2. Se establece después de establecer el diagnóstico y el
pronóstico.
Son todos los procedimientos para el establecimiento y el
mantenimiento de la salud bucal.
3. A veces puede modificarse por
sucesos inesperados.
No se debe iniciar el
tratamiento sin antes haberlo
establecido.
4. Decisiones
• Extracciones
• Técnica a utilizar
• Corrección de la oclusión previa
• Implantes
• Necesidad de restauraciones
temporales
• Pilares
• Ortodoncia
• Endodoncia
• Estética
• Secuencia
5. Es la coordinación de todos los procedimientos para crear una
dentición con buen funcionamiento en un ambiente
periodontal sano.
PLAN MAESTRO PARA EL TRATAMIENTO
TOTAL
6. Se basa en el diagnóstico, la gravedad de la enfermedad y
otros factores, debe incluir una decisión lógica sobre los
puntos finales terapéuticos que son posibles y deseables,
además de las técnicas que deben usarse para alcanzar este
objetivo.
7. Eliminación de la inflamación gingival y la corrección de las
enfermedades que la provocan y la perpetúan.
Eliminación de irritantes radiculares
OBJETIVO
8. Erradicación y reducción de las bolsas, establecimiento de
contornos gingivales y relaciones mucogingivales
Restauración de áreas con caries y corrección de
restauraciones existentes.
9. 1) Fase I - no quirúrgica:
Erradicación de factores etiológicos de las
enfermedades gingivales y periodontales.
Detiene el progreso de la enfermedad dental y
periodontal.
PROCEDIMIENTOS TERAPÉUTICOS
SECUENCIA DE TRATAMIENTO:
10. 2)Fase IV – mantenimiento:
Para conservar los resultados obtenidos y
prevenir cualquier deterioro posterior y la
recurrencia de la enfermedad. Durante
esta fase, en sus revisiones y
mantenimientos el paciente entra en la
siguiente fase.
11. 3)Fase II – quirúrgica: cirugía periodontal para
mejorar el estado de los tejidos periodontales y
circundantes, así como su estética.
4)Fase III – restaurativa: reconstrucción de
estructuras perdidas, colocación de implantes y
la construcción del trabajo de restauración
necesario.
5)Fase IV – mantenimiento
12. 1. Ser específico. Que enfermedad tiene y que es.
2. Empezar con una observación positiva. Dientes que se
pueden conservar y que se hará todo el esfuerzo posible.
3. Presentar el plan de tratamiento como una unidad. El
paciente no puede elegir.
4. Explicar consecuencias de posponer el tratamiento.
EXPLICACIÓN AL PACIENTE
14. Se clasifican de acuerdo con el patrón de
movimiento del cepillado.
1.Giratoria: técnica circular o técnica de
Stillman modificada
2.Vibratoria: técnica de Stillman, Charters y
Bass
3.Circular: técnica de Fones
4.Vertical: técnica de Leonard
5.Horizontal: técnica de frotado
17. 1. Colóquese la cabeza de un cepillo suave de forma
paralela al plano oclusivo, con la cabeza del cepillo cubriendo
3 a 4 dientes, empezando en el diente más distal en el arco.
2. Colóquese las cerdas en el margen gingival, en un ángulo
de 45º hacia el eje longitudinal de los dientes.
3. Ejérzase una presión vibratoria ligera usando
movimientos cortos hacia adelante y atrás sin despegar las
puntas de las cerdas. Este movimiento fuerza las puntas de
las cerdas hacia el área del surco gingival y en parte hacia los
espacios interproximales. La presión debe ser lo bastante
firme como para producir isquemia gingival perceptible.
18. 4. Complétense varios movimientos en la misma posición.
El movimiento repetitivo limpia las superficies dentales al
concentrarse en el tercio apical de las coronas clínicas, los
surcos gingivales y hasta las superficies proximales hasta
donde alcancen las cerdas.
5. Levántese el cepillo, muévase hacia los dientes
adyacentes y repítase el proceso en los siguientes tres o
cuatro dientes.
6. Continúese alrededor del arco, cepillando casi tres
dientes a la vez. Después, úsese el mismo método para
cepillar las superficies linguales.
19. 7. Después de completar el arco superior, muévase el
cepillo al arco inferior y cepíllese de la misma forma
organizada para alcanzar todos los dientes.
8. Si el cepillo es muy grande para llegar a las superficies
linguales de los dientes anteriores se debe girar
verticalmente para presionar el extremo del cepillo hacia el
área del surco gingival.
9. Cepíllense las superficies oclusivas de tres o cuatro
dientes a la vez al presionar las cerdas de forma firme hacia
las fosas y fisuras, y cepillando con varios movimientos cortos
hacia adelante y atrás.
21. Limpieza interproximal.
Es la herramienta mas recomendada para eliminar la placa de
las superficies dentales proximales.
Hilo de nylon multifilamento enroscado o no enroscado, unido
o no unido, encerado o no encerado y grueso o delgado;
monofilamento hechos con material tipo teflón.
Las recomendaciones sobre el tipo de hilo deben basarse en
la facilidad de uso y las preferencias personales.
HILO DENTAL
22.
23. Técnica: El hilo debe entrar en contacto con la
superficie proximal de arista a arista para limpiar
con eficacia.
También debe limpiar toda la superficie proximal, no
sólo deslizarse de forma apical hacia el área de
contacto.
24. 1) Empiécese con pedazo de hilo lo suficientemente largo
como para poderlo sostener de forma segura; 30 a 40 cm
suelen ser suficientes. Debe enrollarse alrededor de los dedos
o se deben atar los extremos entre si para formar un círculo.
2) Estírese el hilo con firmeza entre el pulgar y el dedo
medio o entre ambos dedos medios, y pásese con delicadez a
través de cada área de contacto con un movimiento firme
hacia adelante y atrás. No se debe forzar el hilo más allá del
área de contacto, porque puede lesionar la encía interdental.
De hecho, se producen surcos proximales en la encía si el hilo
pasa con fuerza por las áreas de contacto.
25. 3) Una vez que el hilo se encuentra en una posición apical
sobre el área de contacto entre los dientes, se rodea la
superficie proximal de un diente con el hilo y se desliza
debajo de la encía marginal. Muévase el hilo con firmeza a lo
largo del diente hacia arriba al área de contacto y, con todo
cuidado, hacia abajo, hacia el surco, repitiendo este
movimiento de arriba abajo dos o tres veces. Entonces, se
mueve el hilo a lo largo de la encía interdental, y se repite el
procedimiento sobre la superficie proximal del diente
adyacente.
4) Continúese por toda la dentadura, incluida la superficie
distal del último diente de cada cuadrante. Cuando se ensucia
la porción de trabajo del hilo o empieza a deshilacharse, se
cambia a otra porción nueva
26. Tienen forma de cono o cilíndrica hechos de cerda montados
en un mango, son cepillos de un solo grupo de cerdas o
pequeños cepillos cilíndricos.
Se insertan a través de los espacios interproximales y se
mueven hacia delante y atrás entre los dientes en
movimientos cortos.
Los cepillos con un solo grupo de cerdas proporcionan acceso
a las áreas de furcación o áreas aisladas de recesión
profunda y funcionan bien sobre las superficies linguales de
los molares y premolares inferiores.
CEPILLOS INTERDENTALES
27.
28. Se usan con o sin mango. Hay puntas triangulares de madera,
este diseño es más útil en las áreas anteriores cuando se
usan desde las superficies vestibulares de los dientes.
Las puntas de hule son cónicas y están montadas en mangos
o las puntas de los cepillos dentales; se pueden adaptar con
facilidad a todas las superficies interproximales en la boca.
También hay puntas de plástico que se parecen a las puntas
de madera o hule.
Tanto las de hule como las de plástico pueden enjuagarse y
reutilizarse.
PUNTAS DE MADERA O HULE
31. CLASIFICACION DE LOS INSTRUMENTOS PERIODONTALES
Instrumento Uso Sub clasificación
1. Sondas
periodontales
Se usan para localizar, medir y marcar las
bosas, y también para determinar su curso
en las superficies dentales individuales
2 Exploradores Se usan para localizar depósitos de cálculos
y caries
3 Instrumentos de
raspado, alisado
radicular y
curetaje
Se usan para remover la placa y los
depósitos calcificados de la corona y la raíz
del diente, para remover el cemento
alterado de la superficie radicular
subgingival y el desbridameinto del
recubrimiento de tejido blando de la bolsa.
1. Curetas
2. Raspadores en forma de
azadón, cincel y lima
3. Instrumentos ultrasónicos
y sónicos.
4 Endoscopio
periodontal
Se emplea para visualizar la profundidad de
las bolsas subgingivales y las furcaciones, lo
que permite la detección de depósitos
5 Instrumentos de
limpieza y pulido
Se usan para limpiar y pulir las superficies
dentales.
1. Copas de caucho
2. Cepillo e hilo dental
3. Sistemas de chorro
abrasivo
