5. Dr. Antonino Morocutti UOC NEUROLOGIA Ospedale S. Eugenio ASL RM C Ambulatorio Malattia di Parkinson e disturbi del movimento. Ambulatorio di Neurologia.
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8. How Does the Brain Work? What? Where? How? Normal Disease Man Animal Cognitive Neuropsychology Computer Models of Brain Functional Anatomy (PET) Electrophysiology (EEG, ERP, MEG) In Vivo Anatomy (Ct, MRI) Tissue Autoradiography Voltage Sensitive Dyes Single Unit Recording in Vivo Anatomical Mapping Techniques (HRP, AA) Tissue Biochemistry & Pharmacology Molecular Biology & Genetics Molecule
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11. Incidenza (Rotterdam Study) De Lau et al 2004 0/00
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13. Sintomatologia motoria Fisiopatologia Degenerazione dei neuroni pigmentati nella pars compacta della sostanza nera Diminuzione della trasmissione dopaminergica nigro-striatale
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16. III ventricolo Ventricolo laterale Corpo del caudato Capsula interna Globus pallidum Putamen Ippocampo Talamo
17. Talamo c. interna putamen pallidum c. estrema c. esterna claustro nucleo caudato
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19. Malattia di Parkinson: evoluzione clinica Periodo Sintomi Durata Preclinico Non evidenti Pochi o diversi anni Prodromico Non specifici Mesi o anni Sintomatico Parkinsoniani Finché é in vita
47. Parkinson ereditario monogenico PARK 1 PARK 3 PARK 4 PARK 5 PARK 7 Cromosoma Gene Trasmissione -sinucleina 6q25-27 Parkina - Ubiquitina idrolasi 1p35-36 Pink-1 1p36 AD AR AR 2p13 AR DJ-1 4q21-23 AD 4p14 AD AD 18 6 Duplicazione- triplicazione genica 1 2 (?) Numero di famiglie individuate 12p11-q13 Dardarina AD PARK 9 1p36 Sindrome di Kufor-Rakeb - AR Hampshire, 2001 Bibliografia Polimeropulos, 1997 Kitada, 1998 Gasser, 1998 Leroy, 1998 Valente, 2001 Bonifati, 2003 Funayama, 2002 Bonifati, 2005 2q22-23 NR4A2 AR 10 (?) Le WD, 2003 - -sinucleina Singleton, 2003 4q21-23 Numerosi casi sporadici PARK 8 Numerose famiglie + casi sporadici Numerose PARK 6 PARK 2
Il titolo “malattia di Parkinson” dovrebbe rinviare alle diapo 4-5, con la precisazione: “Nella malattia di Parkinson si osservano comunemente i seguenti segni e sintomi” Quando si clicca (o si passa su) periodo preclinico dovrebbe comparire questo messaggio: Il processo degenerativo è in corso, ma non vi sono sintomi evidenziabili Su Periodo prodromico dovrebbe inviare alle diapo 2-3 unificate (eventualmente sotto forma di spiegazione al testo), con possibilità di tornare su questa, non di continuare Quando si clicca (o si passa su) periodo sintomatico dovrebbe comparire il seguente messaggio: Come già discusso nel modulo 1, i sintomi parkinsoniani possono essere osservati in diverse forme nosografiche, collettivamente denominate sindromi parkinsoniane . Dalle parole in neretto parte un collegamento alla pagina del modulo 1, in cui c’è l’ovale delle sindromi parkinsoniane. Da qui bisogna tornare indietro alla tabella riassuntiva di questa diapo. Quando si clicca (o si passa su) Parkinsoniani dovrebbe comparire il link al diagramma di flusso del percorso diagnostico (diapo 6)
Il titolo “malattia di Parkinson” dovrebbe rinviare alle diapo 4-5, con la precisazione: “Nella malattia di Parkinson si osservano comunemente i seguenti segni e sintomi” Quando si clicca (o si passa su) periodo preclinico dovrebbe comparire questo messaggio: Il processo degenerativo è in corso, ma non vi sono sintomi evidenziabili Su Periodo prodromico dovrebbe inviare alle diapo 2-3 unificate (eventualmente sotto forma di spiegazione al testo), con possibilità di tornare su questa, non di continuare Quando si clicca (o si passa su) periodo sintomatico dovrebbe comparire il seguente messaggio: Come già discusso nel modulo 1, i sintomi parkinsoniani possono essere osservati in diverse forme nosografiche, collettivamente denominate sindromi parkinsoniane . Dalle parole in neretto parte un collegamento alla pagina del modulo 1, in cui c’è l’ovale delle sindromi parkinsoniane. Da qui bisogna tornare indietro alla tabella riassuntiva di questa diapo. Quando si clicca (o si passa su) Parkinsoniani dovrebbe comparire il link al diagramma di flusso del percorso diagnostico (diapo 6)
Il titolo “malattia di Parkinson” dovrebbe rinviare alle diapo 4-5, con la precisazione: “Nella malattia di Parkinson si osservano comunemente i seguenti segni e sintomi” Quando si clicca (o si passa su) periodo preclinico dovrebbe comparire questo messaggio: Il processo degenerativo è in corso, ma non vi sono sintomi evidenziabili Su Periodo prodromico dovrebbe inviare alle diapo 2-3 unificate (eventualmente sotto forma di spiegazione al testo), con possibilità di tornare su questa, non di continuare Quando si clicca (o si passa su) periodo sintomatico dovrebbe comparire il seguente messaggio: Come già discusso nel modulo 1, i sintomi parkinsoniani possono essere osservati in diverse forme nosografiche, collettivamente denominate sindromi parkinsoniane . Dalle parole in neretto parte un collegamento alla pagina del modulo 1, in cui c’è l’ovale delle sindromi parkinsoniane. Da qui bisogna tornare indietro alla tabella riassuntiva di questa diapo. Quando si clicca (o si passa su) Parkinsoniani dovrebbe comparire il link al diagramma di flusso del percorso diagnostico (diapo 6)
Questa diapositiva va unificata con la seguente. Bisogna specificare Il riconoscimento dei segni cardinali è importante per la diagnosi di sindrome parkinsoniana. I segni e sintomi aggiuntivi derivano dalla combinazione, variabile in ciascun paziente, di acinesia, bradicinesia, distonia e festinazione.
Questi vanno aggiunti alla lista di “Altri segni” della diapo precedente
Questi vanno aggiunti alla lista di “Altri segni” della diapo precedente
Questa è la premessa sui criteri di esclusione, a cui seguono le diapo 23-27. Vanno tutte inserite in un unico foglio HTML scorrevole. È possibile collegare alcune voci ad argomenti trattati nel modulo 1.
Il titolo “malattia di Parkinson” dovrebbe rinviare alle diapo 4-5, con la precisazione: “Nella malattia di Parkinson si osservano comunemente i seguenti segni e sintomi” Quando si clicca (o si passa su) periodo preclinico dovrebbe comparire questo messaggio: Il processo degenerativo è in corso, ma non vi sono sintomi evidenziabili Su Periodo prodromico dovrebbe inviare alle diapo 2-3 unificate (eventualmente sotto forma di spiegazione al testo), con possibilità di tornare su questa, non di continuare Quando si clicca (o si passa su) periodo sintomatico dovrebbe comparire il seguente messaggio: Come già discusso nel modulo 1, i sintomi parkinsoniani possono essere osservati in diverse forme nosografiche, collettivamente denominate sindromi parkinsoniane . Dalle parole in neretto parte un collegamento alla pagina del modulo 1, in cui c’è l’ovale delle sindromi parkinsoniane. Da qui bisogna tornare indietro alla tabella riassuntiva di questa diapo. Quando si clicca (o si passa su) Parkinsoniani dovrebbe comparire il link al diagramma di flusso del percorso diagnostico (diapo 6)
Il titolo “malattia di Parkinson” dovrebbe rinviare alle diapo 4-5, con la precisazione: “Nella malattia di Parkinson si osservano comunemente i seguenti segni e sintomi” Quando si clicca (o si passa su) periodo preclinico dovrebbe comparire questo messaggio: Il processo degenerativo è in corso, ma non vi sono sintomi evidenziabili Su Periodo prodromico dovrebbe inviare alle diapo 2-3 unificate (eventualmente sotto forma di spiegazione al testo), con possibilità di tornare su questa, non di continuare Quando si clicca (o si passa su) periodo sintomatico dovrebbe comparire il seguente messaggio: Come già discusso nel modulo 1, i sintomi parkinsoniani possono essere osservati in diverse forme nosografiche, collettivamente denominate sindromi parkinsoniane . Dalle parole in neretto parte un collegamento alla pagina del modulo 1, in cui c’è l’ovale delle sindromi parkinsoniane. Da qui bisogna tornare indietro alla tabella riassuntiva di questa diapo. Quando si clicca (o si passa su) Parkinsoniani dovrebbe comparire il link al diagramma di flusso del percorso diagnostico (diapo 6)