DEFINICIÓN DE ANCLAJE PARA TÉCNICA DE ORTODONCIA DE MBT

1. CONTROL DE
ANCLAJE
FASE I
MBT

2. ANCLAJE
Asegurar , sostener y prevenir el
desplazamiento de uno o mas dientes
mientras otros se mueven.
OD.Lizeth Galviz

3. OBJETIVOS DE ANCLAJE
•Mantener el perímetro de los arcos
•Mantener el ancho transversal.
•Servir de sostén para corregir rotaciones
dentarias individuales
•Mantener distancia intermolar e intercanina.
lizeth galviz

4. OBJETIVOS DE ANCLAJE
•Ayudar a mantener el control del plano oclusal
•Incrementar la resistencia al movimiento de las unidades de reacción.
•Prevenir la inclinación y rotación de molares (cierre)
•Detener los molares en la parte posterior.
lizeth galviz

5. DEPENDIENDO A LA NECESIDAD
Mínimo = Desplazamiento M de
Post
Absoluto
Moderado Cierre Simétrico
50% 50%
70% Anclaje migración del 30%
70 % migración incisivos
70 % de molares migración
máximo
lizeth galviz

6. TIPOS DE ANCLAJE
DEPENDIENDO DEL SITIO
•Intraoral :
Dental:Ligaduras en 8 , inclinación de los brackets , cadenetas dobleces , elásticos intermaxilares
Auxiliar Aparatos: barra traspalatina- arco lingual- lip-bumper
Muscular :Lip-bumper/ pantallas vestibulares
Temporal :Minimplantes, Interradiculares , infracigomaticos , madibulares, paladar.
•Extraoral : Tracción extraoral e intraoral.
lizeth galviz

7. ANCLAJE DENTAL
➤ANCLAJE SIMPLE :El diente o grupo de
dientes se inclinan en respuesta a la fuerza
aplicada para mover otros.
➤ESTACIONARIO:Los dientes de anclaje se
mueven en cuerpo y los del área de acción
se inclinan
➤RECIPROCO :Dos o mas dientes se
mueven sentidos opuestos, con igual
resistencia
lizeth galviz

8. ANCLAJE DENTAL
➤ DINAMICO :Depende de la
aplicación de M diferenciales.
➤ REFORZADO :Es la unión de
varias dientes que actúan como
uno.
➤ CORTICAL :Enfrenta las raíces
de los dientes contra la cortical
vestibular.
lizeth galviz

9. ANCLAJE DENTAL : DOBLECES
TOE IN: 1º hacia lingual TOE OUT: 1 º hacia vestibular
lizeth galviz

10. ANCLAJE DENTAL
Tip back : 2º inclina
raices posteriores para
retroinclinar anteriores

11. ANCLAJE CON DOBLECES
Cinchado : 45 º FLAMEAR
ALAMBRE NITI
RETROLIGADURA

12. ANCLAJE AUXILIAR :MAXIMO

13. ANCLAJE ABSOLUTO : MINITORNILLOS
Titanio y acero inoxidables.
Deben ser pequeños, fáciles de instalar, resistentes a
cargas inmediatas.
Fáciles de remover.
INDICACIONES
Necesidad de Movimiento sin Reacción
No Hay sitios adecuados de anclaje
Anclaje para cerrar espacios
Retraer segmentos anteriores
Protraer los posteriores
Alinear los dientes en fase pre protésica
Intruir , mesializar, distalar
Desplazar un dientes con excelentes resultados

14. CONTROL DE ANCLAJE DURANTE LA ALINEACION Y NIVELACION
➤ LA MANIOBRAS PARA EVITAR LOS CAMBIOS INDESEABLES
DURANTE LA FASE INICIAL DE TRATAMIENTO DE MODO QUE
LA ALINECION Y NIVELACION SE CONSIGAN SIN EMPEORAR
FACTORES CLAVES DE LA OCLUSION .
MBT
Anclaje

15. OBJETIVOS
Corto Largo
Alineación y nivelación
para colocar arcos
rectangulares pasivos
Dentición ideal
coincidente con el perfil
facial

16. PRINCIPIOS DEL CONTROL DE ANCLAJE
➤ Reducción de las necesidades de anclaje durante la
alineación y nivelación (mov, indeseados )
➤ Soporte de anclaje durante la alineación y nivelación .

17. ANCLAJE
Asegurar , sostener y prevenir el
desplazamiento de uno o mas dientes
mientras otros se mueven.

19. RECONOCIMIENTO DE LA NECESIDADES DE ANCLAJE EN ALGUNOS CASOS
➤ Con la ayuda del VTO dental se determinan los la
posición final de centrales y premolares , lo que ayuda
a controlar los movimientos de los dientes desde
etapas tempranas .

20. VTO
El VTO Dentario es una herramienta muy valiosa que nos permite graficar y
planificar .
La dirección y cantidad de los movimientos requeridos tanto en el arco maxilar
como en el mandibular, y asimismo visualizar los requerimientos de anclaje, y la
necesidad de cooperación del paciente.

21. RECORRIDO HISTORICO
Dr. Ricketts acuña el termino
“VTO” Objetivo Visual de
Tratamiento ,como una forma
de poder interpretar de manera
gráfica y objetiva los cambios
propuestos, a través de la
cefalometría en el tratamiento
del paciente.
Trevisi Zanelato y Cols, publican
en el año 2006, en la Revista
Dental Press, el articulo Análise da
Movimentação Dentária (VTO
dentário), logrando una propuesta
muy didáctica e incorporando una
interesante variación en la
determinación de las unidades de
espacio: UED y UER.

22. Software de Diagnóstico HTrevisi.
•Discrepancia anterior (33 a 43)
•Discrepancia posterior (1eros y 2dos
Premolares inferiores)
•Los cambios transversales de las piezas
dentarias
•La estimación de la posición del incisivo
inferior
VTO

23. El VTO Dentario se descompone en las siguientes partes:
1. Análisis de la posición inicial de las piezas dentarias.
2. Análisis de los movimientos dentarios propuestos.
3. Calculo de las Unidades de espacio Requeridas (UER).
4. Calculo de las Unidades de espacio Disponibles (UED).
desarrolladas en tres cartillas

24. CARTILLA 1
a) Análisis y registro inicial de la línea media dentaria.
b) Análisis y registro de la relación y posición molar.
+-
CLASE I =0
COINCIDENCIA =0
Si el paciente presenta una relación
interarcos de Clase II o de Clase III,
se deberá definir en cual arco
dentario se encuentra el error, o en
todo caso en que arco se expresará el
tratamiento ortodóncico

26. RELACION INTERARCADA SEGUN SOFTWARE

27. CARTILLA 2
a) Cuantificación del apiñamiento anterior.
b) Cuantificación del apiñamiento
posterior.
c) Cuantificación de la curva de Spee.
d) Cuantificación del desvío de línea
media.
e) Recolocación del incisivo inferior.
f) Adaptación transversal.
1) Adaptación de Caninos.
2)Adaptación de 1eros premolares.
3) Adaptación de 2dos premolares.
4) Adaptación de 1ras molares.
g) Total de problemas en el sector anterior.
h) Total de problemas de molar a molar.

28. CARTILLA 3
Diagrama el movimiento propuesto para los caninos, el corrimiento de las molares y
la forma de conseguir el espacio necesario para los movimientos propuestos, ya sea
por medio de desgastes interproximales o de extracciones dentarias.

29. DESARROLLO DEL VTO

30. CUANTIFICACION DE LA DISCREPANCIA DEL SECTOR ANTERIOR
(3/3)
CUANTIFICACION DE LA DISCREPANCIA DEL SECTOR POSTERIOR
(4 Y 5)
E .D +E .R E .D +E .R

31. CUANTIFICACIÓN DE LA CURVA DE SPEE
➤ 0 a 3 mm no habrá cambias en I.I
➤ profundidad de la c.s es de 3 a 4 mm
requiere 0.5mm de espacio
➤ profundidad de c.s mayor 4 mm
requerirá 1 mm de espacio

32. CUANTIFICACIÓN DE LA LINEA MEDIA
+-

33. RELACIÓN DEL INCISIVO INFERIOR
Debe determinarse la posición deseada del incisivo inferior, y para ello podemos auxiliarnos de
la interpretación del análisis cefalométrico y facial, atreves del VTO cefalométrico.
• Dependera de las necesidad del paciente
• Dr. Andrews respecto a la ubicación anteroposterior del incisivo superior y una vez estimada la
posición de esta pieza, ubicar al incisivo inferior asegurando un correcto overbite y overjet
COMO ELEMENTO DE COMPROBACION DE POSICION DEL INCISIVO INFERIOR
PROPONE UTILIZAR LA FRENTE
.

34. RELACION DEL INCISIVO INFERIOR
• El punto FFA (Forehead Facial-Axis Point) .
• se traza una línea paralela a la línea Vertical Verdadera que toma el nombre de FALL (Forehead Anterior Limit
Line).
• el trazo de una segunda línea llamada GALL (Goal Anterior-Limit Line) paralela a la línea anterior a 0.6mm en
promedio, pero que normalmente se ubica en el punto Glabela.
• Incisivo superior deberá estar ubicado entre estas dos líneas de referencia para que el paciente presente un perfil
armónico

36. Adaptación Transversal
Uno de los puntos que quedaban
por resolver con la planificación
del VTO Dentario
Era la evaluación de la ganancia o
pérdida de espacio al modificar la
posición de las piezas dentarias
en sentido transversal.
.

37. ADAPTACIÓN TRANSVERSAL POR EL DR .NAPPA
Propone una tabla de valores que relaciona de manera más precisa la
relación entre el monto de expansión de las piezas dentarias inferiores y el
aumento de la longitud de la arcada mandibular ,tomando como referencia
para el posiciónamiento transversal de las piezas dentarias, lo propuesto por
Andrews.
WALA - EV

38. Andrews y Andrews, describieron en: The syllabus of the Andrews orthodontic philosophy
• Un borde anatomico en el proceso alveolar mandibular, al cual denominominaron borde WALA (Will Andrews y
Larry Andrews) el cual serviría como referente en la determinación de la forma óptima de la arcada
• Determinaron las distancias de los puntos EV (punto de eje vestibular o facial coronal) de las piezas inferiores
de los sujetos analizados con oclusiones normales a este Borde WALA.

39. RESULTADO DEL LA EXPANSION

40. UNIDAD DE ESPACIO REQUERIDO
Sumatoria de problemas en el sector anterior, y la valoración total de la
arcada INFERIOR para luego planificar el movimiento del superior en
función a la cantidad de desplazamiento dentario, la necesidad o no de
realizar extracciones, los requerimientos de anclaje

41. UNIDAD DE ESPACIO DISPONIBLE
Las unidades de espacio disponibles
deberán coincidir finalmente con las
unidades de espacio requerido a fin
de que se lleven a cabo los
movimientos propuestos