2. Conceito
• 1950 – Hans Nemec
Aplicação transcutânea de correntes elétricas
alternadas de média freqüência com a
amplitude modulada em baixa freqüência
para fins terapêuticos.
• 4000 a 4200 Hz
• Despolarizadas
6. Impedância X Frequência
• A impedância da pele é inversamente
proporcional a freqüência de estimulação.
• ↓ freq. estimulação ↑ impedância à
passagem de corrente e portanto maior o
desconforto.
• 50 Hz – 3200 Ώ
• 4000 Hz – 40 Ώ
7. Parâmetros de tratamento
Freqüência de Amplitude Modulada (AMF)
– Componente efetivo da IC???
– AMF de 0 Hz (4000 Hz) mostrou efeitos
similares aos de quando foi usada uma AMF
qualquer.
Freqüência Média
– Parâmetro estimulador dominante
9. Parâmetros de Tratamento
AMF
• Sensação induzida se modifica com
diferentes regulagens de AMF.
• 5 Hz – mais desconfortável
• 50 a 100 Hz – menos desconfortável
• Pode ter uma participação alterando a
percepção de conforto.
10. Variações da AMF
Pouco consenso na literatura
• Respeitar a subjetividade do paciente.
• Utilizar inicialmente a que seja mais
confortável para o paciente.
11. Parâmetros de Tratamento
Varredura de freqüência (sweep)
• A AMF é alterada ao longo do tempo de
estimulação.
• Efeitos
• Reduz a adaptação???
• Estimulação de uma faixa maior de tecidos???
13. Parâmetros de Tratamento
Aplicação Tetrapolar
• Lesões maiores ou dispersas
Aplicação Bipolar
• Assegura que a modulação seja sempre 100%
• Lesões menores ou localizadas
• Não há diferença no efeito fisiológico entre
as técnicas de aplicação.
14. Parâmetros de Tratamento
Intensidade da corrente
• Intensidade “forte” porém confortável.
Duração do Tratamento
• 10 a 20 minutos
15. Teorias para o Alívio da Dor
• A teoria da “comporta da dor”
• Estimulação fibras C/Aδ
• Supressão descendente da dor???
• Bloqueio fisiológico da condução
nervosa???
• Placebo???
17. Contra-Indicações
• Febre • Trombose
• Tumores • Alteração sensitiva
• Tuberculose óssea • Área de
• Infecção local marcapasso
Recomendações baseadas na prudência, não
em evidências científicas.
18. Riscos
• Queimaduras • Vômito
• Aumento da dor • Tonturas/desmaio
• Mal-estar geral • Enxaqueca/cefaléia
• Náuseas • Efeitos neurológicos
A maioria desses episódios podem estar relacionados
a estimulação do sistema nervoso autônomo.
19. Considerações Finais
• Efetividade da IC necessita de mais
estudos.
• Poucos estudos existentes e com falhas
metodológicas.
• Padronização dos parâmetros e
aplicações.
• Necessidade de mais experimentos
clínicos.