1. INFORME NE FRO-UROLOGICO
FECHA: ABRIL 2 DE 2011
RESEÑA:
NOMBRE: SALOME
ESPECIE: FELINA SEXO: HEMBRA
EDAD: 10 AÑOS PESO: 5,5 Kg
RAZA: Siames
PROPIETARIO: Gloria Caicedo
REMITE: Dra Alejandra Gamez
ANAMNESIS
Paciente con desarrollo súbito de polidipsia y algunos episodios de vómito. Consume Royal
Canin y convive con su mamá.
ECOGRAFIA ABDOMINAL
Se lleva a cabo un rastreo abdominal con transductor de 5 a 8 MHz en decúbito dorsal,
recumbencia lateral derecha e Izquierda.
Durante el procedimiento manifestó dolor moderado en epi y mesogastrio.
Se observa vejiga urinaria moderadamente distendida, posición abdominal adecuada, y
grosor de pared normal (1,6mm), contenido traslucido
Riñón izquierdo. Dimension: 3,9 cm de longitud, contornos un poco irregulares. Corteza
hiperecogenica y engrosada respecto a la médula, hay focos hiperecogenicos en el polo
craneal. Médula renal hiperecogénicacon la presencia de una estructura radioopaca
generadora de sombra acústica en la médula craneal. Pélvis dilatada (2,36 mm) y uréter
no distendido.
Riñón derecho. Dimensiones: 3,1 x 2,2 cm, contornos irregulares. Corteza delgada e
hiperecogénica, la médula está severamente dilatada y el contenido es levemente
ecogénico. No es posible identificar el uréter.
El fundus del estómago presenta contenido líquido abundante y la pared visible muestra
grosor entre 3 y 4,2 milimetros (engrosada). Hay motilidaddisminuida, en el fondo del
estómago se encuentra una estructura ecogénica generadora de sombra acústica de 6 mm
de diámetro. Bazo llamativamente pequeño. Hígado con aumento de la ecogenicidad del
parénquima hepático. Vesícula biliar distendida con paredes y contenido ecográficamente
normales.

2. DIAGNOSTICO ECOGRAFICO
 Hidronefrosis avanzada riñón derecho
 Pielonefritis, posible glomerulonefritis supurativa y nefrolitiasis izquierda
(posiblemente por estruvita)
 Cuerpo extraño estomacal
 Gastritis aguda. Gastritis crónica agudizada

3. Presión arterial por Oscilometría de Alta Definición (OAD)
PAS: 145 mm Hg. PAD: 91 mm Hg. PAM: 10 mmHg.
Tomado del promedio de 5 registros exitosos en el MAI. El análisis de las ondas de pulso muestra
rigidez arterial ligeramente aumentada (pequeñas prolongaciones en la relajación arterial). Las
amplitudes son regulares y esto se puede relacionar con gasto cardiaco parejo. Su presión arterial
es normal y debe mantenerse así ya que es un paciente de riesgo por la nefropatía severa que
presenta
 Una PAS entre 100 y 130 mm Hg es óptima.
 Una PAD entre 60 a 90 mm Hg es óptima.
CONCLUSIONES
Salomé presenta una enfermedad renal crónica que actualmente está agudizada. El riñón derecho
posiblemente viene desarrollando la patología a lo largo de varias semanas, posiblemente meses y
el izquierdo ha tratado de compensar las funciones.
Los signos clínicos y ecográficos sugieren una infección renal de curso crónico, que posiblemente
llevan al desarrollo de cálculos y a obstrucción ureteral derecha con subsecuente hidronefrosis y
pérdida del riñón derecho en al menos un 80 – 90 %
RECOMENDACIONES
El objetivo primordial será preservar la función renal izquierda y tratar de conservar el
riñón derecho, aunque lo más probable es que requiera ser retirado para evitar
complicaciones
 Restringir los niveles de Proteína : dieta hipoproteica y calculolítica (hill’s k/d, Royal canine
renal felino), usar latas para estimular el consumo y el aporte hídrico.
 Tratamiento antibiótico acorde a un urocultivo y antibiograma. Continuar con ampicilina y
disminuir la dosis de enrofloxacina a 3 mg/kg diarios mientras se obtiene urocultivo

4.  Hospitalización por 3 a 5 días.
 Hidratación endovenosa con NaCl 0,9% 100 ml/kg/día
 Manitol 500 mg/kg E.V SID. Como principal nefroprotector y barredor de radicales libres en
riñones
 Metadoxil 15 mg/kg IV SID mientras este hospitalizada, luego vía oral por 30 días
 Ranitidina 2 mg/kg SCT TID, para el soporte gástrico
Se recomienda altamente:
Serología para PIF, Potásio, Calcio séricos, Urocultivo y antibiograma, Rx abdomen simple L-L y V-
D.
El objetivo será estabilizar un poco la creatinina para luego hacer los planes diagnósticos más
importantes:
Urografia excretora o UroTAC excretor.
Control el 2 semanas.
CESAR A MAYORGA Z
M. VETERINARIO U. NAL
Nefro-urologia U. Buenos Aires