Deniz zehirli su canlılari (Trauma and Envonamations from Marine Fauna)
•Als PPT, PDF herunterladen•
2 gefällt mir•893 views
A powerpoint presentation about "Trauma and Envonamations from Marine Fauna" but in Turkish...
Empfohlen
Empfohlen
Weitere ähnliche Inhalte
Mehr von Gurkan Ersoy
Mehr von Gurkan Ersoy (14)
Deniz zehirli su canlılari (Trauma and Envonamations from Marine Fauna)
- 2. Zehirli Su Canlıları ile Temas Doç. Dr. Gürkan ERSOY Acil Tıp Anabilim Dalı, Öğretim Üyesi
- 3. İngilizce Başlık Trauma and Envonamations (zehirlenme) from Marine (deniz) Fauna (bölge, deniz ortamı)
- 4. Kaynaklar • Judith Tintinali • Environmental injuries. Trauma and envonamations from marine fauna. • Makaleler
- 12. Konunun Önemi • İlgi alanım, • Medya soruyor • Yaz ayı acilleri, • Deniz anası, • Deniz kestanesi, • Sıcak çarpması vs • Hiç sunum Θ, • Yapılmadı, • Dinlemedim
- 13. Konunun Önemi • Tam mevsimi, • Başımıza gelebilir, • Kendimiz, yakınımız • İnsanlar daha çok denize gidiyor • Hafta sonları? • Farkındalık yaratmak istedim
- 14. Deniz Neden Önemli (Farklı)? • İçinde nefes alamayız, • İçi bir bilinmeyen, • Görünmüyor, • Ürkütücü, • Korunacak, tutunacak yer yok • Mutlaka yüzme bilmek gerekir, • İçinde «gerçek aciller», • Kalp krizi, sara, senkop, vurgun vs
- 15. Deniz Neden Önemli (Farklı)? • Deniz canlıları; • Gelişmiş korunma yöntemleri, • Ciddi zehirleri var, • Yemek değil, korunmak için • Yazlık yerlerde ciddi hastane sıkıntısı • Çeşme Alper Çizgekanat Hastanesi • Bodrum ve Kuşadası’nda yazarlar Ex... • Altan Erbulak vs.
- 16. Deniz Yaralanmaları • Travmaları (beraberinde enfeksiyon) • Deniz kestanesi, • Süngerler • Mercan kayalar • Zehirlenmeler: • Balıklar, • Deniz anası, • Vatos vs.
- 21. Epidemiyoloji • Sağlıklı bilgi, istatistik, rakamlar yok, • Küçük yaralanmalar müracaat etmiyor, • En çok: • Deniz anası, • Zehirli balık yaralanmaları vs. • Travmatik yaralanma hk bilgi daha az
- 22. Denizde Travmalar • Major travmalar: • Köpek balığı saldırısı • Minör travmalar: • Mercan yaralanmaları
- 23. Köpek Balığı • En tehlikeli balık, • Çok ciddi yaralanma yapabiliyor, • Cüssesi ve çene yapısı
- 25. Köpek Balığı Travmaları • Aslında çok nadir • Halkın algısı çokmuş gibi, • Tüm dünyada yılda; • Saldırı: 70-100, • Ölüm: 4-15, • Mortalite: • %10-20
- 26. Köpek Balığı Travmaları • Ölüm nedeni: • Hastane öncesi bakım olmayışı, • Hemorajik şok, • Boğulma
- 27. Köpek Balığı Travmaları Önemi • Masif doku kaybı ve hemorajik şok • Atipik organizmalar ile kontaminasyon • Ciddi infeksiyon • Kazazede nasıldır? • Çok korkmuş, • Hipotermik, • Boğulma tehlikesi geçirmiş
- 28. Köpek Balığı Travması ve Tedavi • Hemen sudan çıkaralım, • Resusitasyon başla (ATLS geçerli), • Radyoloji önemli • Tüm yaralı alanlar, • Özelikle yabancı cisim (diken, balık dişi vs.) • Tüm yaralardan kültür
- 29. Köpek Balığı Travması ve Tedavi • Abrazyon ve sıyrıklar: • Bol irigasyon ve antibiyotik • Yaralanma büyükse: • Ameliyathanede geniş debridman, • Multipl cerrahi girişimler
- 30. Köpek Balığı Travması ve Tedavi • Hangi antibiyotik: • Vibrio, • Staphyloccus, • Streptococcus • Karın yaralanması varsa: • Enterik ve anaeroplara etkili olanlarda
- 32. Deniz Mercanları
- 36. Mercan Yaralanmaları • Denizdeki en sık yaralanma, • En sık: • El, önkol, dirsek ve dizler
- 37. Mercan Yaralanmaları Semptomlar • Kaşıntılı ağrı, • Eritem, • Zamanla burada selülit ve ülserasyon olabilir, • Yara 3-6 haftada iyileşir
- 38. Mercan Yaralanması ve Tedavi • Çok iyi irigasyon • Yabancı cisim kalmasın: • Enfeksiyon, • Granülom • Geniş yaralanmalar sekonder iyileşmeye
- 39. Deniz Suyu Bakteriyolojisi • Sıklıkla gram (-) çubuk bakteriler: • Vibrio çeşitleri; • V. Vulnificus • V. Hollisae vs. • Shewanella putreficiens • Tabii bunların yanında normal cilt florası da...
- 40. Deniz Suyu Bakteriyolojisi • Deniz suyu enfeksiyonları tedavisi zor: • Geç tedaviye geliyorlar, • Yanlış antibiyotikle tedavi oluyorlar • İmmünkompromize hastalarda risk fazla? • Süratle bakteriyemi ve sepsis
- 41. Deniz Yaralanmalarında Tedavi • En önemli: • Bol irigasyon (yabancı cisimler): • Diş, • Deniz bitkileri, • Diken • Filmler çekilmeli, x-Ray ve/veya ultrason: • Kırık ve yabancı cisim • Ameliyathanede geniş debridman
- 42. Deniz Yaralanmalarında Tedavi • Proflaktik antibiyotik? • Çok çalışma yok • Kültürler alınmalı, • Laboratuvar uyarılmalı (deniz kaynaklı) • Yaranın yer ve durumuna uygun ampirik antibiyotik, • Etken genel olarak polimikrobiyal
- 43. Deniz Yaralanmaları ve Antibiyotik • Unutmayalım: • Deniz yaralanmaları çok ciddi enfeksiyon, • Aman dikkat • Deniz suyu yaralanmaları: •Sefalasporin (II. Kuşak) veya • Florokinolon
- 44. Deniz Yaralanmaları ve Antibiyotik • Tatlı suyu yaralanmaları: • Aeromonas cinsilerine karşı: • Sefalasporin (II. Kuşak) veya • Florokinolon veya • Imipenem vs
- 45. Denizde Zehirlenmeler • Deniz hayvanlarını zehirleri var: • Nörotoksik, • Hematoksik, • Sitotoksik, • Myotoksik vs.
- 46. Deniz Anası Teması • Kliniği etkileyen faktörler: • Zehirin dozu, • Hayvanın cinsi, • Kişinin yaş ve cüssesi • Semptomlar: • Rahatsız edici cilt bulguları, • Ağrı, yanma, o bölgede kızarıklık, kabartı
- 47. Deniz Anası Teması • Günler, haftalar içinde iyileşir, • Hiperpigmente alan kalır
- 48. Deniz Anası Temasında Tedavi • İlk yardım uygulaması, • Acil serviste tedavi
- 49. Deniz Anası Teması ve Tedavi • Tedavi Prensipleri: • Yapışıp kalan parçaların deaktivasyonu, • Varsa zehirin andidotunun uygulanması, • Semptomatik tedavi • Ağrı ile mücadele • Sistemik bulgu varsa: • Gözlem (en az 8 saat)
- 50. Deniz Anası Teması ve İlkyardım • Yapışan nematositlerin deaktivasyonu çok önemli, • Topikal dekontaminan uygula, • Çeşme suyu önerilmiyor (xxx) • Nematosit desarjına neden oluyor • Hangi dekontaminan?
- 52. Deniz Anası Teması ve İlkyardım • Soğuk değil, sıcak su: • 40-450C, 20 dakika
- 53. Makale 8
- 56. Acil Serviste Tedavi • Minör yaralanmalarda: • İlkyardım yeterli, • Deniz anası vakaları % 99 minör, • Çoğu acile gelmiyor • Oral/parenteral analjezik • Geniş yaralanma/ciltte nekroz varsa: • Yanık gibi kapatılabilir
- 57. Acil Serviste Tedavi • Kornea teması var: • Göz konsültasyonu, • İrrigasyon
- 58. Süngerler • Bazılarının toksik salgıları var, • Klasik dermatit bulguları olur
- 62. Sünger Temasında Tedavi • Bol irrigasyon, • Soğuk uygulama, • Analjezi, • Ciddi kaşınma varsa: • Oral/lokal antihistaminik
- 63. Deniz Kestaneleri • Genellikle üstüne basmakla, • Semptomlar: • Yanıcı ağrı, • Batma hissi, • Eritem, kızarıklık, ufak kanama • Ekleme girerse: • Hızla, ciddi sinovit hali
- 64. Deniz Kestanesinde Tedavi • Sıcak suya sokmak (40-45 derece) 30-90 dk. • Oral/parenteral analjezi, • Dikenler nasıl çıkarılacak? • Görülenleri cımbızla çıkaralım, • Gözleme alalım, • Semptomlar olursa (ağrı, enfeksiyon vs.) • Cerrahi eksizyon • Eklem içinde ise: • Derhal operasyon
- 69. Deniz Kestanesinde Tedavi • Zeytinyağı? • Tetanoz aşısı
- 71. Deniz Yıldızı • Tipik, basık yapıları vardır, • Zehiri kuyruğunda, • Kum içinde gizlenerek durur, • Üstüne basınca sokar, • Yaralanma ayakta olur, • Elle tutulursa: • Elden sokar
- 76. Zehirli Balıklar • Buraya almadım, çünkü: • Tropikal denizlerde, • Okyanuslarda • Örnekler: • Catfish, • Stonefish, • Scorpion fish vs
- 77. Zehirli Balık-Deniz Yıldızı Tedavi • Tedavi prensibi: • Zehirin etkisini yok etmek, • Analjezi, • Enfeksyion kontrolü
- 78. Zehirli Balık-Deniz Yıldızı Tedavi • Bol irrigasyon, • Kanama durduralım, • Sıcak su uygulayalım, • Analjezi sağlayalım, • Gerekirse lokal anestezi ile infiltrasyon • Deniz yıldızı yaralanması: • Sütüre etmeyelim, • Proflaktik antibiyotik tartışmalı
- 79. Davet Uluslararası Afet ve Acil Tıp Kongresi 26-29.Kasım.2015
- 81. Sonuç, Özet • Her an, hepimize olabilir, • İlkyardım tedavisi çok önemli, • Tedavi konusunda araştırmalar kısıtlı, • Tedavide «sirke» ve «sıcak su» önemli, • Korunma önemli, ucuz, etkin: • Paletle girme, • Bilmediğimiz yerde denize girmemek