El documento trata sobre la deglución y disfagia. Define la deglución como un proceso neuromuscular complejo que involucra los músculos de la boca, faringe y esófago. Describe las fases de la deglución y las estructuras involucradas. Explica qué es la disfagia, sus síntomas, clasificaciones, causas y métodos de evaluación como la videofluoroscopia. Finalmente, resume los enfoques de tratamiento como cambios dietéticos, maniobras, ejercicios neuromusculares y

1. DEGLUCIÓN Disfagia Deglución Atípica Área Fonoaudiología Fundación Alter Ego Alumna:Karla Herrera Tutor: Flgo Ignacio Camarda Flgo: Gonzalo Rojas

4. Fases de la Deglución Fase oral Fase Pre-oral Fase Faríngea Fase Esofágica

6. Fase Oral Organización Preparación Calificación Propulsión

7. Fase Faríngea “ reflejo” deglución Se eleva y retrae paladar blando base de la lengua Movimiento anteroposterior del complejo hiolaríngeo Cierre de la laringe y contracción de la faringe.

8. Fase Esofágica EES Abertura Relajamiento Bolo impulsado hacia estómago a través esófago Peristalsis esofágica EEI regula entrada al estómago

9. DISFAGIA

10. Definición Bobath Trastorno para tragar alimentos Sólidos Semisólidos Líquidos Deficiencia en fases deglución Neumonías Deshidratación Desnutrición Obstrucción Vía aérea (Johnson y cols., 1993)

11. Síntomas Evita n ciertos tipos de alimentos líquidos o alimentos que requieren de masticación Traga n el alimento sin masticarlo Emplea n mayor tiempo para terminar la comida . Exterioriza n el alimento y los líquidos fuera de la boca Presenta n frecuentes aspiraciones

12. Etiología Iatrogénicas Infecciosas Miopáticas Neurológicas Estructurales Metabólicas

13. Clasificación Disfagia Severa Clínico Orofaríngea Esofágica Patogénico Mecánico Neurológico Grado de Severidad Leve Moderada

19. Aspiración de Alimentos Penetración Aspiración Sobre las CCVV Bajo las CCVV Descendente Ascendente

20. Aspiración Silente Aspiración de saliva o alimento bajo del nivel CCVV Sin haber síntomas indicativo de dificultad de deglución Por lesión del nervio laríngeo superior aspiración crónica debilidad general alteración cognitiva importante

21. EVALUACIÓN DE DISFAGIA Métodos diagnósticos en los disturbios de la deglución

22. Diagnóstico – Principios Evaluación debe ser global y multidisciplinaria Síntomas y signos deben caracterizarse Según AGA se debe: 1. Certificar la presencia de disfagia. 2. Identificar etiología estructural 3. Certificación de la integridad funcional de la deglución orofaríngea. 4.Evaluar el riesgo de neumonía aspirativa

23. Objetivos Evaluación F.A. Presencia/ausencia de disfagia Mecanismo de la alteración Grado de compromiso Riesgos para el paciente Manejo terapéutico Evolución

30. Métodos Objetivos de Evaluación Permiten evaluar de manera objetiva y fidedigna la función deglutoria Analizan etapas de la deglución en la cual pueden producirse las dificultades

31. Cintigrafía o Estudio de Leche Deglución de Bario Videofluoroscopía

33. TRATAMIENTO DE LA DISFAGIA Abordaje clínico de la disfagia

34. (Carrara de Angelis)

36. Cambios Dietéticos * Alimentos humedecidos Pérdida movilidad lingual * Salsas, jugo de limón Más agua al día Sequedad bucal Alimentos secos Productos lácteos frescos.* Alimentos con más sabor Agua fría antes de comer Higiene oral previa Pérdida sensibilidad oral Alimentos pegajosos Alimentos espesos Fase preoral Y oral Evitar/Restringir Recomendación Alteración Alimentos con hollejos O En granos Alimentos espesos, grumosos Para formar bolo homogéneo Fase faríngea

37. Maniobras Posturales Aspiración, disminución bilateral elevación laríngea Decúbito lateral Reducción fuerza faríngea/laríngea unilateral Rotación cabeza Aspiración, demora respuesta faringe, Disminución mov. lengua Bajar mentón Debilitamiento faringe unilateral Deslizamiento lateral cabeza Pobre control lengua Deslizamiento posterior de cabeza Indicación Ajuste Postural

38. Control del entorno

39. Estrategias Facilitatorias Maniobras Aumentan input sensorial Maniobra de Logeman Maniobras protección Maniobra supraglótica Maniobra super-supraglotis Maniobras de limpieza faríngea Deglución forzada Maniobra De Mendelshon

40. Preparación de Tejidos Ejercicios neuromusculares Activación y sensiblizacion muscular Masoterapia Estimulación con elementos TEXTURAS

41. “ METODOS ALTERNATIVOS DE ALIMENTACION” (Alimentación No Oral) Procedimientos Médicos Asociados a la Alimentación por Sonda

43. DEGLUCION ATÍPICA Definición Evaluación Tratamiento