Suche senden
Hochladen
جزوه درد و دارو شناسی مبحث ضد دردها و آرامبخش ها
•
Als DOCX, PDF herunterladen
•
6 gefällt mir
•
3,258 views
دکتر سید هادی حسینی
Folgen
جزوه درد و دارو شناسی مبحث ضد دردها و آرامبخش ها
Weniger lesen
Mehr lesen
Gesundheit & Medizin
Melden
Teilen
Melden
Teilen
1 von 26
Jetzt herunterladen
Empfohlen
Articulos de postes y pernos
Articulos de postes y pernos
HuertaGenessis
pain neuropathophysiology
pain neuropathophysiology
دکتر سید هادی حسینی
Pain sedation
Pain sedation
دکتر سید هادی حسینی
Topical anesthesia
Topical anesthesia
mojtaba ghadami
انستیزی به زبان پارسی دری
انستیزی به زبان پارسی دری
Ahmad Fawad Sultani
Antibiotics in dentistry
Antibiotics in dentistry
دکتر سید هادی حسینی
Luna dental implant principles
Luna dental implant principles
دکتر سید هادی حسینی
سونوگرافی(Ultrasound)
سونوگرافی(Ultrasound)
saeed oliyaee
Empfohlen
Articulos de postes y pernos
Articulos de postes y pernos
HuertaGenessis
pain neuropathophysiology
pain neuropathophysiology
دکتر سید هادی حسینی
Pain sedation
Pain sedation
دکتر سید هادی حسینی
Topical anesthesia
Topical anesthesia
mojtaba ghadami
انستیزی به زبان پارسی دری
انستیزی به زبان پارسی دری
Ahmad Fawad Sultani
Antibiotics in dentistry
Antibiotics in dentistry
دکتر سید هادی حسینی
Luna dental implant principles
Luna dental implant principles
دکتر سید هادی حسینی
سونوگرافی(Ultrasound)
سونوگرافی(Ultrasound)
saeed oliyaee
Oral pathology2
Oral pathology2
دکتر سید هادی حسینی
implant principles
implant principles
دکتر سید هادی حسینی
Oral pathology
Oral pathology
دکتر سید هادی حسینی
Salivary gland disease surgical treat
Salivary gland disease surgical treat
دکتر سید هادی حسینی
postsurgical orders for oral surgery
postsurgical orders for oral surgery
دکتر سید هادی حسینی
Orthognathic surgery
Orthognathic surgery
دکتر سید هادی حسینی
maxillofacial fractures
maxillofacial fractures
دکتر سید هادی حسینی
Infection control in dentistry
Infection control in dentistry
دکتر سید هادی حسینی
Airway emergenc dental office
Airway emergenc dental office
دکتر سید هادی حسینی
TMJ treatments
TMJ treatments
دکتر سید هادی حسینی
Immediate implant placement
Immediate implant placement
دکتر سید هادی حسینی
prescription and pharmacology
prescription and pharmacology
دکتر سید هادی حسینی
dentistry drug Interactions
dentistry drug Interactions
دکتر سید هادی حسینی
لمینت دندان
لمینت دندان
drsepehrian
treatments of orofacial Clefts
treatments of orofacial Clefts
دکتر سید هادی حسینی
facial soft tissue and dentoalveolar trauma
facial soft tissue and dentoalveolar trauma
دکتر سید هادی حسینی
جزوه کنترل عفونت
جزوه کنترل عفونت
دکتر سید هادی حسینی
history of orthodontics
history of orthodontics
vesta enid lydia
wisdom teeth surgery
wisdom teeth surgery
دکتر سید هادی حسینی
Odontogenic infections
Odontogenic infections
دکتر سید هادی حسینی
digital Surgical guide final
digital Surgical guide final
دکتر سید هادی حسینی
Thread lifting principles
Thread lifting principles
دکتر سید هادی حسینی
Weitere ähnliche Inhalte
Andere mochten auch
Oral pathology2
Oral pathology2
دکتر سید هادی حسینی
implant principles
implant principles
دکتر سید هادی حسینی
Oral pathology
Oral pathology
دکتر سید هادی حسینی
Salivary gland disease surgical treat
Salivary gland disease surgical treat
دکتر سید هادی حسینی
postsurgical orders for oral surgery
postsurgical orders for oral surgery
دکتر سید هادی حسینی
Orthognathic surgery
Orthognathic surgery
دکتر سید هادی حسینی
maxillofacial fractures
maxillofacial fractures
دکتر سید هادی حسینی
Infection control in dentistry
Infection control in dentistry
دکتر سید هادی حسینی
Airway emergenc dental office
Airway emergenc dental office
دکتر سید هادی حسینی
TMJ treatments
TMJ treatments
دکتر سید هادی حسینی
Immediate implant placement
Immediate implant placement
دکتر سید هادی حسینی
prescription and pharmacology
prescription and pharmacology
دکتر سید هادی حسینی
dentistry drug Interactions
dentistry drug Interactions
دکتر سید هادی حسینی
لمینت دندان
لمینت دندان
drsepehrian
treatments of orofacial Clefts
treatments of orofacial Clefts
دکتر سید هادی حسینی
facial soft tissue and dentoalveolar trauma
facial soft tissue and dentoalveolar trauma
دکتر سید هادی حسینی
جزوه کنترل عفونت
جزوه کنترل عفونت
دکتر سید هادی حسینی
history of orthodontics
history of orthodontics
vesta enid lydia
wisdom teeth surgery
wisdom teeth surgery
دکتر سید هادی حسینی
Odontogenic infections
Odontogenic infections
دکتر سید هادی حسینی
Andere mochten auch
(20)
Oral pathology2
Oral pathology2
implant principles
implant principles
Oral pathology
Oral pathology
Salivary gland disease surgical treat
Salivary gland disease surgical treat
postsurgical orders for oral surgery
postsurgical orders for oral surgery
Orthognathic surgery
Orthognathic surgery
maxillofacial fractures
maxillofacial fractures
Infection control in dentistry
Infection control in dentistry
Airway emergenc dental office
Airway emergenc dental office
TMJ treatments
TMJ treatments
Immediate implant placement
Immediate implant placement
prescription and pharmacology
prescription and pharmacology
dentistry drug Interactions
dentistry drug Interactions
لمینت دندان
لمینت دندان
treatments of orofacial Clefts
treatments of orofacial Clefts
facial soft tissue and dentoalveolar trauma
facial soft tissue and dentoalveolar trauma
جزوه کنترل عفونت
جزوه کنترل عفونت
history of orthodontics
history of orthodontics
wisdom teeth surgery
wisdom teeth surgery
Odontogenic infections
Odontogenic infections
Mehr von دکتر سید هادی حسینی
digital Surgical guide final
digital Surgical guide final
دکتر سید هادی حسینی
Thread lifting principles
Thread lifting principles
دکتر سید هادی حسینی
Oral considration in Radiotherapy
Oral considration in Radiotherapy
دکتر سید هادی حسینی
Oral considration in Chemotherapy
Oral considration in Chemotherapy
دکتر سید هادی حسینی
bisphosphonate osteonecrosis of jaws
bisphosphonate osteonecrosis of jaws
دکتر سید هادی حسینی
endodontic surgery
endodontic surgery
دکتر سید هادی حسینی
implant post operative cares
implant post operative cares
دکتر سید هادی حسینی
دستورات رینوپلاستی
دستورات رینوپلاستی
دکتر سید هادی حسینی
local anesthesia in dentistry 6 techinques
local anesthesia in dentistry 6 techinques
دکتر سید هادی حسینی
local anesthesia in dentistry 5 armamentarium
local anesthesia in dentistry 5 armamentarium
دکتر سید هادی حسینی
local anesthesia in dentistry 4 drugs
local anesthesia in dentistry 4 drugs
دکتر سید هادی حسینی
local anesthesia in dentistry 7 copmlicatin
local anesthesia in dentistry 7 copmlicatin
دکتر سید هادی حسینی
local anesthesia in dentistry 3 pharmacology
local anesthesia in dentistry 3 pharmacology
دکتر سید هادی حسینی
local anesthesia in dentistry 2 form and drugs
local anesthesia in dentistry 2 form and drugs
دکتر سید هادی حسینی
local anesthesia in dentistry 1 neurophysiology
local anesthesia in dentistry 1 neurophysiology
دکتر سید هادی حسینی
maxillary osteotomies
maxillary osteotomies
دکتر سید هادی حسینی
facial cosmetic surgery
facial cosmetic surgery
دکتر سید هادی حسینی
Mehr von دکتر سید هادی حسینی
(17)
digital Surgical guide final
digital Surgical guide final
Thread lifting principles
Thread lifting principles
Oral considration in Radiotherapy
Oral considration in Radiotherapy
Oral considration in Chemotherapy
Oral considration in Chemotherapy
bisphosphonate osteonecrosis of jaws
bisphosphonate osteonecrosis of jaws
endodontic surgery
endodontic surgery
implant post operative cares
implant post operative cares
دستورات رینوپلاستی
دستورات رینوپلاستی
local anesthesia in dentistry 6 techinques
local anesthesia in dentistry 6 techinques
local anesthesia in dentistry 5 armamentarium
local anesthesia in dentistry 5 armamentarium
local anesthesia in dentistry 4 drugs
local anesthesia in dentistry 4 drugs
local anesthesia in dentistry 7 copmlicatin
local anesthesia in dentistry 7 copmlicatin
local anesthesia in dentistry 3 pharmacology
local anesthesia in dentistry 3 pharmacology
local anesthesia in dentistry 2 form and drugs
local anesthesia in dentistry 2 form and drugs
local anesthesia in dentistry 1 neurophysiology
local anesthesia in dentistry 1 neurophysiology
maxillary osteotomies
maxillary osteotomies
facial cosmetic surgery
facial cosmetic surgery
جزوه درد و دارو شناسی مبحث ضد دردها و آرامبخش ها
1.
1 خدا نام به درسداروشناسی
و درد:«ضد داروهای بخش آرام و درد» حسینی دکتر ابریشمی نسیم : جزوه کنند می کنترل را حواس و احساسات که هستند داروهایی :کاربرد قبل درد کنترلدرمان از بعد و درمان حین در حواس و درد کنترل درمان از بعد و قبل آرامبخشی و اضطراب کنترل ناخوشایند عوارض و التهاب کنترل و سرکوب»»»مثل ریزی خون ،التهاب ،ورم ،درد ،عصبی عوارض حواس و درد کنترلتوسط:شود می انجام ذیل داروهای درد ضد داروهای حسی بی های دارو التهاب ضد داروهای آرامبخش های دارو اضطراب ضد داروهای آدرنال کننده سرکوب داروهای بحث اگر خاص طور بهدرد کنترل:داروهای توسط ، باشد مطرح حسی بی های دارو درد ضد داروهای
2.
2 التهاب ضد های
دارو مخدر داروهای ها کورتن (پوتنسیpotencyنسبی معیار یک دارو هر قدرت یا )نسبت که است شود می ارزیابی دسته همان داروهای دیگر بهمعیار این . دارو یک پوتنسی هرچه یعنی دارد عکس رابطه دارو باغلظت .است کمتر آن اثر برای نیاز مورد داروی غلظت باشد بیشتر موضعی های حسی بی: و اینترمدییت زنجیره یک ، آروماتیک پایه یک کلی طور به آمین انتهای یک.دارند ی .باشند نداشته است ممکن ها بعضی را آمینی انتهای این شیمیایی صورت به موضعی حسی بی داروهای یا آنستزی داروهای :هستند دارویی دسته دو شامل 1-استری 2-آمیدی موضعی های حسی بیاستری: تتراکایین .کایین پروپکسی .پروکایین .کوکایین .بنزوکایین متابولیسمتوسط اینهاپالسما در استراز سودوکولین.است حساسیت عاملداروها این)(استریبیمارانی دربه کهکمپلکس PABA)اسید بنزوییک آمینو (پارادارند آلرژیباعث ،است شده دیگر را استری دسته این کهگروه از بیشتر و نکنیم استفاده کنیم استفاده آمیدی های
3.
3 آمیدی گروهsafeهستندولیکه است
این دارند که مشکلیدر باال سن بیمارانباالی ،خصوصا56که سال56%ک فانکشنبدی آ کلیویشده مختل نهادارند مصرف منعهای حسی بی چون . در آمیدیاستری است بهتر اینها در . شوند می متابولیزه کبد استفاده.شود :آمیدی های حسی بی درداروهای اول سیالب" آمیدیi"دارند. .واکایین بوپی .اتیدوکایین .واکایین مپی .لیدوکایین پریلوکایین مکانیسم:موضعی های حسی بی اثر پروپریوسپتیو و دما و لمس درد بالکفشار حس بر اثر بدون :دارویی های فرم موضعی استعمال(تاپیکالtopical) انفیلتراسیون عصبی بالک فرموالسیونمعموال آنها2:شود می دسته 1.وازوکانستریکتور بدون 2.با همراهوازوکانستریکتور(vc) وازوکانستریکتوریا فشار رگ :در که نفرین اپی همان معموال حسی بی داروهای.هست حسی بی در عروقی های کننده تنگ :اثرات بی هموستاز و اثر سرعت و ماندگاری و اثر و عمق افزایش حسیخون یعنی (با کنند می کم ناحیه آن در را ریزی )ناحیه عروقی انقباض اثر
4.
4 کلریانس و عروقی
نفوذ و وسمیت نیاز مورد میزان کاهش )شدن (پاکحسی بی داروهایناحیه از :مکانیسم همین به بدن داخلvcآمین کاتکول ، هااندوژن هایمی گویند. داروها این ی دستهبر خود که2نوع: هستند 1-)(آدرنرژیک وازوکانستریکتور داروهایآ کاتکولمینه 2-غیرکاتکول )(آدرنرژیک وازوکانستریکتور داروهای آمینه را آن بدن خود و هستند بدن در که که هایی نفرین اپی به مواد در که را آنهایی و گویند می اندوژن ، کند می تولید .نامند می اگزوژن های آمین کاتکول را زنیم می حسی بی اثرآنها مطلوبروی بررسپتورهایα1عروقی قلبی.است :انواع تر شایع و تر قوی :نفرین اپی خاصیت بیشتر :نفرین اپی نورβ1شده خذف امروزه و است افرین فنیلوو افدرینکاته غیر ساختار :پرسین فلی دارد امین کول پوتنسی حداقل :لووردونفریندارد رادر مصرف عدم و بیمارانهایپرتنشن) باال خون فشار ( حسی بی داروهای ها حسی بی غلظت و چربی در حاللیت جدول
5.
5 حشی بی داروهای
اثر زمان جدول :لیدوکایین استفاده که دارویی بیشترین و ترین شایع ، ترین کاربرد پر شود می. نفرین اپی با ترکیب در کارپول صورت به د وجود نیز ویال بصورتتهیه توان می جدا صورت به که ارد کرد آمیدیاست/چربی در حاللیتتقریباهای حسی بی همه ازموضعی است بیشتر/زیاد پوتنسی)ها حسی بی بقیه به (نسبت دارد اثرات حسی بی داروهای تماموازودیالتوریگشادی یعنی دارند کردن باز برای ها هوشی بی در دلیل همین به دهند می عروقی کنیم می تزریق رگ داخل خالی لیدوکائین ، ها رگ.بههمین با اینها کردن ترکیب دلیلvcدر مخصوصا . است مفید ها با اگر ، دارد زیادی وازودیالتوری خاصیت که لیدوکاوئینVC دارو ماندگاری اثر بشوند ترکیب11.شود می برابر
6.
6 safeحسی بی ماده
ترینسایرین به نسبتشیردهی و حاملگی در است واکایین مپی آمیدی نوع/کمتر وازودیالتوری خاصیتب است لیدوکائین ازه اگر دلیل همینباVCو قدرت شود ترکیبزماناثرحسی بی شود می برابر دو واکایین بوپی آمیدی نوع/حسی بی ترین پوتنتاست تر قوی همه از و است/ مارکایین :دیگر نام آرتیکایین آمیدی نوع/بیشتر انتشار یا انفیلتراسیون قدرتاست همه از ب اگر مثال (صورتب انفیلتراسیومنهبه شود تزریق پایین فک دراستخوان خوبی) شود می پخش فک/ولیبیشتریناحتمال دارد عصبی پارستزی)(گزگز اتیدوکایین آمیدی نوع/حسی بی داروی ترین اثر طوالنی کایین پریلو آمیدی نوع/دارد کمی وازودیالتوری خاصیت/واکائین مپی مثل باVCشود می برابر دو اثرش طول/عصب پارستزی احتمالدارد ی بنزوکایین استری نوع/آب در کم حاللیت/آمین زنجیره بدون/choiceبی در پوست و مخاط در تاپیکال حسی آرامبخش داروهای
7.
7 اگر داروها این
از استفاده فلسفهoralmaxillofacial surgeon هستیددارند سروکار عمومی بیهوشی تحت بیماران با که اگر ولی میکند پیدا بسط خیلیdental practitionerهستید همان اغلب که دارو دسته یک با ما کار و سر بیشتر باشد می هستند ها بنزودیازپین. که شود می استفاده ها گروه همه از جراحی دید با ولی زیر اثرات با های دسته شامل:است اضطراب و استرس کاهش هوشی بی عضالنی ریلکسانت درد کاهش یوفوریا و آرامبخشی آوری خواب فراموشی استراحت فاز و بدن ساز و سوخت کاهش»»حین در را بدن جراحیrelax.کند می صرع و تشنج ضد فراموشی»»حس بی ( کنیم می هوش بی را بیمار یک وقتی نمی احساس چیزی طرف و کنیم می بالک را او حواس )نیست نشان تحقیقات و است خود روی ما عملکرد متوجه ولی کند هوشی بی و جراحی از بعد بیماران از درصدی که داده depressبوده زیادی درد متوجه عمل حین در چون شوند می این ،اندمی فراموشی داروی بیمار به عمل حین در دلیل یادش عمل از بعد که ) باال دوز با بنزودیازپین ( زنیم ! کردیم کارش چی نیاد
8.
8 آرامبخش داروهای: ها بنزودیازپین»»ترین
شایعبرای دسته این از دارو است دندانپزشکان استنشاقی گازهای کتامین ها باربیتورات های آرامبخشیباربیتوراتی غیر مخدرها بنزودیازپینی غیر های هیپنوتیک صرع و تشنج و افسردگی ضد ها بنزودیازپین: اثر مکانیسمآنهاکمپلکس مهارکنندهGABAاست/کاهش عصبی غشای دپلوریزاسیون :بالینی اثراتاضطراب ضد/استرس ضد/فراموشی/آور خواب/شل عضالنی کننده/ضدتشنج »»بیشتر دوز چه هر یعنی ، هستند دوز به وابسته اثرات این فقط بدهیم کم اگر مثال . شود می شدیدتر آنها اثرات بدهیم عضالنی کننده شلو آوری خواب اثرات بدهیم زیاد اگر ولی است هم فراموشی و بیهوشی.دهد می .دارد دردی ضد برای کمی اثرات نامطلوب اثرات:تنفس کاهشکاه (شrespiratory rateو )فراموشی. بیمار به نتیجه دراحتیاط با دارند تنفسی مشکالت که انی بدهیم دارند خطری بی مصرف وسیع اینتروال بعلت بین یعنی2.است زیادی فاصله تراپتیک و توکسیک فاز
9.
9 دارند مطلق مصرف
منع آلرژی با بیماران در فقط. :جدول نکات دیازپاماثرrapidولی داردhalf-life21تا61ساعت(طوالنی )تریناست. میدازوالمrapidو استhalf-life( است کمتر همه از آن1تا 4است بیمارستانی و تزریقی داروی میدازوالم ولی )ساعت .دارد شدیدی اثرات چون نیست ای داروخانه و آلپرازوالم و لورازپام ،دیازپام ،میدازوالمجدول ازین .است مهم دیازپام متابولیسم دیازپام های متابولیت و متابولیسم
10.
10 که بیمارانی برای
مصرف بیشتر ندارد خوبی خواصselective استف بخواهیماورژانسی یعنی کنیم ادهجراحی دردرمان و ندارند زیاد عمر نیمه( دارد21تا61)ساعتدارد فعال متابولیت و حل آب درشود نمی»»وقتی دلیل این بهتزریقی فرم به کشد می طول مقداری زنیم می خون داخلحل قابل فرم به تا سپس و شو تبذیلبشود حل خون در.کند اثر و یا جراحی فردا که است بیمارانی برای کاربرد بیشترینdental appointment.کنیم کم خواهیم می را آنها اضطراب و دارند مصرآن اندک و روزانه فrelaxantبیماران برای استTMD( Temporomandibullar disorderیا و دارند )دردهایTMJدر .دارند ب موارد اینهخواب اثر تا دهیم می کم دوز در شبانه طور .شود ریلکسانت فقط و باشد نداشته آوی میدازوالم آن قرصولی نیست ایران درtabletدر ولی است آمده هم آن است تزریقی نوع فقط ایران دیازپام برعکس:کم عمر نیمه/فعال متابولیتخطرناک و / نداردآب در محلول کند اثر سریع رگی داخل که بیهوشی بیماران در مفید دارویی های فرم:Injection/solution/syrup
11.
11 :دیگر های بنزودیازپین تریازوالم(Halocin) لورازپام(Ativan)»»می
دفع دیر و پخش بدن در زود شودزیاد قدرت / فلومازنیلها بنزودیازپین به نسبت بیشتر تمایل با »»کمپلکس رسپتورهایGABAکنند می اشغال راجزء . ولی شود می محسوب ها بنزودیازپینغیر ساختار پس دارد بنزودیازپینیکه تفاوت این با اینهاست شبیه خودش ولی آنهاست از تر قوی گیرنده به چسبیدن برای بنزودیا رسپتور فقط و است خنثی و ندارد اثریرا زپین می ها بنزودیازپین رسپتورهای به یعنی .کند می بالک کند می خنثی را اثرشان و کرده جدا را آنها و چسبد 3-4که هستند دارویی دسته تاreverseهم این . دارند reverseداروهای برایرا آنها اثر و هاست بنزودیازپین .شود می خنثی دارو آن به نسبت بیمار و برد می بین از بنزودیازپینی غیر های آرامبخش زولپیدم درمان از قبل شب در استرس کاهنده و آور خواب سری یکside effectمی مصرف این خاطر به ها بعضی که دارد ها !کنند بنزودیازپینی غیر آور خواب/افسرده بیماران در مصرف عدم/ دهد می وابستگی/دارویی های فرم:tablet :مخدرها تریاک گیاه ازآید می دست به/دارو اولین مورفینیمخدر است
12.
12 :انواعمورفین،کدیین،هرویین،پنتازوسین، مپریدین،فنتانیل،نالوکسان :اثراتآنالژزی(دردی بی)/آرامبخشی/افوریا)(سرخوشی :نامطلوب اثراتوابستگی/تنفسی
دپرشن/کاهشتون سمپاتیک»»و پاراسمپاتیک سیستم به را بیمار یعنیrelaxمی .برد.استثناست حالت ابن مپریدین مورد در البته .است بخشی آرام بیشتر مخدرها از ما هدف دارای3رسپتور:MuDeltaKappa آنالژزی اولیه تاثیر/کورد اسپاینال سطح در/به منجر شود می نورونی مهار و ها نورون پالریزاسیون هیپر/کاهش دهد می تنفس میزان )مپریدین(پتیدین است تزیقی مخدرهای از/صناعی تمامااست هستند نوع دو مخدرها: 1←سینتتیک←شوند می ترکیب آزمایشگاه در
13.
13 2←سینتتیک غیر←بیسشان که
همانهایی یا تریاک از آید می وجود به است مورفین که است مخدری تنهادارد سمپاتیک اثراتپاراسمپاتیک نه مخدرها بقیه برعکس دهد می کاردی تاکی/ .دهد می خون فشار کاهش/ .مماست کن بیمار برایکند ایجاد شوک. فنتانیل: پوتنسی01مورفین برابر/بیشتر عمل سرعت نالوکسان: که فلومازنیل مثلreverseبنزودیازپینهم این بودreverse و استها مخدر اثرات کردن خنثی برای.باشد می .ندارد جدایی دارویی دسته مخدرها شد گفته که همانطور3رسپتوردارند. مو–کاپا-دلتا مثال و دارند را خود خاص خواص سری یک مخدرها از کدام هر نالوکسان . ... و دلتا یکی و کند می بالک را مو گیرنده یکی این برای3می آن به مخدرها که بدن در موجود گیرنده تا ، چسبندمخدرها دیگر به نسبتآنتاگونیستو است ای قوی سیستم .است قویتر مخدرها بقیه از گیرنده به آن تمایل رسپتور یک به مورفین مولکول یک اگر مثال یعنی است رقابتی مورفین ،نالوکسان بزنیم مریض به نالوکسان اگر ، باشد وصل .ندارد اثری خودش ولی چسبد می خودش و کند می آزاد را هوشی بی های آرامبخش اتا در صرفاشود می استفاده عمل ق ها باربیتورات←شایعترینمتوهگزیتالاست کتامین←عمل اتاق درشود می استفاده
14.
14 پروپوفول←است سفیدآن ترکیبات
/درSOYمرغ تخم و داردو کنند هیپنوز را بیمار تا میزنند بیمار به / حواسی بی فاز به را بیمارهوشی بی و. ببرند ها افسردگی ضد:(anti depressor) :دارد دارویی دسته سه 1.( اکسیداز دی مونوآمین های کننده مهارMOAIs) :مثلایزوکاربوکساید-فنیلیزین-سلجتین 2.( ای حلقه سه های افسردگی ضدTCA) :مثلتریبتیلین آمی-نوتریبتیلین–دوکسیپین- ایمیپرامین »»دندانپزشکی درتریبتیلین آمیاغلبدر بیمارانTMDمشکل . شود می تجویزTMJمولتی مشکل یک بیمار که استرسی و افسردگی آن عمده علت و است فاکتولایر تریپتیلین آمی توانیم می ما . باشد می است داشته اخیرا برای کنیم تجویز آن برای ایمیپرامین و2یا3که هفته .شود استرس کاهش باعث و تریپتیلین آمیاورتودنتیک حرکتهای با ایمیپرامین تریپتیلین آمی مزمن صورت به که بیمارانی . دارند تداخل ا ممکن میکنند مصرفکارایی رویش اورتودنسی های حرکت ست باشد نداشته. 3.( سروتونین بازجذب مهارکنندهSSRI) سیتالوپرام-فلوکسیتین-فلوکسامین-سرتالین آنالوگ های آرامبخشGABA گاباپنتین اکثراصرع درمان برای.دارد کاربرد
15.
15 میگرن برای خصوصا
. شود می درد کاهش باعث دندانپزشکی دربرای اصلی هدفدردهایو عصبی منشا با ی نورآلژیاست گابلین پره های آرامبخشHydantoin است تویین فنی آن ترین معروف. دارویی های فرم:قرص/کپسول/سوسپانسیون /آمپول :مصرفنورالژی ،تشنج ،صرع،زخم بهبود در تسریع برای دیالنتین : دیگر نام استنشاقی های آرامبخش هوشی بی سیستم به مجهز های مطب و عمل اتاق در مصرف سرپایی ایران دراطفال متخصصین از برخیجراحی وتجویز اجازه دارند. برخی دراجازه هم عمومی دندانپزشکان حتی کشورها دارند استفاده. پی انتشار ریه در استننشاقی گازهایتمام و میکنند دا می بالک را است چندگانه حواس به مربوط که رسپتورهایی .نمیشود متوجه چیزی دیگر بیمار و کنند :اثراتدردی بی/هوشی بی/آرامبخشی/اضطراب ضد /دارد هم دردی بی اوقات گاهی :انواع اکساید نیترزو گازدندانپزشکی در کاربرد : هالوتان گازعمی اتاق در کاربرد : ایزوفلوران گاز
16.
16 التهاب و درد
ضد داروهای: ها مخدر NSAIDها استروییدها کورتیکو هوشی بی مخدرهای باoverlapبخشی آرام هدف آنجا در ولی دارد .است درد بالک و دردی بی هدف اینجا ولی بود درجه برای معیاری یکآن مبنای بر که داریم دردها بندی به را دردها3:میکنند تقسیم دسته Mild / moderate / severe از دنتال دردهایmildاواسط تاmoderateطور به و است شدید خیلی دردهای ، دنتال دردهای در معمولmoderateوsevere اندیکاسیونهای که مخدرهایی دلیل همین به نداریمmoderateو severeکمی که خاص داروهای مگر .کنیم نمی استفاده را است دوزModerateاست بیشتر آنمترامادول ثلاجازه وگرنه مورفین از استفادهنداریم را. مخدر های درد ضد: شود می تولید تریاک گیاه ترکیبات از طبیعی بصورت استفاده با آن عملازآنتاگونیست و آگونیست اثراتاست
17.
17 (ها مخدر برای
ر رسپتو دسته سهOpioidsدارد وجود ) دارد کاربرد شدید تا متوسط های درد برای اغلب مصرف کاربرد زیاد دندانپزشکی درندارد :دارد زیادی ناخواسته عوارضتنفس کاهش/و تهوع استفراغ/اعتیاد و وابستگی/هوشی بی/یبوست/ ادرار احتباس/خارش و افوریا/فشار کاهش مورفین دنیا تزریقی داروی اولین/دارد کاربرد شدید درد برای مخدرها دیگر سنجش برای واحد معیار بعنواناستفاده )پوتنسی برای مثال ( شود می میشود دارویی های فرم:TabletInjectionSupposity روتین مصرف دندانپزشکی در پس دارد زیادی جانبی عوارض ندارد کدئین مورفین مشابه ساختمان/خوراکی بصورت/کمتر قدرت مورفین از/دارد جانبی عوارض زیاد دوز در باNSAIDشود می ترکیب هاونیست بازار در جدا صورت به خالص زیاد دوز در ولی است کم تنهایی به اثرش قدرت چون دارد زیادی عوارض کدیین استامینوفن مثل (ترامادلTramadol HCL:) شدید تا متوسط درد برای/دارد کمتر اعتیاد/دپرشن اثرات دارد کمتر تنفسی/دندانپزشکی دربین در کاربرد بیشترین مخدرها/:تجویز دوز61تا111mg :جانبی عوارضسردرد-تهوع-تشنج-آلودگی خواب
18.
18 دارویی های فرم:)کلراید
(نمکTabletCapsule Injection :فن پروپوکسیودر دارد متادون مشابه ساختمان .دارد مخدرهاکاربرد دیگر به حساسیت و اعتیاد درمان :کدون اکسی و هیدروکدوندارد وجود خوراکی بصورت :مپریدین و فنتانیلتزریقی بصورت فقط Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs (NSAIDs) .دارند شده بندی زمان التهابی ضد اثرات ولی نیستند کورتون / میبرند بین از را تب / .هستند دردها ضد جزء /تجمع میکنند مهار را پالکتها اثراتNSAIDها Decrease inflammation of tissues Relieve pain Decrease fever Inhibit platelet aggregation :کلی خصوصیات گوارشی تحریک/( باال پروتئینی پیوند99-91)درصد/اثر پالکتها بر/شروعدردی ضد اثر از دیرتر التهابی ضد اثر )روز (چند/کلیوی آسیب/دارند خوبی خوراکی جذب/ روند می بکار متوسط تا خفیف دردهای در/و تحمل ایجاد کنند نمی وابستگی/دارند تب ضد اثر/اسید بر اثر اوریک/زمان شدن طوالنی نتیجه در و رحم حرکات کاهش زایمان نامطلوب اثراتNSAIDها
19.
19 Platelet Dysfunction
Gastritis and peptic ulceration with bleeding (inhibition of PG + other effects) Acute Renal Failure in susceptible Sodium+ water retention and edema Analgesic nephropathy Prolongation of gestation and inhibition of labor. Hypersenstivity (not immunologic butdue to PG inhibition) اثر مکانیسمNSAIDآبشار بر تاثیرمهاریشان اساس بر ها است التهابی می اسید آراشیدونیک به تبدیل فسفولیپازها با فسفولیپیدها .شوند میکند ایجاد را التهابی مدیاتورهای اسید آراشیدونیککه باشد می بافتی های آسیب در .. و درد و التهاب عالیم مسئول: AAو ها پروستوگالندین و ها لکوترین به زیر ها آنزیم توسط .شود می تبدیل ها ترومبکسان :شامل فوق آنزیم دو 1-Cox 1←سیکلواکسیژناز1
20.
20 2-Cox 2←سیکلواکسیژناز2 فسفولیپاز روی
کورتونهابه فسفولیپیدها تبدیل از قبلAA .میکنند اثر NSAIDروی هاCOX-1وCOX-2.دارند اثرCOX-2فقطفاز در inflammationولی میشود ایجادCOX-1وجود بدن در عادی حالت در برای التهابی های پروسه سری یک وجود چون . داردturnover سلولهایش معده است الزم گاهی از هر معموال مثال است مفید بدن راupdateکه داروهایی پس کندcox 1میکنند مهارمکانیسم با پوش در اختاللچون دهند می معده زخم معده های سلول شTurnover معده پوشش.میشوند زخم و میشوند حساس سلولها و شود می قطع داروهای بندی تقسیمNSAID: Acetic Acid Derivatives : Diclofenac, Indomethacin, Tolmetin Fenamates (Anthranilic Acids): Mefenamic acid Propionic Acids: ArachidonicAcid COX-1 (Constitutive) COX-2 (Inducible) Stomach Intestine Kidney Platelet Inflammatory Site Macrophages Synoviocytes Endothelial cells (–) NSAID s
21.
21 Ibuprofen, Naproxen Salicylic
Acid Derivative: Aspirin Oxicams : Piroxicam, Meloxicam Sulfonamide Derivatives : Celecoxib مف:اسید نامیک است مهم داروی. /سایرین از سریعتر اثر بیماران و باردار بیماران و مسن بیماران و کودکان در شود مصرف نباید انعقادی اختالل دارای ایندومتاسین های مهارکننده ترین قوی از یکیCOXاست شود نمی استفاده دردی ضد برای زیاد جانبی اثرات بعلت ها آرتریت در اصلی کاربد :سلکسیب جزءCOX-2ندارد ها پالکت بر اختالل اثر .است COX-1اثر ولی دارند همCOX-2.است بیشتر Interwallتوان می و اسن بیشتر هایش2بیمار به روز در بار داد ایبو:بروفن دندانپزشکی در.است مهم/اثر2تا4ساعت
22.
22 Interwall5هر شود می
کم اش همکاری بیمار چون ولی است ساعت 0ساعتمی همب توانیم.دهیم شود نمی توصیه باردار دربیماران :آسپیرین ری سندرم بروز ریسک بعلتReye Syndromeنمی مصرف اطفال در شود بینی خهای پولیپ با بیماران و الکل مصرف با بیماران در شود نمی مصرف اولینNSAID.است بودهفانکشن مهار برگشت قابل غیر بصورت دهد می پالکت دیکلوفناک است کوتاه عمرش نیمه ولی دارد سریع اثر سرعت دردندانپزشکیدوز با شیاف بصورت111و61فراوان کاربرد دارد " یا "درد "هنگام بصورتPRN"می تجویز خواب از قبل شبها و شود
23.
23 است مهم جدول :
آدرنال استروئیدهای کورتیکواستروئیدها :)(کورتکس قشری بخش نفرین نوراپی و نفرین اپی :)(مدوال مرکزی بخش ساپرس و نیستند التهاب ضد ها کورتیکواستروئید و ها کورتون .هستند آدرنال کننده
24.
24 بدن در،انسان در
گلوکوکورتیکوئیدی هورمونهای مهمترین بدون ،سالم و بالغ شخص یک در )(کورتیزول هیدروکورتیزون حدود روزانه ،استرس21گرم کیلیکه شود می ترشح کورتیزول .کند می تغییر روز شبانه طول در آن ریتم اگر اوقات خیلی . کنیم استفاده نباید ما زیاد : ها کورتون به کنیم استفاده هم بخواهیماست تربانفیلتراسیون صورتدر درمان ناحیه.است :گلوکوکورتیکوئیدها مصرف منع موارد ایجا است ممکن :پپتیک اولسرنمایند هموراژی د قلبی بیماریهای-احتقانی نارسایی و هیپرتانسیون ،عروقی :قلبنمک و آب احتباس دلیل به بدن دفاعی قدرت کاهش دلیل به :عفونتها عمومی مصرف کاهش علت به :دیابتبه نیاز افزایش و گلوکوز انسوین بیماری شدن وخیم و چشم داخل فشار افزایش دلیل به :گلوکوم تشدید و استخوانها از کلسیم برداشت دلیل به :استئوپروز بیماری عالئم داروها این ایمونوساپرسیو و التهابی ضد آثار کلی طور به کاربردهای و بوده مهم العاده فوق شناسی درمان نظر از دارند زیادی درمانی دندانپزشکی در گلوکوکورتیکوئیدها کاربرد زخمه و ضایعات درمان،اروزیو پالن (لیکن دهان مخاط ای استوماتیت)دسکوآماتیو ژنژویت ،پمفیگوس ،آفتی بالینی حساسیت افزایش درمانتهاجم ،ضربه از (ناشی باکتریایی)دهان محیط به عاج اکسپوژر و پالپ به گیجگاهی مفصل اختالالتآنومالیهای ،تروما از (ناشی فکی )روماتوئید آرتریت ،آناتومیک دندانپزشکی جراحی عمل از پس مشکالت کاهش
25.
25 آلرژیک واکنشهای درمان درمانBell’s
Palsy گلوکوکورتیکوئیدها از استفاده در دندانپزشکی مالحظات قلبی جانبی عوارض بدلیل-هر در ،داروها این عروقی ویزیتنمائید کنترل را بیمار حیاتی عالئم ب تصمیم صورت در،عمیق جرمگیری یا جراحی انجام ه الزم عفونت از جلوگیری برای بیوتیکها آنتی از استفاده است د تظاهرات نظر از را بیمارطلب فرصت عفونتهاتی هانی معاینه.نمائید طوالنی مصرف صورت دردرد کنترل جهت ،داروها این مدتپس داروهای از عمل ازNSAIDنشود استفاده از بعد و حین در خون فشار کنترل.است الزم جراحی عمل اگراز بیش خون فشار افت52/0عمل از قبل خون فشار الزم ،بود است000هیدروکورتیزو گرم میلییا ن4گرم میلی دگزامتازون.گردد تزریق وریدی بصورت کننده دریافت بیماران درعمل است بهتر استروئیدها جراحی.گیرد صورت صبح هنگام در و انعقاد ضد داروهای از که بیمارانیاستفاده استروئیدها و عمل از بعد خونریزی برای بیشتری خطر معرض در نمایند می دارند قرار خون فشار افت در بایستی گلوکوکورتیکوئیدها از استفاده هنگام کلی طور به که؛ داشت نظر خاطر به عمدتا و نشده بیماریها درمان موجب داروها این شوند می مصرف خود التهابی ضد اثرات را دیگر روشهای و داروها سایر بایستی آنها مصرف از قبل استفاده داروها این از ،تاثیر عدم صورت در و برد بکار نیز آورد عمل به گلوکوکورتیکوئیدها خواص:
26.
26 مهم دگزامتازون و
بتامتازون ، هیدروکورتیزون فوق جدول از .است
Jetzt herunterladen