El documento habla sobre la atención de enfermería para niños con diarrea y deshidratación. Explica la clasificación de la diarrea según el tiempo de evolución y las manifestaciones clínicas, así como los objetivos del tratamiento. Detalla los síntomas de deshidratación leve, moderada y grave, y las medidas para prevenir y tratar la deshidratación, como la preparación de sales de rehidratación oral y el plan de hidratación parenteral si es necesario.

1. Enfermería pediátrica
Lic. Graciela Maidana
ATENCION DE ENFERMERIA
CON EL NIÑO CON DIARREA
Y DESHIDRATACION

2. DIARREA
Síndrome caracterizado por el aumento
de volumen, fluidez y frecuencia de la
eliminación intestinal en relación con el
hábito evacuatorio normal

4. CLASIFICACIÓN
según el tiempo de evolución
Agudas: de comienzo brusco y
duración limitada. 14 días. Puede
acompañarse con vómitos y fiebre. Sin
tratamiento oportuno puede llevar a la
deshidratación y desnutrición
 Crónicas: persiste más de 4

5. según las manifestaciones
clínicas
Leve: deposiciones blandas, menos de 5
veces por día. Sin deshidratación. No hay
otro signo de enfermedad
Moderada: deposiciones acuosas, más de
5 por día, alteración de la T° corporal,
vómitos, irritabilidad, llanto de dolor,
pérdida de peso. Con algún grado de
deshidratación
Grave: deposiciones acuosas, más de 10
por día, signos de deshidratación grave,

6. OBJETIVOS DEL
TRATAMIENTO
Consiste en aplicar medidas para prevenir:
Deshidratación y/o tratarla
Desnutrición y/o tratarla
Reducir la duración, gravedad y
repeticiones futuras

7. TRATAMIENTO
Valoración integral del paciente
Prevenir o tratar la deshidratación (SRO)
Hidratación EV en casos de deshidratación
grave
ATB en casos indicados
Zinc a todo niño con diarrea
Recomendaciones sobre el tratamiento
correcto en el hogar
Recomendaciones sobres las prácticas de
alimentación y de higiene para la

8. DESHIDRATACION
Síndrome caracterizado por un déficit
hidroelectrolítico sin disminución de la
masa celular, que compromete las
funciones orgánicas

9. ETIOLOGIA
 Aporte insuficiente o inadecuado de
líquidos
Mayor aporte que el adecuado de
soluto con relación al agua
Pérdidas excesivas de agua y
electrolitos:
Digestivas (diarrea, vómitos)
Renal (poliuria, DBT)
Nefropatía (diuresis, sodio)
Pérdidas insensibles (piel, pulmón)

10. CLASIFICACION
según las manifestaciones
clínicas
Deshidratación leve
Deshidratación moderada
Deshidratación grave

11. DESHIDRATACION LEVE
 Lactantes y niños menores sedientos, despiertos, inquietos
 Fontanela anterior normal
 Ojos normales
 Lágrimas (algunas)
 Mucosa oral húmeda
 Signo de pliegue a nivel de abdomen
 Elasticidad de la piel que al pellizcarla se retrae inmediatamente
 Color de piel pálida
 Micción normal
 Respiración normal
 Pulso radial con características normales
 Presión sistólica normal
 Llenado capilar con rubor menor a 3 segundos
 Pérdida de peso de un 4 a 5 %

12. DESHIDRATACION
MODERADA
 Sedientos, despiertos e inquietos
 O aletargados pero irritables cuando se los toca
 Fontanela anterior hundida
 Ojos hundidos
 Lágrimas ausentes
 Mucosa oral seca
 Signo de pliegue en abdomen, músculos y tórax
 Elasticidad de la piel que al pellizcarla se retrae lentamente
 Color de la piel grisácea
 Micción cantidad reducida y oscura
 Respiración profunda, puede ser rápida
 Pulso radial rápido y débil
 Presión sistólica de normal a baja
 Llenado capilar de 3 a 10 segundos
 Pérdida de peso de 6 a 9 %
 Cálculo de déficit de líquidos de 60 a 90 ml /

13. DESHIDRATACION GRAVE
 Somnolientos, flácidos, fríos, sudorosos, pálidos
 Extremidades cianóticas
 Pueden estar comatosos
 Fontanela anterior muy hundida (se palpa y se observa)
 Ojos muy hundidos
 Lágrimas ausentes
 Mucosa oral muy seca, sin saliva
 Signos de pliegue en abdomen, muslos, tórax y cara
 Elasticidad de la piel que al pellizcarla se retrae muy lentamente (más de 2
segundos)
 Color de la piel moteado
 Micción que no se produce desde hace 6 horas
 Vejiga vacía
 Respiración profunda y rápida
 Pulso radial rápido, débil, a veces impalpable
 Presión sistólica de ,menos de 80 mmhg quizá inapreciable
 Llenado capilar > a 10 segundos

15. MANISFESTACIONES
CLINICAS

16. Según el grado de deshidratación actuación según
protocolo
A

22. PREPARACION DE SALES
OMS

23. ENSEÑAR PREPARACION
CASERA

25. PLAN DE HIDRATACION
PARENTERAL

26. Presentación de caso clínico
Se presenta en la sala Marta con su hijo
Máximo de 1 año y 5 meses de edad,
por encontrarse con diarrea y vómitos
desde hace unos días.
Al examen físico se observa a la niña
con mucosas secas, ojos hundidos e
irritabilidad. Buenas condiciones de
higiene, actualmente con pañales. Al
realizar la madre el cambio del pañal se

27. Cuestionario guía
1. ¿Cuáles son las posibles etiologías de las
diarreas en los niños?
2. ¿Cuál es la etiología más habitual de las
diarreas?
3. ¿Cuáles son las formas de trasmisión?
4. Mencione factores de riesgo y factores
protectores
5. ¿Qué intenta el protocolo de atención del niño
con diarrea?
6. ¿Con que herramientas se evalúan los niños
con diarreas?

28. Cuestionario guía
9. ¿Cómo se puede obtener agua segura si no
tenemos agua de
red?
10. ¿Cómo preparar suero casero en caso de no
contar con Sales de Rehidratación Oral?
11. ¿Qué otras manifestaciones puede presentar un
niño con diarrea?
12. ¿Cuál es la principal complicación que puede
sufrir un niño con diarrea?
13. ¿Qué datos le serían de utilidad averiguar?
14. Por los signos y síntomas que presenta Máximo
clasifique y aplique el plan adecuado. Luego tenga

29. BIBLIOGRAFIA
AGUILAR CORDERO, María José.
“Tratado de enfermería infantil. Cuidados
pediátricos”. Editorial Elsevier - Science.
2003.
WHALEY – WONG. “Enfermería
pediátrica”. 4° edición. Editorial
Mosby/Doyma. 1995.
http://www.msal.gob.ar/images/stories/be
s/graficos/0000000262cnt-s07-modulo-
enfermeria-diarrea.pdf