1. FARMACOLOGÍA DEL SISTEMA
NERVIOSO CENTRAL

2. ANALGÉSICOS

3. Dolor
 El dolor es una experiencia sensorial y
emocional generalmente desagradable
asociada a una lesión tisular.
 Receptores del dolor : nociceptores.

4. Dolor
 Mecanismo de Defensa. El dolor
desencadena una serie de mecanismos cuyo
objetivo es evitar o limitar los daños.

5. Neuropatia Diabetica
Se destruyen los nociceptores por lo que las
lesiones no son detectadas ocacionando
graves daños.

6. Clasificación del Dolor
Según el tiempo de evolución
 Dolor crónico: Es el dolor que dura más de
tres meses. Ejemplo: Artritis Reumatoide.
 Dolor agudo: Es el dolor que dura poco
tiempo, generalmente menos de dos
semanas. Ejemplo: Dolor por traumatismo

7. Clasificación del dolor
Según la localización del dolor
 Dolor somático: piel, hueso , músculo y
articulaciones.
 Dolor visceral: vísceras pélvicas,
abdominales o torácicas.

8. Analgésico
Es un medicamento que
disminuye o elimina el
dolor.

9. Clasificación de los
Analgésicos
Analgésicos Narcóticos
u Opiáceos
Analgésicos No
Narcóticos
 Actúan a Nivel Central
( Cerebro) en los receptores
opiáceos ,cambiando la
percepción del dolor.
 Actúan Inhibiendo las
prostaglandinas ( Actúan a
Nivel Local).
 Ejemplo: AINES

10. Localización de los
Receptores Opiáceos (Mu)

11. Tratamiento del Dolor
Se inicia con analgésicos de poca intensidad a
mayor intensidad.
1. Analgésicos No Asteroideos ( AINES).
Ejemplo: Aspirina, Paracetamol, Diclofenaco
2. Analgésicos Opiodes Menores. Ejemplo:
Tramadol
3. Analgésicos Opiodes Mayores. Ejemplo:
Morfina

12. Analgésicos Narcóticos
 Analgésicos Opiáceos, Opiodes o Mórficos.
 Se utilizan en elTratamiento del Dolor de
Moderada a Gran Intensidad.
OPIO
Analgésicos Narcóticos:
MORFINA, CODEINA ,
TRAMADOL.

13. Efectos Secundarios
 Somnolencia e hipnosis.
 Estreñimiento
 En dosis terapéuticas causa depresión
respiratoria ( Disminución de la FR) En dosis
toxica causa Paro Respiratorio y Coma.
 Ocasionan Dependencia y Síndrome de
Abstinencia.
Debido a que ocasiona disminución de la frecuencia
respiratoria esta Contraindicados en Afecciones
Respiratorias Graves.

14. Dependencia y Síndrome de
Abstinencia

15. Analgésicos Narcóticos-
Opiodes
 Codeína . Antitusígeno utilizado en la tos
irritativa no productiva. Menor efecto
narcótico.
 Tramadol. Analgésico Opiode Menor
 Fentanilo. Utilizado en combinación con
anestésicos.

16. Analgésicos Narcóticos-
Opiodes
 Morfina.Tratamiento del dolor de gran
intensidad, Gran dependencia y Síndrome de
Abstinencia
 Heroína. Es el analgésico narcótico mas
potente. NO SE UTILIZA EN LA PRACTICA
CLINICA.

17. Naloxona
 Es un antagonista de los receptores opiáceos
por lo que esta indicado en casos de
sobredosis por mórficos

18. FÁRMACOS HIPNÓTICOS

19. Fármaco Hipnótico
 Los fármacos hipnóticos son
drogas que inducen somnolencia
y sueño.

20.  Los hipnóticos por vía oral se usan
en el tratamiento de insomnio
severo.

21. Hipnóticos intravenosos e
inhalados
 Se utilizan en el medio hospitalario para
producir sedación
 Son los fármacos principales en la inducción y
el mantenimiento de la anestesia.
Hipnóticos
 Barbitúricos ( Pentothal )
 Propofol
 Etomidato
 Benzodiazepinas.

22. Benzodiacepinas
 Las benzodiacepinas son medicamentos
psicotrópicos que actúan sobre el sistema
nervioso central.
 Efectos sedantes, hipnóticos, ansiolíticos,
anticonvulsivos, amnésicos y miorrelajantes
(relajantes musculares).

23. Benzodiacepinas
 Triazolam
 Oxazolam
 Estazolam
 Diazepam
 Lorazepam
 Clonazepam
 Midazolam .Más utilizada en Anestesia por
su vida media corta.

24. ANESTÉSICOS

25. Anestésico
 Fármaco que bloquea la sensibilidad táctil y
dolorosa de un paciente, sea en todo o parte
de su cuerpo y sea con o sin compromiso de
conciencia.

26. Tipos de Anestésicos
 LOCALES. La anestesia local elimina la
sensibilidad dolorosa de una pequeña zona
del cuerpo, generalmente la piel.
 GENERALES . Se produce un estado de
inconsciencia. La anestesia general se
caracteriza por brindar hipnosis, amnesia,
analgesia, relajación muscular y abolición de
reflejos.

27. Clasificación Anestésicos Locales
 Los anestésicos locales del grupo éster.
menor duración de su efecto, son muy
alergenicos.
 Ejemplo: cocaína, benzocaína, procaína.
 Los anestésicos locales del grupo amida.
Menor incidencia de efectos alérgicos.
Ejemplo: lidocaína, mepivacaína y
bupivacaína .

28. Anestésicos Locales.
Benzocaina

29. Anestesia Local. Lidocaína

30. Lidocaína
 Anestésico Local
 EfectosAnti-arritmicos y es utilizado en el
tratamiento de las arritmias ventriculares

31. Lidocaína +
Adrenalina(Epinefrina)
 La adrenalina es un vasoconstrictor, hace que
la lidocaina se mantenga mas tiempo en el
sitio de aplicación (Mayor efecto )
 Utilización de Menos Dosis de Anestésico
 No utilizar en lugares con poca
vascularización ( dedos, pabellón auricular)
por riesgo de necrosis.
 Contraindicado en Pacientes con
Enfermedades Cardiovasculares.

32. Fármacos que se emplean en
la anestesia general
 Hipnóticos
Vía intravenosa se utilizan propofol,
tiopental,midazolam.
Vía respiratoria se emplea el halotano,
isoflurano y el óxido nitroso (NO2)
 Analgésicos mayores: Opioides naturales
(morfina) o sintéticos (fentanilo )
 Relajantes musculares (miorrelajantes).
Tubocurarina ,Pancuronio, vecuronio, mivacurio,
succinilcolina,Decametonio

33. ANESTESICOS GENERALES
INHALADOS
 Halotano
 Isoflurano
 Desflourano
 Oxido nitroso (NO2)