4. TECHO DE LA ORBITA
FOSA DE GLANDULA LAGRIMAL
FOSA DE LA TROCLEA DEL TENDON MOS
ESCOTADURA DEL AGUJERO
SUPRAORBITARIO
5. PARED LATERAL
TUBERCULO DE WHITNALL
AGUJERO CIGOMATICO
FACIAL
AGUJERO CIGOMATICO
TEMPORAL
PARED MAS GRUESA Y
RESISTENE DE LA ORBITA
6. PARED MEDIAL
TECHO DE LOS SENOS
ETMOIDADES
SUELO DE LA FOSA
CRANEAL ANTERIOR
PARED LATERAL DEL
SENO ESFENOIDAL
ENTRADA DE LA ARTERIA
ETMOIDAL ANT. Y POST.
LAMINA PAPIRACEA
7. SUELO DE LA ORBITA
TECHO DEL SENO
MAXILAR
TERMINA EN FOSA
PTERIGOPALATINA
PARED MAS CORTA
SURCO Y CONDUCTO
INFRAORBITARIO
SON CAVIDADES OSEAS CONTENIDAS DENTRO DE LOS GLOBOS OCUALES , QUE CONTIENEN LOS GLOBLOS OCULARES , LOS MUSSCULOS EXTRAOCULARES, LA GRASA NERVIOS Y VASOS SANGUINEOS.
FORMA DE PERA MAS DELGADA EN SU PARTE POSTERIOR HACIA EL VERTICE Y CONDUCTO OPTICO, LAS PAREDES MEDIDALES SON PRACTICAMENTE PARALELAS.
SU MAYOR DIMENCION ES 1 CM POST. DEL REBORDE ORBITARIO ANTERIOR.
ESTA FORMADA POR 7 HUESOS: FRONTAL ,ETMMIOIDES , ESFENOIDES, MAXILAR, CIGOMANTICO, LAGRIMAL Y PALATINO
DIMENSIONES: VOL>30 cm3
Vol. 30 cm3
Altura entrada: 35 mm
Ancho entrada: 40 mm
Longitud de la pared medial: 45mm
Distancia entre globo ocular post. Y el agujero optico 18 mm
Long. De segmento orbitario del nervio optico: 25-30 cm
SENOS PARANASALES:
SUP: FRONTALES, ETMOIDALES
INF: MAXILARES
DEBAJO DE FOSA CRANEAL ANT.
CON FOSA CRANEAL POST. CON SU AGUJERO Y HENDIDURA
FOSA PTERIGOPALATINA: PISO DE LA ORBITA.
HUESOS: FRONTAL Y EL ALA MENOR DEL ESFENOIDES
DETALLES ANATOMICOS :
FOSA DE LA GLANDULA LAGRIMAL: CONTIENE EL LOBULO ORBITARIO DE LA GLANDULA LAGRIMAL
FOSA O FOVEA TROCLEAR: PAR A INSECION DE LA TROCLEA DEL MUSC. OBLICUO SUP. A 5MM POR DETRÁS DEL REBORDE ORBITARIO SUPERONASAL
ESCOTADURA O AGUJERO SUPRAORBITARIO (): RAMAS DEL NERVIO FRONTAL
HUESOS: CIGOMATICO Y ALA MAYOR DEL ESFENOIDES
SEPARADA POR LA HEND. ESFENOIDAL POR LA PORCION DEL TECHO CONSTITUIDA PO EL ALA MENOR.
REFERENCIAS IMPORTANTES:
TUBERCULO LATERAL DE WHITNALL:
ALERON DEL MUSCULO RECTO LAT
LIGAMENTO PAPPEBRAL LATERAL
APONEUROSIS DEL MUSCULO ELEVADOR DEL PARPADO
LIGAMENTO DE CONTROL DEL RECTO LATERAL
LIGAMENTO DE LOCKWOOD: SUSPERNSORIO DEL GLOBO OCULAR
LIGAMENTO DE WHITNALL?
SUTURA FRONTOCIGOMATICA: 1 CM POR ENCIMA DEL TUBERCULO DE WHITNALL
AYACENTE: FOSA CRANEAL MEDIA Y TEMPORAL
EN DIRECCION ANTEROPOSTERIOR HASTA EL ECUADOR DEL OJO , PROTEGIENDO LA MITAD POST. DEL GLOBO OCULAR ALTIEMPO QUE PERMITE UNA VISION PERIFERICA AMPLIA
HUESOS: MAXILAR, LAGRIMAL, ETMOIDES, ALA MENOR DEL ESFENOIDES
SUTURA FRONTOETMOIDAL: MARCA LA ZONA APROXIMADA DE LA LAMINA CRIBOSA Y EL TECHO DE LOS SENOS ETMOIDALES
SUELO DE LA FOSA CRANEAL ANTERIOR
ENTRADA DE ARTERIAS ETMOIDALES ANTERIOR Y POST.
ADYACENTE: SENO ETMOIDAL Y ESFONOIDAL, TAMBIEN FOSA NASAL
PARED MEDIAL DEL CONDUCTO OPTICO ESTA FORMADA POR PARED LATERAL DEL SENO ESFENOIDAL
LAMINA PAPIRACEA: PARED MAS DELGADA , REVISTE LOS SENOS ETMOIDALES A LO LARGO DE LA PARED MEDIAL Y EL HUESO MAXILAR SOBRE TODO EN SU REGION POSTERIOMEDIAL. ESTOS HUESOS SE FRAGMENTAN POR TRAUMAS O ESTALLIDO CON MAYOR FRECUENCIA.
HUESOS: CIGOMATICO, MAXILAR Y PALATINO
FORMA EL TECHO DE SENO MAX.:
NO LLEGA AL VERTICE DE LA ORBITA SINO QUE TERMINA A NIVEL DE FOSA PTERIGOPALATINA POR ESO ES LA PARED MAS CORTA
REFERENCIAS ANATOMIACA: SURCO Y CONDUCTO INFRAORBITARIO ATRAVEZADO POR: RAMA MAXILAR DEL TRIGEMIO Y ARTERIA INFRAORBITARIA
HENDIDURA ESFENOIDAL
SEPARA LAS ALAS MAYOR Y MENOR DEL ESFENOIDES.
Recubierta por el anillo tendinoso comun de los rectos : ANILLO DE Zinn
ESTRUCATURAS QUE LA ATRAVIESAN:
III, IV Y VI PAR CRANEAL
RAMA OFTALMICA DEL TRIGEMINO
FIBRAS NERVIOSAS SIMPATICAS
VENA OFTALMICA SUPERIOR LA CUAL DRENA AL SENO CAVERNOSO
HENDIDURA ESFENOMAXILAR:
LIMITES: HUESO MAXILAR, ESFENOIDES Y PALATINO
LOCALIZACION: PARED LATERAL DE LA ORBITA Y SU SUELO
ESTRUCTURAS :
2DA RAMA (MAXILAR ) DEL TRIGEMINO QUE INCLUTE EL NERVIO CIGOMATICO Y RAMA DE LA VENA OFTALMICA INFERIOR, QUE VAN AL PLEXO TERIGOIDEO.
TRAYECTO DEL NERVIO INFRAORBITARIO:
ES UNA RAMA DE LA RAMA MAXILAR, SALE DEL CRANEO POR EL AGUJERO REDONDO Y PASA POR LA FOSA PTERIGOPALATINA Y PENETRA A LA ORBITA POR LA HENDIDURA ESFENOMAXILAR, LA FOSA PTERIGOPALATINA SE PROLONGA LATERALMENTE PARA LUEGO CONVERTIRSE EN LA FOSA INFRATEMPORAL, EL NERVIO PASA A LA REGION ANT. DE LA ORBITA POR EL CONDUCTO INFRAORBITARIO., SALIENDO AL MACISO FACIAL
Loc. Dentro del ala menor del esfenoides .
Se separa de la hendidura esfenoidal por medio del arbotante optico (oseo).
Estructuras:
Nervio optico
Arteria oftalmica
Nervios simpaticos
Mide 6, 5 mm de diametro en adultos
El aumento el calibre del nervio optico: se observa como consecuencia de un glioma del n. optico
IMPORTANTE: los traumas pueden fracturar el conducto, hematomas del vertice de la orbita, desgarros del nervio en el agujero, lesionando asi el nervio.
CONDUCTO CIGOMATICO: EN CARA LATERAL DEL HUESO CIGOMATICO Y CONTIENE RAMAS CIGOMATICOFACIAL Y CIGOMATICOTEMPORAL DEL NERVIO CIGOMATICO Y ARTERIA CIGOMATICA.
AGUJERO SUPRA ORBITARIO: EN TERCIO DEL BORDE SUP. DE LA ORBITA PASAN VASOS Y NERVIO SUPRAORBITARIO
AGUJERO ETMOIDAL ANTERIOR: EN SUTURA FRONTOETMOIDAL Y LO ATRAVIEZAN LOS VASOS ETMOIDALES ANTERIORES Y EL NERVIO
AGUJERO ETMOIAL POSTERIOR: ESTA ENTRE LA UNION DEL TECHO Y LA PARED DE LA ORBITA:PERMITE EL PASO DE VASOS Y NERVIOS CON EL MISMO NOMBRE.
INFRAORBITARIO: SE CONTINUA ANTERIORMENTE LUEGO DEL SURCO INFRAORBITARIO PARA SALIR 4MM OIR DEBAJO DEL REBORDE ORBITARIO INF.
NASOLAGRIMAL: COMUNICA LA ORBITA CON LA NARIZ, SE DIRIJE HACIA ABAJO , DESDE FOSA LAGRIMAL HASTA MEATO INFERIOR DE LA NARIZ
Cubierta periostica de la cavidad. Se fusiona con la duramadre que cubre al NO.
En la region anterior se continua con el reborde orbitario y se continua con los huesos faciales
ARCO MARGINAL: linea de fusion con el margen orbitario
Una union laxa
Si se acumula pus o sangre en ella la tabica.
Es facil de diccionar siempre y cuando no existan adherencias
La duramadre que recubre la parte posterior del nervio óptico intraorbitario se fusiona con las fibras del anillo de Zinn en el vertice de la orbita y se continua con el periostio del conducto óptico.
Los musc. Extraoculares son responsables de los mov. Y sincronismo de los parpados.
Origen: 5 del vertice de la orbita, el oblicuo inferior del vertice de la orbita
Se dirigen en sentido anterior para insertarse en el globo ocular y parpado
El elevador Se origina encima del anillo de zinn, en el ala menor del esfenoides.?????
El mus. Obliculo superor se origina ligeramente lateral al musc, elevador y en sentido anterior hacia la troclea sobre el reborde orbitario superomedial, donde gira en direccion posteromedial para insertarse en el ojo.
El oblicuo inf. Nace en el selo de la orbita anterolateral a la fosa lagrimal y se dirige posterolateralmente dentro de los retractores de l parpado inferior para insertarse inferomedial a la macula.
Los musc. Rectos están conectados entre si por la membrana intermuscular.
En el plano coronal forma un anillo que divide la grasa orbitaria en grasa intraconica ( espacio quirurgico central) y grasa extraconica ( espacio qx periferico)
Ligamentos de Guerin: prolongaciones de la tenonn para sostener al globo ocular
Este anillo fibroso rodea el agujero optico y la porcion central de la hendidura esfenoidal esfenoidal.
El origen superior del MRL separa la hendidura esfenoidal en dos compartimentos . La parte del vertice orbitario rodeada por el anillo de zin se llama agujero oculomotor.
AGUJERO OCULOMOR: rama sup. E inf. Del III parcraneal, IV par craneal y la rama nasociliar de la division oftalmica del V par.
FORMADO POR LOS TENDONES OBRTIARIOS SUP. E INFEROR
DEL SUPERIO R SE ORIGINAN LOS MUSC. RECTO ANT. Y RECTO LATERAL
DEL INFERIOR :EL SUPERIOR Y EL INFERIOR
Fundamentalmente por la arteria oftalmica, la cual es rama de la carotida interna .
Arteria oftalmica atraviesa la duramadre por debajo del nervio optico intracraneal siguiendo el conducto optico, sus principales ramas son:
V. VORTICOSAS:
Drenaje venoso del cuerpo ciliar, coroides y el iris
Habitualmente hay una o mas a cada lado de los cuadrantes
Salen
Nervio óptico es también sensitivo
Motora
El motor ocular externo inerva el MRL
Patetico el MOS
Los demas rectos por el motor ocular comun
Trigemino: da una rama oftalmica la cual da tres ramas mas:
1-frontal: da tres ramas mas
Supraorbitaria: inerva la frente
Supratroclear: parpado sup. Y canto medial
Infratroclear
2-lagrimal :parpado sup y glandula lagrimal
3- nasociliar: nervios ciliares cortos y largos
CANGLIO CILIAR
RAIZ LARGA: se origina en rama nasocilar larga del trigemino y contiene fibras sensoriales de cornea. Iris y musculo ciliar
RAIZ SIMPATICA: porviene del plexo carotideo
RAIZ CORTA: se originan en el ganglio ciliar, pasan entre la coroides y la esclera formando plexo, que inerva la cornea , iris y cuerpo ciliar.
Drenan en la nariz
Disminuye el peso del craneo y caja de resonancia para la voz
Calientan y humedifican el aire qe pasa a la cavidad nasal
Retienen