O documento discute aspectos do envelhecimento e da alimentação saudável. Ele aborda como as doenças crônicas, e não o processo natural de envelhecimento, são as principais limitações para os idosos. Também destaca a importância de adotar um estilo de vida saudável que inclua atividade física regular, dieta equilibrada, redução do estresse e manutenção de redes sociais para postergar doenças e ter um envelhecimento saudável.

2. ASPECTOS FISICOS DO
ENVELHECIMENTO
&
ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL
Rubens de Fraga Junior

3. RUBENS FRAGA JR, 1962

4. O ENVELHECIMENTO

5. QUEM É IDOSO?

6. NOSSA CULTURA DEIFICA
A JUVENTUDE!
NO MUNDO OCIDENTAL
DE
HOJE, A VELHICE É TIDA
COMO UMA DOENCA
INCURÁVEL, COMO UM
DECLÍNIO INEVITÁVEL,
QUE
ESTÁ VOLTADO AO
FRACASSSO

7. O QUE LIMITA O IDOSO...
O PROCESSO
NATURAL DE
ENVELHECIMENTO?
OU
AS DOENÇAS
CRÔNICAS?

8. AS DOENÇAS CRÔNICAS
52,6 milhões (30 %) de brasileiros tem
pelo menos uma doença crônica(DC)
25% destes tem mais de uma DC
70% de todas as mortes no país são
relacionadas a DC
IBGE 2007

9. O IMPACTO ECONÔMICO
GLOBAL EM 2030
O impacto econômico global
das cinco principais doenças
crônicas - diabetes, câncer,
doenças mentais, doenças
cardíacas e doenças
respiratórias - pode chegar
a 47 trilhões de dólares
nos próximos 20 anos,
segundo um estudo do
Fórum Econômico Mundial
(WEF).
The World Economic Forum 2011

10. PREVENIR DOENÇAS NÃO
TRANSMISSIVEIS EM 2011
Doenças não
transmissíveis, como
doenças cardíacas,
AVE, diabetes,
cânceres comuns e
doenças crônicas do
fígado, rim e
respiratórias juntos
causam 74% das
mortes na Brasil.
World Health Organization: NCD Country Profiles , 2011

11. OMS BRASIL 2011
World Health Organization: NCD Country Profiles , 2011

12. OMS BRASIL 2011
World Health Organization: NCD Country Profiles , 2011

13. OMS BRASIL 2011
World Health Organization: NCD Country Profiles , 2011

14. OMS BRASIL 2011
World Health Organization: NCD Country Profiles , 2011

15. IMPORTÂNCIA DAS DOENÇAS
NÃO TRANSMISSIVEIS
Polipatolgias : 3, 4 e 6 DIAG/PAC
Polifarmacia : > 70 %
Limitações : DEFICIÊNCIAS
INCAPACIDADES
DESVANTAGENS

16. QUAL O TIPO DE
ENVELHECIMENTO TEREI ...

17. O GIRO DO CÍNGULO ANTERIOR
ÁREA CEREBRAL RESPONSAVEL PELO ENVELHECIMENTO SAUDÁVEL!
Anterior Cingulate Activation Is Related to a Positivity Bias and Emotional Stability in Successful Aging" Biological Psychiatry, Volume 70, Number 2 (July 1, 2011)

18. ENVELHECIMENTO SAUDÁVEL
CORRIGIR COMPOTAMENTOS
POSTERGAR DOENÇAS
REDUÇÃO DO ESTRESSE
AUMENTAR A REDE SOCIAL

19. CORRIGIR COMPORTAMENTOS
CONTROLAR O USO DO TABACO
USO NOCIVO DO ALCOOL
INATIVIDADE FÍSICA
SOBREPESO E OBESIDADE

20. CONTROLAR O USO DO
TABACO

21. O CIGARRO PREFERIDO
PELOS...

22. PARAR DE FUMAR É UM
PROCESSO

23. USO NOCIVO DO ÁLCOOL

24. O ÁLCOOL
Níveis (mg/dL) Usuário esporádico Bebedor crônico
50 Euforia, desinibição Efeito mínimo
75 Loquacidade Efeito mínimo
Incoordenação e alt de reflexos
Comportamento Efeito mínimo
100-200
Fala Incoordenação leve
Sonolência e náusea
Euforia/desinibição
200-300 Letargia/torpor, confusão, agressividade
Alts. motoras leves
300-400 Torpor e coma Sonolência
Dep. Respiratória Letargia, torpor
> 500
Morte Morte

25. CAGE
C ut-down cortar ou parar
incomodado
A nnoyed
culpado
G uilty
“acordar”
E ye-opener

26. A INATIVIDADE FÍSICA

28. O SOBREPESO E A
OBESIDADE

29. REDUÇÃO DO CONSUMO DO
SAL
A Organização
Mundial de Saúde
recomenda 5 gramas,
ou uma colher de
chá, por dia. Média
brasileira é de 12
gramas diárias, uma
colher de sopa.

30. REDUÇÃO DO CONSUMO DE
GORDURAS SATURADAS E
TRANS

31. ESQUEÇA!!!

32. POSTERGAR DOENÇAS...
J.F. Fries : Clin Geriatr Med 18 (2002) 371–382

33. POSTERGAR DOENÇAS...
HAS IAM ICC DPOC FA AVC IRC CA
28 44 52 55 56 58 62 70
HAS IAM ICC CA
28 59 67 70
J.F. Fries . Clin Geriatr Med 18 (2002) 371–382

34. REDUÇÃO DO ESTRESSE
INSÔNIA
TENSÃO MUSCULAR
PROBLEMAS DE DIGESTÃO
AUMENTO DA PA
MÃOS FRIAS

35. SISTEMA DE RESPOSTA AO
ESTRESSE

36. SINDROME DE ADAPTAÇÃO
De acordo com Selye, o indivíduo estressado passa por três
fases.
36

37. AUMENTAR A REDE SOCIAL
“Sentir-se útil” (Ter um propósito de vida)
Assumir papeis na família e na sociedade
Manter-se em atividades produtivas
Desenvolver redes sociais (conectar-se)

38. ENVELHECIMENTO
POPULACIONAL
Tempo necessário (anos): Idosos (>65 anos) de 7% para 14%
Butler, Hyer, Shechter, 1993; IBGE, 2007; SEADE,
2008

39. POSTERGAR LONGEVIDADE
Dois exemplos recentes de revolução na
longevidade em paises industrializados
França
Japão

40. MUDANÇAS HISTÓRICAS DE
SOBREVIDA DOS 90 AOS 100
ANOS NA FRANÇA
6
Percent Surviving from Age 90 to 100
5 Females
Males
4
3
2
1
0
1900 1920 1940 1960 1980 2000
Calendar Year

41. MUDANÇAS HISTÓRICAS DE
SOBREVIDA DOS 90 AOS 100
ANOS NO JAPÃO
10
Percent Surviving from Age 90 to 100
Females
Males
8
6
4
2
0
1950 1960 1970 1980 1990 2000
Calendar Year

42. “NEW ENGLAND CENTENARIAN STUDY”
1 em 10,000
85% mulheres, 15% homens
Centenários escapam de doenças letais,
e experenciam menos incapacidade de
doenças não letais
Mulheres tem mais doenças cronicas
que os homens
Mulheres sobrevivem a estas doenças
em taxas maiores
Thomas Perls, MD, MPH

43. JEANNE CALMENT
1875 - 1977
122 anos e 124 dias de vida
60 anos
20 anos
40 anos
122 anos

44. CENTENÁRIOS NO BRASIL
O Censo 2010 apurou
ainda que existem
23.760 brasileiros com
mais de 100 anos. Bahia
é a unidade da
federação a contar com
mais brasileiros
centenários (3.525), São
Paulo (3.146) e Minas
Gerais (2.597).

45. COMO SE TORNAR-SE UM
CENTENÁRIO
ESCOLHA OS PARENTE CERTOS
TENHA SORTE
EVITE O TABAGISMO
COMA POUCAS CALORIAS
PRATIQUE UM ESTILO DE VIDA QUE
REDUZA DOENÇAS ATEROSCLERÓTICAS
E CANCER
SENTIDO DA VIDA!!!

46. COMPONENTES DA VIDA LONGA
OS GENES
O MEIO AMBIENTE
A NUTRIÇÃO
A ATIVIDADE FÍSICA
O SENTIDO
DA VIDA

47. ALGUNS GENES...
age-1; daf-23; daf-2, daf-16, daf-18
VIA DO ENVELHECIMENTO DO RECEPTOR
INSULÍNICO
Clk-1 , Clk-2, clk-3
ALTERAÇÃO DO RELÓGIO BIOLÓGICO
Eat-2
RESTRIÇÃO CALÓRICA
Sir2
DELEÇÕES REDUZEM LONGEVIDADE

48. OS TELÔMEROS
Celulas envelhecidas exibem
encurtamento de telômero e
perda da atividade da
telomerase.
O comprimento do telômero e a
atividade da telomerase podem ser
marcadores clinicos do
envelhecimento humano e da
oncogenese.

49. A ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL
muita verdura, legumes e frutas
Fibras solúveis e insolúveis
deve ser a base da alimentação
Folhas verde escuras e alaranjadas
Grãos integrais
Pães integrais
Carne branca peixe e frango
Oito copos de água por dia

50. A DIETA MEDITERRÂNEA

51. O PRATO SAÚDAVEL
The Center for Nutrition Policy and Promotion, an organization of the U.S. Department of Agriculture, 2011

52. A RESTRIÇÃO CALÓRICA
Estudos de RC confirmaram a extensão da longevidade
em ratos, e macacos Que se alimentaram de dieta
com redução de 30% da caloria diaria total necessaria
versos grupo controle
A longevidade de macacos com média de 27 anos
chegou a 40 anos
Alimentação hipocalórica reduziu sarcopenia e a
Perda de substancia cinzenta encefalica
Science. 2009 Jul 10;325(5937):201-4

53. “RC” E DOENÇAS CRÔNICAS

54. A ATIVIDADE FÍSICA
“A única maneira de ferir seu
corpo é não usá-lo”, dizia
LaLanne. “A inatividade é o
assassino. Lembre-se, nunca é
tarde demais.”
Jack Lalane
1914-2011

55. A ATIVIDADE FÍSICA
Alguma é melhor que
nenhuma
Jardinagem
Caminhadas…
Aeróbicos
Resistidos
Alongamento
Equilibrio

56. AUMENTAR A A ATIVIDADE
FÍSICA
AERÓBICO
Freqüência: pelo menos 3 dias/semana
Intensidade: moderada
Tempo: 50 minutos

57. EXERCÍCIOS
RESISTIDOS
PREVENÇÃO DA
SARCOPENIA E
DINAPENIA

58. O SONO ADEQUADO

59. O SONO DO IDOSO
Vigília
Vigília
vigília
Idade avançada
Maturidade
Infância

60. O SONO DO IDOSO
Com o envelhecer, a proporção do tempo total
de sono gasto nos estágios profundos 3 e 4
não-rem diminui
O idoso tende a ter mais dificuldade de
adormecer e sustentar o sono que os mais
jovens
O idoso tende a adormecer mais cedo e
acordar também mais cedo

61. O SONO ADEQUADO
manter uma rotina diária
repousar 7 a 9 horas por noite
não dormir demais ou de menos
sesta após o almoço (< 1 hora)

62. A MEMÓRIA

63. HA DECLINIO COM O
ENVELHECIMENTO...
memória de trabalho
memória episódica
capacidade multitarefas

64. NÃO HÁ DECLINIO COM
O ENVELHECIMENTO...
memória semantica exeto para memória de
nomes de pessoas
memória procedural
capacidade de reconhecer rotas familiares
função executiva

65. MEMÓRIA DE TRABALHO
DEPENDE DO
CORTEX
PRÉ FRONTAL
A memória de trabalho declina com o envelhecimento,
devido a mudanças na velocidade de processamento e
da atenção

66. TREINAMENTO COGNITIVO
CONCENTRAÇÃO : é
preciso focar a atenção
naquilo que desejamos
memorizar e dispender o
tempo de 4 a 8 segundos
IMAGEM : Crie uma imagem
mental
ASSOCIAÇÃO: Devemos
associar, ligar o novo ao
velho
Yesavage, Sheikh, Friedman, & Tanke, 1990

67. A MEMÓRIA
Pratique o processo CIA
Quanto maior a clareza do processo
de retenção da informação , mais fácil
relembrá-la

68. José Marta Raquel
Sonia Rafael Manoel

72. O RELAXAMENTO
descanso rigidez
contraturas instabilidade
hiperexitabilidade ansiedade

75. RELAXAR!!!

76. SEXUALIDADE
Intimidade : qualidade de íntimo
íntimo : cordial e afetuoso;
Estreitamente ligado a afeição e
confiança

78. ELA É IMPORTANTE?
IDENTIDADE
PESSOAL
SEXUALIDADE SAÚDE
SENSO DE BEM
ESTAR

79. O CICLO SEXUAL…
• Desejo
– Atração, interesse
Masters
• Excitação and
– Aumento do desejo
Johnson
• Plateau
– Emoção intensa, focus
arousal
• Orgasmo
– contrações
• Resolução/refratário tempo
– Redução do interesse

80. SENESCÊNCIA DA MULHER
Redução do tamanho da vagina & vulva
Diminuição da vascularização &
secreções
Paredes vaginais mais finas e relaxadas
Vaginite atrófica
Diminuição da libido

81. MULHER
Excitação
Diminuição da vasocongestão,
lubricação, retardo na excitação
Plateau
Retração do clitoris

82. MULHER
Orgasmo
Curto & poucas contrações
As vezes doloroso
Resolução
Reversão mais rápida para o estado
pré-excitação

83. SENESCÊNCIA DO HOMEM
Mudanças na libido
Função de ereção
Maior necessidade de estimulação
Menor rigidez associada a fatores
de risco

84. HOMEM
• Diminuição da força ejaculatória
• Estágio refratário prolongado (acima
de
• uma semana)

86. A APOSENTADORIA

87. APOSENTADORIA

88. UMA TRANSIÇÃO…
TRABALHO APOSENTADORIA
SATISFAÇÃO
Reinvestir em
RAIVA Novas
TÉ
TÉ
atividades
RM
RM
TRISTEZA
E ÇO
IN
IN
REC VO
DEPRESSÃO
Criatividade
O)
O)
OM
NO
MEDO
Repouso
Exploração
ZONA NEUTRA
Baseado em William Bridges e Dr. Nancy K. Schlossberg

89. Fase 1: Fantasia
• Começa 3 a 5 anos antes da aposentadoria
• Consiste em:
– Sonhar sobre a aposentadoria
– Planejar a aposentadoria
– Explorar novas opções que se tornam
disponíveis quando a aposentadoria
começar.
SOURCE: “Making the Most of Retirement” by Dwight L. Adams

90. Fase 2: Excitação
• Início 1 ½ anos antes da aposentadoria
• Com a data para se aposentar confirmada,
duas coisas acontecem :
– Planejamento mais detalhado da
aposentadoria
– Começa a obter mais dados, como salário,
benefícios e planos de saúde

91. Fase 3: Estresse
• Inicia na data da aposentadoria
• Familiares e amigos devem ficar atentos as
pressões e estresse do novo aposentado

92. Fase 4: Lua de mel
• Continua pelos primeiros 2 anos de
aposentadoria
• Tempo de iniciar ou descartar novos
projetos, aproveitando a liberdade da
aposentadoria

93. Fase 5: 3 Rs
• Rotina
• Repouso
• Relaxamento
O aposentado aceitou e está adaptado

94. Fase 6: Desencanto
Se inicia 4 a 6 anos após o início da
aposentadoria:
– O aposentado passa a sofrer de baixa
auto-estima
– O aposentado passa a sentir necessidade
de aumentar sua produtividade
– Aparece a pergunta “Quem eu sou?”

95. Fase 7: Reorientação
• Se inicia 6 a 8 anos depois
• Aprende a aceitar e desfrutar dos papeis da
aposentadoria
• Desenvolve um novo senso de auto-estima e
novos objetivos

96. Fase 8: Contentamento
A fase final
O aposentado se fixa a uma rotina confortável!

97. Traços de um aposentado bem
sucedido!
1. Planeje sua aposentadoria
2. Seja otimista
3. Aceite as mudanças
4. Invista nos relacionamentos
5. Desfrute dos momentos de lazer
6. Invista na sua saúde
7. Tenha uma paixão
8. Sentido da vida!
Fonte: Retirement Rx by Frederick Fraunfelder, M.D. and James H. Gilbaugh, Jr.,M.D.

98. Ikigai 生き甲斐
Valorização social:
“Sentir-se útil” (propósito de vida)
Ter um papel na família e na sociedade
Manutenção da atividade produtiva
Desenvolver redes sociais (conectar-se)
Atividades com amigos e familiares
“VOLUNTARIADO”

99. BENEFÍCIOS PARA A
SAÚDE DO VOLUNTÁRIO

100. Benefícios para a saúde
• Evidências crescentes da literatura
sugerem que o voluntariado aumente
ou mantenha a saúde especialmente na
terceira idade
• Os voluntários são mais propensos a
relatarem boa saúde física, menos
doenças crônicas e boa saúde mental.
• Voluntários vivem mais que os não-
voluntários
Giving & Volunteering Research Conference
2009

101. Três argumentos
• Hipótese da alegria em doar-se: o
voluntariado produz ação fisiológica anti-
estresse(diminui cortisol e adrenalina)
• Hipótese do tamanho da rede social: o
voluntariado constroi redes sociais que
podem ser evocadas quando necessárias
• Hipótese da personalidade forte: O
voluntariado aumenta o bem estar
psicológico que dá suporte à saúde
Giving & Volunteering Research Conference
2009

102. Estudo longitudinal de
envelhecimento de Amsterdam
(LASA)
• Estudo com amostragem aleatória de idosos
na Holanda
• Estudo de base entre 1992 e 1993. Com
coleta de informações, elaboradas em
critérios objetivos e subjetivos do estado
de saúde, religião, personalidade, nível
sócio-econômico, as redes sociais e
engajamento em associações voluntárias.
• Os entrevistados foram re-entrevistados a
cada três anos, salvo se incapazes ou
mortos

103. Desenvolvimento da saúde
subjetiva
4,3
4,2
4,1
4
never
3,9
quit
3,8
joined
3,7
sustained
3,6
3,5
3,4
3,3
1992 1995 1998 2001 2003

104. Risco de mortalidade
50
45
40
35
never 92-95
30 quit 92-95
25 joined 92-95
20 sustained 92-95
15
10
5
1998 2001 2003

105. VOLUNTARIADO = MAIS SAÚDE!
Health Psychology: American Psychological Association 2011

106. Benefícios
• Refere altos níveis de bem-estar
• Aumento da energia
• Um sentimento de “estar saudável”
• Melhor controle de peso
• Melhora do sono
• Aumento da imunidade
• Redução das dores
• Aumento da temperatura corporal
• Sistema cv saudável
• Melhor recuperação em cirurgias

107. A PREVENÇÃO
PROMOÇÃO DA
SAÚDE
A O
PREVENÇÃO TRATAMENTO
MUDANÇAS
DO ESTILO DE VIDA
MEDICINA
CONVENCIONAL

108. VACINAS
Pneumocócica
repetir a cada 5
Anos
Influenza
Anualmente
Tétano
reforço a cada 10
Anos
Herpes zoster
Uma vez

109. DIABETES
dieta, controlar
o peso, exercício
físicos, Controle
da glicemia

110. A TIREÓIDE
Realizar
TSH
anualmente

111. OSTEOPOROSE
1959 1989 1996
INGER LUNDEGAARDH

112. A OSTEOPOROSE
exercícios
físicos, cálcio na
dieta,
densitometria
óssea

113. HIPERTENSÃO ARTERIAL
Dieta com pouco
sal, exercícios
físicos, redução do
estresse, aferir a
PA

114. ATEROSCLEROSE
3 Macrófagos fagocitam o LDL
e tornan-se as células em esponja
que iniciam a formação da placa
GORGURA SATURADAS de ateroma.
Nicotina
INATIVIDADE
OBESIDADE
2 Na intima da artéria os
1 NASCE UMA PLACA monócitos se transformam em
macrófagos, junto com os linfócitos
Particulas do LDL são acumuladas na parede da
T produzem marcadores
artéria.
inflamatórios como citocinas.

115. ATEROSCLEROSE
5 RUPTURA DA PLACA
4 PLACA FIBROSA

116. ATEROSCLEROSE
Não fumar, controlar
O colesterol, Realizar
Atividades
Físicas regulares

117. A MAMA
Mamografia e
Ecografia
Realizada anualmente

118. A PRÓSTATA
Toque retal anual
após 45 anos
PSA anual após
45 anos

119. OS INTESTINOS
Pesquisa de sangue
oculto nas fezes
anualmente após 50
anos, com ou sem
colonoscopia

120. AREAS AZUIS
The Blue Zones: Lessons for Living Longer From the
People Who've Lived the Longest . Dan Buettner . 2008

121. THE BLUE ZONE
DAN BUETTNER
Sardenha
Vinho tinto
Queijo e leite de cabra
Dieta com verduras, frutas e peixe
Loma Linda, Adventistas
Nozes
Dieta vegetariana com jantar “leve”
Bebem muita agua

122. THE BLUE ZONE
Okinawa, Japão
hara hachi bu : pare de comer quando
estiver
80% cheio
Dieta com verduras, frutas e soja
Costa Rica
Agua rica em calcio
Refeição principal pela manhã

124. Okinawa, Japão
hara hachi bu :
pequenas porções e
pare de comer quando
estiver 80% cheio
Dieta com verduras,
frutas e soja
Manter-se ativo
fisicamente
Ikigai 生き甲斐
Moai
The Blue Zones: Lessons for Living Longer From the
People Who've Lived the Longest . Dan Buettner . 2008

125. OMS JAPÃO 2011
World Health Organization: NCD Country Profiles , 2011

126. OMS JAPÃO 2011
World Health Organization: NCD Country Profiles , 2011

127. OMS JAPÃO 2011
World Health Organization: NCD Country Profiles , 2011

129. Sardenha
Vinho tinto
Queijo e leite de
cabra
Dieta com verduras,
frutas e peixe
The Blue Zones: Lessons for Living Longer From the People Who've Lived the Longest . Dan Buettner . 2008

130. OMS ITALIA 2011
World Health Organization: NCD Country Profiles , 2011

131. OMS ITALIA 2011
World Health Organization: NCD Country Profiles , 2011

132. OMS ITALIA 2011
World Health Organization: NCD Country Profiles , 2011

134. Costa Rica
Agua rica em calcio
Refeição principal
pela manhã
Tortilhas de milho,
feijões
Pouca carne
Trabalho no campo
Propósito de vida
Familias
Multigeracionais
The Blue Zones: Lessons for Living Longer From the People Who've Lived the Longest . Dan Buettner . 2008

135. OMS COSTA RICA 2011
World Health Organization: NCD Country Profiles , 2011

136. OMS COSTA RICA 2011
World Health Organization: NCD Country Profiles , 2011

137. OMS COSTA RICA 2011
World Health Organization: NCD Country Profiles , 2011

139. Loma Linda
Comunidade de
adventistas do sétimo
dia
Nozes
Dieta vegetariana com
jantar “leve”
Bebem muita agua
Senso de propósito
The Blue Zones: Lessons for Living Longer From the People Who've Lived the Longest . Dan Buettner . 2008

140. OMS EUA 2011
World Health Organization: NCD Country Profiles , 2011

141. OMS EUA 2011
World Health Organization: NCD Country Profiles , 2011

142. OMS EUA 2011
World Health Organization: NCD Country Profiles , 2011

143. AVALIAÇÃO DA QUALIDADE
DE VIDA”PENTÁCULO”
NUTRIÇÃO
CONTROLE ESTRESSE ATIVIDADE FÍSICA
RELACIONAMENTO COMPORTAMENTO
SOCIAL PREVENTIVO

144. FINALIZANDO...

145. LONGEVIDADE EXCEPCIONAL
OSCAR NIEMEYER

146. SUAS FRASES...
"Centenário é o cace..."
"Alcançar essa idade é uma mer..., mas é
bom."
"A arquitetura não tem importância.
A vida que é importante".

147. O OTIMISMO…
UM TRAÇO DE
PERSONALIDADE
COMUM A TODOS
OS
CENTENARIOS

148. MOVIMENTE-SE
NATURALMENTE!
RELAXE!
COMA COM SABEDORIA!
REDE SOCIAL FÉ TRIBO!

149. MUITO OBRIGADO
PELA SUA ATENÇÃO!!!

150. RUBENS DE FRAGA JÚNIOR
GERIPAR@HOTMAIL.COM