1. Salud, Sociedad e Internet: una aproximaci ón empírica Francisco Lupi áñez-Villanueva [email_address] www . ictconsequences .net Estudios de CC. Informaci ón y la Comunicación Universitat Oberta de Catalunya - UOC Internet Interdisciplinary Institute - IN3 www . uoc . edu

2. Proyecto Internet Catalunya (2001 - 2007) Direcci ón del Programa de investigación Manuel Castells & Imma Tubella http://www.uoc.edu/in3/pic/esp/

3. Proyecto Internet Catalunya Salud (200 5 - 2007) Modernización tecnológica, cambio organizativo y servicio a los usuarios en el sistema de salud de Catalunya Manuel Castells http://www.uoc.edu/in3/pic/esp/salud.html

4. Salud Sociedad Red El estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones y/o enfermedades (OMS, 1946) Nueva forma de organizaci ón social de la actividad humana que emerge en el último tramo del siglo XX, sobre los fundamentos del informacionalismo (Castells, 2004) Internet

5. Redes Tecnolog ías Flexibilidad - Adaptabilidad - Capacidad de supervivencia (Castells, 2006) Capacidad auto-expansiva de procesamiento y de comunicaci ón (volumen, complejidad y velocidad) Capacidad para recombinarse basada en la comunicaci ón recurrente Flexibilidad de distribuc ión mediante redes interactivas y digitalizadas (Castells, 2006)

6. Salud y Sociedad Red La interrelación entre esta estructura social emergente y el nuevo paradigma tecnológico están facilitando la transición de los sistemas de salud de la era industrial a la era de la información (Smith, 1997; Eysenbach, 2000)

9. Las fuerzas sinérgicas catalizadoras de esta transición están relacionadas con la transformación de los usuarios de los sistemas de salud en consumidores (Eysenbach, 2000) con un rol cada vez más activo en la toma de decisiones que afectan a su salud (Jadad & Delamothe, 2004); y con los cambios en los modos de producción de la práctica de la medicina generados por las redes tecnocientíficas formadas por la universidades, las agencias gubernamentales y la industria (Pickstone, 2000).

10. Ante esta nueva realidad emergente, el objetivo es analizar los usos y las prácticas sociales que los ciudadanos, las asociaciones de pacientes y los profesionales sanitarios (médicos, enfermeras y farmacéuticos) realizan a través de las Tecnologías de la Información y la Comunicación, especialmente aquellas disponibles en Internet, en el contexto del sistema de salud de Cataluña

11. Algunos apuntes sobre la metodolog ía empleada

12. 1240 webs de salud analizadas Directorio Google en catal án

13. Han sido enviados 253 emails a las asociaciones de pacientes , obteniendo una tasa de respuesta del 20,95%; 16531 emails a los médicos con una tasa de respuesta del 13,3%; 13583 a las enfermeras con una tasa de respuesta del 8,61%; y, finalmente, 7648 a los farmacéuticos con una tasa de respuesta del 11,74%.

14. Infodemiolog ía o edpidemiología de la (des) información: las webs de salud en Catalunya

15. La Red está liderada por los profesionales : un 47,2% de los recursos analizados pertenecen a estos (principalmente a sus colegios y academias profesionales), mientras que un 23% están directamente relacionados con los usuarios

16. El 55,9% de los recursos poseen información sanitaria . Además, el 70,6% de los recursos ofrecen información sobre la dirección postal , el 72,1% ofrecen el número de teléfono y un 13,7% disponen de publicidad .

17. El correo electrónico es la aplicación más extendida (78,9%) . Sin embargo, la presencia de otro tipo de aplicaciones es aun escasa : un 9,2% de los recursos disponen de forum electrónicos, un 8,8% disponen de listas de distribución y un 2,3% de Chat.

18. Escasez de aplicaciones relacionadas con la oferta de servicios : un 14,6% de los recursos dispone de formularios de consulta, un 10,1% de intranets, un 4,1% disponen de comercio electrónico y tan solo un 1,4% ofrecen servicios asistenciales .

19. Un 66,3% de la información sanitaria señala el autor de dicha información, un 60,3% señalan el perfil profesional y un 50,2% señalan la fecha de publicación. No obstante, tan solo un 39,7% de los recursos cumplen los tres criterios . La existencia de cláusulas que garanticen la privacidad, la confidencialidad u otras cuestiones legales está tan solo presente en el 20,8% de los recursos

20. Internet como espacio relacionado con la informaci ón , no con la comunicaci ón y los servicios

21. Usuarios de Internet y Salud

22. Perfil de usuario: : la alta proporción de mujeres , un nivel de estudios elevado, facilidad de acceso a Internet desde su propio hogar , la alta frecuencia y una relación laboral con el ámbito sanitario

23. La principal fuente de información y de mayor confianza sobre temas relacionados con la salud es indiscutiblemente el médico

24. Los usuarios de Internet acuden esta fuente principalmente por su accesibilidad (el 79,4% señalan la rapidez de acceso a la información y el 50,7% la facilidad de buscar y encontrar la información) y por la gran cantidad de información disponible sin costes asociados (el 46,4% señalan que existe mucha información disponible y un 34,7% señalan que la información es gratuita ). Finalmente, para acceder a la información un 90% de los encuestados utilizan un buscador

25. Un 81,8% de los individuos señalan que disponen de más información sobre temas de salud y el 97,2% señalan que Internet le ha ayudado a conseguir esta información. Con esta información, un 12,2% de individuos toman decisiones relativas al diagnóstico i un 10,8% toman decisiones relativas al tratamiento del problema de salud que abordan

26. Un 77,9% de los individuos declaran que nunca han hablado con su médico sobre este tema. Tampoco el profesional médico toma la iniciativa de reconocer Internet como fuente de información, aproximadamente el 80% de los individuos han señala que su médico ni los aconseja ni desaconseja el uso de Internet .

27. Aquellos individuos más activos a la hora de interesarse por los temas de salud y que hacen un mayor uso de diferentes fuentes de información también hacen un mayor uso de Internet. Los individuos reconocen que un aumento de la información disponible sobre temas de salud mejora o mantiene el estado de salud . Internet como espacio de comunicación todavía está infrautilizado . Los usuarios de Internet encuestados integran este nuevo medio dentro de su vida cotidiana pero manteniéndolo al margen del sistema de salud formal.

28. Asociaciones de pacientes: participación presencial y difusión de información en Internet

29. El 75% de las entidades disponen de un sitio web y un email . Las aplicaciones de Internet relacionadas con procesos de comunicación más interactivos son utilizadas minoritariamente , tan solo el 25% de las asociaciones disponen de un foro electrónico

30. El escaso personal disponible y la falta de recursos económicos son los impedimentos que tienen las entidades para crear a Internet un espacio de interacción.

31. Internet como espacio de información, comunicación y organización social también necesita personas que dinamicen esta esfera de participación

32. M édicos e Internet

33. Un 96,1% de los encuestados utilizan Internet directa y regularmente y un 93% declara que lo utiliza en su práctica profesional . Además, el 73,3% de los médicos consideran que el uso de Internet es muy útil para su práctica profesional

34. Un 65% consideran que la información oferta en Internet es relevante y que la consulta de información podría tener consecuencias positivas tanto sobre la relación médico-paciente como sobre el conocimiento del paciente sobre su tratamiento. No obstante, un 49% de los médicos no recomiendan la consulta de sitios de información médica o de salud a sus pacientes y aquellos que lo hacen lo realizan con poca frecuencia.

35. Escaso uso que hacen los médicos de este medio tanto para difundir sus trabajos (un 45,6% de los profesionales declaran que raramente realizan esta actividad y un 36,1% nunca realizan esta actividad) como para construir sus propios sitios webs (un 19,1% de los profesionales declaran que disponen de un sitio web personal y tan solamente un 5,1% disponen de un blog

36. El uso de Internet como espacio de comunicación entre profesionales está muy extendido, lo que contrasta con el uso de este medio para relacionarse con sus pacientes: solo el 21,9%

37. Barreras para el uso de Internet: un 54,2% de los encuestados declaran la falta de tiempo . La falta de seguridad y de confidencialidad en los datos, se señalada en segundo lugar por un 35,7% de los profesionales. Finalmente, la falta de formación específica es señalada por un 29,9%.

38. Los médicos son usuarios intensivos de Internet y valoran el potencial de esta tecnología para comunicarse con los pacientes, pero la organización de su trabajo , su falta de tiempo y su falta de formación en este nuevo medio les impide aprovechar las ventajas de la Red

39. Enfermeras e Internet

40. El 94% de las enfermeras utilizan Internet regularmente , pero en este caso lo hacen mayoritariamente desde casa. Además, aproximadamente el 25% de las encuestadas declaran que no utilizan Internet en su práctica profesional .

41. A pesar del reconocimiento de la relevancia de los contenidos disponibles en Internet y valorar muy positivamente las consecuencias que estos contenidos tienen sobre la autonomía y la calidad de vida de sus pacientes, son todavía muy pocas las profesionales que utilizan la Red para generar o distribuir contenidos sobre salud.

42. Sólo una minoría de las enfermeras participa activamente en grupos de discusión sobre su área de especialidad o participan en lugares webs relacionados con grupos de pacientes. Además las enfermeras son prudentes a la hora de recomendar a sus pacientes la consulta de informaciones sobre salud en Internet y condicionan este hecho a la supervisión a que puedan hacer tanto de los contenidos como del uso que hagan de éstos los pacientes.

43. Farmac éuticos e Internet

44. Los farmacéuticos valoran más positivamente que el resto de profesionales el aumento de la información disponible en la Red y temen en menor medida el cuestionamiento de sus conocimientos por parte de los pacientes. La explicación a estas valoraciones está sin duda relacionada con la accesibilidad de los farmacéuticos a los ciudadanos y con la presión del mercado que tienen estos profesionales.

45. Como el resto de profesionales sanitarios, los farmacéuticos ven en el uso de las Tecnologías de la Información y la Comunicación, especialmente Internet, un reto complejo donde interaccionan factores sociales, económicos, culturales y tecnológicos. No obstante, en el caso de la mayoría de estos profesionales la presión del mercado a la que están sometidos acelera y facilita la penetración de estas nuevas tecnologías en la medida en que son ellos mismos los que se apropian de una parte importante del los beneficios económicos y sociales que se producen.

46. Conclusi ón Sistema de salud en un proceso de transición hacia la Sociedad Red caracterizado por las tensiones entre la estructura social y el nuevo paradigma tecnológico

47. Colaboraci ón Red NUEVOS PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN

48. MUCHAS GRACIAS http://www.ictconsequences.net/