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Grupo MBE  semFYC/Osatzen TALLER (I) Búsqueda de información clínica Itziar Pérez Juanjo Sagarzazu
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  • 2. Medicina Basada en la Evidencia (MBE) Definición Herramienta para responder dudas clínicas en base a la mejor evidencia científica, aplicada de forma juiciosa e integrada con la maestría personal. II-Jornadas sobre Aplicación clínica del conocimiento científico en la toma de decisiones en Atención Primaria
  • 3.
  • 4. Objetivo: Búsqueda eficiente II-Jornadas sobre Aplicación clínica del conocimiento científico en la toma de decisiones en Atención Primaria
  • 5. II-Jornadas sobre Aplicación clínica del conocimiento científico en la toma de decisiones en Atención Primaria
  • 6.
  • 7. Formato PICO P = Población o problema I = Intervención C = Comparación O = Outcome (variable de resultado) Sé específico II-Jornadas sobre Aplicación clínica del conocimiento científico en la toma de decisiones en Atención Primaria
  • 8.
  • 9. Cada tipo de pregunta tiene Un diseño / tipo de estudio más adecuado II-Jornadas sobre Aplicación clínica del conocimiento científico en la toma de decisiones en Atención Primaria
  • 10. TIPO DE ESTUDIO II-Jornadas sobre Aplicación clínica del conocimiento científico en la toma de decisiones en Atención Primaria
  • 11. ELABORACIÓN DE PREGUNTAS -EJEMPLOS- II-Jornadas sobre Aplicación clínica del conocimiento científico en la toma de decisiones en Atención Primaria
  • 12. ¿Es útil la soja en el tratamiento de los sofocos de la menopausia? P Mujer menopaúsica sintomática (“Sofocos”) I / C Soja vs Placebo O Sofocos Calidad de vida Efectos adversos Tipo de pregunta: tratamiento Tipo de estudio: Ensayo clínico aleatorio II-Jornadas sobre Aplicación clínica del conocimiento científico en la toma de decisiones en Atención Primaria
  • 13. ¿Se puede diagnosticar una sinusitis aguda por la clínica y exploración? P Adulto sano con sospecha de sinusitis aguda I / C Signos y síntomas vs “ Patrón Oro” (TAC) O Sensibiliddad Especificidad VP+,VP-,LR Tipo de estudio: transversal de pruebas diagnósticas II-Jornadas sobre Aplicación clínica del conocimiento científico en la toma de decisiones en Atención Primaria
  • 14.
  • 15.
  • 16. P I / C O Tipo de estudio: Tipo de pregunta II-Jornadas sobre Aplicación clínica del conocimiento científico en la toma de decisiones en Atención Primaria
  • 17. Mujer de 45 años que acude urgente a la consulta porque a la mañana al mirarse al espejo se ha visto que tiene la boca torcida y no puede cerrar el ojo II-Jornadas sobre Aplicación clínica del conocimiento científico en la toma de decisiones en Atención Primaria
  • 18. DESCANSO II-Jornadas sobre Aplicación clínica del conocimiento científico en la toma de decisiones en Atención Primaria
  • 19. ¿ Dónde busco? II-Jornadas sobre Aplicación clínica del conocimiento científico en la toma de decisiones en Atención Primaria
  • 20.
  • 21.
  • 22. ¿ QUÉ ES UNA FUENTE SECUNDARIA? Información “ pre-criticada ”: búsqueda, selección y lectura crítica criterios sistemáticos y explícitos . II-Jornadas sobre Aplicación clínica del conocimiento científico en la toma de decisiones en Atención Primaria
  • 23.
  • 24.
  • 25.
  • 26. Tipos de estudio y fuentes de información Trip database Cochrane Clinical Evidence UpToDaTe Preguntas Clinicas Tratamiento ++ ++++ +++ +++ ++ Etiología ++ + - +++ +++ Pronóstico ++ + +/- +++ ++ Diagnóstico ++ + +/- ++ +++ Guías +++ +/- - - ++ II-Jornadas sobre Aplicación clínica del conocimiento científico en la toma de decisiones en Atención Primaria
  • 27. II-Jornadas sobre Aplicación clínica del conocimiento científico en la toma de decisiones en Atención Primaria
  • 28. II-Jornadas sobre Aplicación clínica del conocimiento científico en la toma de decisiones en Atención Primaria
  • 29. II-Jornadas sobre Aplicación clínica del conocimiento científico en la toma de decisiones en Atención Primaria
  • 30. Práctica Búsqueda en Uptodate “ ¿Debo pedir radiografías a un paciente con sospecha de esguince de tobillo grado II?”. II-Jornadas sobre Aplicación clínica del conocimiento científico en la toma de decisiones en Atención Primaria
  • 31. II-Jornadas sobre Aplicación clínica del conocimiento científico en la toma de decisiones en Atención Primaria
  • 32.
  • 33. Tipos de estudio y fuentes de información Trip database Cochrane Clinical Evidence UpToDaTe Preguntas Clinicas Tratamiento ++ ++++ +++ +++ ++ Etiología ++ + - +++ +++ Pronóstico ++ + +/- +++ ++ Diagnóstico ++ + +/- ++ +++ Guías +++ +/- - - ++ II-Jornadas sobre Aplicación clínica del conocimiento científico en la toma de decisiones en Atención Primaria
  • 34. II-Jornadas sobre Aplicación clínica del conocimiento científico en la toma de decisiones en Atención Primaria
  • 35. II-Jornadas sobre Aplicación clínica del conocimiento científico en la toma de decisiones en Atención Primaria
  • 36. Práctica Búsqueda en TRIP En un paciente con rinitis alérgica, ¿Es más eficaz un antihistamínico oral o un corticoide inhalado para aliviar los síntomas a corto plazo? II-Jornadas sobre Aplicación clínica del conocimiento científico en la toma de decisiones en Atención Primaria
  • 37. II-Jornadas sobre Aplicación clínica del conocimiento científico en la toma de decisiones en Atención Primaria
  • 38.
  • 40. Tipos de estudio y fuentes de información Trip database Cochrane Clinical Evidence UpToDaTe Preguntas Clinicas Tratamiento ++ ++++ +++ +++ ++ Etiología ++ + - +++ +++ Pronóstico ++ + +/- +++ ++ Diagnóstico ++ + +/- ++ +++ Guías +++ +/- - - ++ II-Jornadas sobre Aplicación clínica del conocimiento científico en la toma de decisiones en Atención Primaria
  • 41.
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  • 43. II-Jornadas sobre Aplicación clínica del conocimiento científico en la toma de decisiones en Atención Primaria
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  • 46. Tipos de estudio y fuentes de información Trip database Cochrane Clinical Evidence UpToDaTe Preguntas Clinicas Tratamiento ++ ++++ +++ +++ ++ Etiología ++ + - +++ +++ Pronóstico ++ + +/- +++ ++ Diagnóstico ++ + +/- ++ +++ Guías +++ +/- - - ++ II-Jornadas sobre Aplicación clínica del conocimiento científico en la toma de decisiones en Atención Primaria
  • 47. II-Jornadas sobre Aplicación clínica del conocimiento científico en la toma de decisiones en Atención Primaria
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  • 49. II-Jornadas sobre Aplicación clínica del conocimiento científico en la toma de decisiones en Atención Primaria
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  • 62. II-Jornadas sobre Aplicación clínica del conocimiento científico en la toma de decisiones en Atención Primaria
  • 63. II-Jornadas sobre Aplicación clínica del conocimiento científico en la toma de decisiones en Atención Primaria
  • 64. Tipos de estudio y fuentes de información Trip database Cochrane Clinical Evidence UpToDate Preguntas Clínicas Tratamiento ++ ++++ +++ +++ +++ Etiología ++ + - +++ +++ Pronóstico ++ + +/- +++ ++ Diagnóstico ++ + +/- ++ +++ Guías +++ +/- - - ++ II-Jornadas sobre Aplicación clínica del conocimiento científico en la toma de decisiones en Atención Primaria
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  • 66. II-Jornadas sobre Aplicación clínica del conocimiento científico en la toma de decisiones en Atención Primaria
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  • 68. II-Jornadas sobre Aplicación clínica del conocimiento científico en la toma de decisiones en Atención Primaria
  • 69. Práctica Búsqueda en bases de datos en español II-Jornadas sobre Aplicación clínica del conocimiento científico en la toma de decisiones en Atención Primaria
  • 70. II-Jornadas sobre Aplicación clínica del conocimiento científico en la toma de decisiones en Atención Primaria
  • 71. RESUMEN FINAL Fuente de información Comentarios Uptodate Trip Clinical Evidence DARE Cochrane Preguntas clínicas Guías de Práctica Clínica Excelencia Clínica Biblioteca Cochrane Plus II-Jornadas sobre Aplicación clínica del conocimiento científico en la toma de decisiones en Atención Primaria
  • 72. II-Jornadas sobre Aplicación clínica del conocimiento científico en la toma de decisiones en Atención Primaria

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