1. ASESOR: DR. TORRES ZAMUDIO MBCPR
POR: DR. JORGE LARA GUTIERREZ R3CG

2.  El sentido del tacto se asienta en la piel o
tegumento profundo.
 Es una membrana que envuelve el cuerpo en
su totalidad y contiene en su espesor toda
una serie de pequeños aparatos nerviosos
destinados a recoger las impresiones llamadas
táctiles.
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3. ¿QUE ES LA PIEL?
 Es la cubierta exterior que reviste todo el cuerpo y se insinúa en los orificios
naturales, no es como se cree una simple envoltura inerte, sino un órgano
complejo anatómico y funcional ligado a la fisiología y patología de todo el
organismo. Debemos conocerlo en su estado natural para poder comprenderlo
en su estado patológico

4. LA PIEL EN NUMEROS
• Su extensión varía de acuerdo al peso y talla.
• Una persona de 70 kg. y 1.70 m.
• Superficie de 1.85 m
• Volumen de 4000 cc
• Espesor promedio: 2.2 mms
• Peso de 4.2 Kg. equivalente al 6 % peso corp.
• Contenido de sangre: 1800 cc. un 30 % del
total
• Es el órgano mas extenso y de mayor peso y
volumen
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5. COMPLEJIDAD DE LA PIEL
• En un cm. cuadrado de piel hay:
5 folículos pilosos 15 glándulas
sebáceas 100 glándulas
sudoríparas 4 metros de nervios 1
metro de vasos sanguíneos 5000
organelos sensitivos 6 millones de
células.
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6. SUPERFICIE DE LA PIEL
• La piel presenta entrantes y salientes, depresiones y
orificios.
• Las salientes pueden ser Transitorias: Conos pilosos
formados por el músculo erector del pelo (frío,
aspecto de piel de gallina) Permanentes como los
rafes, rollos o “llantas”, dermatoglifos (huellas
dactilares) y pliegues losángicos que siguen la
dirección de las líneas de torsión.
• Pliegues articulares, musculares Los orificios
corresponden a la desembocadura de las
glándulas sudoríparas (2.5 millones).
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8. EPIDERMIS
• La epidermis forma la capa superficial de la piel
y esta expuesta a una amplia variedad de
agresiones químicas, físicas y biológicas. No se
trata de una estructura físicamente fuerte sino
que se protege secretando sustancias de
protección de manera continua.
• Estas incluyen el pelaje, las células
queratinizadas del estrato corneo y las
secreciones de las glándulas de la piel. La
epidermis se apoya en la membrana basal
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9. PIEL
• Queratinocitos: 90% de las células
mayoritarias en la epidermis.
• Granulos de queratohialina: estrato
granuloso: Organelas intracitoplasmaticas,
contienen una mezcla de lípidos y
proteínas que son vertidos al espacio
intercelular, barrera que impermeabiliza la
epidermis evitando la perdida de aguda.
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10. PIEL
• Melanocitos: 5-10% situados en la capa
basal. Es mayor en zonas del cuerpo
principalmente en genitales. Disminuye
con la edad. El color depende del
numero sino el tamaño y distribución de
los melanosomas.
• Células de Langerhans 2-5%: Se
encuentran en el estrato espinoso. Piel,
mucosas oral, genital, ganglios y timo. Su
funcion es la de presentar antigenos a los
linfocitos T.
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11. EPIDERMIS.
• Es un epitelio plano queratinizado.
• Proporciona la superficie externa,
denominada capa basal o profunda.
• No tiene vasos sanguíneos ni linfáticos.
• Histológicamente cuenta con 4 capas
muy definidas:
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12. HISTOLÓGICAMENTE CUENTA CON 4
CAPAS MUY DEFINIDAS
• Estrato Basal: Presenta células en mitosis,
se encarga de la renovación epidérmica
contiene melanocitos.
• Estrato Espinoso: Células con
proyecciones cortas extendidas de una
célula a otra (desmosomas)
• Estrato Granuloso: Células con gránulos
abundantes.
• Estrato Córneo: Células queratinizadas.
• Estrato Lúcido: Subdivisión del estrato
córneo (Limitado a piel gruesa), células
muertas.
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13. DERMIS.
• Densa capa de fibras de colágeno y elastina
entrelazadas.
• La distribución predominante de las fibras de
colágeno forman las líneas de Langerhans
(tensión característica y arrugas de la piel)
distribuidas de manera longitudinal o en
espiral, salvo en el cuello y tronco donde lo
hacen transversalmente.
• Se divide en dos capas:
• Papilar.
• Reticular.
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14. HIPODERMIS
• Situada bajo la dermis profunda,
constituida por células grasas o
adipocitos separados por
tabiques de tejido conjuntivo que
forman lóbulos.
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15. HIPODERMIS
• Tejido adiposo o graso
• Tejido especializado situado debajo de la
dermis
• 18% peso corporal en hombre adulto no
obeso
• 23% peso corporal en mujer adulta no
obesa
• Adipocitos
• Células casi esféricas, rellenas de grasa
• Aislante térmico
• Reserva energética del organismo
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16. VASOS SANGUINEOS Y LINFATICOS
• Los vasos sanguíneos y linfáticos
forman plexos:
• Subpapilar Sudérmico Subcutáneo
• Los linfáticos: No se comunican
con los vasos dérmicos y están
constituidos por la fusión de
numerosos lagos situados entre las
células malpigianas y los fascículos
conjuntivos y forman también
plexos.
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17. VASOS SANGUINEOS Y LINFATICOS
• Vascularización de la piel
• Plexo horizontal
• Procedente del tejido subcutáneo
• Formado por arteriolas y vénulas cutáneas
• Atraviesan la dermis
• Circuitos cerrados denominados lazos
• Llegan a la epidermis pero no penetran
• Aportan sangre a folículos pilosos y glándulas
• Funciones principales
• Aporte de nutrientes
• Eliminar productos de deshecho
• Regular la presión sanguínea
• Mantener la Temperatura corporal
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18. INERVACIÓN
• Corpúsculos de Pacini: Se encuentran en el tejido celular subcutáneo de todo el
organismo, principalmente en los dedos de la mano y del pie, en las mucosas,
en el peritoneo, en las vísceras y en las articulaciones. Captan presiones
mecánicas y vibratorias.
• Corpúsculos de Ruffini: Se encuentran en la zona mas profunda de la dermis y en
la hipodermis, principalmente en la palma d las manos, en la planta de los pies y
en la yema de los dedos. Captan excitaciones térmicas de calor.
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19. INERVACIÓN
• Corpúsculos de Krause: Se localizan en la dermis, en la conjuntiva del ojo y en
la mucosa bucal. Registran la sensación del frío.
• Corpúsculos de Meissner: Se sitúan en las papilas dérmicas. Son responsables
de la sensibilidad del tacto ligero.
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20. GLÁNDULAS SUDORÍPARAS.
• Secretan y expanden por la superficie de la piel
el sudor.
• Se compone por:
• Tubo largo y delgado, cuya parte interna es
flexuosa y se arrolla a si misma para formar
una pequeña masa esférica u ovoidea
llamada glomérulo.
• Glándulas S. especiales:
• Axilares.
• Ceruminosas: Situadas en el conducto
auditivo externo (Producen cerumen)
• De Moll: Situadas en el espesor del parpado.
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21. GLÁNDULAS SEBÁCEAS.
• Son glándulas en racimo cuya función es
secretar materia grasa.
• Situación: Se encuentran en toda la
extensión del tegumento externo, excepto
en la palma de la mano, la planta del pie,
en las caras palmar y plantar de los dedos
de las extremidades.
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22. GLÁNDULAS SEBÁCEAS.
• División: Se dividen en tres grupos.
• Primer grupo : Glándulas que se abren en los
folículos pilosos(Glándulas pilosas).
• Segundo grupo: Glándulas sebáceas que se
abren directamente en la superficie de la piel
sin tener ninguna relación con los pelos. Son
poco numerosas, se encuentran en los labios
menores y en la aréola del pezón.
• Tercer grupo: Es un intermedio entre las
anteriores, se abren directamente en la
superficie de la piel y contienen un folículo
pilosos minúsculo.
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