Bioseguridad Hospitalaria

Harrison Sandoval Castillo
Harrison Sandoval CastilloAnalista de Epidemiología um Clínica Ricardo Palma
Lic. Ana M. Cabello Lostaunau. Programa de Capacitación Continua Clínica Ricardo Palma - 2011 Unidad Temática 1.1.  BIOSEGURIDAD HOSPITALARIA
U.T.1.1.  Bioseguridad Hospitalaria 1 2 4 3 Epidemiología de las Infecciones Conceptos de Bioseguridad Precauciones Estándar Conclusiones
EPIDEMIOLOGIA DE LAS INFECCIONES : ,[object Object],[object Object],1 U.T.1.1.  Bioseguridad Hospitalaria
3. Se denomina  INFECCION INTRAHOSPITALARIA  a aquella que se adquiere dentro del hospital y que no se venía incubando al momento del ingreso. Por lo general aparece luego de las 48 horas de estadía (72 horas en neonatos). Suelen ser muy peligrosas y elevan la mortalidad, la estancia de los pacientes, se emplean mayores recursos y elevan los costos hospitalarios. 4. Para que una infección se propague necesita de un conjunto de elementos denominado  CADENA EPIDEMIOLÓGICA . Lo detallamos a continuación. Actualmente la CDC recomienda no hablar de infecciones nosocomiales o intrahospitalarias, sino  Infecciones relacionadas al cuidado de la salud . CDC/NHSN surveillance definition of health care-associated infection and criteria for specific types of infectiones in the acute care setiting. AJIC Vol 36 Nro 5. 2009 U.T.1.1.  Bioseguridad Hospitalaria
A. Micro Organismos : También denominado “AGENTE” o patógeno: Pueden ser bacterias, virus, hongos, protozoarios, helmintos, algas o priones. CADENA EPIDEMIOLÓGICA : Es conveniente conocer algunos términos usados para estos agentes: INFECTIVIDAD:  Capacidad de ingresar al huésped y multiplicarse. PATOGENICIDAD:  Capacidad de producir la enfermedad. VIRULENCIA:  Grado de severidad con que puede producir la enfermedad. PODER ANTIGÉNICO:  Capacidad de provocar respuesta del huésped. LETALIDAD:  Capacidad de producir la mortalidad del huésped. (* ) La OMS usa una clasificación de riesgo para los microorganismos que va de 1-4 según su peligrosidad para los humanos.  Esta clasificación se usa sólo para los laboratorios. U.T.1.1.  Bioseguridad Hospitalaria
B. Fuente de Infección : También denominado “RESERVORIO”. Es cualquier medio animado o inanimado, en el que se encuentra un agente patógeno que puede pasar al huésped. Entre las fuentes de infección destacan: CADENA EPIDEMIOLÓGICA : ,[object Object],[object Object],U.T.1.1.  Bioseguridad Hospitalaria
B. Fuente de Infección : CADENA EPIDEMIOLÓGICA : U.T.1.1.  Bioseguridad Hospitalaria
C.  Huésped Susceptible : También denominado simplemente “HUÉSPED” u hospedero. Por lo general se refieren a las personas mas susceptibles de recibir los microorganismos y por lo tanto contraer una infección, alergia o toxicidad. CADENA EPIDEMIOLÓGICA : U.T.1.1.  Bioseguridad Hospitalaria
D.  Mecanismo de Transmisión : Forma de cómo un micro organismo viaja desde la fuente de infección hasta el huésped susceptible. Pueden ser: CADENA EPIDEMIOLÓGICA : ,[object Object],[object Object],U.T.1.1.  Bioseguridad Hospitalaria
D.  Mecanismo de Transmisión : CADENA EPIDEMIOLÓGICA : U.T.1.1.  Bioseguridad Hospitalaria
E.  Vía de Salida : Es la forma como un microorganismo sale de la fuente de infección. Por ejemplo: A través de secreciones exhaladas por la tos o estornudo (gotitas de fludge); en ciertas ocasiones la vía de salida es a través de heridas abiertas. CADENA EPIDEMIOLÓGICA : U.T.1.1.  Bioseguridad Hospitalaria
F.  Vía de Entrada : Es la forma como un microorganismo entra en el huésped susceptible. Las Vías pueden ser: CADENA EPIDEMIOLÓGICA : ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],U.T.1.1.  Bioseguridad Hospitalaria
CONCEPTOS DE BIOSEGURIDAD : ,[object Object],[object Object],2 U.T.1.1.  Bioseguridad Hospitalaria
Principios de Bioseguridad : ,[object Object],[object Object],[object Object],U.T.1.1.  Bioseguridad Hospitalaria
[object Object],[object Object],[object Object],PRECAUCIONES ESTANDAR : 3 U.T.1.1.  Bioseguridad Hospitalaria
A: Lavado de Manos : ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],U.T.1.1.  Bioseguridad Hospitalaria
A: Momentos para el Lavado de Manos : U.T.1.1.  Bioseguridad Hospitalaria
A: Tipos de Lavado de Manos : Lavado de Manos Social Lavado de Manos Clínico Lavado de Manos Quirúrgico Su objetivo  es eliminar la suciedad y contaminantes visibles.  Se usa:  al contacto social con el paciente, para el control de funciones vitales, después de usar el baño.  Puede  usarse un jabón neutro. Dura  10 segundos (cante un happy birthday) Su objetivo  es la reducción significativa de la flora transitoria y residente.  Se usa  para un procedimiento invasivo, al contacto con sangre y fluídos, con un paciente infectado.  Debe  usarse un jabón con antiséptico. Dura  60 segundos Su objetivo  es la destrucción de la flora transitoria y residente.  Se usa  para procedimientos quirúrgicos.  Debe  usarse un jabón o soluciones antisépticas. No es necesario el uso de escobillas estériles, las cuales pueden circunscribirse sólo a uñas. Dura  3-5 minutos. (El lavado de 5 min es tan efectivo como el de 10 min) U.T.1.1.  Bioseguridad Hospitalaria
A: Técnica del Lavado de Manos : Mojarse las manos Ponga jabón en la palma de las manos Frotarse las manos hasta crear espuma Fregar el jabón por la parte delantera y trasera de ambas manos Lávase los nudillos de los dedos Lave el espacio entre su dedo pulgar e índice  1 2 3 4 5 6 7 Refriegue la punta de sus dedos contra la palma de su mano  8 Enjuáguese bien las manos 9 Séquese las manos con papel toalla y use éste para cerrar la llave U.T.1.1.  Bioseguridad Hospitalaria
A: Lavado de Manos : ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],U.T.1.1.  Bioseguridad Hospitalaria WHO. Guidelines on Hand Hygiene in Health Care. 2009
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],U.T.1.1.  Bioseguridad Hospitalaria
B: Uso de Guantes : ,[object Object],[object Object],[object Object],U.T.1.1.  Bioseguridad Hospitalaria Olsen RJ et al. Examination gloves as barriers to hand contamination in clinical practice.  JAMA , 1993, 270:350–353.
B: Tipos de Guantes : Quirúrgicos De Examen Utilitarios Objetivo:   Los guantes quirúrgicos son una barrera protectora para la contaminación, evitan que los microorganismos lleguen al paciente, protegen las manos del contacto con sangre, tejidos o fluidos corporales. Se usan para manejar elementos estériles y tejidos corporales. Objetivo :  Guantes para examen de un solo uso. Se usan cuando hay contacto con mucosas intactas o cuando el principal propósito del uso del guante es reducir el riesgo de exposición del proveedor del servicio Objetivo:  Se deben utilizar estos guantes fuertes de goma para hacer actividades de limpieza y mantenimiento, para tocar desperdicios o sábanas y demás tela sucia, para tocar instrumentos y otros objetos contaminados y para limpiar superficies contaminadas. Después de limpiar estos guantes, se pueden volver a utilizar. U.T.1.1.  Bioseguridad Hospitalaria
C: Uso de Batas o delantales plásticos: Empleamos batas o delantales plásticos en procedimientos que puedan generar salpicaduras, contacto con sangre o fluidos corporales.  Algunas batas son descartables y otras reutilizables en cuyo caso son depositados en lugares específicos y enviados a lavandería. U.T.1.1.  Bioseguridad Hospitalaria
Para ponérselo la secuencia es: Lavado de manos – colocarse bata – guantes – tarea. Para quitárselo la secuencia es: sacarse los guantes – higiene de manos – sacarse el mandil – higiene de manos.  U.T.1.1.  Bioseguridad Hospitalaria
D: Mascarillas y Respiradores: - Debe usarse para evitar que la mucosa de la nariz y de la boca queden expuestos a salpicaduras con fluidos corporales del paciente. - Existe la mascarilla médica y los respiradores, su elección depende del grado de riesgo que se enfrenta y protección que se desee alcanzar. - Su uso precisa una adecuada técnica de colocación, verificar un adecuado sellado de la nariz y boca, cambiarlo si está deteriorado y no dejarlo colgado en el cuello u otro lugar. U.T.1.1.  Bioseguridad Hospitalaria
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],D: Mascarillas y Respiradores: U.T.1.1.  Bioseguridad Hospitalaria Cuerpo Polanco y col. Técnicas de Aislamiento. Colombia. 2005
E: Protector Facial y Gorro: Se usa el protector de cara durante procedimientos que generen salpicaduras de sangre o cualquier otro fluido corporal para prevenir la exposición de las mucosas de la boca, nariz y ojos; las gafas y las mascarillas se deben descontaminar previo al lavado habitual con solución de hipoclorito al 500 p.p.m o glutaraldehido. U.T.1.1.  Bioseguridad Hospitalaria
E: Protector Facial y Gorro: El cabello facilita la retención y posterior dispersión de microorganismos que flotan en el aire de los hospitales por lo cual se consideran fuente de infección y vehículo de transmisión de microorganismos. Por lo tanto se debe colocar el gorro y la forma de utilizar el gorro es cubriendo completamente el cabello y su uso debe ser restringido a las áreas establecidas. Esta indicado en todos los procedimientos que implique técnica aséptica como en los procedimientos odontológicos, en el laboratorio clínico, en los servicios de patología, en el quirófano y salas de parto. U.T.1.1.  Bioseguridad Hospitalaria
F: Manejo de Material Punzo Cortante: El uso y disposición de desechos de material punzocortante es fundamental para prevenir accidentes y en consecuencia, prevenir la transmisión de enfermedades infecciosas. Para tal propósito se debe contar con contenedores de material irrompible e imperforable, donde se deberá desechar todas las agujas, hojas de bisturí, restos de ampolletas de cristal. U.T.1.1.  Bioseguridad Hospitalaria
[object Object],[object Object],[object Object],F: Manejo de Material Punzo Cortante: U.T.1.1.  Bioseguridad Hospitalaria
G:  Manejo de Ropa Sucia : Toda ropa sucia debe colocarse en bolsas de plástico y trasportarla en carros exclusivos. Se debe usar guantes para manipularla; cuando se cierre la bolsa, procurar el aire que sale de la misma se dirija hacia donde no haya personas. U.T.1.1.  Bioseguridad Hospitalaria
OTRAS NORMAS EN BIOSEGURIDAD : 4 Orientadas a proteger al personal que labora en instituciones de salud y a los pacientes, visitantes y al medio ambiente que pueden ser afectados como resultado de la actividad asistencial. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],U.T.1.1.  Bioseguridad Hospitalaria
OTRAS NORMAS EN BIOSEGURIDAD : 4 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],U.T.1.1.  Bioseguridad Hospitalaria
Muchas Gracias !!!! U.T.1.1.  Bioseguridad Hospitalaria
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Bioseguridad Hospitalaria

  • 1. Lic. Ana M. Cabello Lostaunau. Programa de Capacitación Continua Clínica Ricardo Palma - 2011 Unidad Temática 1.1. BIOSEGURIDAD HOSPITALARIA
  • 2. U.T.1.1. Bioseguridad Hospitalaria 1 2 4 3 Epidemiología de las Infecciones Conceptos de Bioseguridad Precauciones Estándar Conclusiones
  • 3.
  • 4. 3. Se denomina INFECCION INTRAHOSPITALARIA a aquella que se adquiere dentro del hospital y que no se venía incubando al momento del ingreso. Por lo general aparece luego de las 48 horas de estadía (72 horas en neonatos). Suelen ser muy peligrosas y elevan la mortalidad, la estancia de los pacientes, se emplean mayores recursos y elevan los costos hospitalarios. 4. Para que una infección se propague necesita de un conjunto de elementos denominado CADENA EPIDEMIOLÓGICA . Lo detallamos a continuación. Actualmente la CDC recomienda no hablar de infecciones nosocomiales o intrahospitalarias, sino Infecciones relacionadas al cuidado de la salud . CDC/NHSN surveillance definition of health care-associated infection and criteria for specific types of infectiones in the acute care setiting. AJIC Vol 36 Nro 5. 2009 U.T.1.1. Bioseguridad Hospitalaria
  • 5. A. Micro Organismos : También denominado “AGENTE” o patógeno: Pueden ser bacterias, virus, hongos, protozoarios, helmintos, algas o priones. CADENA EPIDEMIOLÓGICA : Es conveniente conocer algunos términos usados para estos agentes: INFECTIVIDAD: Capacidad de ingresar al huésped y multiplicarse. PATOGENICIDAD: Capacidad de producir la enfermedad. VIRULENCIA: Grado de severidad con que puede producir la enfermedad. PODER ANTIGÉNICO: Capacidad de provocar respuesta del huésped. LETALIDAD: Capacidad de producir la mortalidad del huésped. (* ) La OMS usa una clasificación de riesgo para los microorganismos que va de 1-4 según su peligrosidad para los humanos. Esta clasificación se usa sólo para los laboratorios. U.T.1.1. Bioseguridad Hospitalaria
  • 6.
  • 7. B. Fuente de Infección : CADENA EPIDEMIOLÓGICA : U.T.1.1. Bioseguridad Hospitalaria
  • 8. C. Huésped Susceptible : También denominado simplemente “HUÉSPED” u hospedero. Por lo general se refieren a las personas mas susceptibles de recibir los microorganismos y por lo tanto contraer una infección, alergia o toxicidad. CADENA EPIDEMIOLÓGICA : U.T.1.1. Bioseguridad Hospitalaria
  • 9.
  • 10. D. Mecanismo de Transmisión : CADENA EPIDEMIOLÓGICA : U.T.1.1. Bioseguridad Hospitalaria
  • 11. E. Vía de Salida : Es la forma como un microorganismo sale de la fuente de infección. Por ejemplo: A través de secreciones exhaladas por la tos o estornudo (gotitas de fludge); en ciertas ocasiones la vía de salida es a través de heridas abiertas. CADENA EPIDEMIOLÓGICA : U.T.1.1. Bioseguridad Hospitalaria
  • 12.
  • 13.
  • 14.
  • 15.
  • 16.
  • 17. A: Momentos para el Lavado de Manos : U.T.1.1. Bioseguridad Hospitalaria
  • 18. A: Tipos de Lavado de Manos : Lavado de Manos Social Lavado de Manos Clínico Lavado de Manos Quirúrgico Su objetivo es eliminar la suciedad y contaminantes visibles. Se usa: al contacto social con el paciente, para el control de funciones vitales, después de usar el baño. Puede usarse un jabón neutro. Dura 10 segundos (cante un happy birthday) Su objetivo es la reducción significativa de la flora transitoria y residente. Se usa para un procedimiento invasivo, al contacto con sangre y fluídos, con un paciente infectado. Debe usarse un jabón con antiséptico. Dura 60 segundos Su objetivo es la destrucción de la flora transitoria y residente. Se usa para procedimientos quirúrgicos. Debe usarse un jabón o soluciones antisépticas. No es necesario el uso de escobillas estériles, las cuales pueden circunscribirse sólo a uñas. Dura 3-5 minutos. (El lavado de 5 min es tan efectivo como el de 10 min) U.T.1.1. Bioseguridad Hospitalaria
  • 19. A: Técnica del Lavado de Manos : Mojarse las manos Ponga jabón en la palma de las manos Frotarse las manos hasta crear espuma Fregar el jabón por la parte delantera y trasera de ambas manos Lávase los nudillos de los dedos Lave el espacio entre su dedo pulgar e índice 1 2 3 4 5 6 7 Refriegue la punta de sus dedos contra la palma de su mano 8 Enjuáguese bien las manos 9 Séquese las manos con papel toalla y use éste para cerrar la llave U.T.1.1. Bioseguridad Hospitalaria
  • 20.
  • 21.
  • 22.
  • 23. B: Tipos de Guantes : Quirúrgicos De Examen Utilitarios Objetivo: Los guantes quirúrgicos son una barrera protectora para la contaminación, evitan que los microorganismos lleguen al paciente, protegen las manos del contacto con sangre, tejidos o fluidos corporales. Se usan para manejar elementos estériles y tejidos corporales. Objetivo : Guantes para examen de un solo uso. Se usan cuando hay contacto con mucosas intactas o cuando el principal propósito del uso del guante es reducir el riesgo de exposición del proveedor del servicio Objetivo: Se deben utilizar estos guantes fuertes de goma para hacer actividades de limpieza y mantenimiento, para tocar desperdicios o sábanas y demás tela sucia, para tocar instrumentos y otros objetos contaminados y para limpiar superficies contaminadas. Después de limpiar estos guantes, se pueden volver a utilizar. U.T.1.1. Bioseguridad Hospitalaria
  • 24. C: Uso de Batas o delantales plásticos: Empleamos batas o delantales plásticos en procedimientos que puedan generar salpicaduras, contacto con sangre o fluidos corporales. Algunas batas son descartables y otras reutilizables en cuyo caso son depositados en lugares específicos y enviados a lavandería. U.T.1.1. Bioseguridad Hospitalaria
  • 25. Para ponérselo la secuencia es: Lavado de manos – colocarse bata – guantes – tarea. Para quitárselo la secuencia es: sacarse los guantes – higiene de manos – sacarse el mandil – higiene de manos. U.T.1.1. Bioseguridad Hospitalaria
  • 26. D: Mascarillas y Respiradores: - Debe usarse para evitar que la mucosa de la nariz y de la boca queden expuestos a salpicaduras con fluidos corporales del paciente. - Existe la mascarilla médica y los respiradores, su elección depende del grado de riesgo que se enfrenta y protección que se desee alcanzar. - Su uso precisa una adecuada técnica de colocación, verificar un adecuado sellado de la nariz y boca, cambiarlo si está deteriorado y no dejarlo colgado en el cuello u otro lugar. U.T.1.1. Bioseguridad Hospitalaria
  • 27.
  • 28. E: Protector Facial y Gorro: Se usa el protector de cara durante procedimientos que generen salpicaduras de sangre o cualquier otro fluido corporal para prevenir la exposición de las mucosas de la boca, nariz y ojos; las gafas y las mascarillas se deben descontaminar previo al lavado habitual con solución de hipoclorito al 500 p.p.m o glutaraldehido. U.T.1.1. Bioseguridad Hospitalaria
  • 29. E: Protector Facial y Gorro: El cabello facilita la retención y posterior dispersión de microorganismos que flotan en el aire de los hospitales por lo cual se consideran fuente de infección y vehículo de transmisión de microorganismos. Por lo tanto se debe colocar el gorro y la forma de utilizar el gorro es cubriendo completamente el cabello y su uso debe ser restringido a las áreas establecidas. Esta indicado en todos los procedimientos que implique técnica aséptica como en los procedimientos odontológicos, en el laboratorio clínico, en los servicios de patología, en el quirófano y salas de parto. U.T.1.1. Bioseguridad Hospitalaria
  • 30. F: Manejo de Material Punzo Cortante: El uso y disposición de desechos de material punzocortante es fundamental para prevenir accidentes y en consecuencia, prevenir la transmisión de enfermedades infecciosas. Para tal propósito se debe contar con contenedores de material irrompible e imperforable, donde se deberá desechar todas las agujas, hojas de bisturí, restos de ampolletas de cristal. U.T.1.1. Bioseguridad Hospitalaria
  • 31.
  • 32. G: Manejo de Ropa Sucia : Toda ropa sucia debe colocarse en bolsas de plástico y trasportarla en carros exclusivos. Se debe usar guantes para manipularla; cuando se cierre la bolsa, procurar el aire que sale de la misma se dirija hacia donde no haya personas. U.T.1.1. Bioseguridad Hospitalaria
  • 33.
  • 34.
  • 35. Muchas Gracias !!!! U.T.1.1. Bioseguridad Hospitalaria