Principales cambios en SVA en las nuevas guías ILCOR 2010 y su repercusión en nuestra práctica clínica Jesús Arroyo Fernández de Aguilar

1. NUEVAS RECOMENDACIONES EN
SOPORTE VITAL Y RCP, ILCOR 2010

2. Principales cambios en SVA en
las nuevas Guías ILCOR 2010 y
su repercusión en nuestra
práctica clínica
Jesús Arroyo Fernández de Aguilar
Zaragoza, 10 de junio de 2011

3. Recomendaciones basadas en el Consenso
Internacional sobre la Ciencia de la RCP con
Recomendaciones de Tratamiento (CoSTR)
Actualización de las Guías 2005 manteniendo
el ciclo de 5 años para su revisión
Visión de cómo debiera realizarse la
resucitación de manera segura y eficaz
Jesús Arroyo Fernández de Aguilar
Zaragoza, 10 de junio de 2011

4. CAMBIOS POR BLOQUES TEMÁTICOS
1) MANIOBRAS EN SVA
2) TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
3) PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS
4) NUEVAS MEDIDAS TERAPÉUTICAS
5) CUIDADOS POSTRESUCITACIÓN
Jesús Arroyo Fernández de Aguilar
Zaragoza, 10 de junio de 2011

5. MANIOBRAS EN SVA
APLICACION DE COMPRESIONES TORÁCICAS
• DE ALTA CALIDAD
• MINIMAMENTE INTERRUMPIDAS
A LO LARGO DE TODO EL SVA
Jesús Arroyo Fernández de Aguilar
Zaragoza, 10 de junio de 2011

6. MANIOBRAS EN SVA
• SE ELIMINA LA RECOMENDACION DE UN PERIODO PREDETERMINADO DE
RCP ANTES DE DESFIBRILACION EN PRC EXTRAHOSPITALARIA NO
PRESENCIADA
• MANTENIMIENTO DE LAS COMPRESIONES TORACICAS MIENTRAS EL
DESFIBRILADOR SE CARGA
(REDUCCION DE LA PAUSA PRE-DESCARGA)
Jesús Arroyo Fernández de Aguilar
Zaragoza, 10 de junio de 2011

7. MANIOBRAS EN SVA
• APLICACION DE HASTA TRES DESCARGAS
RÁPIDAS CONSECUTIVAS EN CASO DE:
•
• FV/TVSP QUE OCURRE EN SALA DE
CATETERISMO
• POSTOPERATORIO INMEDIATO DE
CIRUGIA CARDIACA
Jesús Arroyo Fernández de Aguilar
Zaragoza, 10 de junio de 2011

8. MANIOBRAS EN SVA
• INTUBACION OROTRAQUEAL PRECOZ
MENOR ÉNFASIS
SOLO SI REANIMADOR EXPERTO Y MÍNIMA
INTERRUPCIÓN DE COMPRESIONES
INTENTOS < 10 SEG
INTENTOS SIN DETENER LAS COMPRESIONES
RETRASAR IOT HASTA RCE
CONSIDERAR DISPOSITIVOS SUPRAGLÓTICOS
Jesús Arroyo Fernández de Aguilar
Zaragoza, 10 de junio de 2011

9. MANIOBRAS EN SVA
• EL ACCESO VASCULAR DE ELECCION EN SVA
SIGUE SIENDO LA VIA VENOSA PERIFERICA
• 2ª ELECCIÓN: ACCESO INTRAÓSEO
• SE RENUNCIA A LA VIA ENDOTRAQUEAL
Jesús Arroyo Fernández de Aguilar
Zaragoza, 10 de junio de 2011

10. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
ADRENALINA
EN PCR POR FV/TVSP: PRIMERA DOSIS (1 mg)
DESPUES DEL TERCER CHOQUE TRAS
REANUDAR COMPRESIONES
EN ASISTOLIA/AESP: 1ª DOSIS EN CUANTO SE
OBTENGA ACCESO VENOSO
DOSIS POSTERIORES DE 1 mg / 3 – 5 MIN
(CICLOS ALTERNOS)
Jesús Arroyo Fernández de Aguilar
Zaragoza, 10 de junio de 2011

11. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
ATROPINA
NO SE RECOMIENDA SU USO RUTINARIO
EN ASISTOLIA/AESP
Jesús Arroyo Fernández de Aguilar
Zaragoza, 10 de junio de 2011

12. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
AMIODARONA
300 mg EN FV REFRACTARIA TRAS EL TERCER
CHOQUE
ALTERNATIVA: LIDOCAINA 1 mg/kg. NO SI YA
SE USÓ AMIODARONA
Jesús Arroyo Fernández de Aguilar
Zaragoza, 10 de junio de 2011

13. PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS
PREVENCION DE PCR INTRAHOSPITALARIA
RECONOCIMIENTO PRECOZ DEL DETERIORO
FISIOLÓGICO DEL PACIENTE
NECESIDADES
FORMACION DEL PERSONAL
MONITORIZACIÓN
POSIBILIDADES
ESCALAS DE AVISO PRECOZ
CRITERIOS DE LLAMADA
PETICION DE AYUDA EXPERTA
Jesús Arroyo Fernández de Aguilar
Zaragoza, 10 de junio de 2011

14. PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS
PREVENCION DE PCR EXTRAHOSPITALARIA
RECONOCIMIENTO PRECOZ DE SINTOMAS
DOLOR TORACICO EN LA HORA PREVIA A
PCR
SINCOPE/PRESINCOPE/ PALPITACIONES
CONOCIMIENTO DEL HISTORIAL CLINICO
PREVIO DEL PACIENTE
ANTE LA PRESENCIA DE SIGNOS/SÍNTOMAS,
BUSCAR AYUDA EXPERTA:061/112
Jesús Arroyo Fernández de Aguilar
Zaragoza, 10 de junio de 2011

15. PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS
CAPNOGRAFIA
UTILIDAD PARA
CONFIRMAR Y VIGILAR DE FORMA CONTINUADA LA
EXACTA COLOCACION DEL TOT
VALORAR LA CALIDAD DE LA RCP
DETECTAR FIABLEMENTE RCE
EVITAR INTUBACIÓN ESOFÁGICA INADVERTIDA
EN SU AUSENCIA, PODRIAN SER PREFERIBLES
LOS DISPOS. SUPRAGLOTICOS DE V. AÉREA
Jesús Arroyo Fernández de Aguilar
Zaragoza, 10 de junio de 2011

16. NUEVAS MEDIDAS TERAPÉUTICAS
CUIDADOS POSTRESUCITACIÓN
HIPOTERMIA TERAPÉUTICA
CONTROL DE GLUCEMIA
CONTROL DE Sat O2 (EVITAR HIPEROXEMIA)
OTROS
Jesús Arroyo Fernández de Aguilar
Zaragoza, 10 de junio de 2011

17. CONSECUENCIAS EN LA PRÁCTICA
CLINICA
REALIZACION DE RCP DE CALIDAD
PUESTA EN PRACTICA DE NUEVOS PROTOCOLOS
EN SVA
RITMOS DESFIBRILABLES
RITMOS NO DESFIBRILABLES
APLICACION DE LAS NUEVAS RECOMENDACIONES
SOBRE USO DE FARMACOS EN SVA
Jesús Arroyo Fernández de Aguilar
Zaragoza, 10 de junio de 2011

18. CONSECUENCIAS EN LA PRÁCTICA
CLINICA
CONOCIMIENTO, ENTRENAMIENTO Y APLICACION
DE NUEVOS METODOS DIAGNOSTICOS EN SVA
CONOCIMIENTO, ENTRENAMIENTO Y APLICACION
DE NUEVOS TRATAMIENTOS EN SVA
IMPLEMENTACION, APLICACION Y DESARROLLO
DE SISTEMAS DE RASTREO Y ALARMA ANTES
DE PCR INTRA/EXTRAHOSPITALARIA
PREVENCION Y TTO. DEL SINROME POST - PCR de Aguilar
Jesús Arroyo Fernández
Zaragoza, 10 de junio de 2011

19. MUCHAS GRACIAS
NUEVAS RECOMENDACIONES EN
SOPORTE VITAL Y RCP, ILCOR 2010