4. ALBERT. VON KOLLIKER
La excitación espontanea del corazón
había generado una actividad eléctrica
suficiente para excitar las fibras del
musculo esquelético.
JOHANNES P. MULLER
FIBRA MUSCULAR
FIBRA NERVIOSA
CONTRACCION MUSCULAR...!!!
5. PROPIEDADES ELECTROMECANICAS DE LA FIBRA CARDIACA:
POLARIDAD DE LA MEMBRANA.
EXCITABILIDAD.
AUTOMATISMO.
CONDUCCION.
INOTROPISMO.
REFRACTARIEDAD.
6. I.
POLARIDAD DE LA MEMBRANA.
Membrana de la Fibra Cardiaca
Carga extracelular
Carga intracelular
Carga extracelular
+
+
+
+
DIPOLO
POSITIVO
++++++++++
---------NEGATIVO
----------
++++++++++
POSITIVO
+
+
+
+
7. Propiedad de la Polaridad Membrana está dada por (3):
B
A
PERMEABILIDAD
SELECTICA A:
Na °
+++++++++
- - - -° - - 10 - - - mEq
Na
DIFERENCIAS EN LAS
CONCENTRACONES
ELECTROLITICAS:
Na °
145 mEq
K°
K°
135 mEq
K°
4 – 5 mEq
Ca °°
Ca °°
10 -4 mEq
Ca °°
2 mEq
----------
+++++++++
+
+
+
-
ATRACCION Y
REPULSION.
C
12. II.
PROPIEDAD DE LA EXCITABILIDAD.
ESTIMULO
Eléctrico.
Mecánico.
Térmico.
Químico.
RESPUESTA
+20
FASE “1”
FASE “2”
FASE “4”
POTENCIAL
DE ACCION
FASE “0”
FASE “3”
¿……?
-90
13. FASE “0”:
FASE DE DESPOLARIZACION RAPIDA.
A
B
+20
B
- 65
145 mEq
Na °
A
A
B
Compuerta “m”
Compuerta “h”
10 mEq
Na °
-90
Canales Rápidos de Na °.
14. FASE “0” :
Fuerza Química.
Fase 4
FASE DE DESPOLARIZACION RAPIDA.
Fase 0
Fase 0
Fuerza
Electroestática.
Fase 0
Fase 0
Compuerta “m”
Compuerta de "Activación”
Compuerta “h”
Compuerta de “Inactivación”
Menos
Negativo.
15. FASE “1”:
+20
FASE DE REPOLARIZACION RAPIDA.
K°
4 - 5 mEq
0
INICIA:
“ al cerrarse los
canales rápidos
de sodio.”
135 mEq
Canales de K °.
16. FASE DE LA CONTRACCION CARDIACA.
FASE “2”:
FASE DE LA MESETA.
4 – 5 mEq
K°
K°
Sale.
2 mEq
Ca °°
Ca °°
Entra.
Canales lentos
de Ca °° tipo L.
Canales de K °.
K°
Ca °°
135 mEq 10 -4 mEq
17. FASE “3”:
FASE DE REPOLARIZACION LENTA.
FASE DE REPOLARIZACION FINAL.
3 Corrientes de Salida:
INICIA:
“ al cerrarse los
canales lentos
de Ca °° tipo L.”
4 – 5 mEq
135 mEq
K°
K°
-90
La salida de K, empieza a superar
la entrada de Ca.
Ito ; ik : ik1
18. FASE “4”:
3 Na °
-90
Bomba Activa
de Na/K
Alto Consumo
Energético.
2K°
23. Potenciales de Acción de Respuesta Rápida.
+ largos.
Fase de despolarización (Fase “0”)
+ 20 ; + 30
Fase “1” ; Fase “2” ; Fase “3” ; Fase “4”.
POTENCIAL EN REPOSO
Canales Rápidos de Na .
-90
milivoltios
Células Musculares Cardiacas.
Células Ventriculares.
Células Auriculares.
Células Del sistema HISS – PURKINGE.
Células de contracción y conducción rápida.
24. Potenciales de Acción de Respuesta Lenta.
+ cortos.
Fase de despolarización (Fase “0”)
0; + 5
POTENCIAL EN REPOSO
-60
milivoltios
Fase 1 + Fase 2
No hay Meseta
Células del Nódulo Sino-Auricular.
Células del Nódulo de aschoff – tawara.
Células de generación de corriente eléctrica (conducción).
Canales Lentos de Na .
25.
26.
27.
28. III.
REFRACTARIEDAD DE LA CELULA CARDIACA.
es el intervalo durante el cual es imposible desencadenar un segundo
potencial de acción en una célula excitable.
Momento del:
No puede excitarse
nuevamente.
EXCITACIÓN
No puede excitarse
nuevamente.
DOS TIPOS :
A
Periodo Refractario
Absoluto o Efectivo.
B
Periodo Refractario
Relativo.
A
B
29. Periodo Refractario Efectivo o Absoluto.
(PRE) es el tiempo en el cual una célula no responde a
ningún estímulo independientemente de su intensidad.
Punto “c”
Inicia:
Al iniciarse la Fase “0”
Inicio del Potencial de Acción.
Termina:
Punto “d”
Mitad de la Fase 3”
Potencial de Acción alcance un
valor de :
-50.
Los Canales Rápidos de Na
REAJUSTADOS
30. Periodo Refractario Relativo.
(PRR), o período vulnerable de la re polarización: tiempo
en el cual una célula responde de forma inadecuada
(lenta o de manera decremental), o si solo responde ante
un estímulo de mayor intensidad que el normal.
Inicia:
Punto “d”
Mitad de la Fase “3”
Potencial de Acción alcance un
valor de :
Termina:
-50.
Punto “e”
La Fase “4”
Los Canales Rápidos de Na
Se Abren en Proporción Diversa.
31. Cuanto más tarde se estimule la Fibra
dentro del PRR, mayor será el incremento
de la Amplitud de la respuesta y la
pendiente de la porción ascendente.
-50
milivoltios
Mayor numero de Canales Rápidos de
Na están activos.
32. IV.
AUTOMATISMO CARDIACO.
¿ QUE ES EL AUTOMATISMO?
El Automatismo cardíaco es la capacidad que tiene el propio miocardio
de latir por si mismo, independiente de las órdenes del sistema nervioso.
Propiedad de despolarizarse automáticamente (automatismo cardíaco).
Propiedad que posee el corazón de contraerse según un ritmo regular,
independiente de toda influencia exterior.
33. Para hablar de automatismo:
SITEMA NODAL.
Permite que el impulso generado
en el nodo sinusal (SA) sea
propagado y estimule al miocardio,
causando su contracción.
34. COMPONENTES DEL SISTEMA NODAL:
Nódulo Sinusal.
Nódulo Sino – Auricular.
Nódulo de Keith-Flack.
Tracto inter- nodular
ANTERIOR .
Haz de Bachman.
Tracto inter- nodular
MEDIANO.
Haz de Wenckebach.
Tracto inter- nodular
POSTERIOR .
Haz de Thorel.
Nódulo Aurículo – Ventricular.
Nódulo Aschoff-Tawara
Fascículo de Bachmann.
35. CARACTERISTICAS DE LOS COMPONENTES DEL SISTEMA
NODAL:
Nódulo Sinusal ó Sino Auricular ó Nódulo de Keith-Flack :
Inicia impulso que activará al corazón.
Localizado en la pared posterior de Aurícula Derecha cerca de la vena cava
superior.
Mide 20 mm x 4 mm FORMA DE ELIPSE APLANDA. (8 X 2)
CARACTERISTICA PRINCIPAL: Genera potenciales de acción cada 1
segundo.
Las células contráctiles adyacentes conducen el impulso a 1 m/seg.
2 Tipos de células:
Células Pequeñas y Redondas
“Células Marcapasos”
Células Elongadas y Delgadas
Conducen el Impulso al centro
del nódulo y a sus márgenes.
36. CARACTERISTICAS DE LOS COMPONENTES DEL SISTEMA
NODAL:
Conectan NS con AV .
Anterior (Bachman) medio (Wenckebach) y posterior (Thorel)
Rápida velocidad de conducción para asegurar llegada del impulso al NAV
Nódulo Aurículo – Ventricular ó Nódulo Aschoff-Tawara:
Masa pequeña de células de 2-3 um de espesor y tejido conectivo. (3 x 8).
Se ubica: en la región postero – inferior del TIA, por encima de la válvula
tricuspidea, delante del seno coronario.
Única vía de paso de aurícula a ventrículo. (Flanquea el anillo fibroso).
Sufre retardo la conducción para contracción auricular.
0.1
seg.
Velocidad de Conducción:
0.05 m/seg
37. COMPONENTES DEL SISTEMA NODAL:
Haz de Hiss.
Rama Izquierda del Haz de Hiss.
Rama Derecha del Haz de Hiss.
Fibras de Purkinje.
ENDOCARDIO.
39. CARACTERISTICAS DE LOS COMPONENTES DEL SISTEMA
NODAL:
Haz de Hiss :
RESUMEN
Haz de fibras musculares de conducción rápida.
Continuación directa del nodo AV.
2 a 3 cm de longitud.
Porción proximal atraviesa esqueleto fibroso.
A 3 cm de su origen el HH se divide en una rama derecha (RDHH) y otra
izquierda (RIHH) que corren debajo del endocardio septal.
Velocidad de conducción 3 – 5 m/segundos.
41. Célula NO Automática
Potenciales transmembrana permanecen
constantes en la FASE 4.
Célula Automática
DESPOLARIZACION DIASTOLICA GRADUAL.
DESPOLARIZACINO DIASTOLICA LENTA.
DESPOLARIZACINO DIASTOLICA LENTA.
42. Corriente de Entrada (If)
DESPOLARIZACION
DIASTOLICA.
Corriente de Entrada de Ca ++. (Ica).
Corriente de salida de k+. (Ik).
Corriente de Entrada (If) Corriente de Entrada de Ca ++. (Ica).
Corriente de salida de k+. (Ik).
Se inicia
Se inicia
Se inicia
(final de re polarización)
(final de la FASE 4)
(final de la FASE 0)
Vm: más negativo que los:
-50
A causa de:
Vm: llega a:
-55
45. V.
CONDUCCION.
La corriente
eléctrica
se conduce
de:
Dentro de
las fibras
fibra a fibra
Todas las células NO se despolarizan al mismo tiempo.
Ambas regiones están conectadas por un MEDIO CONDUCTOR LIQUIDO.
La transmisión es unidireccional.
Se forman sucesivos potenciales de acción.
47. DISCOS INTERCALARES
- resistencia
Los discos intercalares
son los sistemas de
unión que asocian a las
células musculares
cardiacas para formar las
fibras del miocardio.
Los discos intercalados
ayudar a la contracción
sincronizada de tejido
cardíaco.
Corte longitudinal de músculo cardíaco. Observe la presencia del núcleo central,
ramificación de las fibras (flecha roja) y discos intercalares (flecha negra).
