2. Palpación de Abdomen
PALPACION SUPERFICIAL:
Da todas las regiones.
Detecta resistencia
muscular
Presión no pase 1 cm.
Localizar aéreas de dolor
3. Palpación de Abdomen
PALPACION MODERADA:
Borde de las manos
Evalúa los órganos que se
mueven con la respiración
(Hígado - Bazo)
4. Palpación de Abdomen
PALPACION PROFUNDA:
Palpa bordes de los mus.
Rectos abdominales.
Aorta y algunas partes del
colon.
Mono o Bimanual
DOlOR:
Sana: Ciego
Colon sigmoide
Aorta y ap xifoides
5. Palpación de Abdomen
MASAS:
Localización
Tamaño
Forma
Consistencia
Dolor
Pulsación
Movilidad
Mov. respiración
Si es superficial o intraabdominal:
Paciente se acueste y contraiga los mus abdominales
7. Palpación de órganos y estructuras especificas
HIGADO:
Mano izq: altura 11 – 12
costilla (elevando hígado)
Mano D: sobre el Ab. Dedos
mirando cabeza en la
LMC(debajo de la matidez
hepática)
No palpable
Delgados se puede palpar
Borde liso, uniformes, no
doloroso
8. Palpación de órganos y estructuras especificas
HIGADO:
Técnica de Gancho: sobre el
reborde costal D. Mirando a los pies
del paciente .Dedos hacia arriba y
adentro
Prueba del Rascado: si el ab
esta distendido y los mus ab. Tensos.
Estetoscopio, sonido en el hígado se
intensifica
9. Palpación de órganos y estructuras especificas
HIGADO:
Puño percusión
Hepática: detecta la
senilidad hepática cuando no de
palpa
10. Palpación de órganos y estructuras especificas
VESÍCULA BILIAR:
Debajo del reborde del hígado.
Altura borde lat. Mus. Recto del abdomen
OBSTRUNCION DEL CONDUCTO BILIAR:
Aumenta tamaño, No dolor
SANA:
• No palpable
COLESISTITIS:
Palpable y dolorosa
Sg. Murphy (+)
11. Palpación de órganos y estructuras especificas
BAZO:
Mano izq: Debajo ang. Costovertebral
D, levantar.
Mano D: debajo del reborde costal,
dedos en dirección hacia bazo
Inspiración profunda
SANO: no palpable
AGRANDADO: cuidado de no
romperlo.
12. Palpación de órganos y estructuras especificas
BAZO:
Decubito lateral Derecho
Rodillas Flexionadas
13. Palpación de órganos y estructuras especificas
RIÑONES:
Paciente sentado
Puñopercucion Directa e
indirecta
Mano Angulo
costobertebral.
No dolor
14. Palpación de órganos y estructuras especificas
RIÑON :
Maniobra de Guyon
Paciente en decúbito dorsal, con
piernas extendidas
Médico al lado del riñón que se
quiere explorar
Se levanta el riñón con una mano
colocada en ángulo costo vertebral
(mano de apoyo )
Durante inspiración profunda el
riñón se desplaza hacia abajo
Se desliza la otra mano por debajo del
reborde costal hacia la profundidad (mano
exploradora)
Tamaño, Forma, Consistencia, Situacion, Sen
sibilidad
15. Palpación de órganos y estructuras especificas
RIÑON :
Signo de Peloteo
Paciente en decúbito dorsal
Examinador en el lado opuesto del
riñón a estudiar.
Manos se disponen igual al método
de Guyón
Con mano anterior se deprime
pared abdominal anterior.
La finalidad es palpar con los dedos
el choque del riñón al desplazarse
16. Palpación de órganos y estructuras especificas
RIÑON :
Maniobra de Israel
Paciente decúbito lateral lado opuesto
al riñón a examinar con caderas y
rodillas en semiflexion
Riñón cae adelante hacia la línea media
Médico en el lado dorsal del paciente
Su mano de sostén toca la región
lumbar fuera de la masa muscular
vertebral.
La otra mano presiona con la punta de
los 3 dedos debajo de la confluencia
condro-costal.
Con los dedos flexionados explora el
riñón.
17. Palpación de órganos y estructuras especificas
RIÑON :
Maniobra de Geolet
Paciente parado, riñón desciende
por gravedad
Rodilla flexionada del lado a palpar
o arrodillado sobre una silla
Examinador se pone al lado del
riñón a examinar
Su mano de sostén toca la región
lumbar fuera de la masa muscular
vertebral
La otra mano presiona con la punta
de los 3 dedos debajo de la
confluencia condro-costal. Con los
dedos flexionados explora el riñón.
18. Palpación de órganos y estructuras especificas
RIÑON :
Puntos Dolorosos Renales
Costovertebral
Se busca en el ángulo que forma el borde
inferior de la costilla XII con la columna
vertebral.
Corresponde a la salida, por el agujero de
conjunción, del duodécimo nervio
intercostal.
Costomuscular
Se explora en la unión del borde inferior de la
costilla XII con el borde externo de la masa
muscular espinal. Corresponde a la rama
perforante posterior del duodécimo intercostal
en el punto en que se hace superficial.
19. Palpación de órganos y estructuras especificas
AORTA:
Palpación algo a la izq de la
Línea media.
Detecta la pulsación aortica
Aneurisma: pulsación
prominente lateral
20. Palpación de órganos y estructuras especificas
VEJIGA URINARIA:
No palpable (salvo que este llena)
Masa suave, redonda y tensa
28. Prueba del musculo Iliopsoas
Realiza cuando se sospecha de apendicitis
Hay irritación del iliopsoas lateral (Dolor)
Decubito supino
Coge la parte inf del muslo derecho, eleve la pierna
flexionando la cadera.
Pone fuerza opositora
29. Prueba del musculo
Obturador
Sospecha de peritonitis o
obseso pelvico.
Decúbito supino
Flexiona la cadera y rodilla
Angulo 90°
Mantener la pierna por
encima de la rodilla
sujetando el tobillo
Realiza rotación medial y lat
de la pierna.
(+) dolor en la zona
hipogastrica