1. Τα Οικονομικά, Λειτουργικά & Επιστημονικά οφέλη των
Νοσοκομείων μέσα από τη διασύνδεση & ολοκλήρωση των
πληροφοριακών συστημάτων, σύμφωνα με το πρωτόκολλο και
την μεθοδολογία υλοποίησης του HL7
Γιώργος Κακουλίδης
CEO, Apollo AE
Member of the Board
Business Development Chair, HL7 Hellas
Σεμινάριο Διαλειτουργικότητας, ΕΜΠ,
19-21 Σεπτεμβρίου 2005

2. HL7 Hellas
Η παρουσίαση
HL7 Hellas
Οφέλη από την Χρήση
Case Studies

3. HL7 Hellas
Τι είναι το HL7 ?
 Ένα πρότυπο για την αξιόπιστη
ανταλλαγή δεδομένων που αφορούν την
υγειονομική φροντίδα
 Αφορά την ανταλλαγή των πληροφοριών
μεταξύ ετερογενών ιατρικών
πληροφορικών συστημάτων
 Είναι ένα “economics driving standard”

4. Το HL7 γίνεται μέρος της HL7 Hellas
εθνικής στρατηγικής για ΤΠΕ
 Στην Ελλάδα η εθνική στρατηγική για τις
ΤΠΕ στην υγεία, έχει επιλέξει το HL7 ως
το πιο κατάλληλο ανοιχτό πρότυπο, για
να επιτευχθεί η διαλειτουργικότητα στον
Τομέα της Υγείας
 Σημαντικές είναι οι προσπάθειες
υιοθέτησης και εξέλιξης του HL7 από
Πανεπιστημιακά Ιδρύματα & Εταιρείες
Πληροφορικής

5. HL7 Hellas
Το HL7 Hellas
 Ιδρύθηκε το 2003 (επίσημο HL7 παράρτημα
στην Ελλάδα -International Affiliate)
 Μέλη του (45 φυσικά & νομικά πρόσωπα)
 Εταιρίες με συστήματα πληροφορικής στο χώρο της
υγείας
 Πανεπιστήμια
 Ερευνητικά Ιδρύματα
 Φυσικά πρόσωπα

6. HL7 Hellas
www.hl7.org.gr – Web Site

7. HL7 Hellas
HL7 Hellas - Αρχές
 Ανοικτή συμμετοχή φορέων και φυσικών προσώπων
με γνώμονα το κοινό ενδιαφέρον για την προώθηση
και χρήση προτύπων ιατρικής πληροφορικής
 Δημοκρατική εκλογή των τεχνικών και εκτελεστικών
οργάνων διοίκησης (Διοικούσα Επιτροπή κλπ) βάσει
του κανονισμού του «HL7 Ιnc.» και της κείμενης
Ελληνικής νομοθεσίας
 Οργάνωση ΜΗ κερδοσκοπικού χαρακτήρα
 Λήψη αποφάσεων μέσω διαδικασιών υψηλής
συναίνεσης

8. HL7 Hellas – HL7 Hellas
Διοικούσα Επιτροπή
Καθ. Δ. Κουτσούρης National Technical Chairman of the Board
University Athens
Δρ. Π. Αγγελίδης ΙΝΑ Member of the Board
Financial Chair
Δρ. M. Τσικνάκης Institute of Computer Member of the Board
Educational Chair
Science, FORTH
Κος A. Μπέρλερ Information Society SA Member of the Board
Technical Chair
Κος Γ. Κακουλίδης Apollo SA Member of the Board
Business Development
Chair
Κος K. Ηλιόπουλος CCS SA Member of the Board
National & European
Programs Chair
Κα A. Φ. Πασχίδου Tower Software Member of the Board
National & International
Technologies Ltd
Representative Chair

9. Μέλη HL7 Hellas (Νομικά HL7 Hellas
Πρόσωπα)
 APOLLO AE
 ATKOSOFT
 COMPUTER CONTROL SYSTEMS
 COMPUTER SOLUTIONS
 ΓΝΩΜΩΝ
 DATA DESIGN
 DATAMED HEALTHCARE INTEGRATOR
 ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ – ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ
 ΕΑΙΤΥ - ΕΡΕΥΝΗΤΙΚΟ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΟ ΙΝΣΤΙΤΟΥΤΟ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΩΝ
 ΕΠΙΣΕΥ - ΕΡΕΥΝΗΤΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΙΝΣΤΙΤΟΥΤΟ ΣΥΣΤΗΜΑΤΩΝ ΕΠΙΚ. & ΥΠΟΛ.
 ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΚΗΣ ΑΡΙΣΤ. ΠΑΝ.
 ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΚΗΣ ΤΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ
 EXODUS
 HP HELLAS
 ΙΝΑ
 ΙΝΒΙΤ – ΙΝΣΤΙΤΟΥΤΟ ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ
 INFORMER
 INTRACOM
 ΙΤΕ - ΙΔΡΥΜΑ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ ΕΡΕΥΝΑΣ
 ΚτΠ.ΑΕ
 NET TECHNOLOGIES
 ORACLE HELLAS
 ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΚΗ ΕΛΛΑΔΟΣ Ε.Π.Ε
 SAP HELLAS
 TOWER SOFTWARE TECHNOLOGIES

10. Τα Οφέλη των μελών του HL7 HL7 Hellas
Hellas (1/2)
 Πιστοποίηση στελεχών εταιριών και φυσικών
προσώπων ως ειδικούς αναλυτές και συμβούλους σε
θέματα HL7 (HL7 Certification Test)
 Δικαίωμα χρήσης συμβόλων και λογοτύπων του HL7
στο έντυπο ή ηλεκτρονικό υλικό των εταιρειών & των
οργανισμών (registered trademarks)
 Πιστοποίηση συμμόρφωσης εταιριών και προϊόντων
στο πρότυπο (conformance statement)
 Παροχή διαφόρων συμβουλευτικών υπηρεσιών σε
φορείς και μέλη
 Δικαίωμα μετάφρασης των πρωτότυπων αγγλικών
προτύπων
 Χρήση πρωτότυπου και μεταφρασμένου υλικού
τεκμηρίωσης του HL7 σε έντυπη και ηλεκτρονική
μορφή

11. Τα Οφέλη των μελών του HL7 HL7 Hellas
Hellas (2/2)
 Δικαίωμα ψήφου μελών του «HL7 Hellas» στις
αρχαιρεσίες του «HL7 Inc.»
 Δημιουργία ομάδων ειδικού ενδιαφέροντος (SIG),
ομάδων εργασίας (task forces) με αντικείμενο την
ιατρική πληροφορική
 Έκδοση περιοδικών, επιστημονικών βιβλίων, κλπ
 Διοργάνωση συνεδρίων και άλλων επιστημονικού
χαρακτήρα εκδηλώσεων
 Οποιαδήποτε άλλη δράση προωθεί τη χρήση και
βελτίωση των προτύπων HL7 σε τοπικό επίπεδο και
είναι σύμφωνη με τα αρμόδια εκτελεστικά όργανα του
«ΗL7 Inc»
 Πρόσβαση στα HL7 Standards και τα σχετικά κείμενα

12. Οφέλη για τα μέλη ΔΥΠΕ & HL7 Hellas
Νοσοκομεία του HL7 Hellas
 Επίτιμο Μέλος
 Συμμετοχή ενός εκπροσώπου & μελών
του Οργανισμού σε όλες τις διαδικασίες
προώθησης και ανάπτυξης του
προτύπου
 Όλα τα προηγούμενα

13. HL7 Hellas
Οφέλη από την χρήση του HL7
 Η ίδια η σύνθεση και λειτουργία του HL7.org
αποτελούν εγγύηση για τα οφέλη από την εφαρμογή
του διότι συμμετέχουν:
 Ανώτατα Εκπαιδευτικά Ιδρύματα
 Μεγάλοι οργανισμοί παροχής υπηρεσιών υγείας
 Μεγάλες εταιρίες συστημάτων Ιατρικής Πληροφορικής
 Μη κερδοσκοπικοί οργανισμοί
 International Affiliate με ανάλογες συνθέσεις σε όλο τον
κόσμο
& επίσης το ίδιο πρότυπο που είναι το παραγόμενο προϊόν είναι
ANSI Standard

14. HL7 Hellas
Economics driving standard ?
Διότι
 Αφορά τις επενδύσεις του τομέα υγείας
στην ιατρική πληροφορική
 Η ολοκλήρωση των πληροφορικών
συστημάτων δημιουργεί ισχυρές
υποδομές ελέγχου και διαδικασιών εντός
του οργανισμού

15. Α. Επενδύσεις στην Ιατρική HL7 Hellas
Πληροφορική
 Διατήρηση των Π.Σ.
 Δυνατότητα αλλαγής των Π.Σ. χωρίς να επηρεάζονται
τα υπόλοιπα συστήματα
 Η δήλωση συμμόρφωσης αποτελεί εργαλείο
ασφάλειας για τον οργανισμό και μειώνει τον κίνδυνο
της επένδυσης
 Έμμεση διασφάλιση της ανάγκης ύπαρξης
κωδικοποιήσεων, διαδικασιών και εν γένει σύγχρονων
προδιαγραφών για τα Π.Σ
 Διασφάλιση του οργανισμού έναντι μονοπωλιακών
καταστάσεων αλλά και δυνατότητα επιλογής βέλτιστων
Π.Σ.

16. HL7 Hellas
Β. Ολοκλήρωση των Π.Σ
 Αποδοχή και χρήση από το σύνολο του επιστημονικού
και διοικητικού προσωπικού του οργανισμού
 Υιοθέτηση νέων διαδικασιών λειτουργίας των Π.Σ.
αλλά και νέοι ανασχεδιασμοί εργασιών της
καθημερινής λειτουργίας
 Εξοικονόμηση ανθρώπινου δυναμικού και αξιοποίηση
του σε παραγωγικές διαδικασίες
 Έλεγχος και περιορισμός των ιατρικών πράξεων προς
όφελος του πολίτη, του θεράποντα ιατρού και του
οργανισμού

17. HL7 Hellas
Επιστημονικά οφέλη
 Ολοκληρωμένος Ιατρικός Φάκελος Ασθενών
 Εμπεριέχει δυνατότητα για ανταλλαγή ειδικών
μηνυμάτων για κλινικές μελέτες και έρευνα
 Χρησιμοποιείται ευρέως σε συστήματα
καταγραφής ιατρικών περιστατικών (cancer
registries κλπ.)

18. Οικονομικά & Λειτουργικά HL7 Hellas
οφέλη (1/2)
 Η διαθεσιμότητα των πληροφοριών μεταξύ
των συστημάτων μπορεί να μειώσει τον
πλεονάζων αριθμό των υπηρεσιών που
παρέχονται
 Η μείωση της επαναλαμβανόμενης εισαγωγής
δεδομένων επιτρέπει την σωστότερη και
αποτελεσματικότερη κατανομή του
ανθρώπινου δυναμικού
 Η χρήση ολοκληρωμένου Ιατρικού φακέλου
αποτελεί «ανταγωνιστικό πλεονέκτημα» για
την παροχή Ιατρικών Υπηρεσιών στον Ιδιωτικό
& Δημόσιο Τομέα

19. Οικονομικά & Λειτουργικά HL7 Hellas
οφέλη (2/2)
 Μείωση του κόστους για την υλοποίηση
διασυνδέσεων μεταξύ συστημάτων
 «Ανοικτό πρότυπο» που έχει αποδεχτεί η
πλειονότητα των εταιρών παγκοσμίως
 Μειώνει την custom ανάπτυξη άρα μειώνει και
το κόστος των ίδιων των συστημάτων
 Επιτρέπει την ανταλλαγή δεδομένων μεταξύ
εφαρμογών διαφορετικών κατασκευαστών
οδηγώντας σε ευελιξία στην επιλογή των
συστημάτων που θα συνυπάρχουν

20. HL7 Hellas
Οφέλη για τον ασθενή
 Η εύκολη και ολοκληρωμένη προσπέλαση στα
ιατρικά δεδομένα του ασθενή μπορεί να
αυξήσει και την ποιότητα της Ιατρικής
φροντίδας
 Η σωστή πληροφορία, στο σωστό χρόνο και
στο σωστό τόπο βοηθάει σε σωστές
«αποφάσεις», κρίσιμες για τον ασθενή
 Αύξηση της ασφάλειας των πληροφοριών, σε
σχέση με την κλασική ανταλλαγή
πληροφοριών με το «χαρτί»
 Η μείωση της επαναλαμβανόμενης εισαγωγής
δεδομένων μειώνει τα λάθη και βελτιώνει την
ποιότητα

21. HL7 Hellas
Case Studies
Παραδείγματα εφαρμογής HL7 και
καλύτερες πρακτικές διαλειτουργικότητας

22. Sandwell and West Birmingham HL7 Hellas
Hospitals, United Kingdom
 Νοσοκομείο με 557 κλίνες
 Χρησιμοποιείται HL7 v2.4 στις
περισσότερες διεπαφές και γίνεται
και χρήση Integration Engine
 Συστήματα που διαλειτουργούν :
 Ιατρικό Ογκολογικό
 Ιατρικό Ορθοπεδικό
 Ιατρικό Διαβητολογικό
 Ιατρικό Καρδιολογικό
 Φαρμακείο
 Τηλεπαθολογία
 PACS/RIS interface
 PiMS interface
 ~ 75.000 μηνύματα το μήνα

23. Hutt Valley District Health Board HL7 Hellas
New Zealand (1/4)
 Νοσοκομείο υπεύθυνο για την
παροχή υπηρεσιών σε
135.000 κατοίκους με
προσωπικό 1700 ατόμων
 Χρησιμοποιείται HL7 v2.4 στις
περισσότερες διεπαφές και
γίνεται και χρήση Integration
Engine (ΙΕ)
 Το νοσοκομείο εγκατέστησε
ΙΕ τον Μάρτιο του 2003, σαν
μέρος ενός μεγάλου project
σχετικά με τον «Ηλεκτρονικό
Φάκελο του Ασθενή»

24. Hutt Valley District Health Board HL7 Hellas
New Zealand (2/4)
 Η συγκεκριμένη εγκατάσταση του ΙΕ
προσφέρει υπηρεσίες διασύνδεσης για τα
μηνύματα που προέρχονται από :
 τα εργαστήρια
 τα ακτινολογικά τμήματα
 τα εξωτερικά διαγνωστικά κέντρα
 την υπηρεσία Τράπεζας Αίματος
& ακόμη συντελεί στη δημιουργία HTML αναφορών
από έγγραφα που προκύπτουν από το
εργαστηριακό σύστημα του νοσοκομείου.

25. Hutt Valley District Health Board HL7 Hellas
New Zealand (3/4)
 Επιπλέον
 καταγράφει και δρομολογεί ηλεκτρονικές εκθέσεις
εξόδου (εξιτήρια) των ασθενών σε ιατρούς της
Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας της περιοχής
 μεταδίδει ηλεκτρονικές εκθέσεις μέσω computer fax
σε μονάδες πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας και
 υποστηρίζει την επιβεβαίωση σε όλες τις κινήσεις
των ηλεκτρονικών μηνυμάτων

26. Hutt Valley District Health Board HL7 Hellas
New Zealand (4/4)
 Ο μέσος φόρτος εργασίας που αναλαμβάνει το
ΙΕ για το συγκεκριμένο νοσοκομείο είναι:
 14.500 μηνύματα την ημέρα,
 600 μηνύματα την ώρα,
 ένα μήνυμα ανά 5-10 δευτερόλεπτα
 Χρησιμοποιείται επίσης στην παραλαβή και
επεξεργασία ηλεκτρονικών παραπομπών από
τους Γενικούς Ιατρούς, στον έλεγχο του
Αριθμού Μητρώου των ασθενών καθώς και
στη σύνδεση με τουλάχιστον έξι εξωτερικά
εργαστήρια της περιοχής

27. Health Network Laboratories, HL7 Hellas
Allentown, PA, USA (1/2)
 Τοπική ολοκληρωμένη μονάδα
εργαστηριακών υπηρεσιών
στις ΗΠΑ, η οποία εξυπηρετεί
οργανισμούς που ανήκουν
στον τομέα της Υγείας της
ευρύτερης περιοχής της
Pennsylvania.
 Χρησιμοποιείται HL7 v2.3.1
στις περισσότερες διεπαφές
και γίνεται και χρήση
Integration Engine
 Χρησιμοποιούν το ΙΕ και το
HL7 για να διαχειριστούν την
διασύνδεση των
πληροφοριακών συστημάτων
μέσα στον εργαστηριακό χώρο

28. Health Network Laboratories, HL7 Hellas
Allentown, PA, USA (2/2)
 Χρησιμοποιούν το ΙΕ και το HL7 για να διαχειριστούν
την διασύνδεση με τα πληροφοριακά συστήματα των
οργανισμών Υγείας & Πελατών σε όλη την περιοχή
 Επί του παρόντος υπολογίζεται ότι μέσα από το IE στη
συγκεκριμένη εγκατάσταση επεξεργάζονται :
 1.400.000 HL7 μηνύματα το χρόνο
 120.000 μηνύματα το μήνα
 4000 μηνύματα την ημέρα
 167 μηνύματα την ώρα
 3 μηνύματα το λεπτό

29. Good Samaritan Hospital, HL7 Hellas
Puyallup, WA, USA (1/2)
 Το Νοσοκομείο αυτό είναι ένα από τα
μεγαλύτερα σε κίνηση στην περιοχή του
 Η διασύνδεση αφορά τις κλινικές του, το
«trauma center» καθώς και το τμήμα
επειγόντων περιστατικών (ένα από τα
μεγαλύτερα σε ολόκληρη την πολιτεία
της Washington)
 Χρησιμοποιείται HL7 v2.4 στις
περισσότερες διεπαφές και γίνεται και
χρήση Integration Engine
 Ανταλλαγή μηνυμάτων HL7 μεταξύ των
εφαρμογών transcription καθώς και την
δρομολόγηση τους προς τις κλινικές

30. Good Samaritan Hospital, HL7 Hellas
Puyallup, WA, USA (2/2)
 Το ΙΕ βελτίωσε πολύ την διαχείριση και την υλοποίηση
των interfaces και της ανταλλαγής μηνυμάτων στο
Νοσοκομείο
 Η συγκεκριμένη εγκατάσταση χαρακτηρίζεται και από
το ότι την υλοποίηση της, ανέλαβε εξολοκλήρου το IT
προσωπικό του Νοσοκομείου
 Το ΙΕ διαχειρίζεται ωριαίος 500-περίπου μηνύματα,
που αντιστοιχούν περίπου σε:
 1 μήνυμα ανά 7 δεύτερα
 12.000 μηνύματα την ημέρα
 360.000 μηνύματα τον μήνα

31. HL7 Hellas
Πολιτεία της Μασαχουσέτης(1/5)
 Ανταλλαγή
δεδομένων μεταξύ
Νοσοκομείων,
Ιατρών και
ασφαλιστικών
εταιριών στην
πολιτεία της
Μασαχουσέτης

32. HL7 Hellas
Πολιτεία της Μασαχουσέτης(2/5)
«Κάθε Ιατρός, Νοσοκομείο και
ασφαλιστικός φορέας θα πρέπει να
μπορεί να ανταλλάσει δεδομένα για
συναλλαγές που κάνει στα πλαίσια της
παροχής υπηρεσιών υγείας»
Health Insurance Portability and
Accountability Act of 1998, US

33. HL7 Hellas
Πολιτεία της Μασαχουσέτης(3/5)
Είχαν τις εξής τρεις επιλογές :
1. Κοινή πλατφόρμα και υποχρέωση των
εμπλεκόμενων να την χρησιμοποιούν
2. Ενιαία βάση δεδομένων για προσπέλαση (κόστος
~$50m)
3. Υλοποίηση SOA/EDI/HL7 (service oriented
architecture) συστήματος για διαλειτουργικότητα
των διαφόρων συστημάτων μεταξύ τους χωρίς να
αλλάξουν οι δομές των δεδομένων

34. HL7 Hellas
Πολιτεία της Μασαχουσέτης(4/5)
 Επιλέχθηκε η SOA Λύση που ονομάστηκε
«Napster for HealthCare»
 Για την διαχείριση συστήθηκε ένας μη
κερδοσκοπικός οργανισμός από τους
εμπλεκόμενους (με ετήσιο budget $3m)
 Επίσης εγκαταστάθηκε ένα ενδιάμεσο
πληροφοριακό σύστημα (integration engine)
αρχιτεκτονικής SOA

35. HL7 Hellas
Πολιτεία της Μασαχουσέτης(5/5)
Αποτελέσματα
 Μείωση του διαχειριστικού κόστους για όλους τους
εμπλεκόμενους
 Η αρχιτεκτονική άφησε τις δομές και της εφαρμογές
ανεπηρέαστες (μερικά συστήματα ήταν από την
δεκαετία του’70)
 Διαχείριση 9.000.000 συναλλαγών τον μήνα
 Μείωση του κόστους κάθε συναλλαγής από $5 σε
0.25 cents. Δηλαδή από $45.000.000 σε
$2.250.000

36. www.hl7.org.gr
Σεμινάριο Διαλειτουργικότητας, ΕΜΠ,
19-21 Σεπτεμβρίου 2005