Enfermería Basada en la Evidencia
Introducción
- La tercera parte de lo que hemos aprendido ya no es
verdad.
- Nuestros usuarios pagan el precio de nuestra
obsolescencia.
- Todos los días tenemos dudas.
- Cursos de baja calidad no han resuelto el problema de
la actualización.
- Hay factores que limitan la actualización (tiempo,
costos, idioma, información innumerable).

3. Enfermería Basada en la Evidencia
Situación mas compleja
Pacientes con patologías mas
complejas y con necesidad de
tratamientos intensivos
Población mundial creciente, con
una esperanza de vida mayor y en
plena transición epidemiológica

4. Enfermería Basada en la Evidencia
07:00am 03:00pm
Desarrollo de
Sepsis en el
Paciente
Recibir el
reporte
Administrar
medicinas
Baño de
Pctes
CFV
Deambular
Pctes
Acompañar
visita médica
Trascribir
órdenes
Completar
Actividades,
Curación, VM,
Sondas, etc
Pedir
Laboratorio
Verificar
dietas
Completar
documentos
Entregar
turno
Proveer
educación
contra
riesgos
Deambular
Pctes
Estado del
Sr. Sandoval
Desarrolla
febricula
Incremento
de FC
Disminuye
respiración
Excesivo énfasis en la tarea

5. Enfermería Basada en la Evidencia
Toma rápida de decisiones clínicas
Shock
Cardiogénico
en el
servicio de
Emergencia

6. Enfermería Basada en la Evidencia
Inmensa variedad de lineamientos

7. Enfermería Basada en la Evidencia
Gran cantidad de Información

8. Enfermería Basada en la Evidencia
¿Cómo tomamos decisiones que
afectan a nuestros pacientes?

9. Enfermería Basada en la Evidencia
¿Cómo tomamos decisiones?
ENFERMERIA BASADA EN LA EMINENCIA
EFECTO “ HALO ”

10. Enfermería Basada en la Evidencia
¿Cómo tomamos decisiones?
ENFERMERIA BASADA EN LA VEHEMENCIA

11. Enfermería Basada en la Evidencia
¿Cómo tomamos decisiones?
ENFERMERIA BASADA EN LA ELOCUENCIA

12. Enfermería Basada en la Evidencia
¿Cómo tomamos decisiones?
ENFERMERIA BASADA EN LA PROVIDENCIA

13. Enfermería Basada en la Evidencia
¿Cómo tomamos decisiones?
ENFERMERIA BASADA EN EL NERVIOSISMO

14. Enfermería Basada en la Evidencia
ENFERMERIA BASADA EN LA EVIDENCIA
Un proceso a través del cual las
enfermeras toman decisiones clínicas
basadas en la mejor evidencia disponible
proveniente de la investigación, la
experiencia clínica y las preferencias de los
pacientes, en el contexto de los recursos
disponibles.
(Swan BA, Boruch RF, 2004)

15. Enfermería Basada en la Evidencia
Ventajas de la EBE
Mejora los resultados clínicos

16. Enfermería Basada en la Evidencia
Ventajas de la EBE
Mejora los ratios de calidad

17. Enfermería Basada en la Evidencia
Ventajas de la EBE
Mejora la eficiencia del cuidado

18. Enfermería Basada en la Evidencia
Ventajas de la EBE
El pensamiento crítico es el proceso de hacer un
juicio sobre el mas apropiado curso de acción,
basado en la variación de factores contextuales,
como los signos de presentación en curso de un
paciente, síntomas, y necesidades.
Eleva el pensamiento crítico de enfermería

19. Enfermería Basada en la Evidencia
Barreras para la EBE
Falta de
Conciencia
Miedo a sobre-
pasar límites
Barreras
Institucionales
Enfermeras son
inconscientes de su
propia brecha de
conocimientos, no
saben cuando deben
pedir ayuda.
Enfermeras observan
como su colega (o
superior) pasa por
alto una norma pero
no intervienen por
evitar el reproche
Las instituciones
carecen de
procedimientos para
generar y obtener
nueva información en
temas clave

20. Enfermería Basada en la Evidencia
Como Obtener Evidencia
• Difícil, No imposible
• Se necesita tiempo y conocimiento
Haciendo
investigación
• Búsqueda bibliográfica
• Se necesita metodología de búsqueda
Hallando
investigaciones
• Revisiones sistemáticas
• Se necesita juicio crítico de investigaciones
Sintetizar
investigaciones

21. Enfermería Basada en la Evidencia
Estándares Internacionales:

22. Enfermería Basada en la Evidencia
Fases para la EBE

23. Enfermería Basada en la Evidencia
Elaborar la pregunta clínica: PICO

24. Enfermería Basada en la Evidencia
Jerarquía de la Evidencia
Ensayo controlado
aleatorizado
Serie de casos, reporte de casos
Editoriales, opiniones de expertos
Estudio de casos y controles
Estudio de cohortes
Revisión
sistemática
Nivel de
Evidencia
I-a
I-b II-a
II-b
III
IV

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35. Enfermería Basada en la Evidencia
Implementación

36. Enfermería Basada en la Evidencia
Mejoramiento Continuo

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Gracias