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LACTANCIA MATERNA .
INICIATIVA HOSPITAL AMIGO DEL
NIÑO Y DE LA NIÑA.
2014.
DRA GABRIELA ADRIANA CRUZ OJEDA.
MEDICO PEDIATRA.
Antecedentes
1976* – 1986
Enfermera materno
infantil
1990
Hospital Amigo del Niño
y de la Madre
15 acciones de salud
para madres y niños
1990 – 1995
Certificación de
hospitales Amigos del
Niño y de la Madre
1984* – 1996
Alojamiento conjunto y
puerperio de bajo riesgo
2002
PREVENIMSS
2008
Reactivación de la
Lactancia Materna
SALUD
Antecedentes de IHAN
 Declaración de Innocenti (1990) y los 10 Pasos para una lactancia feliz
 Inaugurada como una Iniciativa global en 1991-92 por OMS y UNICEF
 Valor de la Iniciativa renovada con la Estrategia Global para la
Alimentación del Lactante y del Niño Pequeño (OMS, 2003)
 Más de 20.000 hospitales designados en 156 países
 UNICEF en colaboración con OMS efectuó la revisión de materiales en
2004-05
 Traducción al español por OPS en 2008 después de una prueba piloto en
Guatemala con 6 países
Objetivo General
Consolidar la práctica de la lactancia materna
exclusiva (LME) y complementaria (LMC) para
contribuir a la disminución de la morbilidad y
mortalidad en los niños, así como mejorar su
nutrición y favorecer el vínculo afectivo madre-hijo,
además de elevar la calidad de vida y de la
atención mediante estrategias de intervención
específicas.
 Fortalecer la Lactancia materna (LM) en los tres niveles de atención
 Promover y garantizar la LME y LMC de acuerdo a lo normado
 Realizar el seguimiento nominal de LM en el IMSS
 Conocer el impacto de LM en la morbilidad–mortalidad infantil
 Promover los comités de LM
 Evitar el abandono de LM
 Disminuir la utilización de fórmulas lácteas
Objetivos específicos
Metas
• Al momento de egreso hospitalario en más del 95% de los
niños nacidos en el Instituto
• Del 3° al 5°día de vida en más del 95% de los niños
atendidos en su UMF de adscripción
• Del 1° al 6° mes de edad en más del 80% de los niños
atendidos en su UMF de adscripción
Lactancia materna exclusiva
• De 7° al 24° mes de edad en más del 40% de los niños
atendidos en su UMF de adscripción
Lactancia materna complementaria
Oportunidades de orientación y promoción
Cita segura UMF
3er al 5º día
Salud sexual y reproductiva
• Adolescentes
• Consulta Preconcepcional
Vigilancia Prenatal Puerperio de bajo
riesgo, alojamiento
conjunto
Programa de salud de los niños
1-6 mes12 meses24 meses 3 a 5 días
Lactancia materna
Cita cada dos meses
hasta el año de edad
Entorno Familiar
 50% de las mujeres derechohabientes
tienen un trabajo remunerado
 Del 70 al 80% de sus hijos antes de los 6
meses de edad, dejan de recibir LME
• Ingresan a guarderías
• están bajo el cuidado de un tercero
Causas de abandono
Enfermedades
de la madre y
el recién
nacido
Atención
oportuna e
integral
Inexperiencia
de la madre y
falta de
capacitación
Capacitación
y Promoción
efectiva
Motivos
laborales
Lactarios
guarderías
Alternativas de solución
1. Motivos laborales
2. Enfermedades de la madre o del
hijo
3. Inexperiencia y/o falta de
capacitación
4. Alteraciones anatómicas
Causas de
Abandono de LMUP 65
Tipo de LM
1. Exclusiva Asegurada
2. Exclusiva Beneficiaria
3. Complementaria Asegurada
4. Complementaria Beneficiaria
UP 64
Duración
Mes
1°
2°
3°
4°
5°
6°
12°
R
A
I
S
Registro de acciones
Indicadores de desempeño
 Lactancia materna exclusiva al egreso hospitalario al nacer.
Es igual o mayor al 95% de cobertura en los RN a su egreso de la
unidad hospitalaria del IMSS
RN al egreso del hospital alimentados con LME
Recién nacidos egresados en el periodo
 Lactancia materna exclusiva 3er al 5to día de vida
Es igual o mayor al 95% en los RN del tercer al quinto día de vida que
solicitan atención en la UMF de adscripción
RN del 3er al 5to día alimentados con LME
Recién nacidos atendidos del 3er al 5to día en el periodo
X 100
X 100
Fuente: SIAIS
Fuente: Censo Nominal de RN hospitalario
Indicadores de desempeño
 Lactancia materna exclusiva del 1er al 6to mes
Es igual o mayor del 80% de los niños que solicitan atención médica
en la UMF de adscripción
Niños del 1° al 6º mes alimentados con LME
Población de 1 a 6 meses atendida en el período
 Lactancia materna complementaria del 7 al 12 mes
Es igual o mayor del 40% de los niños que solicitan atención médica
en la UMF
Niños del 7º al 12º mes alimentados con LMC
Población de un año atendida en el período
X 100
X 100
Fuente: SIAIS
Enfermedades diarreicas
Infecciones respiratorias agudas
Otitis media
Bacteremia
Meningitis
Enterocolitis necrosante
Otras enfermedades: Caries, obesidad
 Reducción de la Morbilidad Infantil
 Reducción de la Mortalidad Infantil
Impacto en Salud
 El Programa Integrado de Salud del Niño
(PREVENIMSS) incorporó a la lactancia
materna como parte de la vigilancia de la
nutrición, en 2002.
 Por acuerdo del Consejo Nacional de Salud
en julio de 2008 se comprometió la
reactivación de la lactancia materna en
México.
 En agosto de 2008 inicia la reactivación de
lactancia materna en el IMSS y se unifican
los criterios con la Asociación Pro Lactancia
Materna (APROLAM).
Aspectos Relevantes
 Se gestionó con APROLAM en noviembre de
2008, el Curso Avanzado de Apoyo a la
Lactancia Materna (CAALMA) dirigido a
personal delegacional.
 En las 35 Delegaciones se realizaron 212 cursos
de capacitación operativa con 9,900 asistentes y
se iniciaron diversas estrategias de
fortalecimiento. 2009- 2011.
 Edición, impresión y distribución de trípticos para
promoción de lactancia materna (enero 2011)
 Se elaboró el lineamiento técnico médico para la
lactancia materna en Diciembre de 2011 y se
distribuyó al personal operativo de las
Delegaciones.
Aspectos Relevantes
.
Logros en Lactancia Materna
Durante el periodo se ha
mantenido entre 85% a 90% la
orientación a las mujeres
sobre lactancia materna, en el
post evento obstétrico.
* Información real al mes de septiembre, estimada
octubre- diciembre de 2011
Fuente: Data Mart Estadísticas médicas
R
A
I
S
 En las Unidades de Medicina Familiar se fortaleció el
registro de actividades de lactancia materna desde
mayo de 2011. Lo que permitirá un
seguimiento nominal.
Iniciativa Hospital Amigo del
Niño y la Niña
(IHANyN)
Antecedentes
• Desde que UNICEF y la OMS lanzaron la Iniciativa Hospital Amigo del
Niño (IHAN) en 1991-1992, la Iniciativa ha crecido con más de 20,000
hospitales designados en 156 países alrededor del mundo en los últimos
15 años.
• En México, de 1994 a 2003, se certificaron 767 hospitales y 352 se
recertificaron.
FUENTE: Registro nacional de certificación, CNEGySR, SSA
Proceso para la Nominación de HANyN
• La mayoría de los países han dado pasos para lanzar campañas
nacionales de apoyo a la Iniciativa, incluyendo acciones vigorosas
para mejorar y proteger la lactancia en los hospitales, mediante
políticas o normas nacionales y campañas de promoción al público.
– AUTOEVALUACIÓN, incluye un análisis de las prácticas que
alientan o entorpecen la lactancia y ayuda a identificar las
acciones necesarias para hacer los cambios requeridos.
– EVALUACIÓN EXTERNA, Cuando el Hospital decida que
alcanzó la meta, una evaluación externa confirmará
objetivamente si el establecimiento cumple con los “Criterios
Globales” de la IHAN y puede mantener o recibir la
“nominación”
Autoevaluación de Hospitales
http://www.who.int/nutrition/publications/infantfeeding/bfhi_trainingcourse/es/index.html
Iniciativa Hospital amigo del Niño y Niña OMS-UNICEF
Módulo 4: Autoevaluación y monitoreo de hospitales
La versión final fue completada a fines de 2007
ftp://11.34.41.176/ArchivosPENTN/
 Ha sido desarrollado para su uso en establecimiento con
servicios de obstetricia y comparar sus prácticas con los
Diez Pasos para garantizar una lactancia exitosa
 Permite a hospitales con servicio de obstetricia determinar
si cumplen con el Código de Comercialización de los
Sucedáneos de la Leche Materna
 Si se apoya a las mujeres VIH positivas y a sus bebés,
según las resoluciones relevantes posteriores a la
Asamblea Mundial de la Salud
 A los directivos les da orientación sobre las metas y
objetivos de la IHAN e identifica las prácticas de apoyo a
lactancia
Para Qué Sirve la Autoevaluación
 Se debe designar el Comité Local de
Lactancia Materna presidido por el
Director de la Unidad e integrado por
autoridades hospitalarias y equipo
multidisciplinario seleccionado.
Quién Realiza la Autoevaluación
1: Cuestionario para cuidar a identificar las prácticas del
hospital referida a las lactancia o alimentación infantil
2: Código Internacional de Comercialización y el rol del
director/administrador y personal para defenderlo
3: Recomendaciones en cuanto al VIH y alimentación infantil
Criterios Globales de OMS para la Autoevaluación
• Cumplimiento de los Diez Pasos para garantizar una
lactancia exitosa
• Cumplimiento de los Anexos
Diez pasos para la Lactancia Materna Exitosa
1. Política de lactancia
2. Capacitación
3. Información a embarazadas
4. Inicio temprano de la
lactancia
5. Información como mantener la
lactancia aun en separación
de su niño
Diez pasos para la Lactancia Materna Exitosa
6. Dar solamente leche materna
7. Alojamiento conjunto
8. Lactancia a libre demanda
9. No dar biberones o chupones
10. Promover grupos de apoyo
DOMICILIO
Calle Núm. Colonia C.P.
Municipio Ciudad
Dia Mes Año
Incorporación al programa
Última re-certificación
Evaluación
GINECO OBSTETRICIA ENSEÑANZA
PEDIATRÍA ENFERMERÍA
PERSONAL
Gineco Obstetras Epidemiólogos De medicina Enfermeras/os generales
Pediatras Residentes De enfermería Auxiliares de Enfermería
Médicos Generales R. en Pediatría En trabajo social Trabajadoras/es sociales
Médicos Familiares R. en Gineco obstetricia En nutrición Nutricionistas
En psicología Enfermeras/os especialistas
CENSABLES NO CENSABLES
Gineco obstetricas Especialidades __________ Quirófanos
Alojamiento Conjunto Clin. Lactancia __________ Salas de expulsión
Pediátricas Medicina Familiar __________ Cuidados Intensivos
Cunero Patológico Medicina General __________ neonatales (UCIN)
Cunero de Transición Areas de hidratación oral
Areas de recuperación
JEFES DE SERVICIO (NOMBRES)
COORDINACION DE PROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUD
UNIDAD DE SALUD PÚBLICA
DIRECCION DE PRESTACIONES MEDICAS
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
DIVISION DE SALUD REPRODUCTIVA
CAMAS CONSULTORIOS OTROS
I. RECURSOS HUMANOS
II. RECURSOS MATERIALES
NOMBRE DEL HOSPITAL
TeléfonoEstado
Director del Hospital
Responsable del Programa
PASANTES
CARACTERÍSTICAS DEL HOSPITAL
CÉDULA DE IDENTIFICACIÓN DEL HOSPITAL
NÚM ERO NÚM ERO
TOTAL DE EGRESOS % DE OCUPACIÓN
(Total del hospital) (Total del hospital)
PEDIÁTRICOS OBSTÉTRICOS
NÚM ERO % NÚM ERO %
NACIMIENTOS PARTOS
DETÉRMINO EUTÓCICOS
DEPRETÉRMINO DISTÓCICOS
DEPOSTÉRMINO CESÁREAS
DETÉRMINOCON BAJOPESO ABORTOS
MORTINATOS MADRES EN
NIÑOS EN CUIDADOS ESPECIALES ALOJAMIENTOCONJUNTO
NIÑOS EN ALOJAM IENTO CONJUNTO
Total de Consultas
1a vez Subsecuentes
Pediátricas 1a vez Subsecuentes
Crecimiento y desarrollo Prenatales
Niño enfermo Posnatales
SERVICIOS DE PEDIATRÍA, OBSTETRICIA Y NEONATOLOGÍA
PRODUCTIVIDAD
(Semestre inmediato anterior)
PERSONAL OPERATIVO PARTICIPANTE EN EL PROGRAMA
Enfermería Trabajo Social Voluntario
Gineco obstetricia Pediatría Nutrición
CONSULTA EXTERNA NÚM ERO NÚM ERO
Total de embarazadas atendidas
HOSPITALIZACIÓN
LACTANCIAMATERNA
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
HOSPITAL GENERAL DE ZONA No. 47
Comité de lactancia Materna.
POLITICA: La Leche Materna: Un privilegio de salud y
Bienestar para ti y tu bebé…
APOYO PARA TI: Línea de Lactancia: 56 92 60
66 Ext. 21351 y 21370
Pagina de Facebook: apoyo lactancia imss y
apoyo lactancia imss 47
Correo electrónico:
lactanciahgz47@hotmail.com
En el Hospital General de Zona 47 IMSS, se llevan a cabo las
siguientes acciones para la lactancia exitosa:
CAPACITAR AL PERSONAL EN LOS TEMAS PRIORITARIOS
SOBRE LACTANCIA MATERNA.
DIFUNDIR A LAS MADRES LOS BENEFICIOS DE LA LACTANCIA
MATERNA.
FAVORECER EL CONTACTO PIEL A PIEL ENTRE LA MADRE Y EL
BEBE DENTRO DE LA PRIMERA MEDIA HORA DESPUES DEL
PARTO.
ENSEÑARLE A LA MADRE COMO EXTRAERSE LA LECHE
CUANDO SE SEPARA DE SU BEBE POR ALGUNA RAZON
MEDICA.
FAVORECER EL ALOJAMIENTO CONJUNTO, LA ALIMENTACION
EXCLUSIVA CON LECHE MATERNA Y LA ALIMENTACION A
LIBRE DEMANDA.
NO A LOS BIBERONES Y CHUPONES
FAVORECEMOS GRUPOS DE APOYO, LINEA DE LACTANCIA,
CORREO ELECTRONICO Y TE INVITAMOS A SEGUIRNOS EN
FACEBOOK-
Difusión de los 10 pasos que son las
políticas.
TRIPTICOS
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
DELEGACION SUR DEL DISTRITO FEDERAL
HOSPITAL GENERAL DE ZONA No. 47
VICENTE GUERRERO
La técnica de extracción consta de 3 pasos: Preparación, estimulación y extracción.
•Preparación: Realizar lavado de manos con agua limpia, jabón y secar las manos con una toalla o trapo limpio.
•Estimulación: A través del masaje, se estimulan las células productoras de leche y los conductos.
•Extracción: Propiamente la salida de la leche y recolección de la misma.
1 2
5
3
6
4
ESTIMULACIÓN 1 Y 2: Comenzar en la parte superior del seno oprimirlo
firmemente hacia la caja torácica haciendo movimiento circular con los
dedos en un mismo punto. Continuar en espiral alrededor del seno con el
masaje hasta llegar a la areola. Sacudir suavemente ambos senos,
inclinándose hacia adelante.
EXTRACCIÓN PASO 1 Y 2: .Coloque el pulgar y los dedos índice y medio,
aproximadamente 3 o 4 cm detrás del pezón. Colocar el pulgar encima y los
dedos debajo del pezón, formando una “C” con la mano.
EXTRACCIÓN PASO 3: Empujar los dedos hacia la caja torácica, sin que los
dedos se muevan del sitio donde los coloco.
EXTRACCIÓN PASO 4: Girar o dar vuelta los dedos y el pulgar como
imprimiendo las huellas digitales en una hoja de papel. Deseche los
primeros chorros de cada lado.
EXTRACCIÓN PASO 5 y 6: Repetir en forma rítmica para desocupar los
depósitos Colocar los dedos, empujar hacia dentro, exprimir, empujar,
girar. Hacer rotar la posición de los dos dedos. Usar primero una mano y
luego la otra en cada seno y recolectando la leche en el recipiente
seleccionado
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
DELEGACION SUR DEL DISTRITO FEDERAL
HOSPITAL GENERAL DE ZONA No. 47
VICENTE GUERRERO
EL ALIMENTO DEL AMOR
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
DELEGACIÓN SUR DEL DISTRITO FEDERAL
JEFATURA DE PRESTACIONES MÉDICAS
HOSPITAL GENERAL DE ZONA NO. 47
“VICENTE GUERRERO“
¡Porque el amor a tu bebé te
mueve!
Solicita hacerte la prueba
No permitas que tu bebé nazca con VIH.
ACUDE A TU UMF A REALIZARTE LA
PRUEBA RAPIDA.
SE TE SOLICITA FIRMAR UN
CONSENTIMIENTO INFORMADO.
RESULTADO CONFIDENCIAL.
Es sencilla
Es gratuita
Es rápida
Es segura
VIH Y LACTANCIA
• NORMA OFICIAL MEXICANA 010 SSA2 2010 Para la Prevención
y c control de la Infección por Virus de la Inmunodeficiencia
Humana. Dar a conocer a la población las vías y mecanismos
de transmisión, formas de prevención, y servicios d e
información, detección oportuna y atención integral,
relacionadas con la infección por VIH, prueba de tamizaje para
VIH en embarazadas y ofrecer sucedáneo de la leche materna
para evitar transmisión.
EN EL HOSPITAL GENERAL DE ZONA 47 NOS REGIMOS
BAJO EL CÓDIGO DE CONDUCTA DE LOS
SERVIDORES PÚBLICOS DEL IMSS
CONFIDENCIALIDAD
INTEGRIDAD
RESPETO
RESPONSABILIDAD
APOYAMOS A LA
MADRE EN EL
MOMENTO DEL
TRABAJO DE
PARTO CON
POLITICAS COMO:
La alentamos a respirar
profundamente.
Le pedimos que se
coloque en la postura
mas cómoda para ella.
Le pedimos firme un
consentimiento
informado.
Instrumento de Autoevaluación de los
Hospitales . Coordinación d e programas
integrados de salud. División de salud
reproductiva.
CUMPLIMIENTO DEL CODIGO INTERNACIONAL DE
COMERCIALIZACION DE SUCEDANEOS DE LA LECHE MATERNA
1. EL PERSONAL DEBE DE RECHAZAR LOS SUMINISTROS DE
SUCEDANEOS DE LECHE MATERNA
2. ESTA AUSENTE TODA PROMOCION DE SUCEDANEOS DE LECHE
MATERNA, Y NO HAY SU DISTRIBUCION.
3. LOS EMPLEADOS O FABRICANTES DE ESTOS PRODUCTOS NO
TIENEN CONTACTO CON LAS MAMAS.
4. EL HOSPITAL RECHAZA REGALOS, LITERATURA NO CIENTIFICA,
MATERIALES O EQUIPAMIENTO DE LOS FABRICANTES O
PRODUCTORES DE LOS SUCEDANEOS DE LA LECHE.
5. EL HOSPITAL MANTIENE LAS LATAS DE LECHE Y LOS BIBERONES
FUERA DE LA VISTA A MENOS QUE SE ESTEN UTILIZANDO.
6. EL PERSONAL COMPRENDE QUE NO DEBE DAR MUESTRAS
GRATUITAS O PROPAGANDA DE LOS SUCEDANEOS DE LA LECHE.
OBJETIVO
Proteger y fomentar el
amamantamiento mediante el
suministro de información acerca de
la alimentación adecuada de los
lactantes y la regulación de la
comercialización de los sucedáneos
de la leche materna, los biberones y
chupones.
El Código estipula que no se debe llevar a
cabo ninguna forma de promoción de los
sucedáneos de la leche materna, los
biberones y chupones en la población en
general; que ni los establecimientos
sanitarios ni los profesionales de la salud
deberían desempeñar funciones de
fomento de los sucedáneos, y que no se
debería suministrar muestras gratis de esos
productos a las mujeres embarazadas, a las
nuevas madres y a las familias.
El objetivo del presente Código es
contribuir a proporcionar a los lactantes
una nutrición segura y suficiente,
protegiendo y promoviendo la lactancia
natural y asegurando el uso correcto de los
sucedáneos de la leche materna, cuando
éstos sean necesarios y mediante métodos
apropiados de comercialización y
distribución.
Los materiales informativos y relacionados
con la alimentación de los lactantes y
destinados a las mujeres embarazadas y a
las madres de lactantes, deben incluir datos
claramente presentados sobre todos y cada
uno de los siguientes extremos:
• Ventajas y superioridad de la lactancia natural
• Nutrición y preparación para la lactancia natural y
el mantenimiento de ésta
•efectos negativos que ejerce sobre la lactancia
natural la introducción parcial de la alimentación
con biberón
–Cuando un hospital tiene más del 85% de las respuesta
con “si”, está listo para la Evaluación Externa para su
certificación. (debe solicitarla a la Coordinación de
Prevención y Atención a la Salud)
–Cuando un hospital responde la mayoría “no”, deberá
desarrollar estrategias de mejora de resultados
Análisis de los resultados
Cuando Solicitar la Evaluación Externa
• Autoevaluación con calificación mayor del 85%
• Cobertura de LME al egreso hospitalario mayor del 85%
El cuestionario de autoevaluación debidamente requisitado se
remitirá a:
–Autoridad Delegacional (CPAS)
–La Delegación seleccionará el primer Hospital para la Certificación
con la INHNyN
–La CPAS informará los resultados de autoevaluación, Hospital
seleccionado y la solicitud de evaluación externa a la Coordinación
de Programas Integrados de Salud
Los hospitales deben desarrollar:
• Una política/norma sobre lactancia o alimentación infantil que
cubra los Diez Pasos para una lactancia exitosa y el
cumplimiento con el Código, así como los criterios de VIH y
alimentación infantil.
• Programación escrita sobre la capacitación en el manejo de
lactancia, y atención amigable a la madre, para personal de
la maternidad que atienda a madres y sus bebés.
• Un resumen del contenido de la educación prenatal sobre
estos tópicos.
Preparación para la evaluación externa
Preparación para la evaluación externa
Los hospitales deben desarrollar:
• Se debe registrar en documentos la información relacionada
con la capacitación del personal y la educación prenatal en
VIH y alimentación infantil
• Control (recibo, factura, remisiones) de compra de fórmulas
infantiles y de los suministros asociados
• Una lista del personal que atiende a las madres/bebés con el
número de horas de capacitación, en los temas requeridos.
• Si se cumple el 85% en la evaluación externa, el Hospital
será Certificado o Recertificado como HANyN
SALUD
Actualización
1. Metodología para revitalizar la
IHAN
2. VIH y alimentación infantil
3. Evidencia científica
4. Metodología para la auto-
evaluación
SALUD
IHAN fortalezas
• Basada en evidencia
• Operativo
• Criterios muy claros de
medición y evaluación
• Visible políticamente
SALUD
IHAN desafíos
• Implementación de todos los pasos
• Falta un sistema de control de calidad continuo
• Sin base de datos nacional y regional
• Sin rubro presupuesto continuo
• No vinculado al proceso de certificación de control de
calidad hospitales
SALUD
IHAN Oportunidades
• Bancos de leche
humana
• Valor económico al
sistema de salud
• Objetivos de
Desarrollo del Milenio
10 pasos hacia una
lactancia feliz.
3 anexos del programa
Único hospital de la
delegación SUR que
participa en esta
certificación a nivel
nacional en el 2012.
Supervisión por el equipo
de la Delegación Sur,
SUPERVISION DE
LANORMATIVA NACIONAL
SIMULACRO DIA 30 DE
AGOSTO
SUPERVISION DEFINITIVA
01 Y 02 DE OCTUBRE 2012.
CERTIFICACION EN IHAN EL 1 Y 2 OCT
2012.
RESULTADOS FINALES DE LA
EVALUACION DE LA IHAN 1,2 DE
OCTUBRE 2012
PASO 1. POLITICA…10
PASO 2. CAPACITACION DEL PERSONAL MAS DE
85%....10.
PASO 3. CAPACITACION A MADRES….10
PASO 4. APEGO ÍNMEDIATO PIEL CON PIEL…10
PASO 5. EXTRACCION MANUAL DE LA LECHE,
BANCO DE LECHE, CONSERVACION Y
ALMACENAMIENTO…99
RESULTADOS FINALES DE LA
EVALUACION EXTERNA DE LA IHAN
PASO 6. LECHE MATERNA EXCLUSIVA..10
PASO7. ALOJAMIENTO CONJUNTO..10
PASO 8. LIBRE DEMANDA ..10
PASO 9. NO CHUPONES Y BIBERONES…..10
PASO 10. GRUPOS DE APOYO INTERNOS Y
EXTERNO….10
CODIGO INTERNACIONAL DE SUCEDANEOS…10
VIH Y ALIMENTACION INFANTIL………………93.8
TRATO AMIGABLE A LA MADRE……………91.6
EVALUACION EXTERNA
• FECHA DE CERTIFICACION 1 Y 2 DE OCTUBRE.
A TODO EL PERSONAL:
LA JEFATURA DE PRESTACIONES MEDICA DE LA DELEGACION SUR Y EL CUERPO DE GOBIERNO DE ESTA
UNIDAD LES COMUNICAMOS QUE EL HOSPITAL GENERAL DE ZONA No. 47 HA SIDO
CERTIFICADO
EN LA INICIATIVA DEL
“HOSPITAL AMIGO DEL NIÑO Y DE LA NIÑA”
AVALADO POR LA OMS, OPS, UNICEF Y AUTORIDADES DE LA SECRETARIA DE SALUD
CON UNA CALIFICACION DEL 98.82
AGRADECEMOS SU PARTICIPACION Y APOYO EN LA REALIZACION DE ESTE EVENTO.
F E L I C I D A D E S
Capacitacion LACTANCIA 10 pasos 2014

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  • 1. LACTANCIA MATERNA . INICIATIVA HOSPITAL AMIGO DEL NIÑO Y DE LA NIÑA. 2014. DRA GABRIELA ADRIANA CRUZ OJEDA. MEDICO PEDIATRA.
  • 2. Antecedentes 1976* – 1986 Enfermera materno infantil 1990 Hospital Amigo del Niño y de la Madre 15 acciones de salud para madres y niños 1990 – 1995 Certificación de hospitales Amigos del Niño y de la Madre 1984* – 1996 Alojamiento conjunto y puerperio de bajo riesgo 2002 PREVENIMSS 2008 Reactivación de la Lactancia Materna
  • 3. SALUD Antecedentes de IHAN  Declaración de Innocenti (1990) y los 10 Pasos para una lactancia feliz  Inaugurada como una Iniciativa global en 1991-92 por OMS y UNICEF  Valor de la Iniciativa renovada con la Estrategia Global para la Alimentación del Lactante y del Niño Pequeño (OMS, 2003)  Más de 20.000 hospitales designados en 156 países  UNICEF en colaboración con OMS efectuó la revisión de materiales en 2004-05  Traducción al español por OPS en 2008 después de una prueba piloto en Guatemala con 6 países
  • 4. Objetivo General Consolidar la práctica de la lactancia materna exclusiva (LME) y complementaria (LMC) para contribuir a la disminución de la morbilidad y mortalidad en los niños, así como mejorar su nutrición y favorecer el vínculo afectivo madre-hijo, además de elevar la calidad de vida y de la atención mediante estrategias de intervención específicas.
  • 5.  Fortalecer la Lactancia materna (LM) en los tres niveles de atención  Promover y garantizar la LME y LMC de acuerdo a lo normado  Realizar el seguimiento nominal de LM en el IMSS  Conocer el impacto de LM en la morbilidad–mortalidad infantil  Promover los comités de LM  Evitar el abandono de LM  Disminuir la utilización de fórmulas lácteas Objetivos específicos
  • 6. Metas • Al momento de egreso hospitalario en más del 95% de los niños nacidos en el Instituto • Del 3° al 5°día de vida en más del 95% de los niños atendidos en su UMF de adscripción • Del 1° al 6° mes de edad en más del 80% de los niños atendidos en su UMF de adscripción Lactancia materna exclusiva • De 7° al 24° mes de edad en más del 40% de los niños atendidos en su UMF de adscripción Lactancia materna complementaria
  • 7. Oportunidades de orientación y promoción Cita segura UMF 3er al 5º día Salud sexual y reproductiva • Adolescentes • Consulta Preconcepcional Vigilancia Prenatal Puerperio de bajo riesgo, alojamiento conjunto Programa de salud de los niños 1-6 mes12 meses24 meses 3 a 5 días Lactancia materna Cita cada dos meses hasta el año de edad
  • 8. Entorno Familiar  50% de las mujeres derechohabientes tienen un trabajo remunerado  Del 70 al 80% de sus hijos antes de los 6 meses de edad, dejan de recibir LME • Ingresan a guarderías • están bajo el cuidado de un tercero Causas de abandono Enfermedades de la madre y el recién nacido Atención oportuna e integral Inexperiencia de la madre y falta de capacitación Capacitación y Promoción efectiva Motivos laborales Lactarios guarderías Alternativas de solución
  • 9. 1. Motivos laborales 2. Enfermedades de la madre o del hijo 3. Inexperiencia y/o falta de capacitación 4. Alteraciones anatómicas Causas de Abandono de LMUP 65 Tipo de LM 1. Exclusiva Asegurada 2. Exclusiva Beneficiaria 3. Complementaria Asegurada 4. Complementaria Beneficiaria UP 64 Duración Mes 1° 2° 3° 4° 5° 6° 12° R A I S Registro de acciones
  • 10. Indicadores de desempeño  Lactancia materna exclusiva al egreso hospitalario al nacer. Es igual o mayor al 95% de cobertura en los RN a su egreso de la unidad hospitalaria del IMSS RN al egreso del hospital alimentados con LME Recién nacidos egresados en el periodo  Lactancia materna exclusiva 3er al 5to día de vida Es igual o mayor al 95% en los RN del tercer al quinto día de vida que solicitan atención en la UMF de adscripción RN del 3er al 5to día alimentados con LME Recién nacidos atendidos del 3er al 5to día en el periodo X 100 X 100 Fuente: SIAIS Fuente: Censo Nominal de RN hospitalario
  • 11. Indicadores de desempeño  Lactancia materna exclusiva del 1er al 6to mes Es igual o mayor del 80% de los niños que solicitan atención médica en la UMF de adscripción Niños del 1° al 6º mes alimentados con LME Población de 1 a 6 meses atendida en el período  Lactancia materna complementaria del 7 al 12 mes Es igual o mayor del 40% de los niños que solicitan atención médica en la UMF Niños del 7º al 12º mes alimentados con LMC Población de un año atendida en el período X 100 X 100 Fuente: SIAIS
  • 12. Enfermedades diarreicas Infecciones respiratorias agudas Otitis media Bacteremia Meningitis Enterocolitis necrosante Otras enfermedades: Caries, obesidad  Reducción de la Morbilidad Infantil  Reducción de la Mortalidad Infantil Impacto en Salud
  • 13.  El Programa Integrado de Salud del Niño (PREVENIMSS) incorporó a la lactancia materna como parte de la vigilancia de la nutrición, en 2002.  Por acuerdo del Consejo Nacional de Salud en julio de 2008 se comprometió la reactivación de la lactancia materna en México.  En agosto de 2008 inicia la reactivación de lactancia materna en el IMSS y se unifican los criterios con la Asociación Pro Lactancia Materna (APROLAM). Aspectos Relevantes
  • 14.  Se gestionó con APROLAM en noviembre de 2008, el Curso Avanzado de Apoyo a la Lactancia Materna (CAALMA) dirigido a personal delegacional.  En las 35 Delegaciones se realizaron 212 cursos de capacitación operativa con 9,900 asistentes y se iniciaron diversas estrategias de fortalecimiento. 2009- 2011.  Edición, impresión y distribución de trípticos para promoción de lactancia materna (enero 2011)  Se elaboró el lineamiento técnico médico para la lactancia materna en Diciembre de 2011 y se distribuyó al personal operativo de las Delegaciones. Aspectos Relevantes
  • 15. . Logros en Lactancia Materna Durante el periodo se ha mantenido entre 85% a 90% la orientación a las mujeres sobre lactancia materna, en el post evento obstétrico. * Información real al mes de septiembre, estimada octubre- diciembre de 2011 Fuente: Data Mart Estadísticas médicas R A I S  En las Unidades de Medicina Familiar se fortaleció el registro de actividades de lactancia materna desde mayo de 2011. Lo que permitirá un seguimiento nominal.
  • 16. Iniciativa Hospital Amigo del Niño y la Niña (IHANyN)
  • 17. Antecedentes • Desde que UNICEF y la OMS lanzaron la Iniciativa Hospital Amigo del Niño (IHAN) en 1991-1992, la Iniciativa ha crecido con más de 20,000 hospitales designados en 156 países alrededor del mundo en los últimos 15 años. • En México, de 1994 a 2003, se certificaron 767 hospitales y 352 se recertificaron. FUENTE: Registro nacional de certificación, CNEGySR, SSA
  • 18. Proceso para la Nominación de HANyN • La mayoría de los países han dado pasos para lanzar campañas nacionales de apoyo a la Iniciativa, incluyendo acciones vigorosas para mejorar y proteger la lactancia en los hospitales, mediante políticas o normas nacionales y campañas de promoción al público. – AUTOEVALUACIÓN, incluye un análisis de las prácticas que alientan o entorpecen la lactancia y ayuda a identificar las acciones necesarias para hacer los cambios requeridos. – EVALUACIÓN EXTERNA, Cuando el Hospital decida que alcanzó la meta, una evaluación externa confirmará objetivamente si el establecimiento cumple con los “Criterios Globales” de la IHAN y puede mantener o recibir la “nominación”
  • 20. http://www.who.int/nutrition/publications/infantfeeding/bfhi_trainingcourse/es/index.html Iniciativa Hospital amigo del Niño y Niña OMS-UNICEF Módulo 4: Autoevaluación y monitoreo de hospitales La versión final fue completada a fines de 2007 ftp://11.34.41.176/ArchivosPENTN/
  • 21.  Ha sido desarrollado para su uso en establecimiento con servicios de obstetricia y comparar sus prácticas con los Diez Pasos para garantizar una lactancia exitosa  Permite a hospitales con servicio de obstetricia determinar si cumplen con el Código de Comercialización de los Sucedáneos de la Leche Materna  Si se apoya a las mujeres VIH positivas y a sus bebés, según las resoluciones relevantes posteriores a la Asamblea Mundial de la Salud  A los directivos les da orientación sobre las metas y objetivos de la IHAN e identifica las prácticas de apoyo a lactancia Para Qué Sirve la Autoevaluación
  • 22.  Se debe designar el Comité Local de Lactancia Materna presidido por el Director de la Unidad e integrado por autoridades hospitalarias y equipo multidisciplinario seleccionado. Quién Realiza la Autoevaluación
  • 23. 1: Cuestionario para cuidar a identificar las prácticas del hospital referida a las lactancia o alimentación infantil 2: Código Internacional de Comercialización y el rol del director/administrador y personal para defenderlo 3: Recomendaciones en cuanto al VIH y alimentación infantil Criterios Globales de OMS para la Autoevaluación • Cumplimiento de los Diez Pasos para garantizar una lactancia exitosa • Cumplimiento de los Anexos
  • 24. Diez pasos para la Lactancia Materna Exitosa 1. Política de lactancia 2. Capacitación 3. Información a embarazadas 4. Inicio temprano de la lactancia 5. Información como mantener la lactancia aun en separación de su niño
  • 25. Diez pasos para la Lactancia Materna Exitosa 6. Dar solamente leche materna 7. Alojamiento conjunto 8. Lactancia a libre demanda 9. No dar biberones o chupones 10. Promover grupos de apoyo
  • 26. DOMICILIO Calle Núm. Colonia C.P. Municipio Ciudad Dia Mes Año Incorporación al programa Última re-certificación Evaluación GINECO OBSTETRICIA ENSEÑANZA PEDIATRÍA ENFERMERÍA PERSONAL Gineco Obstetras Epidemiólogos De medicina Enfermeras/os generales Pediatras Residentes De enfermería Auxiliares de Enfermería Médicos Generales R. en Pediatría En trabajo social Trabajadoras/es sociales Médicos Familiares R. en Gineco obstetricia En nutrición Nutricionistas En psicología Enfermeras/os especialistas CENSABLES NO CENSABLES Gineco obstetricas Especialidades __________ Quirófanos Alojamiento Conjunto Clin. Lactancia __________ Salas de expulsión Pediátricas Medicina Familiar __________ Cuidados Intensivos Cunero Patológico Medicina General __________ neonatales (UCIN) Cunero de Transición Areas de hidratación oral Areas de recuperación JEFES DE SERVICIO (NOMBRES) COORDINACION DE PROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUD UNIDAD DE SALUD PÚBLICA DIRECCION DE PRESTACIONES MEDICAS INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL DIVISION DE SALUD REPRODUCTIVA CAMAS CONSULTORIOS OTROS I. RECURSOS HUMANOS II. RECURSOS MATERIALES NOMBRE DEL HOSPITAL TeléfonoEstado Director del Hospital Responsable del Programa PASANTES CARACTERÍSTICAS DEL HOSPITAL CÉDULA DE IDENTIFICACIÓN DEL HOSPITAL
  • 27. NÚM ERO NÚM ERO TOTAL DE EGRESOS % DE OCUPACIÓN (Total del hospital) (Total del hospital) PEDIÁTRICOS OBSTÉTRICOS NÚM ERO % NÚM ERO % NACIMIENTOS PARTOS DETÉRMINO EUTÓCICOS DEPRETÉRMINO DISTÓCICOS DEPOSTÉRMINO CESÁREAS DETÉRMINOCON BAJOPESO ABORTOS MORTINATOS MADRES EN NIÑOS EN CUIDADOS ESPECIALES ALOJAMIENTOCONJUNTO NIÑOS EN ALOJAM IENTO CONJUNTO Total de Consultas 1a vez Subsecuentes Pediátricas 1a vez Subsecuentes Crecimiento y desarrollo Prenatales Niño enfermo Posnatales SERVICIOS DE PEDIATRÍA, OBSTETRICIA Y NEONATOLOGÍA PRODUCTIVIDAD (Semestre inmediato anterior) PERSONAL OPERATIVO PARTICIPANTE EN EL PROGRAMA Enfermería Trabajo Social Voluntario Gineco obstetricia Pediatría Nutrición CONSULTA EXTERNA NÚM ERO NÚM ERO Total de embarazadas atendidas HOSPITALIZACIÓN
  • 28.
  • 29.
  • 30. LACTANCIAMATERNA INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL HOSPITAL GENERAL DE ZONA No. 47 Comité de lactancia Materna. POLITICA: La Leche Materna: Un privilegio de salud y Bienestar para ti y tu bebé… APOYO PARA TI: Línea de Lactancia: 56 92 60 66 Ext. 21351 y 21370 Pagina de Facebook: apoyo lactancia imss y apoyo lactancia imss 47 Correo electrónico: lactanciahgz47@hotmail.com En el Hospital General de Zona 47 IMSS, se llevan a cabo las siguientes acciones para la lactancia exitosa: CAPACITAR AL PERSONAL EN LOS TEMAS PRIORITARIOS SOBRE LACTANCIA MATERNA. DIFUNDIR A LAS MADRES LOS BENEFICIOS DE LA LACTANCIA MATERNA. FAVORECER EL CONTACTO PIEL A PIEL ENTRE LA MADRE Y EL BEBE DENTRO DE LA PRIMERA MEDIA HORA DESPUES DEL PARTO. ENSEÑARLE A LA MADRE COMO EXTRAERSE LA LECHE CUANDO SE SEPARA DE SU BEBE POR ALGUNA RAZON MEDICA. FAVORECER EL ALOJAMIENTO CONJUNTO, LA ALIMENTACION EXCLUSIVA CON LECHE MATERNA Y LA ALIMENTACION A LIBRE DEMANDA. NO A LOS BIBERONES Y CHUPONES FAVORECEMOS GRUPOS DE APOYO, LINEA DE LACTANCIA, CORREO ELECTRONICO Y TE INVITAMOS A SEGUIRNOS EN FACEBOOK-
  • 31.
  • 32. Difusión de los 10 pasos que son las políticas.
  • 33.
  • 34.
  • 36.
  • 37.
  • 38.
  • 39.
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  • 41.
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  • 43. INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL DELEGACION SUR DEL DISTRITO FEDERAL HOSPITAL GENERAL DE ZONA No. 47 VICENTE GUERRERO La técnica de extracción consta de 3 pasos: Preparación, estimulación y extracción. •Preparación: Realizar lavado de manos con agua limpia, jabón y secar las manos con una toalla o trapo limpio. •Estimulación: A través del masaje, se estimulan las células productoras de leche y los conductos. •Extracción: Propiamente la salida de la leche y recolección de la misma. 1 2 5 3 6 4 ESTIMULACIÓN 1 Y 2: Comenzar en la parte superior del seno oprimirlo firmemente hacia la caja torácica haciendo movimiento circular con los dedos en un mismo punto. Continuar en espiral alrededor del seno con el masaje hasta llegar a la areola. Sacudir suavemente ambos senos, inclinándose hacia adelante. EXTRACCIÓN PASO 1 Y 2: .Coloque el pulgar y los dedos índice y medio, aproximadamente 3 o 4 cm detrás del pezón. Colocar el pulgar encima y los dedos debajo del pezón, formando una “C” con la mano. EXTRACCIÓN PASO 3: Empujar los dedos hacia la caja torácica, sin que los dedos se muevan del sitio donde los coloco. EXTRACCIÓN PASO 4: Girar o dar vuelta los dedos y el pulgar como imprimiendo las huellas digitales en una hoja de papel. Deseche los primeros chorros de cada lado. EXTRACCIÓN PASO 5 y 6: Repetir en forma rítmica para desocupar los depósitos Colocar los dedos, empujar hacia dentro, exprimir, empujar, girar. Hacer rotar la posición de los dos dedos. Usar primero una mano y luego la otra en cada seno y recolectando la leche en el recipiente seleccionado
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  • 49. INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL DELEGACION SUR DEL DISTRITO FEDERAL HOSPITAL GENERAL DE ZONA No. 47 VICENTE GUERRERO EL ALIMENTO DEL AMOR
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  • 54. INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL DELEGACIÓN SUR DEL DISTRITO FEDERAL JEFATURA DE PRESTACIONES MÉDICAS HOSPITAL GENERAL DE ZONA NO. 47 “VICENTE GUERRERO“ ¡Porque el amor a tu bebé te mueve! Solicita hacerte la prueba No permitas que tu bebé nazca con VIH. ACUDE A TU UMF A REALIZARTE LA PRUEBA RAPIDA. SE TE SOLICITA FIRMAR UN CONSENTIMIENTO INFORMADO. RESULTADO CONFIDENCIAL. Es sencilla Es gratuita Es rápida Es segura
  • 55. VIH Y LACTANCIA • NORMA OFICIAL MEXICANA 010 SSA2 2010 Para la Prevención y c control de la Infección por Virus de la Inmunodeficiencia Humana. Dar a conocer a la población las vías y mecanismos de transmisión, formas de prevención, y servicios d e información, detección oportuna y atención integral, relacionadas con la infección por VIH, prueba de tamizaje para VIH en embarazadas y ofrecer sucedáneo de la leche materna para evitar transmisión.
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  • 62. EN EL HOSPITAL GENERAL DE ZONA 47 NOS REGIMOS BAJO EL CÓDIGO DE CONDUCTA DE LOS SERVIDORES PÚBLICOS DEL IMSS CONFIDENCIALIDAD INTEGRIDAD RESPETO RESPONSABILIDAD APOYAMOS A LA MADRE EN EL MOMENTO DEL TRABAJO DE PARTO CON POLITICAS COMO: La alentamos a respirar profundamente. Le pedimos que se coloque en la postura mas cómoda para ella. Le pedimos firme un consentimiento informado.
  • 63. Instrumento de Autoevaluación de los Hospitales . Coordinación d e programas integrados de salud. División de salud reproductiva. CUMPLIMIENTO DEL CODIGO INTERNACIONAL DE COMERCIALIZACION DE SUCEDANEOS DE LA LECHE MATERNA 1. EL PERSONAL DEBE DE RECHAZAR LOS SUMINISTROS DE SUCEDANEOS DE LECHE MATERNA 2. ESTA AUSENTE TODA PROMOCION DE SUCEDANEOS DE LECHE MATERNA, Y NO HAY SU DISTRIBUCION. 3. LOS EMPLEADOS O FABRICANTES DE ESTOS PRODUCTOS NO TIENEN CONTACTO CON LAS MAMAS. 4. EL HOSPITAL RECHAZA REGALOS, LITERATURA NO CIENTIFICA, MATERIALES O EQUIPAMIENTO DE LOS FABRICANTES O PRODUCTORES DE LOS SUCEDANEOS DE LA LECHE. 5. EL HOSPITAL MANTIENE LAS LATAS DE LECHE Y LOS BIBERONES FUERA DE LA VISTA A MENOS QUE SE ESTEN UTILIZANDO. 6. EL PERSONAL COMPRENDE QUE NO DEBE DAR MUESTRAS GRATUITAS O PROPAGANDA DE LOS SUCEDANEOS DE LA LECHE.
  • 64. OBJETIVO Proteger y fomentar el amamantamiento mediante el suministro de información acerca de la alimentación adecuada de los lactantes y la regulación de la comercialización de los sucedáneos de la leche materna, los biberones y chupones. El Código estipula que no se debe llevar a cabo ninguna forma de promoción de los sucedáneos de la leche materna, los biberones y chupones en la población en general; que ni los establecimientos sanitarios ni los profesionales de la salud deberían desempeñar funciones de fomento de los sucedáneos, y que no se debería suministrar muestras gratis de esos productos a las mujeres embarazadas, a las nuevas madres y a las familias. El objetivo del presente Código es contribuir a proporcionar a los lactantes una nutrición segura y suficiente, protegiendo y promoviendo la lactancia natural y asegurando el uso correcto de los sucedáneos de la leche materna, cuando éstos sean necesarios y mediante métodos apropiados de comercialización y distribución. Los materiales informativos y relacionados con la alimentación de los lactantes y destinados a las mujeres embarazadas y a las madres de lactantes, deben incluir datos claramente presentados sobre todos y cada uno de los siguientes extremos: • Ventajas y superioridad de la lactancia natural • Nutrición y preparación para la lactancia natural y el mantenimiento de ésta •efectos negativos que ejerce sobre la lactancia natural la introducción parcial de la alimentación con biberón
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  • 67. –Cuando un hospital tiene más del 85% de las respuesta con “si”, está listo para la Evaluación Externa para su certificación. (debe solicitarla a la Coordinación de Prevención y Atención a la Salud) –Cuando un hospital responde la mayoría “no”, deberá desarrollar estrategias de mejora de resultados Análisis de los resultados
  • 68. Cuando Solicitar la Evaluación Externa • Autoevaluación con calificación mayor del 85% • Cobertura de LME al egreso hospitalario mayor del 85% El cuestionario de autoevaluación debidamente requisitado se remitirá a: –Autoridad Delegacional (CPAS) –La Delegación seleccionará el primer Hospital para la Certificación con la INHNyN –La CPAS informará los resultados de autoevaluación, Hospital seleccionado y la solicitud de evaluación externa a la Coordinación de Programas Integrados de Salud
  • 69. Los hospitales deben desarrollar: • Una política/norma sobre lactancia o alimentación infantil que cubra los Diez Pasos para una lactancia exitosa y el cumplimiento con el Código, así como los criterios de VIH y alimentación infantil. • Programación escrita sobre la capacitación en el manejo de lactancia, y atención amigable a la madre, para personal de la maternidad que atienda a madres y sus bebés. • Un resumen del contenido de la educación prenatal sobre estos tópicos. Preparación para la evaluación externa
  • 70. Preparación para la evaluación externa Los hospitales deben desarrollar: • Se debe registrar en documentos la información relacionada con la capacitación del personal y la educación prenatal en VIH y alimentación infantil • Control (recibo, factura, remisiones) de compra de fórmulas infantiles y de los suministros asociados • Una lista del personal que atiende a las madres/bebés con el número de horas de capacitación, en los temas requeridos. • Si se cumple el 85% en la evaluación externa, el Hospital será Certificado o Recertificado como HANyN
  • 71. SALUD Actualización 1. Metodología para revitalizar la IHAN 2. VIH y alimentación infantil 3. Evidencia científica 4. Metodología para la auto- evaluación
  • 72. SALUD IHAN fortalezas • Basada en evidencia • Operativo • Criterios muy claros de medición y evaluación • Visible políticamente
  • 73. SALUD IHAN desafíos • Implementación de todos los pasos • Falta un sistema de control de calidad continuo • Sin base de datos nacional y regional • Sin rubro presupuesto continuo • No vinculado al proceso de certificación de control de calidad hospitales
  • 74. SALUD IHAN Oportunidades • Bancos de leche humana • Valor económico al sistema de salud • Objetivos de Desarrollo del Milenio
  • 75. 10 pasos hacia una lactancia feliz. 3 anexos del programa Único hospital de la delegación SUR que participa en esta certificación a nivel nacional en el 2012. Supervisión por el equipo de la Delegación Sur, SUPERVISION DE LANORMATIVA NACIONAL SIMULACRO DIA 30 DE AGOSTO SUPERVISION DEFINITIVA 01 Y 02 DE OCTUBRE 2012.
  • 76. CERTIFICACION EN IHAN EL 1 Y 2 OCT 2012.
  • 77. RESULTADOS FINALES DE LA EVALUACION DE LA IHAN 1,2 DE OCTUBRE 2012 PASO 1. POLITICA…10 PASO 2. CAPACITACION DEL PERSONAL MAS DE 85%....10. PASO 3. CAPACITACION A MADRES….10 PASO 4. APEGO ÍNMEDIATO PIEL CON PIEL…10 PASO 5. EXTRACCION MANUAL DE LA LECHE, BANCO DE LECHE, CONSERVACION Y ALMACENAMIENTO…99
  • 78. RESULTADOS FINALES DE LA EVALUACION EXTERNA DE LA IHAN PASO 6. LECHE MATERNA EXCLUSIVA..10 PASO7. ALOJAMIENTO CONJUNTO..10 PASO 8. LIBRE DEMANDA ..10 PASO 9. NO CHUPONES Y BIBERONES…..10 PASO 10. GRUPOS DE APOYO INTERNOS Y EXTERNO….10 CODIGO INTERNACIONAL DE SUCEDANEOS…10 VIH Y ALIMENTACION INFANTIL………………93.8 TRATO AMIGABLE A LA MADRE……………91.6
  • 79. EVALUACION EXTERNA • FECHA DE CERTIFICACION 1 Y 2 DE OCTUBRE.
  • 80. A TODO EL PERSONAL: LA JEFATURA DE PRESTACIONES MEDICA DE LA DELEGACION SUR Y EL CUERPO DE GOBIERNO DE ESTA UNIDAD LES COMUNICAMOS QUE EL HOSPITAL GENERAL DE ZONA No. 47 HA SIDO CERTIFICADO EN LA INICIATIVA DEL “HOSPITAL AMIGO DEL NIÑO Y DE LA NIÑA” AVALADO POR LA OMS, OPS, UNICEF Y AUTORIDADES DE LA SECRETARIA DE SALUD CON UNA CALIFICACION DEL 98.82 AGRADECEMOS SU PARTICIPACION Y APOYO EN LA REALIZACION DE ESTE EVENTO. F E L I C I D A D E S