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CURSO “PROBLEMAS DE APRENDIZAJE”
              “CEFORCAD”




                        Asesoría virtual
                 ceforcadhuanuco@hotmail.com



                                     Módulo 2



      DETECCIÓN DE LAS DIFICULTADES DE
        APRENDIZAJE E INTERVENCIÓN
                 PEDAGÓGICA


MÓDULO Nº 2: “DETECCIÓN DE LAS                                                  1
DIFICULTADES DE APRENDIZAJE E INTERVENCIÓN
PEDAGÓGICA”
CURSO “PROBLEMAS DE APRENDIZAJE”
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           DETECCIÓN DE LAS DIFICULTADES DE APRENDIZAJE E
                     INTERVENCIÓN PEDAGÓGICA



  PRESENTACIÓN


  Los problemas de aprendizaje y las dificultades en los procesos psicológicos
  básicos en la escritura y el lenguaje, así como las dificultades para realizar
  cálculos matemáticos conforman uno de los casos de mayor incidencia entre la
  población escolar. Pero, además estos problemas se hallan asociados a
  trastornos emocionales, déficit atencional, déficit en las habilidades sociales, a
  una baja autoestima, que igualmente interfieren en el rendimiento escolar.
  Publicaciones especializadas revelan que un niño o niña con baja autoestima
  pierde rápidamente la motivación y el interés hacia las tareas escolares. Es de
  necesidad que tanto los profesores como padres de familia comprendan la
  importancia que tienen la decisión de adoptar, cambiar y adaptar estrategias en
  el proceso de enseñanza – aprendizaje que se ajusten a las necesidades de los
  alumnos. Cambios que van desde los aspectos metodológicos hasta la calidad de
  las relaciones interpersonales, tanto en la relación profesor-alumno y padres e
  hijos.

  Actualmente nuestra sociedad se encuentra atravesando por una crisis de
  valores, así como nuestro sistema socio económico y la falta de empleo a
  repercutido en un aumento en la desintegración y la violencia familiar, así como
  un bajo rendimiento y deserción escolar. Estas crisis sociales están ocasionando
  en nuestros alumnos índices de desadaptación personal, familiar, social y/o
  escolar, por lo que es necesario implementar a docentes de los diferentes
  niveles de herramientas y estrategias metodológicas para una adecuada
  intervención frente a la diversidad de problemas psicoeducativos que
  presentan los alumnos. Es necesario de una orientación y asesoramiento
  especializado que lo ayuden a mejorar en sus habilidades sociales y que le
  faciliten una mejor relación con la familia, con su grupo de iguales y a un nivel
  social más amplio. Existen pues, períodos críticos en las personas en fase de
  crecimiento y ajuste psicológico y educativo que, de no poseer una orientación
  y asesoramiento adecuados, pueden desembocar en desadaptación social y

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  familiar y/o escolar con repercusiones muy negativas para dichas personas y
  sus familias.

  El presente Módulo “Detección de las dificultades de aprendizaje e
  intervención pedagógica” busca aportar los conocimientos actuales más
  relevantes en este campo y contribuir a la formación teórica y práctica de los
  diferentes profesionales de la educación, facilitándole los recursos didácticos,
  metodológicos y técnicas psicológicas y educativas necesarias para poder dar
  respuestas adecuadas a estas necesidades de base que hoy se plantean en los
  ámbitos escolares, familiares, sociales y socio comunitarios.




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                           PROBLEMAS DEL APRENDIZAJE


  La Historia de Sara

  Cuando Sara estaba cursando el primer grado, la maestra comenzó a enseñarle
  a leer. Los padres de Sara estaban realmente sorprendidos cuando ella tuvo
  dificultades. Como Sara era lista y ávida, ellos pensaron que aprender a leer
  sería fácil para ella. Pero no lo fue. Ella no podía conectar las letras con sus
  sonidos o combinar las letras para formar palabras.

  Los problemas de Sara continuaron hasta el segundo grado. Aún no podía leer y
  tenía además dificultades al escribir. La escuela le pidió a la mamá de Sara
  permiso para llevar a cabo una evaluación para averiguar la causa de sus
  problemas. La mamá de Sara dió su consentimiento para la evaluación.

  La escuela realizó la evaluación y se enteraron de que Sara tiene un problema
  del aprendizaje. Inmediatamente comenzó a recibir ayuda especial en la
  escuela.

  Sara aún recibe esa ayuda especial. Ella trabaja todos los días con un
  especialista en lectura y con un maestro en la sala de recursos. Ahora ella está
  en cuarto grado y ha progresado mucho. Está trabajando duro para ponerse al
  día con la lectura y ortografía. Con la ayuda de la escuela, ella seguirá
  aprendiendo y progresando.

  ¿Qué son Problemas del Aprendizaje?

  Un problema del aprendizaje es un término general que describe problemas del
  aprendizaje específicos. Un problema del aprendizaje puede causar que una
  persona tenga dificultades aprendiendo y usando ciertas destrezas. Las
  destrezas que son afectadas con mayor frecuencia son: lectura, ortografía,
  escuchar, hablar, razonar, y matemática.

  Los problemas del aprendizaje (en inglés, “learning disabilities,” o LD) varían
  entre personas. Una persona con problemas del aprendizaje puede tener un
  tipo de problema del aprendizaje diferente al de otra persona. En el ejemplo de
  más arriba, Sara tiene problemas con la lectura y ortografía. Otra persona
  podría tener problemas con la comprensión matemática. Aún otra persona
  podría tener problemas en cada una de estas áreas, al igual que en la
  comprensión de lo que dicen otras personas.

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  Los investigadores creen que los problemas del aprendizaje son causados por
  diferencias en el funcionamiento del cerebro y la forma en la cual éste procesa
  información. Los niños con problemas del aprendizaje no son “tontos” o
  “perezosos.” De hecho, ellos generalmente tienen un nivel de inteligencia
  promedio o superior al promedio. Lo que pasa es que sus cerebros procesan la
  información de una manera diferente.

  No hay ninguna “cura” para los problemas del aprendizaje. Ellos son para toda
  la vida. Sin embargo, los niños con problemas del aprendizaje pueden progresar
  mucho y se les puede enseñar maneras de sobrepasar el problema del
  aprendizaje. Con la ayuda adecuada, los niños con problemas del aprendizaje
  pueden y sí aprenden con éxito.

  Frecuencia de los Problemas del Aprendizaje

  Uno de cada 5 personas en los Estados Unidos tiene un problema del
  aprendizaje. Casi 3 millones de personas (de 6 a 21 años de edad) tienen alguna
  forma de problema del aprendizaje y reciben educación especial en la escuela.
  De hecho, más de la mitad de todos los niños que reciben educación especial
  tienen un problema del aprendizaje (Reporte Anual al Congreso, Departamento
  de Educación de los Estados Unidos, 2002).

  Señales de un Problema del Aprendizaje

  No hay ninguna señal única que indique que una persona tiene un problema del
  aprendizaje. Los expertos buscan una diferencia notable entre el progreso
  escolar actual y el nivel de progreso que podría lograr, dada su inteligencia o
  habilidad. También hay ciertas indicaciones que podrían significar que el niño
  tiene un problema del aprendizaje. La mayoría de ellas están con las tareas de
  la escuela primaria, ya que los problemas del aprendizaje tienden a ser
  descubiertos en la escuela primaria. Es probable que el niño no exhiba todas
  estas señales, o aún la mayoría de ellas. Sin embargo, si el niño exhibe varios de
  estos problemas, entonces los padres y el maestro deben considerar la
  posibilidad de que el niño tenga un problema del aprendizaje.

  Cuando el niño tiene un problema del aprendizaje, él o ella:

       Puede tener problemas en aprender el alfabeto, hacer rimar las palabras
        o conectar las letras con sus sonidos;
       Puede cometer errores al leer en voz alta, y repetir o detenerse a
        menudo;
       Puede no comprender lo que lee;

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         Puede tener dificultades con deletrear palabras;
         Puede tener una letra desordenada o tomar el lápiz torpemente;
         Puede luchar para expresar sus ideas por escrito;
         Puede aprender el lenguaje en forma atrasada y tener un vocabulario
          limitado;
         Puede tener dificultades en recordar los sonidos de las letras o escuchar
          pequeñas diferencias entre las palabras;
         Puede tener dificultades en comprender bromas, historietas cómicas
          ilustradas, y sarcasmo;
         Puede tener dificultades en seguir instrucciones;
         Puede pronunciar mal las palabras o usar una palabra incorrecta que
          suena similar;
         Puede tener problemas en organizar lo que él o ella desea decir o no
          puede pensar en la palabra que necesita para escribir o conversar;
         Puede no seguir las reglas sociales de la conversación, tales como tomar
          turnos, y puede acercarse demasiado a la persona que le escucha;
         Puede confundir los símbolos matemáticos y leer mal los números;
         Puede no poder repetir un cuento en orden (lo que ocurrió primero,
          segundo, tercero); o
         Puede no saber dónde comenzar una tarea o cómo seguir desde allí.

  Si el niño tiene problemas inesperados al aprender a leer, escribir, escuchar,
  hablar, o estudiar matemáticas, entonces los maestros y los padres pueden
  investigar más. Lo mismo es verdad si el niño está luchando en cualquiera de
  estas destrezas. Es posible que el niño tenga que ser evaluado para ver si tiene
  un problema del aprendizaje.

  Los problemas del aprendizaje tienden a ser diagnosticados cuando los niños
  llegan a la edad escolar. Esto es porque la escuela se concentra en aquellas
  cosas que pueden ser difíciles para el niño—leer, escribir, matemática,
  escuchar, hablar, razonar. Los maestros y los padres observan que el niño no
  está aprendiendo como se esperaba. Es posible que la escuela solicite una
  evaluación para ver cuál es la causa del problema. Los padres también pueden
  solicitar una evaluación.

  Con trabajo duro y la ayuda apropiada, los niños con problemas del aprendizaje
  pueden aprender más fácil y exitosamente. Para los niños en edad escolar
  (incluyendo los niños preescolares), los servicios de educación especial y
  servicios relacionados son fuentes de ayuda importantes. El personal escolar
  trabaja con los padres del niño para desarrollar un Programa Educativo
  Individualizado (“Individualized Education Program,” o IEP). Este documento
  describe las necesidades únicas del niño. También describe los servicios de

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  educación especial que serán proporcionados para cumplir con aquellas
  necesidades.

  Los apoyos o cambios en la sala de clases (a veces éstos son llamados
  acomodaciones) ayudan a la mayoría de los alumnos con problemas del
  aprendizaje. La tecnología asistencial también puede ayudar a muchos alumnos
  a sobrepasar sus problemas del aprendizaje. La tecnología asistencial puede
  variar desde equipos de “baja tecnología” tales como grabadoras hasta
  herramientas de “alta tecnología” tales como máquinas de lectura (las cuales
  leen libros en voz alta) y sistemas de reconocimiento de la voz (los cuales
  permiten al alumno “escribir” por medio de hablarle al computador).

  Es importante recordar que el niño puede necesitar ayuda tanto en la casa
  como en la escuela. Los recursos enumerados más abajo ayudarán a las familias
  y maestros en averiguar más sobre las muchas formas de ayudar a los alumnos
  con problemas del aprendizaje.

  Consejos para Padres

       Aprenda más sobre los problemas del aprendizaje. Mientras más sabe,
        más puede ayudarse a sí mismo y a su niño.
       Elogie a su niño cuando a él o ella le vaya bien. Los niños con problemas
        del aprendizaje rinden bien en una variedad de cosas. Averigüe cuáles
        cosas le gustan a su niño, tales como bailar, jugar fútbol, o trabajar con
        las computadoras. Dele bastantes oportunidades a su niño para
        perseguir sus fortalezas y talentos.
       Averigüe cómo su niño aprende mejor. ¿Aprende por medio de
        experiencias prácticas, o por medio de mirar o escuchar? Ayude a su niño
        a aprender por medio de sus áreas de fortaleza.
       Deje que su niño ayude con las tareas domésticas. Estas pueden
        aumentar su confianza y destrezas concretas. Mantenga las instrucciones
        simples, divida las tareas en pasos pequeños, y recompense los esfuerzos
        de su niño con elogios.
       Haga las tareas escolares una prioridad. Lea más acerca de cómo puede
        ayudar a su niño a tener éxito con las tareas.
       Ponga atención a la salud mental de su niño (¡y a la suya!). Esté dispuesto
        a recibir asesoramiento, el cual puede ayudar a su niño a tratar con las
        frustraciones, sentirse mejor acerca de sí mismo y aprender más sobre
        las destrezas sociales.
       Hable con otros padres cuyos niños tienen problemas del aprendizaje.
        Los padres pueden compartir consejos prácticos y apoyo emocional.



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       Reúnase con el personal escolar y ayude a desarrollar un plan
        educacional para tratar con las necesidades de su niño. Planifique las
        acomodaciones que su niño necesita.
       Establezca una relación de trabajo positiva con el maestro de su niño.
        Por medio de la comunicación regular, pueden intercambiar información
        sobre el progreso de su niño en casa y en la escuela.

  Consejos para Maestros

      o Aprenda lo que más pueda sobre los diferentes tipos de problemas del
        aprendizaje.
      o ¡Aproveche la oportunidad de hacer una gran diferencia en la vida de
        este alumno! Averigüe cuáles son las potencialidades e intereses del
        alumno y concéntrese en ellas. Proporcione al alumno respuestas
        positivas y bastantes oportunidades para practicar.
      o Revise los archivos de evaluación del alumno para identificar las áreas
        específicas en las cuales tiene dificultad. Hable con especialistas en su
        escuela (por ejemplo, maestros de educación especial) sobre métodos
        para enseñar al alumno. Proporcione instrucción y acomodaciones para
        tratar con las necesidades especiales del alumno. Algunos ejemplos
        incluyen:

               Dividir las tareas en etapas más pequeñas y proporcionar
                instrucciones verbales y por escrito;
               Proporcione al alumno más tiempo para completar el trabajo
                escolar o pruebas;
               Permita que el alumno con problemas en la lectura use libros
                grabados;
               Deje que el alumno con dificultades en escuchar pida prestadas las
                notas de otros alumnos o que use una grabadora;
               Deje que el alumno con dificultades en escribir use una
                computadora con programas especializados que revisen la
                ortografía o gramática.

      o Enseñe destrezas para la organización, destrezas de estudio, y
        estrategias para el aprendizaje. Estas ayudan a todos los alumnos, y en
        particular a aquellos con problemas del aprendizaje.

      o Trabaje con los padres del alumno para crear un plan educacional
        especial para cumplir con las necesidades del alumno. Por medio de la
        comunicación regular con ellos, pueden intercambiar información sobre
        el progreso del alumno en la escuela.

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  DISGRAFÍA

  El concepto de disgrafía se mueve dentro de dos contextos:

      a) Contexto neurológico en relación con las afasias. En este apartado se
         incluyen las agrafias, que son una manifestación de las afasias e implican
         anomalías del grafismo.

      b) Enfoque funcional, son el trastorno de la escritura que surge en los niños,
         y que no responden a lesiones cerebrales o a problemas sensoriales, sino
         a trastornos funcionales.

  La disgrafía es un trastorno de tipo funcional que afecta a la calidad de la
  escritura del sujeto, en el trazado o la grafía.

  Según Adolfo Tapia Pavón, llamamos disgráfico al que confunde, omite, une y/o
  invierte sílabas o letras de forma incorrecta.

  Consideramos como disgráfico al alumno que comete dos o más tipos de
  incorrecciones, al que tiene las aptitudes mentales y sensoriales normales y ha
  sido escolarizado.

  Para hacer un diagnostico de la disgrafía es necesario el tener en cuenta una
  serie de condiciones:

          Capacidad intelectual en los límites de normales o por encima de la
          media.

          Ausencia de daño sensorial grave, como los traumatismos encéfalo
          craneano, que pueden condicionar la calidad de la escritura.

          Adecuada estimulación cultural y pedagógica.

          Ausencia de trastornos neurológicos graves, como lesiones cerebrales, con
          o sin componente motor, ya que podría impedir una normal ejecución
          motriz del acto motor.

          El factor edad, también es importante. Algunos autores como Auzías
          (1981) tiene la idea de que la alteración de la escritura no comienza a
          tener cuerpo hasta después del periodo de aprendizaje, que sería a más



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          allá de los 7 años. Por eso no se podría efectuar un diagnostico hasta esa
          edad.


  TIPOS DE DISGRAFÍA


  La disgrafía es un trastorno de la escritura. Se distinguen en ella dos tipos:

       Disgrafías adquiridas: son consecuencia de una lesión cerebral. Antes
        de la lesión la persona podía escribir correctamente. Además, no todos
        los aspectos de la escritura tienen que estar dañados por lo que se
        pueden aprovechar los que estén intactos para el tratamiento.

       Disgrafías evolutivas: se refieren a los sujetos que tienen dificultades
        para aprender a escribir. Se pueden confundir con los retrasos.

  Dentro de estos dos tipos de disgrafía hay diferentes trastornos, según el
  proceso de escritura que esté dañado:

   Afasia dinámica central: está dañada la planificación del mensaje. Hay
    dificultad en producir un lenguaje espontáneo creativo.

   Agramatismo: dificultades en la estructura sintáctica.

   Disgrafías centrales: falla el procesamiento léxico (las rutas). Hay distintas
    alteraciones, dependiendo de los almacenes que estén dañados.

   Disgrafías periféricas: están afectados los procesos motores.


  DISGRAFÍAS ADQUIRIDAS

  En estas se destruyen ciertas zonas del cerebro como consecuencia de una
  lesión cerebral. Hay ciertos mecanismos que quedan alterados. La mayoría de
  las veces no se deterioran por completo por lo que se puede hacer un uso,
  aunque sea parcial de los mismos.

  El déficit puede afectar a un almacén completo o al acceso al mismo, así se
  pueden producir dificultades para acceder a la información del almacén o por
  degradación de la información que se recupera.



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  Los síntomas que pueden aparecer son muy variados según la zona dañada.

  Hay diferentes tipos según donde se localice la lesión.

  1.- Afasia dinámica central o disgrafía semántica

  En este caso la lesión se produce en el área frontal izquierda inmediatamente
  anterior a la zona del lenguaje. Al producirse la lesión hay dificultades en la
  planificación de lo que se va a escribir (el mensaje). El lenguaje es
  gramaticalmente correcto e incluso pueden contar historias que tienen
  aprendidas, pero el lenguaje espontáneo son incapaces de producirlo.

  Otros trastornos que tienen este tipo de problemas son la amnesia y la afasia
  semántica.

  2.- Agramatismo o disgrafía sintáctica

  La lesión se produce en el área de Broca por lo que las dificultades que se van a
  ver se encuentran en la construcción de la estructura sintáctica. Esto significa
  que pueden crear buenos mensajes pero no construyen bien las oraciones.

  Las dos principales alteraciones que se producen en el agramatismo son:

        Dificultades estructurales: Tienen dificultades para colocar de manera
         ordenada las palabras en la oración. Las frases que construyen son muy
         simples y cortas (no suelen tener más de tres o cuatro palabras) y a
         veces usan holofrases (una palabra que actúa como una oración).

        Frecuentes omisiones de palabras, sobre todo palabras funcionales
         (artículos, preposiciones, conjunciones...) y afijos (los más
         problemáticos son las terminaciones verbales – dicen salta por saltaba-,
         marcadores de tiempo, género, número...). No suelen tener problemas
         con las palabras contenido (sustantivos, adjetivos, verbos...). Por todo
         esto las oraciones son semánticamente coherentes pero sintácticamente
         incorrectas. Podría decirse que es un lenguaje similar a los telegramas.

  El problema de los agramáticos estaría entonces en la incapacidad de hacer un
  uso adecuado de las palabras funcionales y las dificultades estructurales serían
  una manifestación de esa incapacidad.

  Cada vez está más admitida la posibilidad de que se trate de dos trastornos
  diferentes:

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      a) Agramáticos morfológicos: Tienen dificultades con los morfemas
          (palabras funcionales y afijos) pero conservan la capacidad de
          construcción gramatical.

      b) Agramáticos construccionales: conservan los aspectos morfológicos pero
          tienen dificultades para ordenar adecuadamente una oración.

  3.- Disgrafías centrales

  El trastorno se produce en la recuperación de palabras o de elementos léxicos.
  Hay varios tipos de disgrafías centrales ya que hay varios subcomponentes que
  intervienen en el procesamiento léxico que pueden estar dañados.

  Afectan a todo tipo de escritura: a mano, a máquina, con letras de plástico... etc.

  En la recuperación de la forma ortográfica de las palabras intervienen dos
  rutas: ruta fonológica o indirecta y ruta ortográfica, léxica o directa. Según se
  lesione una u otra los síntomas van a ser distintos.

       Disgrafía superficial: se produce cuando está afectada la ruta
        ortográfica o léxica por lo que se utiliza la ruta fonológica. Cuando ocurre
        esto no se pueden escribir palabras que no se ajusten a las reglas de
        conversión fonema-grafema, es decir, escriben bien las palabras
        regulares y pseudopalabras pero cometen errores en palabras
        irregulares. Hay también confusión con los homófonos ya que siguen las
        reglas de conversión fonema- grafema (escriben lo que oyen como “baca”
        por vaca y baca). Hay errores de omisión, adicción o sustitución de
        letras).

       Disgrafía fonológica: se produce cuando se lesiona la ruta fonológica y
        se usa la ruta ortográfica. Por esta razón no se pueden escribir
        pseudopalabras ya que está dañado el mecanismo de conversión fonema-
        grafema. Hay errores derivativos (con los sufijos de las palabras
        compuestas – mantienen la raíz pero cambian los sufijos). Pueden
        escribir bien las palabras regulares y las irregulares porque la ruta léxica
        está intacta y tienen las palabras integradas a nivel visual.

       Disgrafía profunda: se produce cuando se lesionan las dos rutas
        (fonológica y ortográfica) por esta razón habrá dificultades con las
        palabras irregulares, pseudopalabras, y palabras regulares. Lo más
        característico de este tipo de disgrafía es la emisión de errores

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          semánticos al escribir dictados o de forma espontánea (sustituye una
          palabra por otra relacionada semánticamente – naranja por limón
          porque los dos son cítricos, feliz por navidad-). También hay dificultades
          en las palabras función, verbos, derivaciones...

       Disgrafía semántica: se produce cuando la conexión con el sistema
        semántico (donde están almacenados los significados) está afectado. A
        pesar de ello pueden escribir correctamente al dictado palabras
        irregulares y cuyo significado no conocen.

  4.- Disgrafías periféricas

  Son trastornos motores que afectan solo a algunas formas de escritura y no a
  otras. Hay varios tipos según el proceso que está dañado:

      o Almacén grafémico dañado (almacén de memoria a corto plazo): los
        trastornos se producen por igual en todas las palabras. Hay un mayor
        número de errores en palabras largas que en las cortas. Los errores más
        frecuentes se producen a nivel de grafema: sustituciones, omisiones,
        intercambios... Afecta a todos los tipos de escritura.

      o Lesión en el mecanismo de conversión alográfica (tipo de letra –
        mayúscula, cursiva... -). Se puede elegir el grafema pero no el alógrafo.

      o Lesión en la conexión entre el almacén grafémico y el almacén de
        patrones motores. Los errores más típicos son sustituciones de letras.
        Solo afecta a la escritura a mano.

      o Lesión en el mecanismo de la asignación del patrón motor grafémico.
        Hay una pérdida de información acerca de los patrones motores (la
        ortografía es correcta pero las letras están muy deformadas). No hay
        problemas motores sino una incapacidad para hacer uso de los
        programas motores.

      o Alteración de los procesos perceptivos. Sus síntomas son: dificultad para
        mantener las letras dentro de una línea horizontal, tendencia a omitir o a
        duplicar rasgos de letras (como la “m” ya que tiene rasgos repetidos).

      o Trastorno de escritura periférico por debilidad muscular, temblor de
        manos... debidos a problemas motores y no a la planificación del
        movimiento.



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  DISGRAFÍAS EVOLUTIVAS

  Tienen disgrafía evolutiva aquellos sujetos que sin razón aparente tienen
  dificultades para aprender a escribir. La persona tiene todo lo necesario para
  aprender a escribir pero no lo consigue.

  Se diferencia del retraso escritor en que en el retraso están afectados también
  los demás aspectos, no solo los relacionados con el lenguaje.

  La principal característica de la disgrafía evolutiva es que los sujetos tienen
  dificultades a nivel léxico (en la recuperación de la forma ortográfica de las
  palabras).

  EVOLUCIÓN DEL GRAFISMO

  Desde que el niño comienza a realizar los primeros trazos intencionados hasta
  que consigue un control óculo-manual, hay un largo proceso. Gessel aprecia en
  la evolución del grafismo las siguientes etapas:

       15 meses. El niño trata de imitar un trazo escrito, frotando o golpeando
        el lápiz contra el papel.
       24 meses. Realiza pequeñas marcas con lápices en el papel.
       30 meses. El niño experimenta con líneas verticales y horizontales, con
        puntos y con movimientos circulares.
       3 años. Puede copiar un círculo. En la pintura, sus trazos son rítmicos y
        variados. Puede “leer” las ilustraciones de un libro.
       3 años y medio. Quizás muestre un ligero temblor en la coordinación
        motriz delicada. Algunos reconocen “p” de papá, la “m” de mamá o la
        “J“de Juanito.
       4 años. Dibuja objetos con algún detalle. Puede copiar un cuadrado. Le
        agrada escribir su nombre con caracteres de imprenta en sus dibujos y
        comienza a copiar. Cuando pinta, trabaja con precisión durante algún
        tiempo. Sus croquis y sus letras son aún toscos.
       5 años. Dibuja el contorno de de algún objeto. Le agrada copiar formas
        sencillas. Puede entretenerse haciendo letras dibujadas con pinceles
        sobre grandes superficies.
       5 años y medio. Muchos muestran interés por aprender a escribir su
        nombre con caracteres de imprenta y por subrayar mayúsculas y
        palabras en algún libro familiar.
       6 años. Sabe escribir letras mayúsculas de imprenta, por lo general,
        invertidas.

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       7 años. Pueden escribir varias oraciones con caracteres de imprenta y
        tienden a ir disminuyendo gradualmente de tamaño hacia el final de la
        línea.

  En la evolución del grafismo, se observa un lento dominio de la coordinación
  viso-motora, proporcionándole esto el paso de una etapa lúdica u otra de
  intencionalidad controlada. Porque, como hemos visto, desde muy corta edad
  el niño es capaz de copiar algunos grafemas, pero está aún muy lejos de
  conseguir, antes de los 4 años, una buena organización de su motricidad. Y esto
  se debe, según Liliana Lurcat, a que hasta ese momento no es capaz de
  diferenciar entre dibujo y escritura.

  Así a partir de los 4 años aparecen los primeros grafemas reconocibles, pero
  dependerá del modelo utilizado. Lo que realiza el niño es una descomposición
  visual de los elementos más simples.

  La gama de dificultades que el niño puede encontrar en la imitación ira desde
  pequeñas diferencias en la reproducción a direcciones inadecuadas o grafemas
  irreconocibles. La permanencia de estos hábitos, si no se realiza una corrección
  inmediata, favorecerá las dificultades en la escritura pudiéndose generar la
  aparición de alguna disgrafía.

  La adquisición de la forma de las letras se completará durante el aprendizaje al
  que se somete al niño durante su escolaridad.

  Ajuariaguerra distingue tres etapas:

       Fase precaligráfica.

               El niño es incapaz de superar las exigencias de las formas
                caligráficas.

               Los trazos esta rotos, temblorosos, arqueados o retocados; las
                curvas están abolladas, angulosas, mal cerradas; la dimensión e
                inclinación de la letra está incontrolada; las uniones son torpes; la
                línea es irregular o descendiente bruscamente; los márgenes
                desordenados, etc.

               El niño al escribir se esfuerza por conseguir la regularidad pero no
                lo consigue por incapacidad motriz.

               Esta etapa varía según las posibilidades motrices o intelectuales.

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       Fase caligráfica infantil. Se inicia sobre los ocho o nueve años.

               La escritura se aligera y regulariza; comienza a “inventar” la
                uniones de las letras sin originar ninguna modificación; es
                frecuente el collage; las líneas son rectas, los márgenes se
                distribuyen correctamente; parece haber llegado a un
                perfeccionamiento de estilo.

       Fase poscaligráfica.

                La llegada a la adolescencia, la estructura de la personalidad, las
          exigencias de velocidad o la economía del gesto son algunos de los
          factores que influyen en el proceso innovador que tiende a simplificarlos
          enlaces, modificar las letras o a despojarlas de todo adorno. La escritura
          comienza en esta etapa a expresar ciertos aspectos de la personalidad del
          individuo que no son fruto del azar.


  CAUSAS DE LA DISGRAFÍA

  Hemos agrupado las causas de la disgrafía en cuatro apartados:


  1. CAUSAS DE TIPO MADURATIVO

  Existen dificultades de tipo neuro-psicológico que impiden al niño escribir de
  forma satisfactoria. Cuatro factores que pueden provocar disgrafía son las
  dificultades de lateralización, los trastornos de eficiencia psicomotora, los
  trastornos de esquema corporal y de las funciones perceptivo-motrices y por
  último los trastornos de expresión gráfica del lenguaje.

  Trastornos de lateralización

  Al menos la mitad de los niños con disgrafía presentan dificultades de su
  lateralización. Los trastornos más frecuentes son el ambidextrismo, niños que
  emplean indistintamente la mano derecha o izquierda para escribir, o niños
  que, siendo diestros o zurdos, lo son de una forma débil y poco definida, la
  zurdería contrariada, siendo la escritura de éstos últimos estrefosimbólica, es
  decir, de derecha a izquierda.




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  Trastornos de deficiencia psicomotora

  Se excluyen aquellos casos que presentan una afectación motórica intensa,
  como hemiplegias, paraplegia.

  Podríamos agruparlos trastornos psicomotores en tres categorías:

               Niños con ligeras perturbaciones del equilibrio y de la
                  organización cinética y tónica.
               Niños con motricidad débil.
               Niños inestables.

  En la práctica clínica se observan dos tipos de niños con motricidad alterada:
  los niños torpes motrices con una motricidad débil y con una edad motriz
  inferior a la cronológica, que fracasan en actividades de rapidez, equilibrio,
  sujetan defectuosamente el lapicero, la escritura es muy lenta y la postura
  gráfica es inadecuada, y los niños hipercinéticos, en cierto modo opuestos a los
  anteriores. Éstos niños se manifiestan desinhibidos e inquietos, su escritura se
  manifiesta por ser muy irregular en dimensiones, letras fragmentadas, trazos
  imprecisos, etc.

  Trastornos del esquema corporal y de las funciones perceptivo-motrices.

  Dentro de este apartado encontramos:

       Trastornos de organización perceptiva: alteración de la capacidad de
        integración viso-perceptiva, niños sin déficits sensoriales en el órgano de
        la visión, pero incapaces de percibir adecuadamente (confusión figura-
        fondo, tendencia a las inversiones de simetría, omisiones, etc.).

       Trastornos de estructuración y orientación espacial: los niños presentan
        dificultades en reconocer nociones espaciales sencillas (derecha,
        izquierda) en su propio eje de referencia corporal. La escritura se
        presenta con desórdenes de tipo topológico, alteración de la dirección,
        alteración de grafemas con simetría similar, etc.

       Trastornos del esquema corporal: a veces la dificultad en el
        reconocimiento del esquema corporal altera la escritura a nivel del



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          soporte del lapicero, de postura corporal y con un grafismo lento y
          fatigoso.

  Trastornos en la expresión gráfica del lenguaje

      Dislexia: aunque es un trastorno fundamentalmente lector puede
  acompañarse de alteración en la escritura.

        Tartamudeo gráfico: es una disgrafía acusada asociada a desórdenes
  tónico-cinéticos. La escritura se presenta con numerosas tachaduras,
  repeticiones innecesarias.

  2. CAUSAS PEDAGÓGICAS

  La escuela es el detonador de las disgrafías, ya que determinados errores
  educativos la generan. Podemos enumerar una serie de causa que pueden
  producir trastornos en la escritura desde el punto de vista de fallos
  pedagógicos:

               Instrucción rígida e inflexible, sin atender a características
                individuales;
               Descuido del diagnóstico del grafismo, como método de
                identificación de las dificultades;
               Deficiente orientación del proceso de adquisición de destrezas
                motoras;
               Orientación inadecuada al cambiar de la letra script a la letra
                cursiva;
               Objetivos demasiado ambiciosos;
               Materiales inadecuados para la enseñanza;
               Incapacidad para enseñar a los zurdos la correcta posición del
                papel y los movimientos más idóneos.

  3. CAUSAS MIXTAS

  Existen algunos síndromes que no se pueden explicar de forma independiente,
  sino como la suma de factores de forma continuada, tal es el caso del
  grafoespasmo, cuyos síntomas característicos más importantes son:

     Crispación en todo el brazo que escribe, a nivel de dedos y hombro.
     Fenómenos dolorosos.
     Detenciones forzosas durante la escritura.
     Mala coordinación de los movimientos, con sacudidas y tirones bruscos.

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     Sudoración a nivel de las palmas.
     Variación en la forma de sujetar el lápiz.
     Rechazo hacia la escritura.

  DISGRAFÍA

  OTRAS CAUSAS:

  Escritura defectuosa sin que un importante trastorno neurológico o intelectual
  lo justifique. Hay dos tipos de disgrafía:

      o Disgrafía motriz:

  Se trata de trastornos psicomotores. El niño disgráfico motor comprende la
  relación entre sonidos los escuchados, y que el mismo pronuncia
  perfectamente, y la representación grafica de estos sonidos, pero encuentra
  dificultades en la escritura como consecuencia de una motricidad deficiente.

  Se manifiesta en lentitud, movimientos gráficos disociados, signos gráficos
  indiferenciados, manejo incorrecto del lápiz y postura inadecuada al escribir.-

  o Disgrafía especifica:

      La dificultad para reproducir las letras o palabras no responden a un
      trastorno exclusivamente motor, sino a la mala percepción de las formas, a
      la desorientación espacial y temporal, a los trastornos de ritmo, etc.,
      compromete a toda la motricidad fina.

      Los niños que padecen esta disgrafía pueden presentar:

          Rigidez de la escritura: Con tensión en el control de la misma.
          Grafismo suelto: Con escritura irregular pero con pocos errores motores.
          Impulsividad: Escritura poco controlada, letras difusas, deficiente
           organización de la página.
          Inhabilidad: Escritura torpe, la copia de palabras plantea grandes
           dificultades.
          Lentitud y meticulosidad: Escritura muy regular, pero lenta, se afana por
           la precisión y el control.




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  Diagnóstico

  El Diagnóstico dentro del aula consiste en precisar el grado de alteraciones y
  puntualizar el tipo y frecuencia del error grafico. Para este procedimiento se
  necesitará corregir diariamente las producciones del niño, destacando las fallas
  para reeducar con la ejercitación adecuada. De forma individual, se realizarán
  pruebas tales como:

       Dictados: de letras, sílabas o palabras. Se dicta un trozo de dificultad
        acorde con el nivel escolar del niño. Lo más simple consiste en extraerlo
        del libro que habitualmente usa el niño, correspondiente al grado que
        cursa. Realizar el análisis de errores.

       Prueba de escritura espontánea: destinada a niños que ya escriben. La
        consigna es: “escribe lo que te guste” o “lo que quieras”. Del texto se
        señalaran los errores cometidos, siguiendo la clasificación de errores
        frecuentes señalada en la etiología de esta patología.

       Copia: de un trozo en letra de imprenta y de otro en cursiva, reproducir
        el texto tal cual ésta, y luego otros dos textos, uno en imprenta para
        pasar a la cursiva, y otro en cursiva para pasar a la imprenta

  Aquí observamos si el niño es capaz de copiar sin cometer errores y omisiones;
  o bien si puede transformar la letra (lo que implica un proceso de análisis y
  síntesis). Si el niño no logra copiar frases, se le pide que copie palabras, sílabas
  o letras

  Tratamiento

  El tratamiento de la disgrafía abarca una amplia gama de actividades que
  podrán ser creadas por el docente al tener el registro de errores que comete el
  niño. Se recomienda llevar un cuadernillo o carpeta aparte de la del trabajo en
  aula, para facilitar la inclusión de nuevos ejercicios y la corrección minuciosa.

  El tratamiento tiene por objetivo recuperar la coordinación global y manual y
  la adquisición del esquema corporal; rehabilitar la percepción y atención
  gráfica; estimular la coordinación visomotriz, mejorando el proceso óculo-
  motor; educar y corregir la ejecución de los movimientos básicos que
  intervienen en la escritura (rectilíneos, ondulados) así como tener en cuenta
  conceptos tales como: presión, frenado, fluidez, etc., mejorar la ejecución de



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  cada una de las letras; mejorar la fluidez escritora; corregir la postura del
  cuerpo, dedos, la mano y el brazo, y cuidar la posición del papel.

  El tratamiento de la disgrafía abarca las diferentes áreas:

  1. Psicomotricidad global Psicomotricidad fina: La ejercitación psicomotora
     implica enseñar al niño cuales son las posiciones adecuadas

          a) Sentarse bien, apoyando la espalda en el respaldo de la silla;
          b) No acercar mucho la cabeza a la hoja;
          c) Acercar la silla a la mesa;
          d) Colocar el respaldo de la silla paralelo a la mesa;
          e) No mover el papel continuamente, porque los renglones saldrán
              torcidos;
          f) No poner los dedos muy separados de la punta del lápiz, si no este
              baila y el niño no controla la escritura;
          g) Si se acerca mucho los dedos a la punta del lápiz, no se ve lo que se
              escribe y los dedos se fatigan;
          h) Colocar los dedos sobre el lápiz a una distancia aproximada de 2 a 3
              cm. de la hoja;
          i) Si el niño escribe con la mano derecha, puede inclinar ligeramente el
              papel hacia la izquierda;
          j) Si el niño escribe con la mano izquierda, puede inclinar el papel
              ligeramente hacia la derecha.

  2. Percepción.- Las dificultades perceptivas (espaciales, temporales,
     visoperceptivas, atencionales, etc.) son causantes de muchos errores de
     escritura (fluidez, inclinación, orientación, etc.) se deberá trabajar la
     orientación rítmico temporal, atención, confusión figura-fondo,
     reproducción de modelo visuales.

  3. Visomotrocidad.- La coordinación visomotriz es fundamental para lograr
     una escritura satisfactoria. El objetivo de la rehabilitación visomotriz es
     mejorar los procesos óculomotrices que facilitarán el acto de escritura. Para
     la recuperación visomotriz se pueden realizar las siguientes actividades:
     perforado con punzón, recortado con tijera, rasgado con los dedos,
     ensartado, modelado con plastilina y rellenado o coloreado de modelos.

  4. Grafomotricidad.- La reeducación grafomotora tiene por finalidad educar y
     corregir la ejecución de los movimientos básicos que intervienen en la
     escritura, los ejercicios de reeducación consisten en estimular los



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      movimientos básicos de las letras (rectilíneos, ondulados), así como tener
      en cuenta conceptos tales como: presión, frenado, fluidez, etc.

      Los ejercicio pueden ser: movimientos rectilíneos, movimientos de bucles y
      ondas, movimientos curvilíneos de tipo circular, grecas sobre papel
      pautado, completar simetría en papel pautado y repasar dibujos punteados.

  5. Grafoescritura.- Este punto de la reeducación pretende mejorar la ejecución
     de cada una de las gestalten que intervienen en la escritura, es decir de las
     letras del alfabeto. La ejercitación consiste en la caligrafía.

  6. Perfeccionamiento escritor.- la ejercitación consiste en mejorar la fluidez
     escritora, corrigiendo los errores. Las actividades que se pueden realizar
     son: unión de letras y palabras, inclinación de letras y renglones, trabajar
     con cuadrículas.

  Luego realizar cualquier ejercicio de rehabilitación psicomotor. Se debe disponer
  de 10 minutos para la relajación.

     Relajación:

        Tocar las yemas de los dedos con el dedo pulgar. Primero se hace
        despacio y luego a mayor velocidad. También se puede hacer con los ojos
        cerrados; Unir los dedos de ambas manos, pulgar con pulgar, índice con
        índice. Primero despacio y luego a mayor velocidad. También se puede
        hacer con los ojos cerrados.


  Apretar los puños con fuerza, mantenerlos apretados, contando hasta diez y luego
  abrirlos.


  REQUISITOS PARA UNA EJECUCIÓN CALIGRÁFICA CORRECTA

  Para escribir correctamente es necesario una serie de destrezas o requisitos
  básicos como:

       Capacidades psicomotoras generales, como la inhibición y control
        neuromuscular, coordinación óculo manual y organización espacio
        temporal.
       Coordinación funcional de la mano, que es la independencia de mano-
        brazo, de los dedos y la coordinación de la prensión y la presión.


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       Hábitos neuromotrices correctos y bien establecidos, los más
        importantes son la visión y trascripción de izquierda a derecha, y el
        mantenimiento correcto del lápiz.

  Requisitos psicomotores implicados en la escritura, según Defontaine (1979):

       Integridad de los receptores sensoriales, especialmente vista y oído.
       Buena motricidad, pues si no hay un buen nivel motriz, y no domina los
        movimientos finos de dedos, no aprenderá los signos escritores, ni podrá
        ordenar las letras en un espacio determinado.
       Buen esquema corporal y lateralidad, ya que es necesario que el niño
        estructure y organice lo que ve, oye y siente.
       Buen esquema espacial, gracias a este el niño aprende a reconocer el
        espacio, a orientarse, a evaluar las distancias, las formas y a prever los
        movimientos que tiene que realizar.

    Para realizar una ejecución caligráfica correcta, al empezar a escribir, el niño
  debe ser capaz de:

       Encontrar su propio equilibrio postural, y la manera menos tensa y
        fatigada de sostener el lápiz.
       Orientar el espacio sobre el que se ha de escribir y la línea sobre la que se
        van a estar puestas las letras – de izquierda a derecha.
       Asociar la imagen de la letra al sonido y a los gestos rítmicos que le
        corresponden.

  DISARTRIAS

  Genéricamente, las disartrias son errores de la articulación de las palabras, que
  no coinciden con las normas socioculturales impuestas por el ambiente, que
  dificultan la inteligibilidad del discurso y que se presentan a una edad en que ya
  se debiera tener una articulación correcta.

  Si la causa que produce dichos errores se encuentra a nivel del Sistema
  Nervioso Central (SNC), se denomina "disartrias" en sentido estricto, y si se
  encuentra a nivel periférico, se denominan "dislalias". Siendo esta la única
  diferencia entre las disartrias y las dislalias, y puesto que sus características
  clínicas son las mismas, las estudiaremos conjuntamente, centrándonos en las
  de origen funcional, por ser las que entran dentro de los Trastornos del
  Desarrollo Psicológico y, por tanto, de la competencia específica del psiquiatra.




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  DISARTRIAS FUNCIONALES

  Son disartrias producidas por una función anómala del Sistema Nervioso
  Central (SNC) o de los órganos periféricos, sin que existan trastornos, lesiones o
  modificaciones orgánicas.

  La denominación de los distintos errores que se dan, se hace con la raíz griega
  del fonema afectado (rota=r, sigma=s, lambda=l, etc.) y el sufijo "tismo" o
  "cismo" cuando el fonema no se articula correctamente (sigmatismo o
  sigmacismo = dificultad para articular la s) y con la misma raiz y el prefijo
  "para" cuando el fonema es sustituido por otro (pararrotacismo o
  pararrotatismo = cuando se sustituye el fonema r por otro, generalmente g, d ó
  l).

  ETIOLOGÍA

  Aunque vamos a enumerar las causas posibles de disartrias funcionales, en la
  mayoría de los casos no actúa una sola, sino que son combinaciones de varias
  de ellas las que actúan sobre el niño.

       Baja habilidad psicomotora. Entre lenguaje y psicomotricidad, sobre
        todo a nivel del desarrollo psicomotriz fino, hay una estrechísima
        relación. La mayoría de los niños disártricos son torpes respecto a la
        coordinación psicomotora general y, en particular, con respecto a la
        motilidad de los órganos fonatorios. Esto es tan importante que su
        reeducación deberá pasar por una reorganización de su esquema
        corporal y una armonización de todos sus movimientos (aunque no
        influyan en la articulación de las palabras), junto con la enseñanza más
        específica de los movimientos articulares fonatorios.

       Desorientación temporo-espacial. El lenguaje se aprende por imitación
        de gestos, movimientos y sonidos, y se va afectando si el niño no es capaz
        de percibirlos y organizarlos desde su integración en el espacio y en el
        tiempo. Así, el niño disártrico vería un movimiento pero no lo percibiría
        tal y como es y no lo diferenciaría de otro al no lograr captar matices de
        situación y ritmo.

       Dificultad de comprensión o discriminación auditiva. El niño tendrá
        dificultad de repetir fonemas diferentes porque no los distingue como
        tales. Oye bien, pero analiza mal los fonemas que oye y al no distinguir
        intensidades y/o duraciones y/o ritmos y/o intervalos, confunde algunos

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          fonemas. "La condición de una pronunciación correcta es la elaboración
          de una buena audición fonemática. Así en la corrección de la disartria es
          preciso, ante todo, ejercer una percepción auditiva correcta, por una
          educación sistemática del oído"

  Factores psicológicos. "El lenguaje es una capacidad compleja en la que
  intervienen múltiples factores, entre los cuales lo de origen psicológico influyen
  en su desarrollo y ulterior desenvolvimiento". Un niño muy egocéntrico puede
  persistir en sus fallos de articulación como cuando era pequeño, para lograr
  que se le mime y proteja. Múltiples causas afectivas como, separaciones,
  inadaptaciones familiares, rivalidades, celos, fallecimientos, rechazos,
  sobreprotección, etc., pueden ocasionar trastornos que se reflejan en la
  expresión del lenguaje que se podrá ver retrasado y/o perturbado. "Responden
  también a un mecanismo psicógeno y a motivaciones ambientales, aquellos
  casos en que, luego de haberse alcanzado un nivel lingüístico acorde con la
  edad, reaparecen en el lenguaje formas y modalidades expresivas propias de
  edades anteriores. El niño de 5 y 6 años vuelve a hablar como lo hacia a los tres
  o como lo hace el hermanito menor, por quien se siente desplazado en el cariño
  y la atención se sus padres. Con la vuelta a un lenguaje más infantil, pretende
  fortalecer sus vínculos afectivos y recuperar su supremacía en el grupo
  familiar".

  Factores ambientales. Carencias familiares, trato en determinadas
  instituciones, niveles socioeconómicos muy deteriorados, etc, influyen muy
  negativamente en el nivel de desarrollo y, en muchos casos, en la expresión del
  lenguaje. Una situación especial es el bilingüismo que, en algunos casos, puede
  crear dificultades en la etapa de fijación del lenguaje.

  Factores hereditarios. Dada la evidencia de casos en una misma familia, en
  muchas ocasiones es prudente considerar la existencia de factores hereditarios,
  fundamentalmente de tipo predisponente.


  SINTOMATOLOGÍA

  Los síntomas específicos son la sustitución, omisión, inserción y distorsión de los
  fonemas. Además, suelen ser niños de aspecto distraído, desinteresados,
  tímidos, agresivos y con escaso rendimiento escolar que, en muchas ocasiones,
  creen hablar bien, sin darse cuenta de sus errores, y en otras, aunque sean
  conscientes de ellos, son incapaces por sí solos de superarlos.




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       Sustitución: es el error de articulación por el cual un sonido es
        reemplazado por otro. El niño no puede realizar una articulación y la
        suple por otra más fácil o, de entrada, percibe mal el sonido y lo
        reproduce tal como el lo discrimina (como lo emite). Es el error más
        frecuente dentro de las disartrias funcionales y el que presenta más
        dificultades para su corrección. Las formas más frecuentes son la
        sustitución de r por d o por g, de s por z y del sonido K por t.

       Omisión: se omite el fonema (p. ej. "iño" por niño) o toda la sílaba en que
        se encuentra dicho fonema (p. ej. "loj" por reloj).

       Inserción: se intercala un sonido que no corresponde a esa palabra para
        apoyar y resolver la articulación del dificultoso (por ej. "Enerique" por
        Enrique).

       Distorsión: Se articula el sonido de forma incorrecta pero aproximada a
        la adecuada y sin llegar a ser una sustitución.

  Formas y variedades

     Rotacismo, disartria del fonema r (vibrante múltiple).
     Lambdacismo, disartria del fonema l.
     Gammacismo, disartria del los fonemas guturales g, x y k.
     Deltacismo, disartria de los fonemas t y d.
     Rinoartria, disartria de los fonemas nasales m, n y ñ.
     Pararrotacismo, sustitución del fonema r por otro como g, t, d, l, etc.
     Parasigmatismo, sustitución del fonema s por otro como t, z, etc.
     Paralambdacismo, sustitución del fonema l por otro.
     Paragammacismo, sustitución de los fonemas guturales por otros.
     Paradeltacismo, sustitución de los fonemas dentales por otros.


  DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

       Disartria evolutiva. Corresponde a la fase del desarrollo en la que el
        niño no es capaz de reproducir los fonemas correctamente. Dentro de
        una evolución normal desaparece y solo si persiste más allá de los 4 ó 5
        años se puede pensar en un trastorno. Aunque no precisa tratamiento es
        preciso tener una adecuada actitud con el niño y su familia para evitar
        angustias. Es una forma a tener en cuenta, como recomendación a las
        familias que no acepten las deformaciones articulares como gracias y se

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          le hable a los niños de forma clara y "adulta", sin imitar sus
          deformaciones.

       Disartria audiógena. Al no oír con suficiente claridad, el niño comete
        errores de articulación. El niño que no oye nada, no hablará nada y el
        niño que oye poco hablará como oye hablar, es decir, con defectos.
        Generalmente, junto a la disartria se presentarán también alteraciones
        de la voz y del ritmo que modificarán la cadencia normal del habla. En la
        mayoría de los casos, estos síntomas son las señales de alerta para una
        sordera.

       Disartria por deficiencia mental. En el débil mental, su baja atención, la
        deficiencia de sus funciones intelectivas y de su coordinación
        psicomotriz, junto al hecho de que sus sensopercepciones son lentas,
        incompletas, difíciles y mal diferenciadas, ocasionan que, aunque su
        audición sea normal, su articulación sea normal, su articulación fonética
        suele ser marcadamente deficiente. La adecuada valoración de la
        capacidad intelectual, a través de una exploración psicométrica, nos dará
        la posibilidad de detectar estos cuadros.

       Disartria de origen orgánico. Pueden ser causadas por procesos
        lesionales, infecciosos, tóxico, metabólicos, vasculares, endocrinos..., que
        actúen sobre el Sistema Nervioso tanto a nivel central como periférico.
        Deben ser diagnosticadas y tratados por el neurólogo. "Las alteraciones
        neurológicas de la fonación, tienen interés logopédico cuando
        constituyen "situaciones secuela", es decir, una vez que ha desaparecido
        la acción del morbo etiopatogénico que causó la enfermedad neurológica.
        Son pues las situaciones secuela de la neurología las que constituyen el
        campo de la acción clínica y la terapéutica foniátrica".

       Disglosias: Son los trastornos del lenguaje producidos por la alteración
        específica de los órganos del habla. En su mayor parte son consecuencia
        de malformaciones congénitas (labio leporino, fisura del paladar, paladar
        ojival, etc.), pero también pueden ser secuelas de parálisis periféricas,
        traumatismos, tumores, infecciones, etc., que afecten a labios, dientes,
        lengua, paladar, fosas nasales... Son diagnosticados y tratados por el ORL.




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  DEBE SER PRECOZ E INTEGRAL

  Precoz, sin confundir la disartria funcional con la evolutiva. Si pasados los 4 ó 5
  años, el defecto no se atiende debidamente, "el defecto se afianza, los órganos
  fonatorios pierden plasticidad y su corrección se hará cada vez más costosa.
  Por otra parte, dejar que persista la incorrecta pronunciación supone
  entorpecer el desarrollo psíquico del niño, con los consiguientes problemas que
  esto le puede traer y el retraso del proceso escolar".

  Integral, en el sentido de que trasciende la mera rehabilitación logopédica de
  la dificultad de expresión tratando de conseguir un desarrollo neurológico y
  psíquico completo. "El trastorno lingüístico, en especial si es severo, repercute
  en las características y reacciones psicológicas del niño, pudiendo llegar a
  motivar serios problemas de personalidad y adaptación, como a la inversa,
  estos problemas, en algunos casos, pueden dar origen a trastornos del lenguaje.
  Tanto en una como en otra situación, es preciso, junto al tratamiento general
  encaminado a la ordenación y reeducación del lenguaje, llevar a cabo un
  tratamiento de psicoterapia, cuando esto se vea necesario, para así, con una
  labor conjunta y pluridimensional, lograr la integración total de la persona".




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  DISCALCULIA

  Etiología:


  Independiente del nivel mental, de los métodos pedagógicos empleados, y de
  las perturbaciones afectivas, se observa en algunos niños la dificultad de
  integración de los símbolos numéricos en su correspondencia con las
  cantidades reales de objetos.

  El valor del número no se relaciona con la colección de objetos. Se constatan
  igualmente dificultades en efectuar una buena coordinación espacial y
  temporal, relación que desempeña un papel importante en el mecanismo de las
  operaciones y dificulta o imposibilita la realización de cálculos. Por lo general,
  el niño disléxico que rota, transpone o invierte letras o sílabas, repite los
  errores con los números (6 x 9); (69 x 96); (107 x 701). Esto, como es lógico,
  puede retrasar notablemente el aprendizaje numérico y aritmético, y
  desencadenar una discalculia.

  Discalculia.- Dificultad en el grafismo de los números o la interpretación de las
  cantidades. Dificultad en los mecanismos matemáticos y en las operaciones y
  actividades de comprensión aritmética.

  Detección

  Los primeros indicios de discalculia se puede observar en el niño que, ya a
  avanzado en su primer grado, no realiza una escritura correcta de los números
  y que, no responde a las actividades de seriación y clasificación numérica o en
  las operaciones.

  En los niños de grados mayores está afectado el razonamiento, resultando
  imposible la resolución de los problemas aritméticos más simples. El maestro
  debe alertarse principalmente si en el área de lectoescritura no aparecen fallas
  ni retraso alguno.

  Diagnóstico

  Ante la sospecha de una discalculia observada en el trabajo diario escrito y oral
  del niño, o ante reiterados fracasos en las evaluaciones de matemáticas, se
  debe realizar un sondeo de dificultades numéricas en forma individual con el
  niño.

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  Se puede administrar:

         Dictados de números;
         Copiados de números;
         Cálculos no estructurados mediante juegos o gráficos;
         Situaciones problemáticas – lúdicas.

  Estas actividades apuntan a diferenciar el tipo de error cometido

              - Grafico - Numérico
              - Del calculo
              - Del razonamiento

  Tratamiento

  En este caso, el tratamiento es individual y, en un primer momento, el niño
  deberá realizar actividades junto a un maestro de apoyo o bien con la familia
  (previo entrenamiento escolar). Después de un periodo de trabajo conjunto, se
  impulsará al niño a la práctica.

  Todos los ejercicios de rehabilitación matemática deben presentar un atractivo
  interés para que el niño se predisponga al razonamiento, en prime termino por
  agrado o por curiosidad, y luego, proceder al razonamiento matemático

  En ausencia de trastornos orgánicos graves, hay que proceder a la reeducación,
  con el empleo progresivo de objetos que se ponen en relación con un símbolo
  numérico, para instaurar en el individuo la noción de cantidad y la exactitud del
  razonamiento.

  La adquisición de destreza en el empleo de relaciones cuantitativas es la meta
  de la enseñanza a niños discalcúlicos. A veces es necesario comenzar por un
  nivel básico no verbal, donde se enseñan los principios de la cantidad, orden,
  tamaño, espacio y distancia, con el empleo de material concreto.

  Los procesos de razonamiento, que desde el principio se requieren para
  obtener un pensamiento cuantitativo, se basan en la percepción visual, por
  bloques, tablas de clavijas.

  Además, hay que enseñar al niño el lenguaje de la aritmética: significado de los
  signos, disposición de los números, secuencia de pasos en el cálculo y solución
  de problemas.

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  ADQUISICION      Y    DESARROLLO                  DEL      CALCULO        (DISCALCULIA)
  Guía de detección y encuadre.

  SINTOMATOLOGIA ESENCIAL:

  Trastorno del desarrollo del cálculo aritmético, cuyos síntomas diferenciales
  son:

      a) El rendimiento en las pruebas estandarizadas de aritmética
         administradas de forma individual es notablemente menor del nivel
         esperado dada la escolarización y la capacidad intelectual del niño
         (evaluada mediante una prueba de inteligencia administrada de forma
         individual).
      b) La alteración anterior interfiere de manera significativa los aprendizajes
         académicos o las actividades de la vida cotidiana que requiera
         habilidades en el cálculo matemático.
      c) La alteración no se debe a un defecto en la agudeza visual o auditiva o a
         un trastorno neurológico.

  SINTOMATOLOGIA ASOCIADA:

  Suele presentarse asociada a trastornos de lectoescritura (dislexias, disgrafias y
  disortogafias).


  DIFICULTADES EN EL RAZONAMIENTO ARITMÉTICO:

  Factores predisponentes:

       Orgánicos:         Disfunción        neurológica     en     el   lóbulo   occipital.

       Ambientales: Falta de estimulación, dispedagogias, etc. De interacción
        sujeto-ambiente.

  Tipos y niveles:

       Discalculia primaria: Trastorno específico y exclusivo del cálculo, unido a
        lesión cerebral.

       Discalculia secundaria: Mala utilización de símbolos numéricos y mala
        realización de operaciones, especialmente las inversas. Va asociada a


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          otros trastornos como dificultades del lenguaje, desorientación espacio-
          temporal y baja capacidad de razonamiento.

       Disaritmética: Gan dificultad para comprender el mecanismo de la
        numeración, retener el vocabulario, concebir la idea de las cuatro
        operaciones básicas, contar mentalmente y utilizar sus adquisiciones en
        la resolución de problemas.

       Discalculia espacial: Dificultad para ordenar los números según una
        estructura espacial. Suele ir acompañada de apraxia constructiva y
        desorientación espacio temporal.

  En general:

       Problemas de razonamiento lógico-formal: Reversibilidad, seriación,
        ordenación, inclusión, descomposición. etc.
       Dificultades para la simbolización.
       Dificultades espaciales (se manifiestan en confusiones del sentido
        direccional de las operaciones).

  CARACTERISTICAS DIFERENCIALES:

  Descartar un Coeficiente Intelectual C. I. bajo (inferior a 75) dificultades
  perceptivas, desescolarización o lesiones.

  CRITERIOS:

  a) Errores en la numeración cardinal y ordinal.
  b) Errores en el cálculo.
  c) Errores en la aplicación de las operaciones a problemas.

  PRONÓSTICO:

  Evolución favorable en la discalculia secundaria en el desarrollo de las
  operaciones básicas. Errores ocasionales a partir de los doce años. Dificultad de
  aplicar operaciones combinadas a problemas. Dificultad generalizada para el
  aprendizaje de operaciones más complejas: Suelen llevar más de dos años de
  retraso sobre el desarrollo normal en el aprendizaje de operaciones e incluso
  mostrar incapacidad en el aprendizaje de muchas de ellas. En estos casos
  suelen puntuar bajo en las escalas numéricas de las pruebas de inteligencia
  (PMA, DAT, TEA, etc.).



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  DISFASIA

  DISFASIA Y AFASIA DEL DESARROLLO

  Disfasia es la pérdida parcial y afasia es la pérdida total del habla debida a una
  lesión cortical en las áreas específicas del lenguaje, sin embargo, en la entidad
  que estudiamos, el concepto es insuficiente, ya que considera solo los casos en
  los que el niño pierde lo que tiene: el habla, pero no las situaciones como la que
  nos ocupa, en las que el trastorno es congénito: no se puede perder lo que
  nunca se ha tenido. Esta es la razón por la que este cuadro es muy discutido.
  Sobre este problema de base, la tan variada nomenclatura para esta entidad es
  sumamente elocuente: disfasia o afasia del desarrollo, congénita del niño,
  retraso idiopático del lenguaje, oligofasia, disacusia, sordera verbal, agnosia
  auditiva congénita...

  Etiología

  No es conocida.

  Agranowitz, encuentra alteraciones difusas en el hemisferio cerebral izquierdo
  asociadas a cuadros como prematuridad, incompatibilidades de grupos
  sanguíneos, complicaciones del parto, diversos desórdenes glandulares,
  epilepsia, etc.

  Sintomatología

  Aparecen alteraciones de conducta como hiper o hipoactividad, baja capacidad
  de atención, agresividad, pobreza de razonamiento, incontinencia afectiva e
  impulsividad. También cursan con dificultades en el aprendizaje; no es raro
  encontrar confusión en el conocimiento del esquema corporal, en la distinción
  de la figura sobre el fondo y de las partes sobre el todo, una pobre coordinación
  visomotora, trastornos de la lateralidad, dificultades en las nociones de tiempo
  y espacio. Globalmente, hay dificultades para formar conceptos y en la
  adquisición de conceptos abstractos, llegada a la pubertad.

  Los trastornos del lenguaje son del tipo de agnosia auditivo-verbal, síntomas
  apráxicos en relación con el habla, pobreza de asociaciones verbales, falta de
  habilidad para la adquisición del lenguaje simbólico (lectura y escritura) y
  retraso en la adquisición de lenguaje en las fases comprensiva y/o expresiva.




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  El desarrollo psicomotor es disarmónico (lacunar) y de difícil valoración global.
  El C.I. puede ser bajo, aunque no es una característica determinativa, ya que se
  encuentran casos de niños con severos problemas afásicos con altos
  coeficientes intelectuales.

  Tipos

      o Forma motriz o expresiva. Se caracteriza por inteligencia, audición y
        comprensión del lenguaje dentro de límites normales, incapacidad para
        imitar palabras, incapacidad o capacidad limitada para imitar de fonemas
        y por la existencia de lenguaje espontáneo o ser este muy pobre.

      o Forma sensorial o receptiva. También conocida como "sordera verbal".
        Los pacientes tienen un Coeficiente Intelectual (C. I.) normal o con ligero
        retraso, audición normal o ligeramente defectuosa, incapacidad para
        nombrar objetos, pobreza en las asociaciones verbales, capacidad
        limitada de imitar la palabra, pobreza en la evocación de objetos e
        incapacidad para interpretar el lenguaje ambiental.

      o Forma mixta: con síntomas motores y sensoriales.


  Diagnóstico diferencial

  Es determinativa la exploración Neurológica y Otológica. Con respecto a los
  Trastornos Generalizados del Desarrollo, faltarían las alteraciones cualitativas
  de la interacción social y de la comunicación, centrales para el diagnóstico de
  dichos trastornos.

  Tratamiento

  Apoyo corrector de tipo pedagógico.


  DISFEMIA

  Según el criterio de la Sociedad Americana, las disfemias son alteraciones del
  lenguaje caracterizadas por tropiezos, espasmos y repeticiones debido a una
  imperfecta coordinación de las funciones ideomotrices cerebrales.




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  Tartamudez o Espasmofemia

  Es una alteración de la comunicación (más que del lenguaje) consistente en una
  falta de coordinación motriz de los órganos fonadores que se manifiesta en
  forma de espasmos que alteran el ritmo normal de la palabra articulada.

  ETIOLOGÍA

  Herencia Hay un factor hereditario que se trasmite con más frecuencia por vía
  paterna, que predispone a padecerla, aunque no el trastorno en sí.

  Causas somáticas. Segre, cita a autores para los que la causa de este trastorno
  radica en defectos a nivel diencefálico y de vías extrapiramidales. Otros
  observan entre los tartamudos una especial constitución vagotónica y un
  desequilibrio simpático-parasimpático. Travis, estima que se trata de una falla
  en la dominancia interhemisférica cerebral. Karlin (citado por Travis), ve
  además, un defecto de mielinización en las áreas cerebrales del lenguaje. Se ha
  demostrado que la tartamudez es más frecuente en países pobres con niños
  deficientemente nutridos. También se observa asociada frecuentemente a
  cuadros de hipotiroidismo o de hipofunción de glándulas sexuales,
  especialmente en el sexo masculino.

  Causas relacionales y afectivas, la mayoría de las veces es la consecuencia de
  un conflicto emocional o una característica de ansiedad neurótica. La represión
  de deseos, inhibiciones, agresividad contenida, inseguridad, apego ansioso,
  abandonismo, dificultades de independencia, etc. suelen causar o agudizar la
  tartamudez. Es muy frecuente observar en la clínica como, en la mayoría de los
  casos, la tartamudez aparece solo en la relación con determinadas personas y/o
  ambientes y no en otros. El desarrollo sano de un niño comprende una fase de
  balbuceo o repetición de ciertas sílabas mientras habla; esta etapa puede
  prolongarse e iniciarse la tartamudez en un ambiente predispuesto o cuando
  los padres adoptan una actitud demasiado rígida y exigente con sus hijos.
  Wendell Johnson, citado por Nieto Herrera, partió del hecho comprobado de
  que, en determinadas culturas indias de EE.UU., no existe la tartamudez; llegó
  así a la conclusión de que este trastorno depende de "cierto grado de exigencias
  impuestas por la sociedad que juzga la corrección o imperfección del habla";
  investigó el ambiente familiar de los niños tartamudos y clasificó a los padres
  según la actitud que asumen al juzgar la calidad del habla de sus hijos. Observó
  que si "cuando empieza a hablar el niño se le corrige demasiado, se le expone a
  la formación de un sentimiento de duda e inseguridad en su habilidad
  lingüística y puede empezar a tartamudear".

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  SINTOMATOLOGÍA

  El síntoma más sobresaliente es el bloqueo espasmódico que interrumpe o
  impide la emisión de la palabra. El espasmo puede ser tónico (lapso de tiempo
  antes de comenzar el discurso que, una vez iniciado, ya fluye bien) o clónico
  (repetición de letras o sílabas al principio, centro o final de las palabras) o
  mixto.

  Además el paciente se muestra ansioso, angustiado y, en su esfuerzo por vencer
  el espasmo, presa de una gran tensión muscular y emocional, con rictus
  faciales, rubor y transpiración excesiva (sobre todo en manos). Como reacción,
  puede aparecer miedo a hablar con evitación de situaciones donde es preciso
  hacerlo, sobre todo, si son nuevas o con personas especiales, mutismo
  defensivo, tendencia al aislamiento, acentuación de la timidez y reacciones
  depresivas de distinto grado. Es frecuente, además, encontrar en estos niños
  cuadros agregados de enuresis y trastornos del sueño.

  Tratamiento

  Sobre todo lo dicho en el tratamiento de las disartrias, que aquí es igual de
  válido, puede ser necesario un tratamiento farmacológico de fondo con
  ansiolíticos y relajantes musculares.


  DISLEXIA

  Dislexia, también definida como la dificultad para interpretar o generar el
  lenguaje, especialmente el lenguaje escrito. Las personas expresamos nuestro
  pensamiento primariamente a través del lenguaje. Este es un conjunto de
  símbolos que necesitan ser descifrados. Inicialmente es la madre quien asume
  la tarea de intérprete para el lenguaje hablado y por eso se dice lengua materna
  a la que primero se aprende. Posteriormente aprendemos a decodificar el
  lenguaje escrito y aquí la labor de interpretación corresponde a la escuela.

  El lenguaje es el reflejo de los conceptos y sus relaciones que tenemos en
  nuestro pensamiento. Ambos elementos son fruto de un proceso de abstracción
  que extrae intencionalmente lo esencial frente a lo accidental y da sentido
  unificado a la diversidad de los conocimientos. En otras palabras, la abstracción
  transforma la información percibida en un pensamiento ordenado que es la
  base del lenguaje.



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  Los disléxicos normalmente generan un pensamiento ordenado a partir del
  lenguaje hablado, pero tienen dificultades para hacerlo con el lenguaje escrito.
  La raíz del problema está en su modo imaginativo de afrontar
  inconscientemente la mayor parte de las situaciones de su vida y también el
  aprendizaje de la escritura. Esto produce una reacción peculiar, que
  denominamos desorientación y que va en contra del propio aprendizaje. La
  desorientación está asociada a una sintomatología muy variada, por eso la
  dislexia es el trastorno de las mil caras. Sin embargo, ninguna parece ser
  resultado de un daño cerebral o neuronal, ni causada por una malformación en
  el cerebro, oído interno u ojos, pero todas originan multitud de sufrimientos,
  especialmente en la etapa del aprendizaje, en que el dominio del lenguaje
  escrito es absolutamente necesario.


  Puesto que hoy el sistema de aprendizaje está basado principalmente en el
  lenguaje escrito, esto les crea problemas en distinto grado. Si debido a ellos no
  queda gravemente alterada la personalidad, una vez superada la etapa de
  aprendizaje su modo de ser imaginativo les ayuda a salir adelante en la vida y
  suele presentar un balance positivo en el conjunto de su existencia.



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  SINTOMAS DE LA DISLEXIA

  La mayoría de las personas con el estilo disléxico de aprender presentarán 10
  de los comportamientos de la siguiente lista, estas características pueden variar
  de día a día o de minuto a minuto. Lo más consistente sobre la dislexia es su
  inconsistencia.

  Síntomas generales:

         Parece brillante, muy inteligente y articulado pero no puede leer, escribir
          ni tiene buena ortografía para su edad. Tiene mala ortografía o caligrafía.
         Se le etiqueta como "flojo", "tonto", "descuidado", "inmaduro", "no se
          esfuerza lo suficiente", o como "problema de comportamiento". Parece
          vago aunque es listo.
         No esta "tan atrasado" o "tan mal" como para recibir ayuda extra en el
          colegio.
         Alto coeficiente intelectual, pero sus calificaciones en el colegio no lo
          demuestran.
         En exámenes orales le va bien, pero no en los escritos.
         Se siente tonto, baja autoestima, esconde sus debilidades con estrategias
          compensatorias ingeniosas; se frustra fácilmente y no le gusta el colegio,
          la lectura o los exámenes.
         Habilidoso para el arte, música, teatro, deportes, mecánica, ventas,
          comercio, diseño, construcción o ingeniería. Es imaginativo e incluso
          creativo.
         Parece que sueña despierto con frecuencia; se pierde fácilmente o pierde
          el sentido del tiempo. Fácilmente distraible.
         Se le dificulta poner atención; parece hiperactivo o soñador.
         Aprende más haciendo cosas con las manos, demostraciones,
          experimentos, observación y con ayudas visuales.
         Tarda mucho en hacer los deberes.
         Una hora de trabajo rinde 10 minutos.
         Tiene pobre comprensión lectora
         Su velocidad lectora es inadecuada para la edad
         Inventa palabras al leer
         Prefiere leer en voz alta para entender
         Le falla la memoria en lo que ayer sabía
         Imaginativo e incluso creativo
         A menudo se queja de dolor de estómago al ir al colegio
         Confunde izquierda y derecha
         Utiliza trucos para no leer

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         No controla el transcurso del tiempo
         Tiene cambios bruscos de humor
         Interrumpe a los demás cuando habla
         Tiene frecuentes infecciones de oído.

  Visión, Lectura y Ortografía:

         Se queja de mareos, dolores de cabeza o de estómago cuando lee.
         Se confunde con las letras, números, palabras, secuencias, o
          explicaciones verbales.
         Al leer o escribir presenta repeticiones, adiciones, transposiciones,
          omisiones, substituciones y revierte letras, números y/o palabras.
         Se queja de sentir o ver movimiento no existente al leer, escribir o copiar.
         Parece tener dificultad con su visión aunque los exámenes de visión
          resultaron sin problemas.
         Extremada agudeza visual y observación, o carece de la percepción
          profunda y visión periférica.
         Lee y vuelve a leer sin comprensión.
         Su ortografía es fonética e inconstante.

  Oído y Lenguaje:

         Tiene un oído extendido. Oye cosas que no se dijeron o no son aparentes
          para los demás. Se distrae muy fácilmente con los sonidos.
         Se le dificulta poner los pensamientos en palabras. Habla en frases
          entrecortadas; deja oraciones incompletas; tartamudea cuando está
          estresado;
         no pronuncia bien las palabras largas, o transpone frases, palabras y
          sílabas cuando habla.

  Escritura y Habilidades Motoras:

         Tiene problemas con la escritura y el copiado; la manera de tomar el
          lápiz es diferente; su escritura varía o es ilegible.
         Tosco, poca coordinación, malo para los juegos de pelota o de equipo;
          dificultades con las habilidades motoras finas y/o gruesas; se marea
          fácilmente con algunos movimientos.
         Puede ser ambidiestro, y con frecuencia confunde derecha / izquierda,
          arriba / abajo.




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  Matemáticas y manejo del Tiempo:

       Lucha para decir la hora, el manejo del tiempo, aprender información o
        tareas secuénciales, o estar a tiempo.
       Depende de contar con los dedos u otros trucos para matemáticas; se
        sabe las respuestas, pero no puede desglosar el procedimiento en el
        papel.
       Puede contar, pero se le dificulta contar objetos y manejar el dinero.
       Puede con la aritmética, pero no comprende los problemas escritos;
        batalla con el álgebra o matemáticas avanzadas.

  Memoria y Cognición:

       Excelente memoria a largo plazo para experiencias, lugares y caras.
       Mala memoria para secuencias, y para hechos e información que no ha
        experimentado.
       Piensa primariamente con imágenes y sentimiento, no con sonidos y
        palabras (muy poco diálogo interno). Es intuitivo.

  Comportamiento, Salud, Desarrollo y Personalidad:

       Extremadamente desordenado u ordenado compulsivo.
       El payaso del aula, niño problema o muy callado.
       Sus etapas de desarrollo como gatear, caminar y abrocharse los zapatos
        fueron antes de lo normal o muy tardías.
       Muy propenso a infecciones en oído, sensible a ciertas comidas, aditivos
        y productos químicos.
       Puede tener un sueño muy profundo o se despierta muy fácilmente.
        Sigue mojando la cama.
       Muy alta o muy baja tolerancia al dolor.
       Fuerte sentido de justicia, emocionalmente sensitivo, busca la perfección.



    Todos estos errores y síntomas aumentan dramáticamente cuando experimenta
             confusión, presión de tiempo, stress emocional o mala salud.




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          RECUPERACIÓN DE LOS PROBLEMAS DE LECTO-ESCRITURA


  Etimológicamente la palabra Dislexia quiere decir aproximadamente
  dificultades de lenguaje. En la acepción actual se refiere a problemas de lectura,
  trastorno en la adquisición de la lectura.

  Una primera definición sencilla de la dislexia es la que nos dice que es el
  problema para aprender a leer que presentan niños cuyo coeficiente intelectual
  es normal y no aparecen otros problemas físicos o psicológicos que puedan
  explicar las dichas dificultades.

  Según algunas estadísticas la dislexia afecta en mayor o menor grado a un 10%
  o un 15% de la población escolar y adulta. Afecta en igual medida a niños y
  niñas. Se considera que las mujeres en general tienen un mayor desarrollo en el
  área del lenguaje que los hombres. Hay consenso en que entre un 4 y un 5% de
  los niños presentan problemas graves de aprendizaje de la lectura, con la
  consecuente dificultad escritora.

  Dada la generalización de la enseñanza a toda la población de forma obligatoria
  y el uso prioritario de la lectura y la escritura como mediadores de la
  enseñanza, la cantidad de niños que tienen dificultades escolares por esta causa
  es un factor relevante a tener en cuenta por el enseñante. Según las estadísticas
  citadas arriba se puede esperar que en cada aula de 25 alumnos haya al menos
  un niño con esta dificultad para el aprendizaje.

  Una buena definición la da M. Thomson " es una grave dificultad con la forma
  escrita del lenguaje, que es independiente de cualquier causa intelectual,
  cultural y emocional. Se caracteriza porque las adquisiciones del individuo en el
  ámbito de la lectura, la escritura y el deletreo, están muy por debajo del nivel
  esperado en función de su inteligencia y de su edad cronológica. Es un
  problema de índole cognitivo, que afecta a aquellas habilidades lingüísticas
  asociadas con la modalidad escrita, particularmente el paso de la modalidad
  escrita, particularmente el paso de la codificación visual a la verbal, la memoria
  a corto plazo, la percepción de orden y la secuenciación.

  Existe cierta confusión en el uso de "apellidos " aplicados a la dislexia. Tales los
  calificativos de "madurativa", "evolutiva;" "adquirida".

  En la práctica se habla de dislexia evolutiva cuando aparecen dificultades y
  síntomas parecidos o iguales a los disléxicos en niños que inician su

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  aprendizaje, pero rápidamente estos síntomas desaparecen por sí solos durante
  el aprendizaje. Los síntomas a los que me refiero son inversiones en la escritura
  y / o en la lectura, adiciones, omisiones, escritura en espejo, vacilaciones,
  repeticiones.

  Si embargo en un texto sobre dislexia, da el calificativo de dislexia madurativa a
  las dificultades de aprendizaje de la lecto-escritura que se dan en niños con
  deficiencias intelectuales. Considero que es inapropiada la utilización de este
  término en este caso, pues por definición la dislexia excluye la deficiencia
  mental. Otra cosa es que los niños con retraso presentan síntomas similares y a
  veces el tipo de material y programas son similares, pero la diferencia de
  capacidad intelectual es fundamental para el enfoque.

  Hay autores y profesionales que utilizan el término "evolutiva " en el mismo
  sentido en que he explicado la primera acepción de la dislexia "madurativa". Sin
  embargo en algunos textos se da esta denominación a la dislexia a la que nos
  vamos a referir a lo largo del curso, de aparición en las primeras fases del
  aprendizaje, para distinguirla de la dislexia adquirida, que se produce como
  consecuencia de algún trauma craneal que afecta al área del lenguaje en el
  cerebro.

  En mi práctica me refiero a dislexia sólo cuando se cumple la definición sencilla
  del comienzo: niño que no aprende a leer, con inteligencia normal y ningún otro
  problema que explique la dificultad.

  He de decir que me encuentro con profesionales reacios a dar este diagnóstico
  y prefieren hablar de inmadurez, lo que de alguna manera sería la dislexia
  "evolutiva " o "madurativa" o sencillamente la falta de madurez para asimilar
  los aprendizajes, dada la variabilidad individual y la distribución normal de la
  población escolar de acuerdo a la llamada "campana de Gauss". Sin embargo
  considero que con este diagnóstico se pierde un tiempo precioso para la
  intervención con estos niños y el trato adecuado a su problema, previniendo la
  aparición del mal autoconcepto que se llega a generar por las dificultades que
  encuentra en el aprendizaje.

  Siendo la dislexia en principio un problema de aprendizaje, acaba por crear una
  personalidad característica que en el aula se hace notar o bien por la inhibición
  y el retraimiento o bien por la aparición de conductas disruptivas, hablar,
  pelearse, no trabajar,.. Como formas de obtener el reconocimiento que no
  puede alcanzar por sus resultados escolares.




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  La dislexia va unida en ocasiones a otros problemas de aprendizaje escolar,
  tales como la disgrafía (dificultades en el trazado correcto de las letras, en el
  paralelismo de las líneas, en el tamaño de las letras, en la presión de la
  escritura...) y en fases posteriores aparece la disortografía (dificultades para el
  uso correcto de las reglas de ortografía, desde las que se llaman de ortografía
  natural a las de nivel más complejo.).

  En ocasiones la dislexia va unida a dificultades de pronunciación, con mayor
  incidencia en la dificultad de pronunciación de palabras nuevas, largas o que
  contengan combinaciones de letras del tipo de las que le producen dificultades
  en la lectura.

  En el aula la dislexia se puede detectar inicialmente por el retraso en el
  aprendizaje de la lecto-escritura, las peculiaridades que se dan cuando consigue
  iniciar el aprendizaje, la lentitud, la tendencia al deletreo, la escasa
  comprensión lectora debida a la falta de ritmo, la ausencia de puntuación. A
  medida que los cursos pasan, los problemas se agudizan, ya que el estudio, y el
  trabajo escolar en general se basa en las habilidades que el niño no tiene y se
  retrasa progresivamente. Así, la dificultad lectora, la escasez de comprensión,
  llevan a malos resultados escolares, mal autoconcepto, actitudes de desgana y
  conductas en ocasiones, disruptivas, perturbadoras del buen funcionamiento
  del clima del aula.

  Ocurre con gran frecuencia que al niño se le tacha de vago, distraído y se
  atribuye a estas características su mal funcionamiento escolar, presionándole
  para que trabaje, atienda, y de alguna manera menospreciándolo por su
  incapacidad para aprender.

  Hay que tener en cuenta que la realidad es justo al revés, ya que las
  características de distraibilidad es consustancial al síndrome disléxico y si bien
  es una dificultad para el aprendizaje, no es algo que el niño pueda controlar
  voluntariamente y cuya mejora debe entrar dentro del esquema de tratamiento
  del problema.

  La dislexia se presenta en muchos grados, desde pequeños problemas
  superables en breve plazo, hasta una dificultad que se arrastra de por vida y
  que se aproxima como en un continuo hacia la disfasia, que es un problema más
  grave y profundo de todas las áreas de lenguaje. De cualquier modo, con la
  iniciación del tratamiento con suficiente precocidad se suelen derivar
  resultados positivos y una clara mejora en el rendimiento escolar. La mayor o
  menor efectividad va a depender de factores tales como la profundidad del
  trastorno, el nivel de motivación, inicial o que se le consiga inculcar, grado de

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Modulo nº 2. detección de las dificultades de aprendizaje

  • 1. CURSO “PROBLEMAS DE APRENDIZAJE” “CEFORCAD” Asesoría virtual ceforcadhuanuco@hotmail.com Módulo 2 DETECCIÓN DE LAS DIFICULTADES DE APRENDIZAJE E INTERVENCIÓN PEDAGÓGICA MÓDULO Nº 2: “DETECCIÓN DE LAS 1 DIFICULTADES DE APRENDIZAJE E INTERVENCIÓN PEDAGÓGICA”
  • 2. CURSO “PROBLEMAS DE APRENDIZAJE” “CEFORCAD” DETECCIÓN DE LAS DIFICULTADES DE APRENDIZAJE E INTERVENCIÓN PEDAGÓGICA PRESENTACIÓN Los problemas de aprendizaje y las dificultades en los procesos psicológicos básicos en la escritura y el lenguaje, así como las dificultades para realizar cálculos matemáticos conforman uno de los casos de mayor incidencia entre la población escolar. Pero, además estos problemas se hallan asociados a trastornos emocionales, déficit atencional, déficit en las habilidades sociales, a una baja autoestima, que igualmente interfieren en el rendimiento escolar. Publicaciones especializadas revelan que un niño o niña con baja autoestima pierde rápidamente la motivación y el interés hacia las tareas escolares. Es de necesidad que tanto los profesores como padres de familia comprendan la importancia que tienen la decisión de adoptar, cambiar y adaptar estrategias en el proceso de enseñanza – aprendizaje que se ajusten a las necesidades de los alumnos. Cambios que van desde los aspectos metodológicos hasta la calidad de las relaciones interpersonales, tanto en la relación profesor-alumno y padres e hijos. Actualmente nuestra sociedad se encuentra atravesando por una crisis de valores, así como nuestro sistema socio económico y la falta de empleo a repercutido en un aumento en la desintegración y la violencia familiar, así como un bajo rendimiento y deserción escolar. Estas crisis sociales están ocasionando en nuestros alumnos índices de desadaptación personal, familiar, social y/o escolar, por lo que es necesario implementar a docentes de los diferentes niveles de herramientas y estrategias metodológicas para una adecuada intervención frente a la diversidad de problemas psicoeducativos que presentan los alumnos. Es necesario de una orientación y asesoramiento especializado que lo ayuden a mejorar en sus habilidades sociales y que le faciliten una mejor relación con la familia, con su grupo de iguales y a un nivel social más amplio. Existen pues, períodos críticos en las personas en fase de crecimiento y ajuste psicológico y educativo que, de no poseer una orientación y asesoramiento adecuados, pueden desembocar en desadaptación social y MÓDULO Nº 2: “DETECCIÓN DE LAS 2 DIFICULTADES DE APRENDIZAJE E INTERVENCIÓN PEDAGÓGICA”
  • 3. CURSO “PROBLEMAS DE APRENDIZAJE” “CEFORCAD” familiar y/o escolar con repercusiones muy negativas para dichas personas y sus familias. El presente Módulo “Detección de las dificultades de aprendizaje e intervención pedagógica” busca aportar los conocimientos actuales más relevantes en este campo y contribuir a la formación teórica y práctica de los diferentes profesionales de la educación, facilitándole los recursos didácticos, metodológicos y técnicas psicológicas y educativas necesarias para poder dar respuestas adecuadas a estas necesidades de base que hoy se plantean en los ámbitos escolares, familiares, sociales y socio comunitarios. MÓDULO Nº 2: “DETECCIÓN DE LAS 3 DIFICULTADES DE APRENDIZAJE E INTERVENCIÓN PEDAGÓGICA”
  • 4. CURSO “PROBLEMAS DE APRENDIZAJE” “CEFORCAD” PROBLEMAS DEL APRENDIZAJE La Historia de Sara Cuando Sara estaba cursando el primer grado, la maestra comenzó a enseñarle a leer. Los padres de Sara estaban realmente sorprendidos cuando ella tuvo dificultades. Como Sara era lista y ávida, ellos pensaron que aprender a leer sería fácil para ella. Pero no lo fue. Ella no podía conectar las letras con sus sonidos o combinar las letras para formar palabras. Los problemas de Sara continuaron hasta el segundo grado. Aún no podía leer y tenía además dificultades al escribir. La escuela le pidió a la mamá de Sara permiso para llevar a cabo una evaluación para averiguar la causa de sus problemas. La mamá de Sara dió su consentimiento para la evaluación. La escuela realizó la evaluación y se enteraron de que Sara tiene un problema del aprendizaje. Inmediatamente comenzó a recibir ayuda especial en la escuela. Sara aún recibe esa ayuda especial. Ella trabaja todos los días con un especialista en lectura y con un maestro en la sala de recursos. Ahora ella está en cuarto grado y ha progresado mucho. Está trabajando duro para ponerse al día con la lectura y ortografía. Con la ayuda de la escuela, ella seguirá aprendiendo y progresando. ¿Qué son Problemas del Aprendizaje? Un problema del aprendizaje es un término general que describe problemas del aprendizaje específicos. Un problema del aprendizaje puede causar que una persona tenga dificultades aprendiendo y usando ciertas destrezas. Las destrezas que son afectadas con mayor frecuencia son: lectura, ortografía, escuchar, hablar, razonar, y matemática. Los problemas del aprendizaje (en inglés, “learning disabilities,” o LD) varían entre personas. Una persona con problemas del aprendizaje puede tener un tipo de problema del aprendizaje diferente al de otra persona. En el ejemplo de más arriba, Sara tiene problemas con la lectura y ortografía. Otra persona podría tener problemas con la comprensión matemática. Aún otra persona podría tener problemas en cada una de estas áreas, al igual que en la comprensión de lo que dicen otras personas. MÓDULO Nº 2: “DETECCIÓN DE LAS 4 DIFICULTADES DE APRENDIZAJE E INTERVENCIÓN PEDAGÓGICA”
  • 5. CURSO “PROBLEMAS DE APRENDIZAJE” “CEFORCAD” Los investigadores creen que los problemas del aprendizaje son causados por diferencias en el funcionamiento del cerebro y la forma en la cual éste procesa información. Los niños con problemas del aprendizaje no son “tontos” o “perezosos.” De hecho, ellos generalmente tienen un nivel de inteligencia promedio o superior al promedio. Lo que pasa es que sus cerebros procesan la información de una manera diferente. No hay ninguna “cura” para los problemas del aprendizaje. Ellos son para toda la vida. Sin embargo, los niños con problemas del aprendizaje pueden progresar mucho y se les puede enseñar maneras de sobrepasar el problema del aprendizaje. Con la ayuda adecuada, los niños con problemas del aprendizaje pueden y sí aprenden con éxito. Frecuencia de los Problemas del Aprendizaje Uno de cada 5 personas en los Estados Unidos tiene un problema del aprendizaje. Casi 3 millones de personas (de 6 a 21 años de edad) tienen alguna forma de problema del aprendizaje y reciben educación especial en la escuela. De hecho, más de la mitad de todos los niños que reciben educación especial tienen un problema del aprendizaje (Reporte Anual al Congreso, Departamento de Educación de los Estados Unidos, 2002). Señales de un Problema del Aprendizaje No hay ninguna señal única que indique que una persona tiene un problema del aprendizaje. Los expertos buscan una diferencia notable entre el progreso escolar actual y el nivel de progreso que podría lograr, dada su inteligencia o habilidad. También hay ciertas indicaciones que podrían significar que el niño tiene un problema del aprendizaje. La mayoría de ellas están con las tareas de la escuela primaria, ya que los problemas del aprendizaje tienden a ser descubiertos en la escuela primaria. Es probable que el niño no exhiba todas estas señales, o aún la mayoría de ellas. Sin embargo, si el niño exhibe varios de estos problemas, entonces los padres y el maestro deben considerar la posibilidad de que el niño tenga un problema del aprendizaje. Cuando el niño tiene un problema del aprendizaje, él o ella:  Puede tener problemas en aprender el alfabeto, hacer rimar las palabras o conectar las letras con sus sonidos;  Puede cometer errores al leer en voz alta, y repetir o detenerse a menudo;  Puede no comprender lo que lee; MÓDULO Nº 2: “DETECCIÓN DE LAS 5 DIFICULTADES DE APRENDIZAJE E INTERVENCIÓN PEDAGÓGICA”
  • 6. CURSO “PROBLEMAS DE APRENDIZAJE” “CEFORCAD”  Puede tener dificultades con deletrear palabras;  Puede tener una letra desordenada o tomar el lápiz torpemente;  Puede luchar para expresar sus ideas por escrito;  Puede aprender el lenguaje en forma atrasada y tener un vocabulario limitado;  Puede tener dificultades en recordar los sonidos de las letras o escuchar pequeñas diferencias entre las palabras;  Puede tener dificultades en comprender bromas, historietas cómicas ilustradas, y sarcasmo;  Puede tener dificultades en seguir instrucciones;  Puede pronunciar mal las palabras o usar una palabra incorrecta que suena similar;  Puede tener problemas en organizar lo que él o ella desea decir o no puede pensar en la palabra que necesita para escribir o conversar;  Puede no seguir las reglas sociales de la conversación, tales como tomar turnos, y puede acercarse demasiado a la persona que le escucha;  Puede confundir los símbolos matemáticos y leer mal los números;  Puede no poder repetir un cuento en orden (lo que ocurrió primero, segundo, tercero); o  Puede no saber dónde comenzar una tarea o cómo seguir desde allí. Si el niño tiene problemas inesperados al aprender a leer, escribir, escuchar, hablar, o estudiar matemáticas, entonces los maestros y los padres pueden investigar más. Lo mismo es verdad si el niño está luchando en cualquiera de estas destrezas. Es posible que el niño tenga que ser evaluado para ver si tiene un problema del aprendizaje. Los problemas del aprendizaje tienden a ser diagnosticados cuando los niños llegan a la edad escolar. Esto es porque la escuela se concentra en aquellas cosas que pueden ser difíciles para el niño—leer, escribir, matemática, escuchar, hablar, razonar. Los maestros y los padres observan que el niño no está aprendiendo como se esperaba. Es posible que la escuela solicite una evaluación para ver cuál es la causa del problema. Los padres también pueden solicitar una evaluación. Con trabajo duro y la ayuda apropiada, los niños con problemas del aprendizaje pueden aprender más fácil y exitosamente. Para los niños en edad escolar (incluyendo los niños preescolares), los servicios de educación especial y servicios relacionados son fuentes de ayuda importantes. El personal escolar trabaja con los padres del niño para desarrollar un Programa Educativo Individualizado (“Individualized Education Program,” o IEP). Este documento describe las necesidades únicas del niño. También describe los servicios de MÓDULO Nº 2: “DETECCIÓN DE LAS 6 DIFICULTADES DE APRENDIZAJE E INTERVENCIÓN PEDAGÓGICA”
  • 7. CURSO “PROBLEMAS DE APRENDIZAJE” “CEFORCAD” educación especial que serán proporcionados para cumplir con aquellas necesidades. Los apoyos o cambios en la sala de clases (a veces éstos son llamados acomodaciones) ayudan a la mayoría de los alumnos con problemas del aprendizaje. La tecnología asistencial también puede ayudar a muchos alumnos a sobrepasar sus problemas del aprendizaje. La tecnología asistencial puede variar desde equipos de “baja tecnología” tales como grabadoras hasta herramientas de “alta tecnología” tales como máquinas de lectura (las cuales leen libros en voz alta) y sistemas de reconocimiento de la voz (los cuales permiten al alumno “escribir” por medio de hablarle al computador). Es importante recordar que el niño puede necesitar ayuda tanto en la casa como en la escuela. Los recursos enumerados más abajo ayudarán a las familias y maestros en averiguar más sobre las muchas formas de ayudar a los alumnos con problemas del aprendizaje. Consejos para Padres  Aprenda más sobre los problemas del aprendizaje. Mientras más sabe, más puede ayudarse a sí mismo y a su niño.  Elogie a su niño cuando a él o ella le vaya bien. Los niños con problemas del aprendizaje rinden bien en una variedad de cosas. Averigüe cuáles cosas le gustan a su niño, tales como bailar, jugar fútbol, o trabajar con las computadoras. Dele bastantes oportunidades a su niño para perseguir sus fortalezas y talentos.  Averigüe cómo su niño aprende mejor. ¿Aprende por medio de experiencias prácticas, o por medio de mirar o escuchar? Ayude a su niño a aprender por medio de sus áreas de fortaleza.  Deje que su niño ayude con las tareas domésticas. Estas pueden aumentar su confianza y destrezas concretas. Mantenga las instrucciones simples, divida las tareas en pasos pequeños, y recompense los esfuerzos de su niño con elogios.  Haga las tareas escolares una prioridad. Lea más acerca de cómo puede ayudar a su niño a tener éxito con las tareas.  Ponga atención a la salud mental de su niño (¡y a la suya!). Esté dispuesto a recibir asesoramiento, el cual puede ayudar a su niño a tratar con las frustraciones, sentirse mejor acerca de sí mismo y aprender más sobre las destrezas sociales.  Hable con otros padres cuyos niños tienen problemas del aprendizaje. Los padres pueden compartir consejos prácticos y apoyo emocional. MÓDULO Nº 2: “DETECCIÓN DE LAS 7 DIFICULTADES DE APRENDIZAJE E INTERVENCIÓN PEDAGÓGICA”
  • 8. CURSO “PROBLEMAS DE APRENDIZAJE” “CEFORCAD”  Reúnase con el personal escolar y ayude a desarrollar un plan educacional para tratar con las necesidades de su niño. Planifique las acomodaciones que su niño necesita.  Establezca una relación de trabajo positiva con el maestro de su niño. Por medio de la comunicación regular, pueden intercambiar información sobre el progreso de su niño en casa y en la escuela. Consejos para Maestros o Aprenda lo que más pueda sobre los diferentes tipos de problemas del aprendizaje. o ¡Aproveche la oportunidad de hacer una gran diferencia en la vida de este alumno! Averigüe cuáles son las potencialidades e intereses del alumno y concéntrese en ellas. Proporcione al alumno respuestas positivas y bastantes oportunidades para practicar. o Revise los archivos de evaluación del alumno para identificar las áreas específicas en las cuales tiene dificultad. Hable con especialistas en su escuela (por ejemplo, maestros de educación especial) sobre métodos para enseñar al alumno. Proporcione instrucción y acomodaciones para tratar con las necesidades especiales del alumno. Algunos ejemplos incluyen:  Dividir las tareas en etapas más pequeñas y proporcionar instrucciones verbales y por escrito;  Proporcione al alumno más tiempo para completar el trabajo escolar o pruebas;  Permita que el alumno con problemas en la lectura use libros grabados;  Deje que el alumno con dificultades en escuchar pida prestadas las notas de otros alumnos o que use una grabadora;  Deje que el alumno con dificultades en escribir use una computadora con programas especializados que revisen la ortografía o gramática. o Enseñe destrezas para la organización, destrezas de estudio, y estrategias para el aprendizaje. Estas ayudan a todos los alumnos, y en particular a aquellos con problemas del aprendizaje. o Trabaje con los padres del alumno para crear un plan educacional especial para cumplir con las necesidades del alumno. Por medio de la comunicación regular con ellos, pueden intercambiar información sobre el progreso del alumno en la escuela. MÓDULO Nº 2: “DETECCIÓN DE LAS 8 DIFICULTADES DE APRENDIZAJE E INTERVENCIÓN PEDAGÓGICA”
  • 9. CURSO “PROBLEMAS DE APRENDIZAJE” “CEFORCAD” DISGRAFÍA El concepto de disgrafía se mueve dentro de dos contextos: a) Contexto neurológico en relación con las afasias. En este apartado se incluyen las agrafias, que son una manifestación de las afasias e implican anomalías del grafismo. b) Enfoque funcional, son el trastorno de la escritura que surge en los niños, y que no responden a lesiones cerebrales o a problemas sensoriales, sino a trastornos funcionales. La disgrafía es un trastorno de tipo funcional que afecta a la calidad de la escritura del sujeto, en el trazado o la grafía. Según Adolfo Tapia Pavón, llamamos disgráfico al que confunde, omite, une y/o invierte sílabas o letras de forma incorrecta. Consideramos como disgráfico al alumno que comete dos o más tipos de incorrecciones, al que tiene las aptitudes mentales y sensoriales normales y ha sido escolarizado. Para hacer un diagnostico de la disgrafía es necesario el tener en cuenta una serie de condiciones: Capacidad intelectual en los límites de normales o por encima de la media. Ausencia de daño sensorial grave, como los traumatismos encéfalo craneano, que pueden condicionar la calidad de la escritura. Adecuada estimulación cultural y pedagógica. Ausencia de trastornos neurológicos graves, como lesiones cerebrales, con o sin componente motor, ya que podría impedir una normal ejecución motriz del acto motor. El factor edad, también es importante. Algunos autores como Auzías (1981) tiene la idea de que la alteración de la escritura no comienza a tener cuerpo hasta después del periodo de aprendizaje, que sería a más MÓDULO Nº 2: “DETECCIÓN DE LAS 9 DIFICULTADES DE APRENDIZAJE E INTERVENCIÓN PEDAGÓGICA”
  • 10. CURSO “PROBLEMAS DE APRENDIZAJE” “CEFORCAD” allá de los 7 años. Por eso no se podría efectuar un diagnostico hasta esa edad. TIPOS DE DISGRAFÍA La disgrafía es un trastorno de la escritura. Se distinguen en ella dos tipos:  Disgrafías adquiridas: son consecuencia de una lesión cerebral. Antes de la lesión la persona podía escribir correctamente. Además, no todos los aspectos de la escritura tienen que estar dañados por lo que se pueden aprovechar los que estén intactos para el tratamiento.  Disgrafías evolutivas: se refieren a los sujetos que tienen dificultades para aprender a escribir. Se pueden confundir con los retrasos. Dentro de estos dos tipos de disgrafía hay diferentes trastornos, según el proceso de escritura que esté dañado:  Afasia dinámica central: está dañada la planificación del mensaje. Hay dificultad en producir un lenguaje espontáneo creativo.  Agramatismo: dificultades en la estructura sintáctica.  Disgrafías centrales: falla el procesamiento léxico (las rutas). Hay distintas alteraciones, dependiendo de los almacenes que estén dañados.  Disgrafías periféricas: están afectados los procesos motores. DISGRAFÍAS ADQUIRIDAS En estas se destruyen ciertas zonas del cerebro como consecuencia de una lesión cerebral. Hay ciertos mecanismos que quedan alterados. La mayoría de las veces no se deterioran por completo por lo que se puede hacer un uso, aunque sea parcial de los mismos. El déficit puede afectar a un almacén completo o al acceso al mismo, así se pueden producir dificultades para acceder a la información del almacén o por degradación de la información que se recupera. MÓDULO Nº 2: “DETECCIÓN DE LAS 10 DIFICULTADES DE APRENDIZAJE E INTERVENCIÓN PEDAGÓGICA”
  • 11. CURSO “PROBLEMAS DE APRENDIZAJE” “CEFORCAD” Los síntomas que pueden aparecer son muy variados según la zona dañada. Hay diferentes tipos según donde se localice la lesión. 1.- Afasia dinámica central o disgrafía semántica En este caso la lesión se produce en el área frontal izquierda inmediatamente anterior a la zona del lenguaje. Al producirse la lesión hay dificultades en la planificación de lo que se va a escribir (el mensaje). El lenguaje es gramaticalmente correcto e incluso pueden contar historias que tienen aprendidas, pero el lenguaje espontáneo son incapaces de producirlo. Otros trastornos que tienen este tipo de problemas son la amnesia y la afasia semántica. 2.- Agramatismo o disgrafía sintáctica La lesión se produce en el área de Broca por lo que las dificultades que se van a ver se encuentran en la construcción de la estructura sintáctica. Esto significa que pueden crear buenos mensajes pero no construyen bien las oraciones. Las dos principales alteraciones que se producen en el agramatismo son:  Dificultades estructurales: Tienen dificultades para colocar de manera ordenada las palabras en la oración. Las frases que construyen son muy simples y cortas (no suelen tener más de tres o cuatro palabras) y a veces usan holofrases (una palabra que actúa como una oración).  Frecuentes omisiones de palabras, sobre todo palabras funcionales (artículos, preposiciones, conjunciones...) y afijos (los más problemáticos son las terminaciones verbales – dicen salta por saltaba-, marcadores de tiempo, género, número...). No suelen tener problemas con las palabras contenido (sustantivos, adjetivos, verbos...). Por todo esto las oraciones son semánticamente coherentes pero sintácticamente incorrectas. Podría decirse que es un lenguaje similar a los telegramas. El problema de los agramáticos estaría entonces en la incapacidad de hacer un uso adecuado de las palabras funcionales y las dificultades estructurales serían una manifestación de esa incapacidad. Cada vez está más admitida la posibilidad de que se trate de dos trastornos diferentes: MÓDULO Nº 2: “DETECCIÓN DE LAS 11 DIFICULTADES DE APRENDIZAJE E INTERVENCIÓN PEDAGÓGICA”
  • 12. CURSO “PROBLEMAS DE APRENDIZAJE” “CEFORCAD” a) Agramáticos morfológicos: Tienen dificultades con los morfemas (palabras funcionales y afijos) pero conservan la capacidad de construcción gramatical. b) Agramáticos construccionales: conservan los aspectos morfológicos pero tienen dificultades para ordenar adecuadamente una oración. 3.- Disgrafías centrales El trastorno se produce en la recuperación de palabras o de elementos léxicos. Hay varios tipos de disgrafías centrales ya que hay varios subcomponentes que intervienen en el procesamiento léxico que pueden estar dañados. Afectan a todo tipo de escritura: a mano, a máquina, con letras de plástico... etc. En la recuperación de la forma ortográfica de las palabras intervienen dos rutas: ruta fonológica o indirecta y ruta ortográfica, léxica o directa. Según se lesione una u otra los síntomas van a ser distintos.  Disgrafía superficial: se produce cuando está afectada la ruta ortográfica o léxica por lo que se utiliza la ruta fonológica. Cuando ocurre esto no se pueden escribir palabras que no se ajusten a las reglas de conversión fonema-grafema, es decir, escriben bien las palabras regulares y pseudopalabras pero cometen errores en palabras irregulares. Hay también confusión con los homófonos ya que siguen las reglas de conversión fonema- grafema (escriben lo que oyen como “baca” por vaca y baca). Hay errores de omisión, adicción o sustitución de letras).  Disgrafía fonológica: se produce cuando se lesiona la ruta fonológica y se usa la ruta ortográfica. Por esta razón no se pueden escribir pseudopalabras ya que está dañado el mecanismo de conversión fonema- grafema. Hay errores derivativos (con los sufijos de las palabras compuestas – mantienen la raíz pero cambian los sufijos). Pueden escribir bien las palabras regulares y las irregulares porque la ruta léxica está intacta y tienen las palabras integradas a nivel visual.  Disgrafía profunda: se produce cuando se lesionan las dos rutas (fonológica y ortográfica) por esta razón habrá dificultades con las palabras irregulares, pseudopalabras, y palabras regulares. Lo más característico de este tipo de disgrafía es la emisión de errores MÓDULO Nº 2: “DETECCIÓN DE LAS 12 DIFICULTADES DE APRENDIZAJE E INTERVENCIÓN PEDAGÓGICA”
  • 13. CURSO “PROBLEMAS DE APRENDIZAJE” “CEFORCAD” semánticos al escribir dictados o de forma espontánea (sustituye una palabra por otra relacionada semánticamente – naranja por limón porque los dos son cítricos, feliz por navidad-). También hay dificultades en las palabras función, verbos, derivaciones...  Disgrafía semántica: se produce cuando la conexión con el sistema semántico (donde están almacenados los significados) está afectado. A pesar de ello pueden escribir correctamente al dictado palabras irregulares y cuyo significado no conocen. 4.- Disgrafías periféricas Son trastornos motores que afectan solo a algunas formas de escritura y no a otras. Hay varios tipos según el proceso que está dañado: o Almacén grafémico dañado (almacén de memoria a corto plazo): los trastornos se producen por igual en todas las palabras. Hay un mayor número de errores en palabras largas que en las cortas. Los errores más frecuentes se producen a nivel de grafema: sustituciones, omisiones, intercambios... Afecta a todos los tipos de escritura. o Lesión en el mecanismo de conversión alográfica (tipo de letra – mayúscula, cursiva... -). Se puede elegir el grafema pero no el alógrafo. o Lesión en la conexión entre el almacén grafémico y el almacén de patrones motores. Los errores más típicos son sustituciones de letras. Solo afecta a la escritura a mano. o Lesión en el mecanismo de la asignación del patrón motor grafémico. Hay una pérdida de información acerca de los patrones motores (la ortografía es correcta pero las letras están muy deformadas). No hay problemas motores sino una incapacidad para hacer uso de los programas motores. o Alteración de los procesos perceptivos. Sus síntomas son: dificultad para mantener las letras dentro de una línea horizontal, tendencia a omitir o a duplicar rasgos de letras (como la “m” ya que tiene rasgos repetidos). o Trastorno de escritura periférico por debilidad muscular, temblor de manos... debidos a problemas motores y no a la planificación del movimiento. MÓDULO Nº 2: “DETECCIÓN DE LAS 13 DIFICULTADES DE APRENDIZAJE E INTERVENCIÓN PEDAGÓGICA”
  • 14. CURSO “PROBLEMAS DE APRENDIZAJE” “CEFORCAD” DISGRAFÍAS EVOLUTIVAS Tienen disgrafía evolutiva aquellos sujetos que sin razón aparente tienen dificultades para aprender a escribir. La persona tiene todo lo necesario para aprender a escribir pero no lo consigue. Se diferencia del retraso escritor en que en el retraso están afectados también los demás aspectos, no solo los relacionados con el lenguaje. La principal característica de la disgrafía evolutiva es que los sujetos tienen dificultades a nivel léxico (en la recuperación de la forma ortográfica de las palabras). EVOLUCIÓN DEL GRAFISMO Desde que el niño comienza a realizar los primeros trazos intencionados hasta que consigue un control óculo-manual, hay un largo proceso. Gessel aprecia en la evolución del grafismo las siguientes etapas:  15 meses. El niño trata de imitar un trazo escrito, frotando o golpeando el lápiz contra el papel.  24 meses. Realiza pequeñas marcas con lápices en el papel.  30 meses. El niño experimenta con líneas verticales y horizontales, con puntos y con movimientos circulares.  3 años. Puede copiar un círculo. En la pintura, sus trazos son rítmicos y variados. Puede “leer” las ilustraciones de un libro.  3 años y medio. Quizás muestre un ligero temblor en la coordinación motriz delicada. Algunos reconocen “p” de papá, la “m” de mamá o la “J“de Juanito.  4 años. Dibuja objetos con algún detalle. Puede copiar un cuadrado. Le agrada escribir su nombre con caracteres de imprenta en sus dibujos y comienza a copiar. Cuando pinta, trabaja con precisión durante algún tiempo. Sus croquis y sus letras son aún toscos.  5 años. Dibuja el contorno de de algún objeto. Le agrada copiar formas sencillas. Puede entretenerse haciendo letras dibujadas con pinceles sobre grandes superficies.  5 años y medio. Muchos muestran interés por aprender a escribir su nombre con caracteres de imprenta y por subrayar mayúsculas y palabras en algún libro familiar.  6 años. Sabe escribir letras mayúsculas de imprenta, por lo general, invertidas. MÓDULO Nº 2: “DETECCIÓN DE LAS 14 DIFICULTADES DE APRENDIZAJE E INTERVENCIÓN PEDAGÓGICA”
  • 15. CURSO “PROBLEMAS DE APRENDIZAJE” “CEFORCAD”  7 años. Pueden escribir varias oraciones con caracteres de imprenta y tienden a ir disminuyendo gradualmente de tamaño hacia el final de la línea. En la evolución del grafismo, se observa un lento dominio de la coordinación viso-motora, proporcionándole esto el paso de una etapa lúdica u otra de intencionalidad controlada. Porque, como hemos visto, desde muy corta edad el niño es capaz de copiar algunos grafemas, pero está aún muy lejos de conseguir, antes de los 4 años, una buena organización de su motricidad. Y esto se debe, según Liliana Lurcat, a que hasta ese momento no es capaz de diferenciar entre dibujo y escritura. Así a partir de los 4 años aparecen los primeros grafemas reconocibles, pero dependerá del modelo utilizado. Lo que realiza el niño es una descomposición visual de los elementos más simples. La gama de dificultades que el niño puede encontrar en la imitación ira desde pequeñas diferencias en la reproducción a direcciones inadecuadas o grafemas irreconocibles. La permanencia de estos hábitos, si no se realiza una corrección inmediata, favorecerá las dificultades en la escritura pudiéndose generar la aparición de alguna disgrafía. La adquisición de la forma de las letras se completará durante el aprendizaje al que se somete al niño durante su escolaridad. Ajuariaguerra distingue tres etapas:  Fase precaligráfica.  El niño es incapaz de superar las exigencias de las formas caligráficas.  Los trazos esta rotos, temblorosos, arqueados o retocados; las curvas están abolladas, angulosas, mal cerradas; la dimensión e inclinación de la letra está incontrolada; las uniones son torpes; la línea es irregular o descendiente bruscamente; los márgenes desordenados, etc.  El niño al escribir se esfuerza por conseguir la regularidad pero no lo consigue por incapacidad motriz.  Esta etapa varía según las posibilidades motrices o intelectuales. MÓDULO Nº 2: “DETECCIÓN DE LAS 15 DIFICULTADES DE APRENDIZAJE E INTERVENCIÓN PEDAGÓGICA”
  • 16. CURSO “PROBLEMAS DE APRENDIZAJE” “CEFORCAD”  Fase caligráfica infantil. Se inicia sobre los ocho o nueve años.  La escritura se aligera y regulariza; comienza a “inventar” la uniones de las letras sin originar ninguna modificación; es frecuente el collage; las líneas son rectas, los márgenes se distribuyen correctamente; parece haber llegado a un perfeccionamiento de estilo.  Fase poscaligráfica. La llegada a la adolescencia, la estructura de la personalidad, las exigencias de velocidad o la economía del gesto son algunos de los factores que influyen en el proceso innovador que tiende a simplificarlos enlaces, modificar las letras o a despojarlas de todo adorno. La escritura comienza en esta etapa a expresar ciertos aspectos de la personalidad del individuo que no son fruto del azar. CAUSAS DE LA DISGRAFÍA Hemos agrupado las causas de la disgrafía en cuatro apartados: 1. CAUSAS DE TIPO MADURATIVO Existen dificultades de tipo neuro-psicológico que impiden al niño escribir de forma satisfactoria. Cuatro factores que pueden provocar disgrafía son las dificultades de lateralización, los trastornos de eficiencia psicomotora, los trastornos de esquema corporal y de las funciones perceptivo-motrices y por último los trastornos de expresión gráfica del lenguaje. Trastornos de lateralización Al menos la mitad de los niños con disgrafía presentan dificultades de su lateralización. Los trastornos más frecuentes son el ambidextrismo, niños que emplean indistintamente la mano derecha o izquierda para escribir, o niños que, siendo diestros o zurdos, lo son de una forma débil y poco definida, la zurdería contrariada, siendo la escritura de éstos últimos estrefosimbólica, es decir, de derecha a izquierda. MÓDULO Nº 2: “DETECCIÓN DE LAS 16 DIFICULTADES DE APRENDIZAJE E INTERVENCIÓN PEDAGÓGICA”
  • 17. CURSO “PROBLEMAS DE APRENDIZAJE” “CEFORCAD” Trastornos de deficiencia psicomotora Se excluyen aquellos casos que presentan una afectación motórica intensa, como hemiplegias, paraplegia. Podríamos agruparlos trastornos psicomotores en tres categorías:  Niños con ligeras perturbaciones del equilibrio y de la organización cinética y tónica.  Niños con motricidad débil.  Niños inestables. En la práctica clínica se observan dos tipos de niños con motricidad alterada: los niños torpes motrices con una motricidad débil y con una edad motriz inferior a la cronológica, que fracasan en actividades de rapidez, equilibrio, sujetan defectuosamente el lapicero, la escritura es muy lenta y la postura gráfica es inadecuada, y los niños hipercinéticos, en cierto modo opuestos a los anteriores. Éstos niños se manifiestan desinhibidos e inquietos, su escritura se manifiesta por ser muy irregular en dimensiones, letras fragmentadas, trazos imprecisos, etc. Trastornos del esquema corporal y de las funciones perceptivo-motrices. Dentro de este apartado encontramos:  Trastornos de organización perceptiva: alteración de la capacidad de integración viso-perceptiva, niños sin déficits sensoriales en el órgano de la visión, pero incapaces de percibir adecuadamente (confusión figura- fondo, tendencia a las inversiones de simetría, omisiones, etc.).  Trastornos de estructuración y orientación espacial: los niños presentan dificultades en reconocer nociones espaciales sencillas (derecha, izquierda) en su propio eje de referencia corporal. La escritura se presenta con desórdenes de tipo topológico, alteración de la dirección, alteración de grafemas con simetría similar, etc.  Trastornos del esquema corporal: a veces la dificultad en el reconocimiento del esquema corporal altera la escritura a nivel del MÓDULO Nº 2: “DETECCIÓN DE LAS 17 DIFICULTADES DE APRENDIZAJE E INTERVENCIÓN PEDAGÓGICA”
  • 18. CURSO “PROBLEMAS DE APRENDIZAJE” “CEFORCAD” soporte del lapicero, de postura corporal y con un grafismo lento y fatigoso. Trastornos en la expresión gráfica del lenguaje Dislexia: aunque es un trastorno fundamentalmente lector puede acompañarse de alteración en la escritura. Tartamudeo gráfico: es una disgrafía acusada asociada a desórdenes tónico-cinéticos. La escritura se presenta con numerosas tachaduras, repeticiones innecesarias. 2. CAUSAS PEDAGÓGICAS La escuela es el detonador de las disgrafías, ya que determinados errores educativos la generan. Podemos enumerar una serie de causa que pueden producir trastornos en la escritura desde el punto de vista de fallos pedagógicos:  Instrucción rígida e inflexible, sin atender a características individuales;  Descuido del diagnóstico del grafismo, como método de identificación de las dificultades;  Deficiente orientación del proceso de adquisición de destrezas motoras;  Orientación inadecuada al cambiar de la letra script a la letra cursiva;  Objetivos demasiado ambiciosos;  Materiales inadecuados para la enseñanza;  Incapacidad para enseñar a los zurdos la correcta posición del papel y los movimientos más idóneos. 3. CAUSAS MIXTAS Existen algunos síndromes que no se pueden explicar de forma independiente, sino como la suma de factores de forma continuada, tal es el caso del grafoespasmo, cuyos síntomas característicos más importantes son:  Crispación en todo el brazo que escribe, a nivel de dedos y hombro.  Fenómenos dolorosos.  Detenciones forzosas durante la escritura.  Mala coordinación de los movimientos, con sacudidas y tirones bruscos. MÓDULO Nº 2: “DETECCIÓN DE LAS 18 DIFICULTADES DE APRENDIZAJE E INTERVENCIÓN PEDAGÓGICA”
  • 19. CURSO “PROBLEMAS DE APRENDIZAJE” “CEFORCAD”  Sudoración a nivel de las palmas.  Variación en la forma de sujetar el lápiz.  Rechazo hacia la escritura. DISGRAFÍA OTRAS CAUSAS: Escritura defectuosa sin que un importante trastorno neurológico o intelectual lo justifique. Hay dos tipos de disgrafía: o Disgrafía motriz: Se trata de trastornos psicomotores. El niño disgráfico motor comprende la relación entre sonidos los escuchados, y que el mismo pronuncia perfectamente, y la representación grafica de estos sonidos, pero encuentra dificultades en la escritura como consecuencia de una motricidad deficiente. Se manifiesta en lentitud, movimientos gráficos disociados, signos gráficos indiferenciados, manejo incorrecto del lápiz y postura inadecuada al escribir.- o Disgrafía especifica: La dificultad para reproducir las letras o palabras no responden a un trastorno exclusivamente motor, sino a la mala percepción de las formas, a la desorientación espacial y temporal, a los trastornos de ritmo, etc., compromete a toda la motricidad fina. Los niños que padecen esta disgrafía pueden presentar:  Rigidez de la escritura: Con tensión en el control de la misma.  Grafismo suelto: Con escritura irregular pero con pocos errores motores.  Impulsividad: Escritura poco controlada, letras difusas, deficiente organización de la página.  Inhabilidad: Escritura torpe, la copia de palabras plantea grandes dificultades.  Lentitud y meticulosidad: Escritura muy regular, pero lenta, se afana por la precisión y el control. MÓDULO Nº 2: “DETECCIÓN DE LAS 19 DIFICULTADES DE APRENDIZAJE E INTERVENCIÓN PEDAGÓGICA”
  • 20. CURSO “PROBLEMAS DE APRENDIZAJE” “CEFORCAD” Diagnóstico El Diagnóstico dentro del aula consiste en precisar el grado de alteraciones y puntualizar el tipo y frecuencia del error grafico. Para este procedimiento se necesitará corregir diariamente las producciones del niño, destacando las fallas para reeducar con la ejercitación adecuada. De forma individual, se realizarán pruebas tales como:  Dictados: de letras, sílabas o palabras. Se dicta un trozo de dificultad acorde con el nivel escolar del niño. Lo más simple consiste en extraerlo del libro que habitualmente usa el niño, correspondiente al grado que cursa. Realizar el análisis de errores.  Prueba de escritura espontánea: destinada a niños que ya escriben. La consigna es: “escribe lo que te guste” o “lo que quieras”. Del texto se señalaran los errores cometidos, siguiendo la clasificación de errores frecuentes señalada en la etiología de esta patología.  Copia: de un trozo en letra de imprenta y de otro en cursiva, reproducir el texto tal cual ésta, y luego otros dos textos, uno en imprenta para pasar a la cursiva, y otro en cursiva para pasar a la imprenta Aquí observamos si el niño es capaz de copiar sin cometer errores y omisiones; o bien si puede transformar la letra (lo que implica un proceso de análisis y síntesis). Si el niño no logra copiar frases, se le pide que copie palabras, sílabas o letras Tratamiento El tratamiento de la disgrafía abarca una amplia gama de actividades que podrán ser creadas por el docente al tener el registro de errores que comete el niño. Se recomienda llevar un cuadernillo o carpeta aparte de la del trabajo en aula, para facilitar la inclusión de nuevos ejercicios y la corrección minuciosa. El tratamiento tiene por objetivo recuperar la coordinación global y manual y la adquisición del esquema corporal; rehabilitar la percepción y atención gráfica; estimular la coordinación visomotriz, mejorando el proceso óculo- motor; educar y corregir la ejecución de los movimientos básicos que intervienen en la escritura (rectilíneos, ondulados) así como tener en cuenta conceptos tales como: presión, frenado, fluidez, etc., mejorar la ejecución de MÓDULO Nº 2: “DETECCIÓN DE LAS 20 DIFICULTADES DE APRENDIZAJE E INTERVENCIÓN PEDAGÓGICA”
  • 21. CURSO “PROBLEMAS DE APRENDIZAJE” “CEFORCAD” cada una de las letras; mejorar la fluidez escritora; corregir la postura del cuerpo, dedos, la mano y el brazo, y cuidar la posición del papel. El tratamiento de la disgrafía abarca las diferentes áreas: 1. Psicomotricidad global Psicomotricidad fina: La ejercitación psicomotora implica enseñar al niño cuales son las posiciones adecuadas a) Sentarse bien, apoyando la espalda en el respaldo de la silla; b) No acercar mucho la cabeza a la hoja; c) Acercar la silla a la mesa; d) Colocar el respaldo de la silla paralelo a la mesa; e) No mover el papel continuamente, porque los renglones saldrán torcidos; f) No poner los dedos muy separados de la punta del lápiz, si no este baila y el niño no controla la escritura; g) Si se acerca mucho los dedos a la punta del lápiz, no se ve lo que se escribe y los dedos se fatigan; h) Colocar los dedos sobre el lápiz a una distancia aproximada de 2 a 3 cm. de la hoja; i) Si el niño escribe con la mano derecha, puede inclinar ligeramente el papel hacia la izquierda; j) Si el niño escribe con la mano izquierda, puede inclinar el papel ligeramente hacia la derecha. 2. Percepción.- Las dificultades perceptivas (espaciales, temporales, visoperceptivas, atencionales, etc.) son causantes de muchos errores de escritura (fluidez, inclinación, orientación, etc.) se deberá trabajar la orientación rítmico temporal, atención, confusión figura-fondo, reproducción de modelo visuales. 3. Visomotrocidad.- La coordinación visomotriz es fundamental para lograr una escritura satisfactoria. El objetivo de la rehabilitación visomotriz es mejorar los procesos óculomotrices que facilitarán el acto de escritura. Para la recuperación visomotriz se pueden realizar las siguientes actividades: perforado con punzón, recortado con tijera, rasgado con los dedos, ensartado, modelado con plastilina y rellenado o coloreado de modelos. 4. Grafomotricidad.- La reeducación grafomotora tiene por finalidad educar y corregir la ejecución de los movimientos básicos que intervienen en la escritura, los ejercicios de reeducación consisten en estimular los MÓDULO Nº 2: “DETECCIÓN DE LAS 21 DIFICULTADES DE APRENDIZAJE E INTERVENCIÓN PEDAGÓGICA”
  • 22. CURSO “PROBLEMAS DE APRENDIZAJE” “CEFORCAD” movimientos básicos de las letras (rectilíneos, ondulados), así como tener en cuenta conceptos tales como: presión, frenado, fluidez, etc. Los ejercicio pueden ser: movimientos rectilíneos, movimientos de bucles y ondas, movimientos curvilíneos de tipo circular, grecas sobre papel pautado, completar simetría en papel pautado y repasar dibujos punteados. 5. Grafoescritura.- Este punto de la reeducación pretende mejorar la ejecución de cada una de las gestalten que intervienen en la escritura, es decir de las letras del alfabeto. La ejercitación consiste en la caligrafía. 6. Perfeccionamiento escritor.- la ejercitación consiste en mejorar la fluidez escritora, corrigiendo los errores. Las actividades que se pueden realizar son: unión de letras y palabras, inclinación de letras y renglones, trabajar con cuadrículas. Luego realizar cualquier ejercicio de rehabilitación psicomotor. Se debe disponer de 10 minutos para la relajación. Relajación: Tocar las yemas de los dedos con el dedo pulgar. Primero se hace despacio y luego a mayor velocidad. También se puede hacer con los ojos cerrados; Unir los dedos de ambas manos, pulgar con pulgar, índice con índice. Primero despacio y luego a mayor velocidad. También se puede hacer con los ojos cerrados. Apretar los puños con fuerza, mantenerlos apretados, contando hasta diez y luego abrirlos. REQUISITOS PARA UNA EJECUCIÓN CALIGRÁFICA CORRECTA Para escribir correctamente es necesario una serie de destrezas o requisitos básicos como:  Capacidades psicomotoras generales, como la inhibición y control neuromuscular, coordinación óculo manual y organización espacio temporal.  Coordinación funcional de la mano, que es la independencia de mano- brazo, de los dedos y la coordinación de la prensión y la presión. MÓDULO Nº 2: “DETECCIÓN DE LAS 22 DIFICULTADES DE APRENDIZAJE E INTERVENCIÓN PEDAGÓGICA”
  • 23. CURSO “PROBLEMAS DE APRENDIZAJE” “CEFORCAD”  Hábitos neuromotrices correctos y bien establecidos, los más importantes son la visión y trascripción de izquierda a derecha, y el mantenimiento correcto del lápiz. Requisitos psicomotores implicados en la escritura, según Defontaine (1979):  Integridad de los receptores sensoriales, especialmente vista y oído.  Buena motricidad, pues si no hay un buen nivel motriz, y no domina los movimientos finos de dedos, no aprenderá los signos escritores, ni podrá ordenar las letras en un espacio determinado.  Buen esquema corporal y lateralidad, ya que es necesario que el niño estructure y organice lo que ve, oye y siente.  Buen esquema espacial, gracias a este el niño aprende a reconocer el espacio, a orientarse, a evaluar las distancias, las formas y a prever los movimientos que tiene que realizar. Para realizar una ejecución caligráfica correcta, al empezar a escribir, el niño debe ser capaz de:  Encontrar su propio equilibrio postural, y la manera menos tensa y fatigada de sostener el lápiz.  Orientar el espacio sobre el que se ha de escribir y la línea sobre la que se van a estar puestas las letras – de izquierda a derecha.  Asociar la imagen de la letra al sonido y a los gestos rítmicos que le corresponden. DISARTRIAS Genéricamente, las disartrias son errores de la articulación de las palabras, que no coinciden con las normas socioculturales impuestas por el ambiente, que dificultan la inteligibilidad del discurso y que se presentan a una edad en que ya se debiera tener una articulación correcta. Si la causa que produce dichos errores se encuentra a nivel del Sistema Nervioso Central (SNC), se denomina "disartrias" en sentido estricto, y si se encuentra a nivel periférico, se denominan "dislalias". Siendo esta la única diferencia entre las disartrias y las dislalias, y puesto que sus características clínicas son las mismas, las estudiaremos conjuntamente, centrándonos en las de origen funcional, por ser las que entran dentro de los Trastornos del Desarrollo Psicológico y, por tanto, de la competencia específica del psiquiatra. MÓDULO Nº 2: “DETECCIÓN DE LAS 23 DIFICULTADES DE APRENDIZAJE E INTERVENCIÓN PEDAGÓGICA”
  • 24. CURSO “PROBLEMAS DE APRENDIZAJE” “CEFORCAD” DISARTRIAS FUNCIONALES Son disartrias producidas por una función anómala del Sistema Nervioso Central (SNC) o de los órganos periféricos, sin que existan trastornos, lesiones o modificaciones orgánicas. La denominación de los distintos errores que se dan, se hace con la raíz griega del fonema afectado (rota=r, sigma=s, lambda=l, etc.) y el sufijo "tismo" o "cismo" cuando el fonema no se articula correctamente (sigmatismo o sigmacismo = dificultad para articular la s) y con la misma raiz y el prefijo "para" cuando el fonema es sustituido por otro (pararrotacismo o pararrotatismo = cuando se sustituye el fonema r por otro, generalmente g, d ó l). ETIOLOGÍA Aunque vamos a enumerar las causas posibles de disartrias funcionales, en la mayoría de los casos no actúa una sola, sino que son combinaciones de varias de ellas las que actúan sobre el niño.  Baja habilidad psicomotora. Entre lenguaje y psicomotricidad, sobre todo a nivel del desarrollo psicomotriz fino, hay una estrechísima relación. La mayoría de los niños disártricos son torpes respecto a la coordinación psicomotora general y, en particular, con respecto a la motilidad de los órganos fonatorios. Esto es tan importante que su reeducación deberá pasar por una reorganización de su esquema corporal y una armonización de todos sus movimientos (aunque no influyan en la articulación de las palabras), junto con la enseñanza más específica de los movimientos articulares fonatorios.  Desorientación temporo-espacial. El lenguaje se aprende por imitación de gestos, movimientos y sonidos, y se va afectando si el niño no es capaz de percibirlos y organizarlos desde su integración en el espacio y en el tiempo. Así, el niño disártrico vería un movimiento pero no lo percibiría tal y como es y no lo diferenciaría de otro al no lograr captar matices de situación y ritmo.  Dificultad de comprensión o discriminación auditiva. El niño tendrá dificultad de repetir fonemas diferentes porque no los distingue como tales. Oye bien, pero analiza mal los fonemas que oye y al no distinguir intensidades y/o duraciones y/o ritmos y/o intervalos, confunde algunos MÓDULO Nº 2: “DETECCIÓN DE LAS 24 DIFICULTADES DE APRENDIZAJE E INTERVENCIÓN PEDAGÓGICA”
  • 25. CURSO “PROBLEMAS DE APRENDIZAJE” “CEFORCAD” fonemas. "La condición de una pronunciación correcta es la elaboración de una buena audición fonemática. Así en la corrección de la disartria es preciso, ante todo, ejercer una percepción auditiva correcta, por una educación sistemática del oído" Factores psicológicos. "El lenguaje es una capacidad compleja en la que intervienen múltiples factores, entre los cuales lo de origen psicológico influyen en su desarrollo y ulterior desenvolvimiento". Un niño muy egocéntrico puede persistir en sus fallos de articulación como cuando era pequeño, para lograr que se le mime y proteja. Múltiples causas afectivas como, separaciones, inadaptaciones familiares, rivalidades, celos, fallecimientos, rechazos, sobreprotección, etc., pueden ocasionar trastornos que se reflejan en la expresión del lenguaje que se podrá ver retrasado y/o perturbado. "Responden también a un mecanismo psicógeno y a motivaciones ambientales, aquellos casos en que, luego de haberse alcanzado un nivel lingüístico acorde con la edad, reaparecen en el lenguaje formas y modalidades expresivas propias de edades anteriores. El niño de 5 y 6 años vuelve a hablar como lo hacia a los tres o como lo hace el hermanito menor, por quien se siente desplazado en el cariño y la atención se sus padres. Con la vuelta a un lenguaje más infantil, pretende fortalecer sus vínculos afectivos y recuperar su supremacía en el grupo familiar". Factores ambientales. Carencias familiares, trato en determinadas instituciones, niveles socioeconómicos muy deteriorados, etc, influyen muy negativamente en el nivel de desarrollo y, en muchos casos, en la expresión del lenguaje. Una situación especial es el bilingüismo que, en algunos casos, puede crear dificultades en la etapa de fijación del lenguaje. Factores hereditarios. Dada la evidencia de casos en una misma familia, en muchas ocasiones es prudente considerar la existencia de factores hereditarios, fundamentalmente de tipo predisponente. SINTOMATOLOGÍA Los síntomas específicos son la sustitución, omisión, inserción y distorsión de los fonemas. Además, suelen ser niños de aspecto distraído, desinteresados, tímidos, agresivos y con escaso rendimiento escolar que, en muchas ocasiones, creen hablar bien, sin darse cuenta de sus errores, y en otras, aunque sean conscientes de ellos, son incapaces por sí solos de superarlos. MÓDULO Nº 2: “DETECCIÓN DE LAS 25 DIFICULTADES DE APRENDIZAJE E INTERVENCIÓN PEDAGÓGICA”
  • 26. CURSO “PROBLEMAS DE APRENDIZAJE” “CEFORCAD”  Sustitución: es el error de articulación por el cual un sonido es reemplazado por otro. El niño no puede realizar una articulación y la suple por otra más fácil o, de entrada, percibe mal el sonido y lo reproduce tal como el lo discrimina (como lo emite). Es el error más frecuente dentro de las disartrias funcionales y el que presenta más dificultades para su corrección. Las formas más frecuentes son la sustitución de r por d o por g, de s por z y del sonido K por t.  Omisión: se omite el fonema (p. ej. "iño" por niño) o toda la sílaba en que se encuentra dicho fonema (p. ej. "loj" por reloj).  Inserción: se intercala un sonido que no corresponde a esa palabra para apoyar y resolver la articulación del dificultoso (por ej. "Enerique" por Enrique).  Distorsión: Se articula el sonido de forma incorrecta pero aproximada a la adecuada y sin llegar a ser una sustitución. Formas y variedades  Rotacismo, disartria del fonema r (vibrante múltiple).  Lambdacismo, disartria del fonema l.  Gammacismo, disartria del los fonemas guturales g, x y k.  Deltacismo, disartria de los fonemas t y d.  Rinoartria, disartria de los fonemas nasales m, n y ñ.  Pararrotacismo, sustitución del fonema r por otro como g, t, d, l, etc.  Parasigmatismo, sustitución del fonema s por otro como t, z, etc.  Paralambdacismo, sustitución del fonema l por otro.  Paragammacismo, sustitución de los fonemas guturales por otros.  Paradeltacismo, sustitución de los fonemas dentales por otros. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL  Disartria evolutiva. Corresponde a la fase del desarrollo en la que el niño no es capaz de reproducir los fonemas correctamente. Dentro de una evolución normal desaparece y solo si persiste más allá de los 4 ó 5 años se puede pensar en un trastorno. Aunque no precisa tratamiento es preciso tener una adecuada actitud con el niño y su familia para evitar angustias. Es una forma a tener en cuenta, como recomendación a las familias que no acepten las deformaciones articulares como gracias y se MÓDULO Nº 2: “DETECCIÓN DE LAS 26 DIFICULTADES DE APRENDIZAJE E INTERVENCIÓN PEDAGÓGICA”
  • 27. CURSO “PROBLEMAS DE APRENDIZAJE” “CEFORCAD” le hable a los niños de forma clara y "adulta", sin imitar sus deformaciones.  Disartria audiógena. Al no oír con suficiente claridad, el niño comete errores de articulación. El niño que no oye nada, no hablará nada y el niño que oye poco hablará como oye hablar, es decir, con defectos. Generalmente, junto a la disartria se presentarán también alteraciones de la voz y del ritmo que modificarán la cadencia normal del habla. En la mayoría de los casos, estos síntomas son las señales de alerta para una sordera.  Disartria por deficiencia mental. En el débil mental, su baja atención, la deficiencia de sus funciones intelectivas y de su coordinación psicomotriz, junto al hecho de que sus sensopercepciones son lentas, incompletas, difíciles y mal diferenciadas, ocasionan que, aunque su audición sea normal, su articulación sea normal, su articulación fonética suele ser marcadamente deficiente. La adecuada valoración de la capacidad intelectual, a través de una exploración psicométrica, nos dará la posibilidad de detectar estos cuadros.  Disartria de origen orgánico. Pueden ser causadas por procesos lesionales, infecciosos, tóxico, metabólicos, vasculares, endocrinos..., que actúen sobre el Sistema Nervioso tanto a nivel central como periférico. Deben ser diagnosticadas y tratados por el neurólogo. "Las alteraciones neurológicas de la fonación, tienen interés logopédico cuando constituyen "situaciones secuela", es decir, una vez que ha desaparecido la acción del morbo etiopatogénico que causó la enfermedad neurológica. Son pues las situaciones secuela de la neurología las que constituyen el campo de la acción clínica y la terapéutica foniátrica".  Disglosias: Son los trastornos del lenguaje producidos por la alteración específica de los órganos del habla. En su mayor parte son consecuencia de malformaciones congénitas (labio leporino, fisura del paladar, paladar ojival, etc.), pero también pueden ser secuelas de parálisis periféricas, traumatismos, tumores, infecciones, etc., que afecten a labios, dientes, lengua, paladar, fosas nasales... Son diagnosticados y tratados por el ORL. MÓDULO Nº 2: “DETECCIÓN DE LAS 27 DIFICULTADES DE APRENDIZAJE E INTERVENCIÓN PEDAGÓGICA”
  • 28. CURSO “PROBLEMAS DE APRENDIZAJE” “CEFORCAD” DEBE SER PRECOZ E INTEGRAL Precoz, sin confundir la disartria funcional con la evolutiva. Si pasados los 4 ó 5 años, el defecto no se atiende debidamente, "el defecto se afianza, los órganos fonatorios pierden plasticidad y su corrección se hará cada vez más costosa. Por otra parte, dejar que persista la incorrecta pronunciación supone entorpecer el desarrollo psíquico del niño, con los consiguientes problemas que esto le puede traer y el retraso del proceso escolar". Integral, en el sentido de que trasciende la mera rehabilitación logopédica de la dificultad de expresión tratando de conseguir un desarrollo neurológico y psíquico completo. "El trastorno lingüístico, en especial si es severo, repercute en las características y reacciones psicológicas del niño, pudiendo llegar a motivar serios problemas de personalidad y adaptación, como a la inversa, estos problemas, en algunos casos, pueden dar origen a trastornos del lenguaje. Tanto en una como en otra situación, es preciso, junto al tratamiento general encaminado a la ordenación y reeducación del lenguaje, llevar a cabo un tratamiento de psicoterapia, cuando esto se vea necesario, para así, con una labor conjunta y pluridimensional, lograr la integración total de la persona". MÓDULO Nº 2: “DETECCIÓN DE LAS 28 DIFICULTADES DE APRENDIZAJE E INTERVENCIÓN PEDAGÓGICA”
  • 29. CURSO “PROBLEMAS DE APRENDIZAJE” “CEFORCAD” DISCALCULIA Etiología: Independiente del nivel mental, de los métodos pedagógicos empleados, y de las perturbaciones afectivas, se observa en algunos niños la dificultad de integración de los símbolos numéricos en su correspondencia con las cantidades reales de objetos. El valor del número no se relaciona con la colección de objetos. Se constatan igualmente dificultades en efectuar una buena coordinación espacial y temporal, relación que desempeña un papel importante en el mecanismo de las operaciones y dificulta o imposibilita la realización de cálculos. Por lo general, el niño disléxico que rota, transpone o invierte letras o sílabas, repite los errores con los números (6 x 9); (69 x 96); (107 x 701). Esto, como es lógico, puede retrasar notablemente el aprendizaje numérico y aritmético, y desencadenar una discalculia. Discalculia.- Dificultad en el grafismo de los números o la interpretación de las cantidades. Dificultad en los mecanismos matemáticos y en las operaciones y actividades de comprensión aritmética. Detección Los primeros indicios de discalculia se puede observar en el niño que, ya a avanzado en su primer grado, no realiza una escritura correcta de los números y que, no responde a las actividades de seriación y clasificación numérica o en las operaciones. En los niños de grados mayores está afectado el razonamiento, resultando imposible la resolución de los problemas aritméticos más simples. El maestro debe alertarse principalmente si en el área de lectoescritura no aparecen fallas ni retraso alguno. Diagnóstico Ante la sospecha de una discalculia observada en el trabajo diario escrito y oral del niño, o ante reiterados fracasos en las evaluaciones de matemáticas, se debe realizar un sondeo de dificultades numéricas en forma individual con el niño. MÓDULO Nº 2: “DETECCIÓN DE LAS 29 DIFICULTADES DE APRENDIZAJE E INTERVENCIÓN PEDAGÓGICA”
  • 30. CURSO “PROBLEMAS DE APRENDIZAJE” “CEFORCAD” Se puede administrar:  Dictados de números;  Copiados de números;  Cálculos no estructurados mediante juegos o gráficos;  Situaciones problemáticas – lúdicas. Estas actividades apuntan a diferenciar el tipo de error cometido - Grafico - Numérico - Del calculo - Del razonamiento Tratamiento En este caso, el tratamiento es individual y, en un primer momento, el niño deberá realizar actividades junto a un maestro de apoyo o bien con la familia (previo entrenamiento escolar). Después de un periodo de trabajo conjunto, se impulsará al niño a la práctica. Todos los ejercicios de rehabilitación matemática deben presentar un atractivo interés para que el niño se predisponga al razonamiento, en prime termino por agrado o por curiosidad, y luego, proceder al razonamiento matemático En ausencia de trastornos orgánicos graves, hay que proceder a la reeducación, con el empleo progresivo de objetos que se ponen en relación con un símbolo numérico, para instaurar en el individuo la noción de cantidad y la exactitud del razonamiento. La adquisición de destreza en el empleo de relaciones cuantitativas es la meta de la enseñanza a niños discalcúlicos. A veces es necesario comenzar por un nivel básico no verbal, donde se enseñan los principios de la cantidad, orden, tamaño, espacio y distancia, con el empleo de material concreto. Los procesos de razonamiento, que desde el principio se requieren para obtener un pensamiento cuantitativo, se basan en la percepción visual, por bloques, tablas de clavijas. Además, hay que enseñar al niño el lenguaje de la aritmética: significado de los signos, disposición de los números, secuencia de pasos en el cálculo y solución de problemas. MÓDULO Nº 2: “DETECCIÓN DE LAS 30 DIFICULTADES DE APRENDIZAJE E INTERVENCIÓN PEDAGÓGICA”
  • 31. CURSO “PROBLEMAS DE APRENDIZAJE” “CEFORCAD” ADQUISICION Y DESARROLLO DEL CALCULO (DISCALCULIA) Guía de detección y encuadre. SINTOMATOLOGIA ESENCIAL: Trastorno del desarrollo del cálculo aritmético, cuyos síntomas diferenciales son: a) El rendimiento en las pruebas estandarizadas de aritmética administradas de forma individual es notablemente menor del nivel esperado dada la escolarización y la capacidad intelectual del niño (evaluada mediante una prueba de inteligencia administrada de forma individual). b) La alteración anterior interfiere de manera significativa los aprendizajes académicos o las actividades de la vida cotidiana que requiera habilidades en el cálculo matemático. c) La alteración no se debe a un defecto en la agudeza visual o auditiva o a un trastorno neurológico. SINTOMATOLOGIA ASOCIADA: Suele presentarse asociada a trastornos de lectoescritura (dislexias, disgrafias y disortogafias). DIFICULTADES EN EL RAZONAMIENTO ARITMÉTICO: Factores predisponentes:  Orgánicos: Disfunción neurológica en el lóbulo occipital.  Ambientales: Falta de estimulación, dispedagogias, etc. De interacción sujeto-ambiente. Tipos y niveles:  Discalculia primaria: Trastorno específico y exclusivo del cálculo, unido a lesión cerebral.  Discalculia secundaria: Mala utilización de símbolos numéricos y mala realización de operaciones, especialmente las inversas. Va asociada a MÓDULO Nº 2: “DETECCIÓN DE LAS 31 DIFICULTADES DE APRENDIZAJE E INTERVENCIÓN PEDAGÓGICA”
  • 32. CURSO “PROBLEMAS DE APRENDIZAJE” “CEFORCAD” otros trastornos como dificultades del lenguaje, desorientación espacio- temporal y baja capacidad de razonamiento.  Disaritmética: Gan dificultad para comprender el mecanismo de la numeración, retener el vocabulario, concebir la idea de las cuatro operaciones básicas, contar mentalmente y utilizar sus adquisiciones en la resolución de problemas.  Discalculia espacial: Dificultad para ordenar los números según una estructura espacial. Suele ir acompañada de apraxia constructiva y desorientación espacio temporal. En general:  Problemas de razonamiento lógico-formal: Reversibilidad, seriación, ordenación, inclusión, descomposición. etc.  Dificultades para la simbolización.  Dificultades espaciales (se manifiestan en confusiones del sentido direccional de las operaciones). CARACTERISTICAS DIFERENCIALES: Descartar un Coeficiente Intelectual C. I. bajo (inferior a 75) dificultades perceptivas, desescolarización o lesiones. CRITERIOS: a) Errores en la numeración cardinal y ordinal. b) Errores en el cálculo. c) Errores en la aplicación de las operaciones a problemas. PRONÓSTICO: Evolución favorable en la discalculia secundaria en el desarrollo de las operaciones básicas. Errores ocasionales a partir de los doce años. Dificultad de aplicar operaciones combinadas a problemas. Dificultad generalizada para el aprendizaje de operaciones más complejas: Suelen llevar más de dos años de retraso sobre el desarrollo normal en el aprendizaje de operaciones e incluso mostrar incapacidad en el aprendizaje de muchas de ellas. En estos casos suelen puntuar bajo en las escalas numéricas de las pruebas de inteligencia (PMA, DAT, TEA, etc.). MÓDULO Nº 2: “DETECCIÓN DE LAS 32 DIFICULTADES DE APRENDIZAJE E INTERVENCIÓN PEDAGÓGICA”
  • 33. CURSO “PROBLEMAS DE APRENDIZAJE” “CEFORCAD” DISFASIA DISFASIA Y AFASIA DEL DESARROLLO Disfasia es la pérdida parcial y afasia es la pérdida total del habla debida a una lesión cortical en las áreas específicas del lenguaje, sin embargo, en la entidad que estudiamos, el concepto es insuficiente, ya que considera solo los casos en los que el niño pierde lo que tiene: el habla, pero no las situaciones como la que nos ocupa, en las que el trastorno es congénito: no se puede perder lo que nunca se ha tenido. Esta es la razón por la que este cuadro es muy discutido. Sobre este problema de base, la tan variada nomenclatura para esta entidad es sumamente elocuente: disfasia o afasia del desarrollo, congénita del niño, retraso idiopático del lenguaje, oligofasia, disacusia, sordera verbal, agnosia auditiva congénita... Etiología No es conocida. Agranowitz, encuentra alteraciones difusas en el hemisferio cerebral izquierdo asociadas a cuadros como prematuridad, incompatibilidades de grupos sanguíneos, complicaciones del parto, diversos desórdenes glandulares, epilepsia, etc. Sintomatología Aparecen alteraciones de conducta como hiper o hipoactividad, baja capacidad de atención, agresividad, pobreza de razonamiento, incontinencia afectiva e impulsividad. También cursan con dificultades en el aprendizaje; no es raro encontrar confusión en el conocimiento del esquema corporal, en la distinción de la figura sobre el fondo y de las partes sobre el todo, una pobre coordinación visomotora, trastornos de la lateralidad, dificultades en las nociones de tiempo y espacio. Globalmente, hay dificultades para formar conceptos y en la adquisición de conceptos abstractos, llegada a la pubertad. Los trastornos del lenguaje son del tipo de agnosia auditivo-verbal, síntomas apráxicos en relación con el habla, pobreza de asociaciones verbales, falta de habilidad para la adquisición del lenguaje simbólico (lectura y escritura) y retraso en la adquisición de lenguaje en las fases comprensiva y/o expresiva. MÓDULO Nº 2: “DETECCIÓN DE LAS 33 DIFICULTADES DE APRENDIZAJE E INTERVENCIÓN PEDAGÓGICA”
  • 34. CURSO “PROBLEMAS DE APRENDIZAJE” “CEFORCAD” El desarrollo psicomotor es disarmónico (lacunar) y de difícil valoración global. El C.I. puede ser bajo, aunque no es una característica determinativa, ya que se encuentran casos de niños con severos problemas afásicos con altos coeficientes intelectuales. Tipos o Forma motriz o expresiva. Se caracteriza por inteligencia, audición y comprensión del lenguaje dentro de límites normales, incapacidad para imitar palabras, incapacidad o capacidad limitada para imitar de fonemas y por la existencia de lenguaje espontáneo o ser este muy pobre. o Forma sensorial o receptiva. También conocida como "sordera verbal". Los pacientes tienen un Coeficiente Intelectual (C. I.) normal o con ligero retraso, audición normal o ligeramente defectuosa, incapacidad para nombrar objetos, pobreza en las asociaciones verbales, capacidad limitada de imitar la palabra, pobreza en la evocación de objetos e incapacidad para interpretar el lenguaje ambiental. o Forma mixta: con síntomas motores y sensoriales. Diagnóstico diferencial Es determinativa la exploración Neurológica y Otológica. Con respecto a los Trastornos Generalizados del Desarrollo, faltarían las alteraciones cualitativas de la interacción social y de la comunicación, centrales para el diagnóstico de dichos trastornos. Tratamiento Apoyo corrector de tipo pedagógico. DISFEMIA Según el criterio de la Sociedad Americana, las disfemias son alteraciones del lenguaje caracterizadas por tropiezos, espasmos y repeticiones debido a una imperfecta coordinación de las funciones ideomotrices cerebrales. MÓDULO Nº 2: “DETECCIÓN DE LAS 34 DIFICULTADES DE APRENDIZAJE E INTERVENCIÓN PEDAGÓGICA”
  • 35. CURSO “PROBLEMAS DE APRENDIZAJE” “CEFORCAD” Tartamudez o Espasmofemia Es una alteración de la comunicación (más que del lenguaje) consistente en una falta de coordinación motriz de los órganos fonadores que se manifiesta en forma de espasmos que alteran el ritmo normal de la palabra articulada. ETIOLOGÍA Herencia Hay un factor hereditario que se trasmite con más frecuencia por vía paterna, que predispone a padecerla, aunque no el trastorno en sí. Causas somáticas. Segre, cita a autores para los que la causa de este trastorno radica en defectos a nivel diencefálico y de vías extrapiramidales. Otros observan entre los tartamudos una especial constitución vagotónica y un desequilibrio simpático-parasimpático. Travis, estima que se trata de una falla en la dominancia interhemisférica cerebral. Karlin (citado por Travis), ve además, un defecto de mielinización en las áreas cerebrales del lenguaje. Se ha demostrado que la tartamudez es más frecuente en países pobres con niños deficientemente nutridos. También se observa asociada frecuentemente a cuadros de hipotiroidismo o de hipofunción de glándulas sexuales, especialmente en el sexo masculino. Causas relacionales y afectivas, la mayoría de las veces es la consecuencia de un conflicto emocional o una característica de ansiedad neurótica. La represión de deseos, inhibiciones, agresividad contenida, inseguridad, apego ansioso, abandonismo, dificultades de independencia, etc. suelen causar o agudizar la tartamudez. Es muy frecuente observar en la clínica como, en la mayoría de los casos, la tartamudez aparece solo en la relación con determinadas personas y/o ambientes y no en otros. El desarrollo sano de un niño comprende una fase de balbuceo o repetición de ciertas sílabas mientras habla; esta etapa puede prolongarse e iniciarse la tartamudez en un ambiente predispuesto o cuando los padres adoptan una actitud demasiado rígida y exigente con sus hijos. Wendell Johnson, citado por Nieto Herrera, partió del hecho comprobado de que, en determinadas culturas indias de EE.UU., no existe la tartamudez; llegó así a la conclusión de que este trastorno depende de "cierto grado de exigencias impuestas por la sociedad que juzga la corrección o imperfección del habla"; investigó el ambiente familiar de los niños tartamudos y clasificó a los padres según la actitud que asumen al juzgar la calidad del habla de sus hijos. Observó que si "cuando empieza a hablar el niño se le corrige demasiado, se le expone a la formación de un sentimiento de duda e inseguridad en su habilidad lingüística y puede empezar a tartamudear". MÓDULO Nº 2: “DETECCIÓN DE LAS 35 DIFICULTADES DE APRENDIZAJE E INTERVENCIÓN PEDAGÓGICA”
  • 36. CURSO “PROBLEMAS DE APRENDIZAJE” “CEFORCAD” SINTOMATOLOGÍA El síntoma más sobresaliente es el bloqueo espasmódico que interrumpe o impide la emisión de la palabra. El espasmo puede ser tónico (lapso de tiempo antes de comenzar el discurso que, una vez iniciado, ya fluye bien) o clónico (repetición de letras o sílabas al principio, centro o final de las palabras) o mixto. Además el paciente se muestra ansioso, angustiado y, en su esfuerzo por vencer el espasmo, presa de una gran tensión muscular y emocional, con rictus faciales, rubor y transpiración excesiva (sobre todo en manos). Como reacción, puede aparecer miedo a hablar con evitación de situaciones donde es preciso hacerlo, sobre todo, si son nuevas o con personas especiales, mutismo defensivo, tendencia al aislamiento, acentuación de la timidez y reacciones depresivas de distinto grado. Es frecuente, además, encontrar en estos niños cuadros agregados de enuresis y trastornos del sueño. Tratamiento Sobre todo lo dicho en el tratamiento de las disartrias, que aquí es igual de válido, puede ser necesario un tratamiento farmacológico de fondo con ansiolíticos y relajantes musculares. DISLEXIA Dislexia, también definida como la dificultad para interpretar o generar el lenguaje, especialmente el lenguaje escrito. Las personas expresamos nuestro pensamiento primariamente a través del lenguaje. Este es un conjunto de símbolos que necesitan ser descifrados. Inicialmente es la madre quien asume la tarea de intérprete para el lenguaje hablado y por eso se dice lengua materna a la que primero se aprende. Posteriormente aprendemos a decodificar el lenguaje escrito y aquí la labor de interpretación corresponde a la escuela. El lenguaje es el reflejo de los conceptos y sus relaciones que tenemos en nuestro pensamiento. Ambos elementos son fruto de un proceso de abstracción que extrae intencionalmente lo esencial frente a lo accidental y da sentido unificado a la diversidad de los conocimientos. En otras palabras, la abstracción transforma la información percibida en un pensamiento ordenado que es la base del lenguaje. MÓDULO Nº 2: “DETECCIÓN DE LAS 36 DIFICULTADES DE APRENDIZAJE E INTERVENCIÓN PEDAGÓGICA”
  • 37. CURSO “PROBLEMAS DE APRENDIZAJE” “CEFORCAD” Los disléxicos normalmente generan un pensamiento ordenado a partir del lenguaje hablado, pero tienen dificultades para hacerlo con el lenguaje escrito. La raíz del problema está en su modo imaginativo de afrontar inconscientemente la mayor parte de las situaciones de su vida y también el aprendizaje de la escritura. Esto produce una reacción peculiar, que denominamos desorientación y que va en contra del propio aprendizaje. La desorientación está asociada a una sintomatología muy variada, por eso la dislexia es el trastorno de las mil caras. Sin embargo, ninguna parece ser resultado de un daño cerebral o neuronal, ni causada por una malformación en el cerebro, oído interno u ojos, pero todas originan multitud de sufrimientos, especialmente en la etapa del aprendizaje, en que el dominio del lenguaje escrito es absolutamente necesario. Puesto que hoy el sistema de aprendizaje está basado principalmente en el lenguaje escrito, esto les crea problemas en distinto grado. Si debido a ellos no queda gravemente alterada la personalidad, una vez superada la etapa de aprendizaje su modo de ser imaginativo les ayuda a salir adelante en la vida y suele presentar un balance positivo en el conjunto de su existencia. MÓDULO Nº 2: “DETECCIÓN DE LAS 37 DIFICULTADES DE APRENDIZAJE E INTERVENCIÓN PEDAGÓGICA”
  • 38. CURSO “PROBLEMAS DE APRENDIZAJE” “CEFORCAD” SINTOMAS DE LA DISLEXIA La mayoría de las personas con el estilo disléxico de aprender presentarán 10 de los comportamientos de la siguiente lista, estas características pueden variar de día a día o de minuto a minuto. Lo más consistente sobre la dislexia es su inconsistencia. Síntomas generales:  Parece brillante, muy inteligente y articulado pero no puede leer, escribir ni tiene buena ortografía para su edad. Tiene mala ortografía o caligrafía.  Se le etiqueta como "flojo", "tonto", "descuidado", "inmaduro", "no se esfuerza lo suficiente", o como "problema de comportamiento". Parece vago aunque es listo.  No esta "tan atrasado" o "tan mal" como para recibir ayuda extra en el colegio.  Alto coeficiente intelectual, pero sus calificaciones en el colegio no lo demuestran.  En exámenes orales le va bien, pero no en los escritos.  Se siente tonto, baja autoestima, esconde sus debilidades con estrategias compensatorias ingeniosas; se frustra fácilmente y no le gusta el colegio, la lectura o los exámenes.  Habilidoso para el arte, música, teatro, deportes, mecánica, ventas, comercio, diseño, construcción o ingeniería. Es imaginativo e incluso creativo.  Parece que sueña despierto con frecuencia; se pierde fácilmente o pierde el sentido del tiempo. Fácilmente distraible.  Se le dificulta poner atención; parece hiperactivo o soñador.  Aprende más haciendo cosas con las manos, demostraciones, experimentos, observación y con ayudas visuales.  Tarda mucho en hacer los deberes.  Una hora de trabajo rinde 10 minutos.  Tiene pobre comprensión lectora  Su velocidad lectora es inadecuada para la edad  Inventa palabras al leer  Prefiere leer en voz alta para entender  Le falla la memoria en lo que ayer sabía  Imaginativo e incluso creativo  A menudo se queja de dolor de estómago al ir al colegio  Confunde izquierda y derecha  Utiliza trucos para no leer MÓDULO Nº 2: “DETECCIÓN DE LAS 38 DIFICULTADES DE APRENDIZAJE E INTERVENCIÓN PEDAGÓGICA”
  • 39. CURSO “PROBLEMAS DE APRENDIZAJE” “CEFORCAD”  No controla el transcurso del tiempo  Tiene cambios bruscos de humor  Interrumpe a los demás cuando habla  Tiene frecuentes infecciones de oído. Visión, Lectura y Ortografía:  Se queja de mareos, dolores de cabeza o de estómago cuando lee.  Se confunde con las letras, números, palabras, secuencias, o explicaciones verbales.  Al leer o escribir presenta repeticiones, adiciones, transposiciones, omisiones, substituciones y revierte letras, números y/o palabras.  Se queja de sentir o ver movimiento no existente al leer, escribir o copiar.  Parece tener dificultad con su visión aunque los exámenes de visión resultaron sin problemas.  Extremada agudeza visual y observación, o carece de la percepción profunda y visión periférica.  Lee y vuelve a leer sin comprensión.  Su ortografía es fonética e inconstante. Oído y Lenguaje:  Tiene un oído extendido. Oye cosas que no se dijeron o no son aparentes para los demás. Se distrae muy fácilmente con los sonidos.  Se le dificulta poner los pensamientos en palabras. Habla en frases entrecortadas; deja oraciones incompletas; tartamudea cuando está estresado;  no pronuncia bien las palabras largas, o transpone frases, palabras y sílabas cuando habla. Escritura y Habilidades Motoras:  Tiene problemas con la escritura y el copiado; la manera de tomar el lápiz es diferente; su escritura varía o es ilegible.  Tosco, poca coordinación, malo para los juegos de pelota o de equipo; dificultades con las habilidades motoras finas y/o gruesas; se marea fácilmente con algunos movimientos.  Puede ser ambidiestro, y con frecuencia confunde derecha / izquierda, arriba / abajo. MÓDULO Nº 2: “DETECCIÓN DE LAS 39 DIFICULTADES DE APRENDIZAJE E INTERVENCIÓN PEDAGÓGICA”
  • 40. CURSO “PROBLEMAS DE APRENDIZAJE” “CEFORCAD” Matemáticas y manejo del Tiempo:  Lucha para decir la hora, el manejo del tiempo, aprender información o tareas secuénciales, o estar a tiempo.  Depende de contar con los dedos u otros trucos para matemáticas; se sabe las respuestas, pero no puede desglosar el procedimiento en el papel.  Puede contar, pero se le dificulta contar objetos y manejar el dinero.  Puede con la aritmética, pero no comprende los problemas escritos; batalla con el álgebra o matemáticas avanzadas. Memoria y Cognición:  Excelente memoria a largo plazo para experiencias, lugares y caras.  Mala memoria para secuencias, y para hechos e información que no ha experimentado.  Piensa primariamente con imágenes y sentimiento, no con sonidos y palabras (muy poco diálogo interno). Es intuitivo. Comportamiento, Salud, Desarrollo y Personalidad:  Extremadamente desordenado u ordenado compulsivo.  El payaso del aula, niño problema o muy callado.  Sus etapas de desarrollo como gatear, caminar y abrocharse los zapatos fueron antes de lo normal o muy tardías.  Muy propenso a infecciones en oído, sensible a ciertas comidas, aditivos y productos químicos.  Puede tener un sueño muy profundo o se despierta muy fácilmente. Sigue mojando la cama.  Muy alta o muy baja tolerancia al dolor.  Fuerte sentido de justicia, emocionalmente sensitivo, busca la perfección. Todos estos errores y síntomas aumentan dramáticamente cuando experimenta confusión, presión de tiempo, stress emocional o mala salud. MÓDULO Nº 2: “DETECCIÓN DE LAS 40 DIFICULTADES DE APRENDIZAJE E INTERVENCIÓN PEDAGÓGICA”
  • 41. CURSO “PROBLEMAS DE APRENDIZAJE” “CEFORCAD” RECUPERACIÓN DE LOS PROBLEMAS DE LECTO-ESCRITURA Etimológicamente la palabra Dislexia quiere decir aproximadamente dificultades de lenguaje. En la acepción actual se refiere a problemas de lectura, trastorno en la adquisición de la lectura. Una primera definición sencilla de la dislexia es la que nos dice que es el problema para aprender a leer que presentan niños cuyo coeficiente intelectual es normal y no aparecen otros problemas físicos o psicológicos que puedan explicar las dichas dificultades. Según algunas estadísticas la dislexia afecta en mayor o menor grado a un 10% o un 15% de la población escolar y adulta. Afecta en igual medida a niños y niñas. Se considera que las mujeres en general tienen un mayor desarrollo en el área del lenguaje que los hombres. Hay consenso en que entre un 4 y un 5% de los niños presentan problemas graves de aprendizaje de la lectura, con la consecuente dificultad escritora. Dada la generalización de la enseñanza a toda la población de forma obligatoria y el uso prioritario de la lectura y la escritura como mediadores de la enseñanza, la cantidad de niños que tienen dificultades escolares por esta causa es un factor relevante a tener en cuenta por el enseñante. Según las estadísticas citadas arriba se puede esperar que en cada aula de 25 alumnos haya al menos un niño con esta dificultad para el aprendizaje. Una buena definición la da M. Thomson " es una grave dificultad con la forma escrita del lenguaje, que es independiente de cualquier causa intelectual, cultural y emocional. Se caracteriza porque las adquisiciones del individuo en el ámbito de la lectura, la escritura y el deletreo, están muy por debajo del nivel esperado en función de su inteligencia y de su edad cronológica. Es un problema de índole cognitivo, que afecta a aquellas habilidades lingüísticas asociadas con la modalidad escrita, particularmente el paso de la modalidad escrita, particularmente el paso de la codificación visual a la verbal, la memoria a corto plazo, la percepción de orden y la secuenciación. Existe cierta confusión en el uso de "apellidos " aplicados a la dislexia. Tales los calificativos de "madurativa", "evolutiva;" "adquirida". En la práctica se habla de dislexia evolutiva cuando aparecen dificultades y síntomas parecidos o iguales a los disléxicos en niños que inician su MÓDULO Nº 2: “DETECCIÓN DE LAS 41 DIFICULTADES DE APRENDIZAJE E INTERVENCIÓN PEDAGÓGICA”
  • 42. CURSO “PROBLEMAS DE APRENDIZAJE” “CEFORCAD” aprendizaje, pero rápidamente estos síntomas desaparecen por sí solos durante el aprendizaje. Los síntomas a los que me refiero son inversiones en la escritura y / o en la lectura, adiciones, omisiones, escritura en espejo, vacilaciones, repeticiones. Si embargo en un texto sobre dislexia, da el calificativo de dislexia madurativa a las dificultades de aprendizaje de la lecto-escritura que se dan en niños con deficiencias intelectuales. Considero que es inapropiada la utilización de este término en este caso, pues por definición la dislexia excluye la deficiencia mental. Otra cosa es que los niños con retraso presentan síntomas similares y a veces el tipo de material y programas son similares, pero la diferencia de capacidad intelectual es fundamental para el enfoque. Hay autores y profesionales que utilizan el término "evolutiva " en el mismo sentido en que he explicado la primera acepción de la dislexia "madurativa". Sin embargo en algunos textos se da esta denominación a la dislexia a la que nos vamos a referir a lo largo del curso, de aparición en las primeras fases del aprendizaje, para distinguirla de la dislexia adquirida, que se produce como consecuencia de algún trauma craneal que afecta al área del lenguaje en el cerebro. En mi práctica me refiero a dislexia sólo cuando se cumple la definición sencilla del comienzo: niño que no aprende a leer, con inteligencia normal y ningún otro problema que explique la dificultad. He de decir que me encuentro con profesionales reacios a dar este diagnóstico y prefieren hablar de inmadurez, lo que de alguna manera sería la dislexia "evolutiva " o "madurativa" o sencillamente la falta de madurez para asimilar los aprendizajes, dada la variabilidad individual y la distribución normal de la población escolar de acuerdo a la llamada "campana de Gauss". Sin embargo considero que con este diagnóstico se pierde un tiempo precioso para la intervención con estos niños y el trato adecuado a su problema, previniendo la aparición del mal autoconcepto que se llega a generar por las dificultades que encuentra en el aprendizaje. Siendo la dislexia en principio un problema de aprendizaje, acaba por crear una personalidad característica que en el aula se hace notar o bien por la inhibición y el retraimiento o bien por la aparición de conductas disruptivas, hablar, pelearse, no trabajar,.. Como formas de obtener el reconocimiento que no puede alcanzar por sus resultados escolares. MÓDULO Nº 2: “DETECCIÓN DE LAS 42 DIFICULTADES DE APRENDIZAJE E INTERVENCIÓN PEDAGÓGICA”
  • 43. CURSO “PROBLEMAS DE APRENDIZAJE” “CEFORCAD” La dislexia va unida en ocasiones a otros problemas de aprendizaje escolar, tales como la disgrafía (dificultades en el trazado correcto de las letras, en el paralelismo de las líneas, en el tamaño de las letras, en la presión de la escritura...) y en fases posteriores aparece la disortografía (dificultades para el uso correcto de las reglas de ortografía, desde las que se llaman de ortografía natural a las de nivel más complejo.). En ocasiones la dislexia va unida a dificultades de pronunciación, con mayor incidencia en la dificultad de pronunciación de palabras nuevas, largas o que contengan combinaciones de letras del tipo de las que le producen dificultades en la lectura. En el aula la dislexia se puede detectar inicialmente por el retraso en el aprendizaje de la lecto-escritura, las peculiaridades que se dan cuando consigue iniciar el aprendizaje, la lentitud, la tendencia al deletreo, la escasa comprensión lectora debida a la falta de ritmo, la ausencia de puntuación. A medida que los cursos pasan, los problemas se agudizan, ya que el estudio, y el trabajo escolar en general se basa en las habilidades que el niño no tiene y se retrasa progresivamente. Así, la dificultad lectora, la escasez de comprensión, llevan a malos resultados escolares, mal autoconcepto, actitudes de desgana y conductas en ocasiones, disruptivas, perturbadoras del buen funcionamiento del clima del aula. Ocurre con gran frecuencia que al niño se le tacha de vago, distraído y se atribuye a estas características su mal funcionamiento escolar, presionándole para que trabaje, atienda, y de alguna manera menospreciándolo por su incapacidad para aprender. Hay que tener en cuenta que la realidad es justo al revés, ya que las características de distraibilidad es consustancial al síndrome disléxico y si bien es una dificultad para el aprendizaje, no es algo que el niño pueda controlar voluntariamente y cuya mejora debe entrar dentro del esquema de tratamiento del problema. La dislexia se presenta en muchos grados, desde pequeños problemas superables en breve plazo, hasta una dificultad que se arrastra de por vida y que se aproxima como en un continuo hacia la disfasia, que es un problema más grave y profundo de todas las áreas de lenguaje. De cualquier modo, con la iniciación del tratamiento con suficiente precocidad se suelen derivar resultados positivos y una clara mejora en el rendimiento escolar. La mayor o menor efectividad va a depender de factores tales como la profundidad del trastorno, el nivel de motivación, inicial o que se le consiga inculcar, grado de MÓDULO Nº 2: “DETECCIÓN DE LAS 43 DIFICULTADES DE APRENDIZAJE E INTERVENCIÓN PEDAGÓGICA”