Actividades realizadas en 10 semanas hábiles de pasantía Rural en el Caserío Yay, de la Parroquia Pio Tamayo, del Municipio Andrés Eloy Blanco, Estado Lara-Venezuela. Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado. 6to año B Medicina

1. Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado
Decanato de Ciencias de la Salud Pablo A. Ortíz
Medicina Integral del Medio Rural
Caserío Yay, Parroquia Pio Tammayo
Municipio Andrés Eloy Blanco, Estado Lara
Francisco J. Chacón-Lozsán
Dilio M. Méndez C.
Tutor: Dr. Armando Sánchez.
2013

2. Yay, sitio natural arqueológico,
paleontológico e histórico del
país, con su capilla colonial cuyo
origen se extiende a centenares
de años, se encuentra ubicada al
noreste de Sanare, perteneciente
a la Parroquia Pío Tamayo del
Municipio Andrés Eloy Blanco,
Estado Lara.
Actualmente el caserío cuenta
con una población de 338
personas aproximadamente.
Geográficamente limita al noroeste con Sanare, al Norte línea divisoria Maraca y Botucal, al
Sur con camino de los Españoles, vía el Tocuyo, y al Oeste con Palmira y Algodonal. Es una
zona árida y semiárida con clima cálido, las temperaturas oscilan entre 23°C y 30°C, con
precipitaciones entre 400 y 700mm, suelos arcillosos y muy pedregosos sobre un piso
llamado Arbustal Espinoso.
Existen tres quebradas llamadas, Curigua, El Papayo y Sanare cuyas aguas son no aptas para
el consumo humano y son usadas para el riesgo de las siembras. Ubicados a 1.100metros
sobre el nivel del mar, su
extensión es de 225kilómetros cuadrados, territorio
anteriormente ocupado por los Indios Tocuyanos llamados Dintas es uno de los Caseríos más
antiguos de Sanare.

3. 1. Población con alta prevalencia de Hipertensión.
2. Población pediátrica 10%.
3. Cobertura de vacunación 60%.
4. Sin organización en salud a pesar de tener un comité en el consejo
comunal.
5. Alto riesgo de Enfermedad de Chagas.
6. Dos Pacientes de alto riesgo:
a.
DM
tipo
2
complicado
con
vasculoneuropatía,
hipertensión arterial no controlada no estadiada con RCV
muy alto, nofropatía en ERC estadío V, pie diabético wagner 3
con staphylococcus aureous sin tratamiento.
b. HTA no controlada no estadiada con RCV alto,
epilepsia,
hipotiroidismo, ECV secuelar, trastorno
de
ansiedad
secundario a ECV isquémico.
7. Dos pacientes embarazadas, una de ellas alto riesgo con 38 semanas
de gestación.
8. Un paciente con antecedente de Lepra Lepromatosa sin control.
9. Una plaza sin prócer

4. 1. Jornada de Diagnóstico nutricional del 100% de la población
pediátrica.
n=35

5.  Jornada de Vacunación población pediátrica

6.  Jornada de Diagnóstico, Medición de Riesgo Cardiovascular y Control
de Hipertensión Arterial.
Grado de control de HTA de pacientes de Yay antes y después de la intervención
Al inicio n(%)
Al final n(%)
Controlado
5(16,6)
28(93,3)
No controlado
25(83,3)
2(6,6)*
Total
30(100)
30(100)
Riesgo cardiovascular según la Sociedad Europea de Cardiología 2013 de los pacientes
hipertensos de Yay antes y después de la intervención
Al inicio n(%)
Al final n(%)
Bajo
3(10)
20(66,6)
Moderado
11(36,6)
9(30)
Elevado
15(50)
1(3,4)
Muy elevado
1(3,4)
0(0)
Total
30(100)
30(100)
* Un paciente no acudió a control, el otro es el paciente con Nefropatía diabética en ERC estadio V

7.  Medidas para el control de HTA y riesgo CV
1. Educación a la comunidad mediante Taller HEART SECURE TEAM de
control de riesgo cardiovascular de Chacón-Lozsán 2012.
2. Control de alimentación mediante dieta DASH modificada
personalizada para cada paciente.
3. Aumento de actividad física personalizada según el protocolo de
Elliot M 2013, más caminatas por la salud cardiovascular y
caimaneras de Voleibol.
4. Optimización de tratamiento farmacológico según Guías ESC
Hipertensión 2013.

8.  Risoterápia
1. Como medida de reducción de estrés se realizó Risoterápia en la
comunidad.

9.  Talleres a la comunidad.
1. Se nos concedió el primer punto de todas las asambleas de consejo
comunal realizadas los días miércoles en la tarde. Dicho espacio se
usó para dictar los siguientes Talleres:
1. Taller Heart Secure Team.
1. Riesgo cardiovascular.
2. Cómo disminnuir el riesgo cardiovascular.
3. Dieta DASH.
4. Medición de presión arterial.
5. Risoterápia en salud cardiovascular.
2. Diarrea y Suero-Oral Casero.
3. Derechos del Paciente.
4. Dengue.
5. Enfermedad de Chagas.
6. Diabetes Mellitus.
7. Manejo de desechos.

10.  Proyecto Correo de Salud
1. Se elaboraron correspondencias para los estudiantes de la Escuela
Yay, donde los docentes copiaban una pizarra incluida en la
correspondencia para los estudiantes llevaran en su cuaderno y
discutieran con los padres como tarea. Los temas fueron: Dengue,
Chagas, alimentación saludable, manejo de desperdicios, lavado de
manos, higiene personal, diarrea y suero oral casero, pediculosis,
reducción del consumo de sal, importancia del consumo de frutas,
cómo sembrar arboles frutales.

11.  Proyecto Teaching Gardens-AHA
1. Se aplicó el proyecto Teaching Gardens de la American Heart
Association donde se enseñó la importancia de la siembre de árboles
frutales para la comunidad y de su inclusión en la alimentación
diaria.
2. Se habilitó el Ambulatorio, La escuela, y el Parque como semilleros.
3. Se sembraron mas de 40 semillas.

12.  Rally de Salud
1. Con motivo del Aniversario de la Escuela se elaboró un rally con
estación de salud donde se evaluó los conocimientos de los temas
impartidos en el Correo de Salud, asimismo se sembraron semillas y
se realizaron actividades deportivas.

13.  Jornadas de Chagas
1. Desde el inicio de la pasantía se evaluó el riesgo ambiental y social
de Chagas para Yay, siendo éste elevado.
2. Se realizó Jornada de Chagas en conjunto con el Doctorado en
Ciencias Biomédicas de la UCLA, ASCARDIO, Unidad de Parasitología
UCLA.
3. Acudieron: 1 cardiólogo-imagenólogo con ecocardiógrafo y
electrocardiógrafo, 1 parasitólogo, 1 médico especialista en Chagas,
4 pediatras, 2 veterinarios, 1 licenciado en bioanálisis.
4. Se atendieron 90 pacientes adultos y 34 pediátricos, se tomaron 90
muestras de sangre para ELISA T.cruzi, 50 muestras de heces para
examen parasitológico, se tomaron 10 muestras de sangre caninas
para ELISA T.cruzi, se cazaron y procesaron 10 Triatominos, se
realizaron 20 ecocardiogramas, 20 electrocardiogramas.

14.  Entrevista Radio Sanareña 101.9FM
1. Por invitación de los docentes de la escuela Yay y Radio Sanareña
101.9FM acudimos a entrevista de 40minutos de duración donde se
comentaron todos los proyectos realizados por el grupo en Yay así
como la participación de la UCLA en las comunidades de Sanare y el
Estado Lara y su repercusión en la salud.
2. Se habló durante 40minutos más sobre Chagas, Hipertensión, Dengue
y Alimentación Saludable.

15.  Muestrario de Triatomino
1. Con la finalidad de mantener la educación en enfermedad de
Chagas, se realizó un muestrario con la especia de Triatomino
predominante en el caserío, el Pastrongylus.

16.  Jornadas Ginecológicas, de Planificación Familiar y Citología
1. Con la colaboración del Dr. José R. Tovar se realizó la Jornada de
Citología, de la cual se atendieron 20 pacientes, solo 1 requiriendo
realización de citología.
2. Se entregaron 15 cajas de anticonceptivos orales y mas de 100
condones.

17.  Identificación del Ambulatorio.
1. Debido a nuestra presencia en el AR tipo I Yay, y la necesidad de
cultivar el sentido de pertenencia UCLA en la población del caserío
se identificó el ambulatorio con afiches que incluían UCLA en su
contenido.

18.  Identificación del Ambulatorio.

19.  Dedicación de la Plaza de Yay al Ilustre Maestro Dr. Lisandro Alvarado.
1. Debido a que la plaza central de Yay no poseía prócer, se enseñó a la
comunidad la vida y obra de Lisandro Alvarado así como su conexión
con Yay lo que fue aceptado con gran entusiasmo por la comunidad.
2. En Asamblea de consejo comunal se decide dedicar la plaza central
de Yay al Ilustre Maestro Dr. Lisandro Alvarado.
3. Se envía carta a UCLA para donación de busto y placa de Lisandro
Alvarado así como bandera de la UCLA para la plaza.

20.  Trazado satelital por tracking de Caserío Yay.
•
Se recorrió cada calle del caserío y rutas aledañas con el fin de
realizar un mapa digital a escala realizado por GPS de la comunidad.

21.  Visitas domiciliarias.
1. 3 veces por semana a paciente con DM y nefropatía diabética para
cura de pie diabético.
2. Paciente con antecedente de Lepra en Caserío Maraca, adyacente a
Yay, para evaluación general y referencia a control periódico en
dermatología sanitaria.
3. 1 vez por semana a paciente con HTA, epilepsia, etc, para control
general.
4. Paciente E.A, adulto mayor no valorada anteriormente, se Dx
Dermatopatía Atópica (tratado con asistencia por telemedicina con
Dermatólogo), Escoliosis Dorso-Lumbar moderada sintomática
(referida a TRM y Fisioterápia) con vigilancia posterior para
cumplimiento de terapéutica y valoraciones.

22.  Urgencias/Emergencias Atendidas.
1. Trabajo de parto con Trastorno Hipertensivo Inducido por el
Embarazo (Preeclampsia severa)-Trasladada a Hospital de Sanare
donde refieren posteriormente a Bqto.
2. Estatus epiléptico con paro respiratorio- Se administró Diazepan
10mg vía endovenosa central stat, reanimación ventilatoria vía oral,
traslado a Hospital de Sanare.
3. Bronquitis aguda-Tratado.
4. Exacerbación aguda de Asma (2)-Tratado.
5. Crisis migrañosa-Tratada
6. Crisis epiléptica afebril en escolar-Tratado.

23.  Morbilidad.
•
•
•
•
•
•
1 caso de Dengue importado de Sanare (paciente pediátrico estuvo 7 días previos a sintomatología en Sanare,
inició sintomatología allá, fue valorado en el Hospital, referido a su domicilio a los 5 días posteriores a
finalización de etapa febril).
0 casos diarrea.
1 caso ETS: Trichomoniasis. Tratados.
0 traumatismos.
0 casos etilismo agudo.
1 caso de Lepra tratado (antecedente 7años) ya en control con Dermatología sanitaria par seguimiento.