Este documento resume los tipos principales de diabetes, sus causas, síntomas y tratamientos. La diabetes se clasifica en tipo 1, tipo 2 y otras formas específicas. La diabetes tipo 1 es causada por la destrucción de las células beta del páncreas y requiere tratamiento con insulina. La diabetes tipo 2 se debe a resistencia a la insulina y defectos en su secreción, y su riesgo aumenta con la obesidad. El control de la glucosa y la prevención de complicaciones requieren dieta, ejercicio y en algunos casos medicamentos.

1. DIABETES “Mellitus” Carmen Romero Pérez

2. INTRODUCCIÓN Carmen Romero Pérez La Diabetes es una enfermedad caracterizada por la elevación crónica de la concentración sanguínea de glucosa . Su causa es un déficit absoluto o relativo de la hormona insulina . Los dos tipos principales de Diabetes son: La diabetes tipo 1 La diabetes tipo 2

4. La Diabetes tipo 2 , suele iniciarse a una edad madura o avanzada, es la forma mas frecuente, supone un 80 % de los casos, y el 80 % de este tipo, son obesos.

5. La Diabetes es una enfermedad muy común, afecta a un 2 % de la población.

7. La presencia de glucosa en orina indica la necesidad de realizar una glucosa en sangre.

8. Se diagnostica una Diabetes , cuando el nivel de glucosa plasmática en ayunas, es igual o mayor a 126 mg/dl .

10. Diabetes tipo 2.

11. Otros tipos específicos.

12. Diabetes Gestacional.

13. CLASIFICACIÓN Diabetes tipo 1 La mayor parte de los casos, se deben a una destrucción de las células Beta de los islotes de Langerhans del páncreas, de naturaleza autoinmune. Diabetes tipo 2 Está causada por resistencia a la insulina, con un defecto en la secreción de esta hormona.

15. Síntomas graves (coma).

16. Perdida de peso reciente.

17. Pacientes delgados.

18. Marcadores de auto inmunidad.

19. Cetosis espontánea

20. Péptido C indetectable.

22. Puede no haber síntomas

23. No perdida de peso.

24. Pacientes obesos.

25. No marcadores de autoinmunidad.

26. No cetosica.

27. Péptido C detectable.

29. Se asocia a complicaciones crónicas en los tejidos, que aparecen, tras varios años de evolución, y afectan a los vasos sanguíneos de pequeño calibre del ojo, del riñón y a los nervios en general.

30. Es una enfermedad muy costosa, la esperanza de vida del paciente se reduce un 25 %.

31. Las causas de fallecimiento en la Diabetes tipo 1, son por la nefropatía y la cardiopatía. En la tipo 2, son debidos a problemas cardiovasculares, incluido el ictus.

33. En sujetos normales, los niveles sanguíneos de glucosa se mantienen dentro de unos limites estrechos, en torno a 90 mg/dl por el balance que existe entre la entrada de glucosa al torrente sanguíneo y la captación de glucosa por los tejidos periféricos como el musculo.

34. La Insulina se secreta a un nivel basal bajo entre comidas y a un nivel mas elevado durante las mismas.

35. El cerebro consume el 80 % de la glucosa utilizada durante el reposo en ayunas.

36. Fisiología de la Insulina

38. Hay una marcada variabilidad geográfica, con frecuencias altas en países nórdicos y bajas en países orientales. Estas diferencias sugieren factores ambientales o étnicos.

39. La Diabetes tipo 1 puede acompañar a otras enfermedades de tipo autoinmune, como el hipotiroidismo y la anemia perniciosa.

40. Los agentes ambientales mas implicados en la etiología de la tipo 1 son: Los virus y los componentes de la dieta.

42. Diversos factores se asocian a la enfermedad: Obesidad, edad avanzada, historia familiar de Diabetes y variaciones geográficas

43. La mayor parte de los sujetos son diagnosticados a partir de los 40 años, con la máxima frecuencia de aparición sobre los 60 años.

44. El papel que la obesidad ejerce se pone de manifiesto por la correlación entre el sobrepeso y la frecuencia de la enfermedad.

45. La obesidad se relaciona con la cantidad de grasa en la dieta, el mayor riesgo de Diabetes se asocia a obesidad central o troncal, en la que la grasa se deposita a nivel subcutáneo e intraabdominal. (Androide).

47. Los dos defectos fisiopatológicos principales en la Diabetes tipo 2 son:

48. La secreción alterada de insulina.

49. La resistencia a la misma.

51. Glucosa en orina.

52. Hemoglobina glicosilada.

53. Cuerpos cetónicos en orina.

54. Autoevaluación de la glucosa en sangre capilar.

56. La elevación de los cuerpos cetónicos urinarios reflejan una deficiencia insulínica grave.

58. Dieta sana.

59. Ejercicio físico.

60. Educación diabetológica.

63. Cara externa de la porción superior del muslo.

64. Cara externa de la porción superior del brazo.

65. Las nalgas.

67. Ejercicio físico.

68. Abandono del Tabaco.

69. Perdida de peso.

70. Antidiabéticos orales.

72. Se recomienda alimentos ricos en fibras (hortalizas, frutas, cereales y legumbres).

73. Evitar los postres preparados (bizcochos, pasteles y confitería).

74. Realizar comidas regulares, evitando los alimentos fritos y los muy ricos en azúcar.

75. Ingerir vegetales en abundancia.

76. La carne, los huevos y el queso, deben constituir una pequeña parte de cada comida.

77. El pescado y las legumbres, son alternativas adecuadas.

78. Beber agua y evitar bebidas azucaradas y alcohol.

79. Dieta y Ejercicio

81. Es mas frecuente en Diabetes de larga evolución.

82. Se asocia con la practica de ejercicio físico intenso, toma de alcohol, y algunos fármacos, también con un control de glucosa muy estricto.

83. Los síntomas son: Sudoración, palpitaciones, escalofríos, hambre, somnolencia, confusión, dificultad para hablar y debilidad.

84. Hipoglucemia

86. Aparece hemorragia vítrea, perdida de agudeza visual y desprendimiento de retina.

87. También pueden aparecer cataratas y glaucoma.

88. Es la causa principal de ceguera entre la población laboral en los países occidentales.

90. Examen del fondo de ojo con pupila dilatada.

92. Se asocia a una elevada mortalidad.

93. Dos tercios desarrollan una insuficiencia renal.

96. Hay perdida de la sensibilidad dolorosa, hormigueo y sensación de pies fríos.

97. Es frecuente el síndrome del túnel del carpo (parálisis del nervio mediano), con hormigueo e insensibilidad en los dedos de las manos.

98. Son comunes la sudoración anormal, la hipotensión postural, la diarrea y la impotencia.

100. Concentraciones normales de colesterol total.

101. Concentraciones normales de colesterol LDL.

102. Concentraciones bajas de colesterol HDL.

104. A partir de 140/90 se considera hipertenso.

105. Un 60 % de los diabéticos tipo 2, la presentan.

107. Dieta baja en grasas y sodio.

108. Incremento de actividad física.

109. Abandono de tabaco y alcohol.

110. Control de glucemia y dislipemias.

113. Insuficiencia cardiaca.

114. Patología vascular periférica (trastornos arteriales en miembros inferiores).

115. Ictus.

117. La infección.

124. Sensación de saciedad.

125. Vómitos.

126. Perdida de peso.

127. Diarrea y estreñimiento.

130. Bebes con sobrepeso.

131. Traumatismos durante el parto.

132. Hipoglucemia e hipocalcemia.

135. Historia familiar de Diabetes tipo 2.