Estas diapositvas tratan de las disfunciones sexuales tanto del hombre como de la mujer, sus causas, prevalencia y la manera de superarlas mediante terapia sexual.

1. DISFUNCIONES
SEXUALES
Taller de Educación Sexual
Fco Javier Mayenco Cano
Universidad de Almería.
5 de mayo de 2006

2. ENCUESTA SOBRE SEXUALIDAD
Trabajo realizado sobre el resultado de diferentes tipos
de cuestionarios realizados a más de 2.500 españoles y
españolas, en la II Feria Nacional de la Salud (Fisalud),
celebrada en Madrid en diciembre de 2005, revela que:




Tan sólo un tercio (33%) de los hombres afirma estar
satisfecho con sus relaciones sexuales.
Un 22% de los varones reconoce saber que sus parejas
no están plenamente satisfechas.
En el caso de las mujeres, el 53% reconoce no estar
satisfecha y un 68% desearía o ha deseado en algún
momento que sus relaciones sexuales mejoraran.
A ello se añade que el 36% de las mujeres confirma que
no logra tener orgasmos con su pareja.

3. LOS ESPAÑOLES SUSPENDEN EN
SALUD SEXUAL
• Un 20% de los hombres y un 53% de las mujeres está
descontento con sus relaciones sexuales y, por lo tanto,
con su salud sexual.
• Respecto a las disfunciones sexuales, un 41% de los
hombres padece disfunción eréctil mientras que un 35%
de las mujeres sufre sequedad vaginal.
• Sólo un 25% de los varones consigue mantener una
erección suficiente durante el acto sexual.

4. DATOS SOBRE DISFUNCIONES SEXUALES (I)
MUJERES


El 35% de las mujeres afirma haber sufrido o sufrir
habitualmente sequedad vaginal o falta de lubricación, lo
que les llega a producir dolor en el momento de
mantener una relación sexual.
Un 30% reconoce que, mientras está realizando el acto
sexual, su vagina está tensa lo que a su vez dificulta el
acto sexual.

5. DATOS SOBRE DISFUNCIONES SEXUALES (II)
HOMBRES



El 24% tiene erecciones de mala calidad en la mayoría
de las ocasiones, casi el 50% tiene dificultades para
mantener la erección y a otro 7 por ciento le resulta
imposible.
En total, tan sólo un escaso 25% puede tener una
erección con la calidad suficiente.
Además, el 27% aguanta la eyaculación como máximo
un minuto después de la penetración, periodo de tiempo
considerado excesivamente corto por
los expertos en sexualidad.

6. PREVALENCIA DE LAS
DISFUNCIONES SEXUALES
Escasas investigaciones y ausencia de criterios uniformes



Masters y Johnson (1970): hasta un 50% de las
parejas heterosexuales presenta alguna disfunción
sexual
Frank, Anderson y Rubinstein (1978): establecen
una prevalencia de disfunciones sexuales en
parejas, de un 40% para los varones y un 60% para
las mujeres
Laumann, Paik y Rosen (1999): prevalencia de
31% para los hombres y 43 % para las mujeres

7. DISFUNCIONES SEXUALES



Una disfunción sexual es la ausencia o modificación de
una o varias de las fases de la respuesta sexual
humana.
La cantidad de causas responsables o facilitadoras de la
aparición de las disfunciones sexuales es amplia y hace
difícil poder desarrollar un modelo explicativo preciso y
único.
Lo más frecuente es la multicausalidad. La unión de
factores orgánicos o físicos, junto con la ingestión de
sustancias (legales o ilegales) y la aparición de cierta
ansiedad ante el hecho de llevar a cabo una conducta
sexual

8. FACTORES QUE INFLUYEN EN LA EXISTENCIA
DE DISFUNCIONES SEXUALES (I)
1.
Factores Psicológicos: en todo problema sexual, aunque haya
factores biológicos en la base del mismo, se suelen generar
alteraciones psicológicas. Hay dos factores que indicarían
posibles causas de los problemas sexuales:
a)
Factores interpersonales: problemas de pareja, de relación
b)
Factores personales:
 Falta de información sobre sexualidad
 Mensajes familiares heredados: enfermedad, embarazo no
deseado, aspectos negativos del sexo
 Mitos sobre sexualidad: creencias erróneas
 Miedo al fracaso
 Ansiedad de ejecución
 Rol del espectador
 Estrés
 Problemas psicológicos: depresión, psicosis, ansiedad,
parafilias

9. FACTORES QUE INFLUYEN EN LA EXISTENCIA
DE DISFUNCIONES SEXUALES (II)
Factores biológicos
2.
a)
b)
c)
Problemas vasculares: arteriosclerosis, HTA,
diabetes, hiperlipemia, abuso de alcohol, tabaco y/o
drogas.
Problemas neurológicos: lesiones medulares,
esclerosis múltiple, traumatismos
craneoencefálicos, etc.
Problemas endocrinos: niveles alterados de
testosterona, prolactina, h. tiroideas, h.
suprarrenales, etc.

10. FACTORES QUE INFLUYEN EN LA EXISTENCIA
DE DISFUNCIONES SEXUALES (III)
Factores socioeducativos:
3.
a)
b)
c)
d)
e)
Culto al coito: excesiva centración en esta conducta hace que
muchas parejas no valoren otros aspectos del contacto físico
Represión: muchas represiones sociales al igual que
excesivas liberación de conductas influyen negativamente en
la conducta sexual
Rigidez en roles de género: prefijar “como debería ser” y
“como se debería actuar”
Nuestra educación: modelada por nuestros padres, suele ser
muy restrictiva y estricta, sobre todo en la mujer
La belleza: la presión social para “ser bello” afecta a la propia
vivencia sexual

11. CAUSAS
PSICOSEXUALES
Factores predisponentes
Educación sexual muy prohibitiva, traumas sexuales,
parafilias, problemas de identidad u orientación
sexual, baja autoestima, problemas con la
autoimagen corporal
Factores desencadenantes
Conflictos de pareja, estrés, disfunción sexual
previa, ansiedad ante enfermedades orgánicas,
trastornos psiquiátricos.
Factores mantenedores
Ansiedad de desempeño, actitud de espectador

12. Códigos
culturales
Historia de
aprendizaje
Factores
cognitivos
Ansiedad de
actuación
Factores
orgánico
s
Factores de
relación

13. CICLO DE
RESPUESTA
SEXUAL

14. PIONEROS EN TEORÍAS SOBRE LA
RESPUESTA SEXUAL HUMANA
Virginia Johnson
William Masters
“Respuesta sexual humana”

15. Fases del Ciclo de Respuesta
Sexual (CRS)
Masters y Johnson





Deseo (estímulo)
Excitación
Meseta
Orgasmo
Resolución

16. Ciclo de Respuesta Sexual
Femenino




Similitud esencial de la
respuesta sexual de
hombres y mujeres.
Importancia del clítoris
Posibilidad de orgasmos
múltiples en las mujeres
La lubricación vaginal
procede de un trasudado
de los vasos de la vagina

17. Ciclo de Respuesta Sexual
Masculino
Dos características clave a tener en cuenta


La identificación en
el hombre,del “punto
de inevitabilidad
eyaculatoria”
El concepto de
“periodo refractario”
tras la eyaculación.

18. RESPUESTA SEXUAL: FISIOLÓGICA,
MOTORA Y COGNITIVA

Respuesta fisiológica: emociones o
sensaciones físicas.
Incluye todas las sensaciones físicas que el
sujeto nota durante el intercurso sexual.
Cada persona tiene un patrón de activación
fisiológico personal e incluso la misma
persona puede notar variaciones en
diferentes situaciones.

19. RESPUESTA SEXUAL

Respuesta motora: comportamiento
voluntario o motor.
Incluye lo que hacemos voluntariamente
durante el desarrollo de la interacción sexual.
El objetivo de este tipo de conductas va
encaminado a buscar placer, intentar
procrear o comunicarnos con nuestra pareja
y a aumentar las respuestas fisiológicas
agradables.

20. RESPUESTA SEXUAL

Respuesta cognitiva: pensamientos.
Incluye aquellos pensamientos, fantasías e
imágenes que aparecen antes, durante y
después de las relaciones sexuales. El
contenido puede variar desde una serie de
verbalizaciones placenteras asociadas a
imágenes sexuales hasta ideaciones
negativas o aversivas sobre la propia
respuesta sexual cuando ésta es
inadecuada.

21. TIPOS DE DISFUNCIONES SEXUALES EN
FUNCIÓN DE LA FASE AFECTADA
Fase de deseo:
 Deseo sexual hipoactivo: disminución de fantasías y
deseos sexuales de forma persistente o recurrente, con
falta de interés para mantener relaciones sexuales
 Aversión sexual: desagrado y evitación de contactos
sexuales
Fase de excitación:
 Trastorno de excitación sexual en la mujer: incapacidad
para obtener o mantener una lubricación y otras
respuestas fisiológicas de excitación.
 Disfunción eréctil: trastorno de erección sexual en el
hombre que le incapacita para obtener o mantener una
erección apropiada hasta el final de la actividad sexual

22. TIPOS DE DISFUNCIONES SEXUALES EN
FUNCIÓN DE LA FASE AFECTADA
Fase orgásmica:
 Trastorno orgásmico (tanto en la mujer como en el
hombre): es la ausencia o retraso persistente o
recurrente del orgasmo tras una fase normal de
excitación
 Eyaculación precoz / eyaculación retardada: eyaculación
ante una estimulación sexual mínima (antes de que el
hombre lo desee) o no poder llevarla a cabo con la
pareja.
Asociadas al dolor:
 Dispareunia: dolor genital asociado a la relación sexual.
 Vaginismo: espasmos en los músculos perineales de la
mujer que impiden la penetración

23. DISFUNCIONES SEXUALES
DEL HOMBRE
 Trastornos de la erección o disfunción eréctil
 Trastornos de la eyaculación
Eyaculación prematura
Eyaculación retardada
Ausencia de eyaculación
 Trastornos del orgasmo (anorgasmia)
 Trastornos de deseo: deseo sexual hipoactivo
o falta de deseo

24. DISFUNCIONES SEXUALES
DE LA MUJER
 Trastornos del orgasmo (anorgasmia)
 Vaginismo (contracción de la vagina que
impide la penetración)
 Deseo sexual hipoactivo o falta de deseo
 Trastornos de excitación (falta de
lubricación)
 Aversión sexual (evitación de contacto
sexual genital)

25. FRECUENCIA DE LAS DISFUNCIONES SEXUALES
VISTAS EN UNA CONSULTA DE SEXOLOGÍA
Trastornos del orgasmo masculino 0’4 %
VAGINISMO 1’6 %
ANORGASMIA FEMENINA 7’4 %
DESEO SEXUAL HIPOACTIVO 8%
EYACULACIÓN PRECOZ 28’8 %
DISFUNCIÓN ERÉCTIL 48%
Según datos del Instituto Andaluz de Sexología y Psicología (2002)

26. EVALUACIÓN DE LAS DISFUNCIONES
SEXUALES ¿QUÉ ES UN PROBLEMA SEXUAL?
Psicológicamente se entiende que se presenta
un problema sexual cuando se da alguno de
estos supuestos:



La pareja o alguno de sus miembros se siente infeliz
o insatisfecho por alguna de las diversas conductas
sexuales que el sujeto realiza en su propia intimidad
o con la pareja.
La conducta sexual produce sufrimiento, dolor o
molestia a sí mismo o a la pareja.
Se impone la conducta sexual a sujetos que no
pueden dar su consentimiento para su realización
(menores o discapacitados)

27. DIAGNÓSTICO Y EVALUACIÓN FINAL

Si hay un problema de bajo deseo sexual por uno o
ambos miembros de la pareja: debemos plantearnos si
pudiera existir un nivel de preferencia diferente, si
pudiera estar causado por otro motivo (infidelidad, mala
relación con la pareja, etc) o por querer evitar la relación
sexual debido al desagrado que le produce por el motivo
que sea (dolor, olor, experiencias de abuso o agresión o
por una moral restrictiva)

Si el problema está relacionado con dificultades
asociadas a la excitación, como es una baja lubricación
en la mujer, valoraremos si el uso de fantasías o
autoestimulación mejorarían la respuesta o el uso de
cremas lubricantes. Si el problema lo presenta el
hombre, hablaríamos de un problema de disfunción
eréctil, donde habría que valorar las causas del mismo y
podríamos usar un fármaco proeréctil (inhibidores de la
fosfodiesterasa 5)

28. DIAGNÓSTICO Y EVALUACIÓN FINAL

Si el problema fuera de la fase orgásmica por
imposibilidad de obtenerlo por algún medio,
hablaríamos de anorgasmia. Si fuera la
incapacidad para controlar la rapidez del mismo
unido a la eyaculación hablaríamos de
eyaculación precoz y si tardara mucho en
eyacular, de eyaculación retardada.

Si el problema fuera de dolor al introducir el
pene en la vagina hablaríamos de dispareunia.
Si el problema fuera por imposibilidad de
penetrar por la presión muscular de la mujer en
esa zona hablaríamos de vaginismo.

29. Ter api
a
Sexua
l
Algunos
Principios
Básicos

30. MITOS EN SEXUALIDAD (I)







La impotencia es natural e irreversible en el hombre de
edad.
Impotencia significa pérdida de virilidad.
El hombre siempre está dispuesto a tener relaciones
sexuales.
El hombre que funciona bien sexualmente tiene erección
siempre que ve a una mujer desnuda.
La mujer siempre debe estar disponible y ser para el
hombre “el descanso del guerrero”.
Si el hombre no se excita en una situación sexual “es
anormal” o “no funciona bien”.
Un pene pequeño no puede proporcionar placer a la
mujer.

31. MITOS EN SEXUALIDAD (II)






No hay mujeres frígidas sino hombres inexpertos.
El disfrute sexual siempre requiere una buena erección,
cuanto más mejor.
El hombre no debe decir nunca “No” al sexo.
La finalidad de una relación sexual es el orgasmo.
Los trastornos sexuales son poco frecuentes y la causa
fundamental es una enfermedad física o psíquica grave.
Los trastornos sexuales requieren para su solución
tratamientos complicados, largos y costosos.

32. RESPONSABILIDAD
MUTUA: LA PAREJA

33. El foco está en la pareja

Si el hombre tiene disfunción
eréctil, el problema afecta a la
pareja y se vivirá según la
actitud que muestren ambos.

Están en el mismo barco. Los
dos tienen que colaborar. Lo
primero: hablar del tema.

La mujer debe apoyarle para
seguir el tratamiento y para
llevar el problema con total
naturalidad.

Si la mujer tiene problemas de
lubricación o de otra índole, el
hombre debe ser igualmente
comprensivo.

34. ANALIZAR
LOS ROLES
SEXUALES
Y EL
ESTILO DE
VIDA

35. EL SEXO NECESITA
TIEMPO Y SOSIEGO

36. INFORMACIÓN
Y EDUCACIÓN

37. Intervención educativa





Información objetiva sobre
la función sexual.
Combatir ideas erróneas.
Reflexionar sobre mitos
(orgasmo, potencia, deber
de complacer al varón, etc)
Amor / sexo
Biblioterapia: aprender
leyendo

38. ELIMINACION DE
LA ANSIEDAD DE
ACTUACION

39. Problema
sexual
Deterioro de
relación de
pareja
Autoobservación
ANSIEDAD

40. Para mitigar la ansiedad de
actuación




Combatir expectativas rígidas y
poco realistas
Cuestionar obligaciones ¿Cumplir o
no cumplir?
Estimular una erótica lúdica y
creativa no exclusivamente coital
Gozar del viaje

41. CONSEJOS PARA
PREVENIR LAS
DISFUNCIONES
SEXUALES

42. Estimular la
responsabilidad
personal sobre el
goce sensual y
erótico.
Reforzar la importancia de las caricias no genitales.
No obsesionarse con el coito.

43. CREAR UN
“CLIMA
ESTIMULANTE”
Intervenir en el estilo de vida: influencia negativa del
estrés y del exceso de trabajo en la esfera sexual

44. Combatir la rutina
Cultivar la tolerancia a la frustración y el sentido del humor

45. No esperar
siempre a
“estar
inspirado”.
Improvisar
Incentivar la sensualidad y la ternura, relaciones sexuales
sin obligaciones absolutas

46. El poder de la
fantasía es
inmenso: No
cerrar las puertas
a nuestras
propias
fantasías, dejar
que fluyan para
gozar más.
“La imaginación es inocente”. Luis
Buñuel

47. Muchas Gracias