2. Berta Bobath junto a su esposo
el Dr. Karel Bobath, a finales de
1940 desarrollaron el concepto
Bobath para el tratamiento a
niños y adultos con trastorno
neuromotor.
El CONCEPTOBOBATH
se fundamenta en:
•Los avances en neurociencia
y neurofisiología.
•Los conocimientos sobre el
control motor.
•El aprendizaje motor.
•Plasticidad.
•Biomecánica.
3. • Se basa en los conocimientos del control motor;
aprendizaje motor, plasticidad neuronal, muscular y
biomecánica.
• El enfoque está principalmente empleado en trastornos
neurológicos.
• Se busca obtener patrones típicos y funcionales del
movimiento para el paciente, haciendo énfasis en la
función,.
• El concepto Bobath, se dirige al aprendizaje de
habilidades motoras significativas.
FUNDAMENTOS DEL CONCEPTO
BOBATH
4. • El movimiento normal es la respuesta
coordinada y adecuada del sistema
nerviosos central a un estímulos
sensitivomotor para alcanzar un
objeto.
El movimiento normal es el uso EFICIENTE y
económico de todos los componentes selectivos de
una postura o de un movimiento.
6. • PATRÓN DE INHIBICIÓN REFLEJA: Inhibe patrones de movimiento
anormales, que se encuentran en contra del patrón sinérgico.
• EJERCICIOS ROTACIONALES: Realizan a nivel de las
articulaciones, lento , progresivo,. Primero en miembros superiores
y luego en inferiores.
• GOLPES LIGEROS ALTERNADOS: Estimulan el equilibrio en
posiciones antigravitarorias.
• PUNTOS CLAVE DE CONTROL: Puntos específicos que facilitan el
movimiento o cortan un patrón de movimiento.
TÉCNICAS
7. • DESCARGA DE PESO: Actúa en los receptores propioceptivos de
todo el cuerpo, relacionado con el engrama cerebral.
• ROTACIÓN DE TRONCO: Se hace de forma discriminada,
normaliza el tronco a través de las extremidades.
• TAPPING DE DESLIZAMIENTO: Estimulo táctil de la fibra muscular,
se realiza de distal a proximal.
• TAPPING DE INHIBICIÓN: Se realiza una rotación externa de
proximal a distal, llevando a una elongación.
8. • Se basa en enseñarle al niño la sensación de movimiento normal, no
los movimientos en si mismos. Para ello lo primero es controlar el
tono muscular (inhibir hipertonía y espasticidad) esto se realiza a
través de posiciones inhibitorias de los reflejos (PIR).
• Mediante estas PIR se inhiben los reflejos tónico-posturales que son
anómalos y permiten detener centralmente la hipertonía. Durante
estos períodos de tonicidad normal se van a establecer nuevo
esquemas propioceptivos también normales a través de los
ejercicios de facilitación.
9. • Los Bobath rompen la actividad refleja anormal por medio de una
técnica de manipulaciones: estudian y analizan la posturas típicas
del niño y lo colocan en la antítesis a estas: en lugar de flexión,
extensión, en vez de prono, supinación…
• Estas PIR no deben ser solo posturas estáticas, sino etapas del
movimiento que el niño todavía no sabe ejecutar.
El MÉTODO BOBATH se basa en la neuroplasticidad, capacidad de
modelar el cerebro a través del aprendizaje. No podemos recuperar las
neuronas muertas, pero sí reconstruir nuevas vías de conexión, y la
plasticidad dependerá de la cantidad y calidad de estímulos que reciba
el niño.
10. • Intentan inhibir los reflejos anormales responsables de la hipertonía
por medio de unas posiciones especiales que reduzcan e incluso
anulen dichas posturas; anulan las reacciones tónicas que dificultan
la coordinación; así a partir de ellas se procura el movimiento activo
o asistido sin desencadenar los patrones de flexión o extensión. Se
llevan a cabo sobre una camilla o un balón gigante. A continuación
presentamos algunas de estas P.I.R.: