Este documento describe varios síndromes neurológicos causados por oclusiones vasculares en diferentes regiones del tronco encefálico. Resume varios síndromes incluyendo sus localizaciones anatómicas y manifestaciones clínicas principales como parálisis facial, hemiplejía y alteraciones de la motilidad ocular.

3. Síndrome bulbar medial o síndrome
bulbar anterior de Dejerineque
Oclusión de ramas paramedianas de la
arteria vertebral o espinal anterior
Afecta: Núcleo hipogloso, fasc. Long
medial, lemnisco medial. Las
pirámides y parte medial del núcleo
de la oliva inferior
• Parálisis con atrofia de la mitad
de la lengua
• Parálisis de las extremidades
sup. e inf sin afección de la
cara
• Hemiplejia contralateral con
respeto de la cara
 OTRAS MANIFESTACIONES
 Tetraplejia.
 hemiplejia contralateral
 Hemiparesia-hemiplejia
cruzada con afectación del
brazo ipsilateral y pierna
contralateral

4. Síndrome bulbar lateral o síndrome
de Wallenberg
Oclusión de la arteria
cerebelosa posteroinferior
CUADRO CLINICO:
• Nauseas, vómitos y vértigo,
Cefalea
• Pérdida del sentido del gusto
ipsilateral
• Incapacidad para estornudar

5. Síndrome de Babinski-Nageotte
Como una combinación de un síndrome
medial y lateral, la lesión suele situarse
en la unión pontomedular. Es un cuadro
poco frecuente debido a que la región
lateral y medial se hayan irrigadas por
ramas diferentes

8. Síndrome de Millard-Gubler
- Vía piramidal: produciendo
hemiplejia contralateral con respeto
de la cara
- Núcleo del VI par: dando lugar a
paresia del recto lateral con diplopia
horizontal cuando el paciente mira
hacia el lado de la lesión.
- Núcleo del VII par: originando
paresia facial ipsilateral a la lesión.

9. Síndrome de Raymond
 Afecta al VI origina parapesia del
recto lateral con dipoplia horizontal
 Vía piramidal que produce hemiplejia
contralateral con respeto de la cara.
"hemiplejia del
abducens alternante"

10. Esta lesión no es específica de
la protuberancia y se puede
localizar en diferentes partes:
base protuberancial, brazo
posterior de la cápsula interna
y pedúnculos cerebelosos
PRESENTA: Hemiparesia con o sin
respeto con la cara; puede asociarse
disfagia, disartria o incontinencia
emocional
Lesión en la base
protuberancial
cerebral

11. Esta lesión no es específica de
la protuberancia, se puede
localizar en la base de la
protuberancia, rodilla de la
capsula interna o hemorragia
cerebelosa profunda
PRESENTA:
• Debilidad facial
• Disfagia
• Disartria
• Paresia del brazo
• Hiperreflexia RCPE ipsilateral
Lesión producida por lesión cerebelosa
profunda

12. La lesión se localiza en la base de la
protuberancia, en la unión del tercio
superior con el medio o bien en
región talamocapsular contralateral,
núcleo rojo contralateral, brazo
posterior cápsula interna, en infartos
de la arteria cerebral anterior
superficial en el área paracentral.
PRESENTA: Hemiparesia crural,
hemiataxia ipsilateral, disartria,
nistagmun, paresestasias.
Se observa una masa centrada en
la región tálamo capsular

13. (“Locked-
in Syndrome”)
Este síndrome presenta lesiones
en: la vía corticoespinal bilateral,
vía corticobulbar bilateral,
alteración del núcleo del IV par
craneal
PRESENTA:
• Tetraparesia
• Afonia
• Alteración por los movimientos
oculares horizontales
• Se respeta los movimientos oculares
verticales y el parpadeo
Alteración en la vía
cortico espinal

15. SÍNDROME DE FOVILLE
Se debe a una afectación del
tegmento dorsal en el tercio caudal
de la protuberancia.
PRESENTA
-HEMIPARESIA CONTRALATERAL
-PARÁLISIS FACIAL PERIFÉRICA
IPSILATERAL
-PARESIA DE LA MIRADA CONJUGADA
IPSILATERAL

16. SÍNDROME DE RAYMOND-CESTAN
PRESENTA
Ataxia y temblor rubral
Hipoestesia cotralateral
Hemiparesia
contralateral
Alteracion de la
mirada conjugada
Afecta de porción rostral
de la protuberancia

18. INFARTOS UNILATERALES
MEDIOBASAL:
Hemiparesia facio-braquio-crural,
disartria y ataxia.
INFARTOS UNILATERALES
MEDIOBASALES:
Hemiparesia leve, ataxia, disratria,
ataxia-hemiparesia, disartria-mano
torpe.
INFARTOS UNILATERALES
MEDIOCENTRALES O
MEDIOTEGMENTALES:
Disartria-mano torpe, ataxia-
hemiparesia, alteraciones sensitivas o
de los movimientos oculares y
hemiparesia y paresia facial o VI par.
INFARTOS BILATERALES
CENTROBASALES:
Parálisis pseudobulbar y alteraciones
bilaterales sensitivas.

20. SÍNDROME DE MARIE - FOIX
La lesión se da en el
extremo lateral del
puente rostral
PRESENTA
* Ataxia cerebelo ipsilateral
* Hemiparesia contralateral,
con o sin perdida sensitiva
hemicorporal

22. SÍNDROME DE WEBER
El síndrome vascular del mesencéfalo
posterior
Oclusión de una rama de la arteria
cerebral
- Lesión ipsilateral del III nervio craneal
- Hemiparesia contralateral

23. Porción más ventral del tegmento mesencefálico
Afecta: al núcleo rojo, al pedúnculo cerebeloso superior y al fascículo del
III nervio craneal ipsilateral
Lesión ipsilateral del III nervio craneal
Movimientos anormales involuntarios contralaterales (hemicorea, temblor
intencional, hemiatetosis).

24. SÍNDROME MESENCEFÁLICO DORSAL
Síndrome de Parinaud,
síndrome del acueducto de
Silvio, síndrome pretectal o
síndrome de Koeber-Salus-
Elschnig.
Afectación del tectum,
pretectum, tegmentum y
sustancia gris
periacueductal
-Parálisis de la supraversión en la
mirada conjugada
-Alteraciones pupilares
-Nistagmo
-Signo de Collier: retracción del
párpado
-Pseudoparálisis del abducens
-Head tilt: inclinación de la cabeza

25. Oclusión del tercio superior de la arteria basilar o sus ramas
(arterias cerebelosa superior, cerebral posterior, comunicante
posterior, mesencefálica y ramas paramedianas)
Trastornos de la motilidad ocular, Alteraciones pupilares,
Alteración de la memoria, Alteraciones del comportamiento: