1. LACTANCIA MATERNA .
INICIATIVA HOSPITAL AMIGO DEL
NIÑO Y DE LA NIÑA.
2014.
DRA GABRIELA ADRIANA CRUZ OJEDA.
MEDICO PEDIATRA.
2. Antecedentes
1976* – 1986
Enfermera materno
infantil
1990
Hospital Amigo del Niño
y de la Madre
15 acciones de salud
para madres y niños
1990 – 1995
Certificación de
hospitales Amigos del
Niño y de la Madre
1984* – 1996
Alojamiento conjunto y
puerperio de bajo riesgo
2002
PREVENIMSS
2008
Reactivación de la
Lactancia Materna
3. SALUD
Antecedentes de IHAN
Declaración de Innocenti (1990) y los 10 Pasos para una lactancia feliz
Inaugurada como una Iniciativa global en 1991-92 por OMS y UNICEF
Valor de la Iniciativa renovada con la Estrategia Global para la
Alimentación del Lactante y del Niño Pequeño (OMS, 2003)
Más de 20.000 hospitales designados en 156 países
UNICEF en colaboración con OMS efectuó la revisión de materiales en
2004-05
Traducción al español por OPS en 2008 después de una prueba piloto en
Guatemala con 6 países
4. Objetivo General
Consolidar la práctica de la lactancia materna
exclusiva (LME) y complementaria (LMC) para
contribuir a la disminución de la morbilidad y
mortalidad en los niños, así como mejorar su
nutrición y favorecer el vínculo afectivo madre-hijo,
además de elevar la calidad de vida y de la
atención mediante estrategias de intervención
específicas.
5. Fortalecer la Lactancia materna (LM) en los tres niveles de atención
Promover y garantizar la LME y LMC de acuerdo a lo normado
Realizar el seguimiento nominal de LM en el IMSS
Conocer el impacto de LM en la morbilidad–mortalidad infantil
Promover los comités de LM
Evitar el abandono de LM
Disminuir la utilización de fórmulas lácteas
Objetivos específicos
6. Metas
• Al momento de egreso hospitalario en más del 95% de los
niños nacidos en el Instituto
• Del 3° al 5°día de vida en más del 95% de los niños
atendidos en su UMF de adscripción
• Del 1° al 6° mes de edad en más del 80% de los niños
atendidos en su UMF de adscripción
Lactancia materna exclusiva
• De 7° al 24° mes de edad en más del 40% de los niños
atendidos en su UMF de adscripción
Lactancia materna complementaria
7. Oportunidades de orientación y promoción
Cita segura UMF
3er al 5º día
Salud sexual y reproductiva
• Adolescentes
• Consulta Preconcepcional
Vigilancia Prenatal Puerperio de bajo
riesgo, alojamiento
conjunto
Programa de salud de los niños
1-6 mes12 meses24 meses 3 a 5 días
Lactancia materna
Cita cada dos meses
hasta el año de edad
8. Entorno Familiar
50% de las mujeres derechohabientes
tienen un trabajo remunerado
Del 70 al 80% de sus hijos antes de los 6
meses de edad, dejan de recibir LME
• Ingresan a guarderías
• están bajo el cuidado de un tercero
Causas de abandono
Enfermedades
de la madre y
el recién
nacido
Atención
oportuna e
integral
Inexperiencia
de la madre y
falta de
capacitación
Capacitación
y Promoción
efectiva
Motivos
laborales
Lactarios
guarderías
Alternativas de solución
9. 1. Motivos laborales
2. Enfermedades de la madre o del
hijo
3. Inexperiencia y/o falta de
capacitación
4. Alteraciones anatómicas
Causas de
Abandono de LMUP 65
Tipo de LM
1. Exclusiva Asegurada
2. Exclusiva Beneficiaria
3. Complementaria Asegurada
4. Complementaria Beneficiaria
UP 64
Duración
Mes
1°
2°
3°
4°
5°
6°
12°
R
A
I
S
Registro de acciones
10. Indicadores de desempeño
Lactancia materna exclusiva al egreso hospitalario al nacer.
Es igual o mayor al 95% de cobertura en los RN a su egreso de la
unidad hospitalaria del IMSS
RN al egreso del hospital alimentados con LME
Recién nacidos egresados en el periodo
Lactancia materna exclusiva 3er al 5to día de vida
Es igual o mayor al 95% en los RN del tercer al quinto día de vida que
solicitan atención en la UMF de adscripción
RN del 3er al 5to día alimentados con LME
Recién nacidos atendidos del 3er al 5to día en el periodo
X 100
X 100
Fuente: SIAIS
Fuente: Censo Nominal de RN hospitalario
11. Indicadores de desempeño
Lactancia materna exclusiva del 1er al 6to mes
Es igual o mayor del 80% de los niños que solicitan atención médica
en la UMF de adscripción
Niños del 1° al 6º mes alimentados con LME
Población de 1 a 6 meses atendida en el período
Lactancia materna complementaria del 7 al 12 mes
Es igual o mayor del 40% de los niños que solicitan atención médica
en la UMF
Niños del 7º al 12º mes alimentados con LMC
Población de un año atendida en el período
X 100
X 100
Fuente: SIAIS
12. Enfermedades diarreicas
Infecciones respiratorias agudas
Otitis media
Bacteremia
Meningitis
Enterocolitis necrosante
Otras enfermedades: Caries, obesidad
Reducción de la Morbilidad Infantil
Reducción de la Mortalidad Infantil
Impacto en Salud
13. El Programa Integrado de Salud del Niño
(PREVENIMSS) incorporó a la lactancia
materna como parte de la vigilancia de la
nutrición, en 2002.
Por acuerdo del Consejo Nacional de Salud
en julio de 2008 se comprometió la
reactivación de la lactancia materna en
México.
En agosto de 2008 inicia la reactivación de
lactancia materna en el IMSS y se unifican
los criterios con la Asociación Pro Lactancia
Materna (APROLAM).
Aspectos Relevantes
14. Se gestionó con APROLAM en noviembre de
2008, el Curso Avanzado de Apoyo a la
Lactancia Materna (CAALMA) dirigido a
personal delegacional.
En las 35 Delegaciones se realizaron 212 cursos
de capacitación operativa con 9,900 asistentes y
se iniciaron diversas estrategias de
fortalecimiento. 2009- 2011.
Edición, impresión y distribución de trípticos para
promoción de lactancia materna (enero 2011)
Se elaboró el lineamiento técnico médico para la
lactancia materna en Diciembre de 2011 y se
distribuyó al personal operativo de las
Delegaciones.
Aspectos Relevantes
15. .
Logros en Lactancia Materna
Durante el periodo se ha
mantenido entre 85% a 90% la
orientación a las mujeres
sobre lactancia materna, en el
post evento obstétrico.
* Información real al mes de septiembre, estimada
octubre- diciembre de 2011
Fuente: Data Mart Estadísticas médicas
R
A
I
S
En las Unidades de Medicina Familiar se fortaleció el
registro de actividades de lactancia materna desde
mayo de 2011. Lo que permitirá un
seguimiento nominal.
17. Antecedentes
• Desde que UNICEF y la OMS lanzaron la Iniciativa Hospital Amigo del
Niño (IHAN) en 1991-1992, la Iniciativa ha crecido con más de 20,000
hospitales designados en 156 países alrededor del mundo en los últimos
15 años.
• En México, de 1994 a 2003, se certificaron 767 hospitales y 352 se
recertificaron.
FUENTE: Registro nacional de certificación, CNEGySR, SSA
18. Proceso para la Nominación de HANyN
• La mayoría de los países han dado pasos para lanzar campañas
nacionales de apoyo a la Iniciativa, incluyendo acciones vigorosas
para mejorar y proteger la lactancia en los hospitales, mediante
políticas o normas nacionales y campañas de promoción al público.
– AUTOEVALUACIÓN, incluye un análisis de las prácticas que
alientan o entorpecen la lactancia y ayuda a identificar las
acciones necesarias para hacer los cambios requeridos.
– EVALUACIÓN EXTERNA, Cuando el Hospital decida que
alcanzó la meta, una evaluación externa confirmará
objetivamente si el establecimiento cumple con los “Criterios
Globales” de la IHAN y puede mantener o recibir la
“nominación”
21. Ha sido desarrollado para su uso en establecimiento con
servicios de obstetricia y comparar sus prácticas con los
Diez Pasos para garantizar una lactancia exitosa
Permite a hospitales con servicio de obstetricia determinar
si cumplen con el Código de Comercialización de los
Sucedáneos de la Leche Materna
Si se apoya a las mujeres VIH positivas y a sus bebés,
según las resoluciones relevantes posteriores a la
Asamblea Mundial de la Salud
A los directivos les da orientación sobre las metas y
objetivos de la IHAN e identifica las prácticas de apoyo a
lactancia
Para Qué Sirve la Autoevaluación
22. Se debe designar el Comité Local de
Lactancia Materna presidido por el
Director de la Unidad e integrado por
autoridades hospitalarias y equipo
multidisciplinario seleccionado.
Quién Realiza la Autoevaluación
23. 1: Cuestionario para cuidar a identificar las prácticas del
hospital referida a las lactancia o alimentación infantil
2: Código Internacional de Comercialización y el rol del
director/administrador y personal para defenderlo
3: Recomendaciones en cuanto al VIH y alimentación infantil
Criterios Globales de OMS para la Autoevaluación
• Cumplimiento de los Diez Pasos para garantizar una
lactancia exitosa
• Cumplimiento de los Anexos
24. Diez pasos para la Lactancia Materna Exitosa
1. Política de lactancia
2. Capacitación
3. Información a embarazadas
4. Inicio temprano de la
lactancia
5. Información como mantener la
lactancia aun en separación
de su niño
25. Diez pasos para la Lactancia Materna Exitosa
6. Dar solamente leche materna
7. Alojamiento conjunto
8. Lactancia a libre demanda
9. No dar biberones o chupones
10. Promover grupos de apoyo
26. DOMICILIO
Calle Núm. Colonia C.P.
Municipio Ciudad
Dia Mes Año
Incorporación al programa
Última re-certificación
Evaluación
GINECO OBSTETRICIA ENSEÑANZA
PEDIATRÍA ENFERMERÍA
PERSONAL
Gineco Obstetras Epidemiólogos De medicina Enfermeras/os generales
Pediatras Residentes De enfermería Auxiliares de Enfermería
Médicos Generales R. en Pediatría En trabajo social Trabajadoras/es sociales
Médicos Familiares R. en Gineco obstetricia En nutrición Nutricionistas
En psicología Enfermeras/os especialistas
CENSABLES NO CENSABLES
Gineco obstetricas Especialidades __________ Quirófanos
Alojamiento Conjunto Clin. Lactancia __________ Salas de expulsión
Pediátricas Medicina Familiar __________ Cuidados Intensivos
Cunero Patológico Medicina General __________ neonatales (UCIN)
Cunero de Transición Areas de hidratación oral
Areas de recuperación
JEFES DE SERVICIO (NOMBRES)
COORDINACION DE PROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUD
UNIDAD DE SALUD PÚBLICA
DIRECCION DE PRESTACIONES MEDICAS
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
DIVISION DE SALUD REPRODUCTIVA
CAMAS CONSULTORIOS OTROS
I. RECURSOS HUMANOS
II. RECURSOS MATERIALES
NOMBRE DEL HOSPITAL
TeléfonoEstado
Director del Hospital
Responsable del Programa
PASANTES
CARACTERÍSTICAS DEL HOSPITAL
CÉDULA DE IDENTIFICACIÓN DEL HOSPITAL
27. NÚM ERO NÚM ERO
TOTAL DE EGRESOS % DE OCUPACIÓN
(Total del hospital) (Total del hospital)
PEDIÁTRICOS OBSTÉTRICOS
NÚM ERO % NÚM ERO %
NACIMIENTOS PARTOS
DETÉRMINO EUTÓCICOS
DEPRETÉRMINO DISTÓCICOS
DEPOSTÉRMINO CESÁREAS
DETÉRMINOCON BAJOPESO ABORTOS
MORTINATOS MADRES EN
NIÑOS EN CUIDADOS ESPECIALES ALOJAMIENTOCONJUNTO
NIÑOS EN ALOJAM IENTO CONJUNTO
Total de Consultas
1a vez Subsecuentes
Pediátricas 1a vez Subsecuentes
Crecimiento y desarrollo Prenatales
Niño enfermo Posnatales
SERVICIOS DE PEDIATRÍA, OBSTETRICIA Y NEONATOLOGÍA
PRODUCTIVIDAD
(Semestre inmediato anterior)
PERSONAL OPERATIVO PARTICIPANTE EN EL PROGRAMA
Enfermería Trabajo Social Voluntario
Gineco obstetricia Pediatría Nutrición
CONSULTA EXTERNA NÚM ERO NÚM ERO
Total de embarazadas atendidas
HOSPITALIZACIÓN
28.
29.
30. LACTANCIAMATERNA
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
HOSPITAL GENERAL DE ZONA No. 47
Comité de lactancia Materna.
POLITICA: La Leche Materna: Un privilegio de salud y
Bienestar para ti y tu bebé…
APOYO PARA TI: Línea de Lactancia: 56 92 60
66 Ext. 21351 y 21370
Pagina de Facebook: apoyo lactancia imss y
apoyo lactancia imss 47
Correo electrónico:
lactanciahgz47@hotmail.com
En el Hospital General de Zona 47 IMSS, se llevan a cabo las
siguientes acciones para la lactancia exitosa:
CAPACITAR AL PERSONAL EN LOS TEMAS PRIORITARIOS
SOBRE LACTANCIA MATERNA.
DIFUNDIR A LAS MADRES LOS BENEFICIOS DE LA LACTANCIA
MATERNA.
FAVORECER EL CONTACTO PIEL A PIEL ENTRE LA MADRE Y EL
BEBE DENTRO DE LA PRIMERA MEDIA HORA DESPUES DEL
PARTO.
ENSEÑARLE A LA MADRE COMO EXTRAERSE LA LECHE
CUANDO SE SEPARA DE SU BEBE POR ALGUNA RAZON
MEDICA.
FAVORECER EL ALOJAMIENTO CONJUNTO, LA ALIMENTACION
EXCLUSIVA CON LECHE MATERNA Y LA ALIMENTACION A
LIBRE DEMANDA.
NO A LOS BIBERONES Y CHUPONES
FAVORECEMOS GRUPOS DE APOYO, LINEA DE LACTANCIA,
CORREO ELECTRONICO Y TE INVITAMOS A SEGUIRNOS EN
FACEBOOK-
43. INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
DELEGACION SUR DEL DISTRITO FEDERAL
HOSPITAL GENERAL DE ZONA No. 47
VICENTE GUERRERO
La técnica de extracción consta de 3 pasos: Preparación, estimulación y extracción.
•Preparación: Realizar lavado de manos con agua limpia, jabón y secar las manos con una toalla o trapo limpio.
•Estimulación: A través del masaje, se estimulan las células productoras de leche y los conductos.
•Extracción: Propiamente la salida de la leche y recolección de la misma.
1 2
5
3
6
4
ESTIMULACIÓN 1 Y 2: Comenzar en la parte superior del seno oprimirlo
firmemente hacia la caja torácica haciendo movimiento circular con los
dedos en un mismo punto. Continuar en espiral alrededor del seno con el
masaje hasta llegar a la areola. Sacudir suavemente ambos senos,
inclinándose hacia adelante.
EXTRACCIÓN PASO 1 Y 2: .Coloque el pulgar y los dedos índice y medio,
aproximadamente 3 o 4 cm detrás del pezón. Colocar el pulgar encima y los
dedos debajo del pezón, formando una “C” con la mano.
EXTRACCIÓN PASO 3: Empujar los dedos hacia la caja torácica, sin que los
dedos se muevan del sitio donde los coloco.
EXTRACCIÓN PASO 4: Girar o dar vuelta los dedos y el pulgar como
imprimiendo las huellas digitales en una hoja de papel. Deseche los
primeros chorros de cada lado.
EXTRACCIÓN PASO 5 y 6: Repetir en forma rítmica para desocupar los
depósitos Colocar los dedos, empujar hacia dentro, exprimir, empujar,
girar. Hacer rotar la posición de los dos dedos. Usar primero una mano y
luego la otra en cada seno y recolectando la leche en el recipiente
seleccionado
44.
45.
46.
47.
48.
49. INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
DELEGACION SUR DEL DISTRITO FEDERAL
HOSPITAL GENERAL DE ZONA No. 47
VICENTE GUERRERO
EL ALIMENTO DEL AMOR
50.
51.
52.
53.
54. INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
DELEGACIÓN SUR DEL DISTRITO FEDERAL
JEFATURA DE PRESTACIONES MÉDICAS
HOSPITAL GENERAL DE ZONA NO. 47
“VICENTE GUERRERO“
¡Porque el amor a tu bebé te
mueve!
Solicita hacerte la prueba
No permitas que tu bebé nazca con VIH.
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PRUEBA RAPIDA.
SE TE SOLICITA FIRMAR UN
CONSENTIMIENTO INFORMADO.
RESULTADO CONFIDENCIAL.
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Es rápida
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55. VIH Y LACTANCIA
• NORMA OFICIAL MEXICANA 010 SSA2 2010 Para la Prevención
y c control de la Infección por Virus de la Inmunodeficiencia
Humana. Dar a conocer a la población las vías y mecanismos
de transmisión, formas de prevención, y servicios d e
información, detección oportuna y atención integral,
relacionadas con la infección por VIH, prueba de tamizaje para
VIH en embarazadas y ofrecer sucedáneo de la leche materna
para evitar transmisión.
56.
57.
58.
59.
60.
61.
62. EN EL HOSPITAL GENERAL DE ZONA 47 NOS REGIMOS
BAJO EL CÓDIGO DE CONDUCTA DE LOS
SERVIDORES PÚBLICOS DEL IMSS
CONFIDENCIALIDAD
INTEGRIDAD
RESPETO
RESPONSABILIDAD
APOYAMOS A LA
MADRE EN EL
MOMENTO DEL
TRABAJO DE
PARTO CON
POLITICAS COMO:
La alentamos a respirar
profundamente.
Le pedimos que se
coloque en la postura
mas cómoda para ella.
Le pedimos firme un
consentimiento
informado.
63. Instrumento de Autoevaluación de los
Hospitales . Coordinación d e programas
integrados de salud. División de salud
reproductiva.
CUMPLIMIENTO DEL CODIGO INTERNACIONAL DE
COMERCIALIZACION DE SUCEDANEOS DE LA LECHE MATERNA
1. EL PERSONAL DEBE DE RECHAZAR LOS SUMINISTROS DE
SUCEDANEOS DE LECHE MATERNA
2. ESTA AUSENTE TODA PROMOCION DE SUCEDANEOS DE LECHE
MATERNA, Y NO HAY SU DISTRIBUCION.
3. LOS EMPLEADOS O FABRICANTES DE ESTOS PRODUCTOS NO
TIENEN CONTACTO CON LAS MAMAS.
4. EL HOSPITAL RECHAZA REGALOS, LITERATURA NO CIENTIFICA,
MATERIALES O EQUIPAMIENTO DE LOS FABRICANTES O
PRODUCTORES DE LOS SUCEDANEOS DE LA LECHE.
5. EL HOSPITAL MANTIENE LAS LATAS DE LECHE Y LOS BIBERONES
FUERA DE LA VISTA A MENOS QUE SE ESTEN UTILIZANDO.
6. EL PERSONAL COMPRENDE QUE NO DEBE DAR MUESTRAS
GRATUITAS O PROPAGANDA DE LOS SUCEDANEOS DE LA LECHE.
64. OBJETIVO
Proteger y fomentar el
amamantamiento mediante el
suministro de información acerca de
la alimentación adecuada de los
lactantes y la regulación de la
comercialización de los sucedáneos
de la leche materna, los biberones y
chupones.
El Código estipula que no se debe llevar a
cabo ninguna forma de promoción de los
sucedáneos de la leche materna, los
biberones y chupones en la población en
general; que ni los establecimientos
sanitarios ni los profesionales de la salud
deberían desempeñar funciones de
fomento de los sucedáneos, y que no se
debería suministrar muestras gratis de esos
productos a las mujeres embarazadas, a las
nuevas madres y a las familias.
El objetivo del presente Código es
contribuir a proporcionar a los lactantes
una nutrición segura y suficiente,
protegiendo y promoviendo la lactancia
natural y asegurando el uso correcto de los
sucedáneos de la leche materna, cuando
éstos sean necesarios y mediante métodos
apropiados de comercialización y
distribución.
Los materiales informativos y relacionados
con la alimentación de los lactantes y
destinados a las mujeres embarazadas y a
las madres de lactantes, deben incluir datos
claramente presentados sobre todos y cada
uno de los siguientes extremos:
• Ventajas y superioridad de la lactancia natural
• Nutrición y preparación para la lactancia natural y
el mantenimiento de ésta
•efectos negativos que ejerce sobre la lactancia
natural la introducción parcial de la alimentación
con biberón
65.
66.
67. –Cuando un hospital tiene más del 85% de las respuesta
con “si”, está listo para la Evaluación Externa para su
certificación. (debe solicitarla a la Coordinación de
Prevención y Atención a la Salud)
–Cuando un hospital responde la mayoría “no”, deberá
desarrollar estrategias de mejora de resultados
Análisis de los resultados
68. Cuando Solicitar la Evaluación Externa
• Autoevaluación con calificación mayor del 85%
• Cobertura de LME al egreso hospitalario mayor del 85%
El cuestionario de autoevaluación debidamente requisitado se
remitirá a:
–Autoridad Delegacional (CPAS)
–La Delegación seleccionará el primer Hospital para la Certificación
con la INHNyN
–La CPAS informará los resultados de autoevaluación, Hospital
seleccionado y la solicitud de evaluación externa a la Coordinación
de Programas Integrados de Salud
69. Los hospitales deben desarrollar:
• Una política/norma sobre lactancia o alimentación infantil que
cubra los Diez Pasos para una lactancia exitosa y el
cumplimiento con el Código, así como los criterios de VIH y
alimentación infantil.
• Programación escrita sobre la capacitación en el manejo de
lactancia, y atención amigable a la madre, para personal de
la maternidad que atienda a madres y sus bebés.
• Un resumen del contenido de la educación prenatal sobre
estos tópicos.
Preparación para la evaluación externa
70. Preparación para la evaluación externa
Los hospitales deben desarrollar:
• Se debe registrar en documentos la información relacionada
con la capacitación del personal y la educación prenatal en
VIH y alimentación infantil
• Control (recibo, factura, remisiones) de compra de fórmulas
infantiles y de los suministros asociados
• Una lista del personal que atiende a las madres/bebés con el
número de horas de capacitación, en los temas requeridos.
• Si se cumple el 85% en la evaluación externa, el Hospital
será Certificado o Recertificado como HANyN
72. SALUD
IHAN fortalezas
• Basada en evidencia
• Operativo
• Criterios muy claros de
medición y evaluación
• Visible políticamente
73. SALUD
IHAN desafíos
• Implementación de todos los pasos
• Falta un sistema de control de calidad continuo
• Sin base de datos nacional y regional
• Sin rubro presupuesto continuo
• No vinculado al proceso de certificación de control de
calidad hospitales
75. 10 pasos hacia una
lactancia feliz.
3 anexos del programa
Único hospital de la
delegación SUR que
participa en esta
certificación a nivel
nacional en el 2012.
Supervisión por el equipo
de la Delegación Sur,
SUPERVISION DE
LANORMATIVA NACIONAL
SIMULACRO DIA 30 DE
AGOSTO
SUPERVISION DEFINITIVA
01 Y 02 DE OCTUBRE 2012.
77. RESULTADOS FINALES DE LA
EVALUACION DE LA IHAN 1,2 DE
OCTUBRE 2012
PASO 1. POLITICA…10
PASO 2. CAPACITACION DEL PERSONAL MAS DE
85%....10.
PASO 3. CAPACITACION A MADRES….10
PASO 4. APEGO ÍNMEDIATO PIEL CON PIEL…10
PASO 5. EXTRACCION MANUAL DE LA LECHE,
BANCO DE LECHE, CONSERVACION Y
ALMACENAMIENTO…99
78. RESULTADOS FINALES DE LA
EVALUACION EXTERNA DE LA IHAN
PASO 6. LECHE MATERNA EXCLUSIVA..10
PASO7. ALOJAMIENTO CONJUNTO..10
PASO 8. LIBRE DEMANDA ..10
PASO 9. NO CHUPONES Y BIBERONES…..10
PASO 10. GRUPOS DE APOYO INTERNOS Y
EXTERNO….10
CODIGO INTERNACIONAL DE SUCEDANEOS…10
VIH Y ALIMENTACION INFANTIL………………93.8
TRATO AMIGABLE A LA MADRE……………91.6
80. A TODO EL PERSONAL:
LA JEFATURA DE PRESTACIONES MEDICA DE LA DELEGACION SUR Y EL CUERPO DE GOBIERNO DE ESTA
UNIDAD LES COMUNICAMOS QUE EL HOSPITAL GENERAL DE ZONA No. 47 HA SIDO
CERTIFICADO
EN LA INICIATIVA DEL
“HOSPITAL AMIGO DEL NIÑO Y DE LA NIÑA”
AVALADO POR LA OMS, OPS, UNICEF Y AUTORIDADES DE LA SECRETARIA DE SALUD
CON UNA CALIFICACION DEL 98.82
AGRADECEMOS SU PARTICIPACION Y APOYO EN LA REALIZACION DE ESTE EVENTO.
F E L I C I D A D E S