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HISTORIA DE LA
ANATOMIA
HISTORIA DE LA
ANATOMIA
La enfermedad existe en la tierra desde antes de la
aparición del hombre, y probablemente, desde la
aparición de la vida en la tierra.
HISTORIA DE LA
ANATOMIA
• La Anatomìa es como una dama
difícilde conquistar, pero una vez
conquistada, jamás se olvida.
• Las metas verdaderas no son
fruto de un regalo, se obtienen
trabajando mientras otros
duermen.
H. W. LONGFELLOW
HISTORIA DE LA ANATOMIA
• Antigüedad : Mesopotamia y Egipto, Grecia
(Hipócrates ) , Medicina Arabe y Bizantina.
• Edad Media : (Primeras Universidades en Europa
y Medicina Escolástica ).
• Edad Moderna
• Siglo XVIII ( Enciclopedismo).
• Siglo XIX : Medicina Científica (Pasteur, Lister)
HISTORIA DE LA
ANATOMIA
• Trepanación:
cráneo de un
hombre del
Cuzco.
• Paciente
sobrevivió a los
procedimientos
quirúrgicos.
HISTORIA DE LA ANATOMIA
• MESOPOTAMIA:
• Civilizaciones entre el Tigris y el
Eufrates:
Sirios, Sumerios,Amoritas, Babilonios.
Babilonia: Codigo de Hamurabi ( Manual
de Etica Médica ).
HISTORIA DE LA ANATOMIA
• EGIPTO:
• Humano: 7 elementos (...Chat)
• Papiro de Ebers (1500 aC):Tratado sobre el Corazón
(Centro del Cuerpo), Peso<..50a.
• Escuela de Medicina de Alejandria-Museión (300aC)
Erasistrato y Herófilo de Calcedonia (Diferencia
tendones de nervios).
• Primeras Disecciones
• Momificaciones.
HISTORIA DE LA ANATOMIA
• ISRAEL:
• Textos Bíblicos – Talmud
• Pancreas ( Dedo del Hígado)
• CHINA:
• Acupuntura
• Pulsaciones
• Nei Ching – 400aC
HISTORIA DE LA ANATOMIA
• INDIA:
• Atharvaveda ( Encantamiento curativo
• Reimplantaciones de nariz ( 1000aC).
• Shusruta: Humano: 300 huesos, 90
tendones, 210 articulaciones, 500
músculos, 70 vasos sanguíneos, 3
humores corporales, 3secreciones, 9
órganos de lso sentidos.
HISTORIA DE LA ANATOMIA
• GRECIA:
• Médicos: locales y viajeros ( Epidemias).
• Equilibrio de los 4 humores del cuerpo.
• Asclepio : Dios de la Medicina (Esculapio).
• Hipócrates:n 460aC en la Isla de Coz., Cuerpo
Hipocrático. Padre de la Medicina, Juramento H
• “No puede entender las partes sin entender la
naturaleza del organismo”- Platón-
• Aristóteles: De Spiritu
• Galeno:Inicia Anatomía Científica.
HISTORIA DE LA ANATOMIA Y
CIRUGIA
• Instrumetal
quirúrgico en la
época de
Hipócrates.
HISTORIA DE LA
ANATOMIA Y CIRUGIA
• Escalpelos
Romanos Siglo II
HISTORIA DE LA
ANATOMIA
Pithecanthropus: exostosis en uno de los
fémures.
Homo neanderthalis: signos de artritis y trauma.
Hombre del paleolítico: artritis, tumores,
traumas, y malformaciones, entre éstas,
espina bífida y luxación congénita de la
cadera.
Momias egipcias desde hace 4.000 años:
tuberculosis ósea, el mal de Pott, mastoiditis,
la enfermedad de Paget de los huesos, pie
bot, arterioesclerosis, neumonía, pleuritis,
cálculos renales y biliares y apendicitis,
lesiones cutáneas similares a las de la viruela
y bilharziasis
HISTORIA DE LA
ANATOMIA
EGIPTO
La mayor parte de los conocimientos que
se tienen de la medicina egipcia se han
obtenido de papiros, en particular de
dos: del de Edwin Smith y del de Ebers
Ambos fueron escritos hacia el 1600, al
final del II Período Intermedio o durante
la XVIII dinastía, el de Ebers algo
después que el de Smith, y
probablemente proceden de una misma
tumba en Tebas
HISTORIA DE LA
ANATOMIA
EGIPTO
El papiro de Smith mide más de 4,5 metros de largo, el papiro
consta en su mayor parte del Libro sobre las heridas.
HISTORIA DE LA
ANATOMIA
EGIPTO
El papiro de Ebers mide más de 20 metros, y es un compendio de
medicina.
HISTORIA DE LA
ANATOMIA
EGIPTO
Existía un tipo de médico para cada enfermedad y
entre los especialistas había uno con el título de
Guardián del Año.
• El hecho más sobresaliente de la medicina egipcia
arcaica es la separación de los elementos religioso,
mágico y empírico. Había, por lo tanto, sacerdotes,
magos y médicos
HISTORIA DE LA
ANATOMIA
EGIPTO
Los médicos se formaban en los templos, y había
un sistema jerarquizado de rangos. De menor a
mayor eran: el Médico, el Médico Jefe, el Médico
Inspector y el Médico Superintendente. Los
médicos de palacio tenían un Senior. Por encima
de todos estaba el Médico Mayor del Alto y Bajo
Egipto, una especie de ministro de salud.
HISTORIA DE LA
ANATOMIA
EGIPTO
En Egipto se veneró como Dios de la
Medicina a Imhotep, figura equivalente a la
de Esculapio en Grecia. Se sabe que fue
visir del rey Zoser de la III dinastía; fue un
hombre talentoso, astrólogo, mago, médico
y el arquitecto de la pirámide escalonada de
Sakkara.
HISTORIA DE LA
ANATOMIA
EGIPTO
Desde un comienzo los médicos egipcios fueron
personas aseadas y bien presentadas.
HISTORIA DE LA
ANATOMIA
EGIPTO
En este ámbito de la medicina se sostenía
que cada parte del cuerpo -según algunos se
distinguían 36- era un dios o estaba regida
por un dios.
Así, se invocaba al dios correspondiente a la
parte enferma. Como los dioses eran
identificados con partes del universo,
planetas, ríos y montañas, el hombre se
convertía en un microcosmos.
HISTORIA DE LA ANATOMIA
Y CIRUGÍA
• EGIPTO
• Procedimientos
quirúrgicos en el
antiguo Egipto:
Fases de la
circuncisión
• Relieve de
Saqqarah
2300 – 2150 AC.
HISTORIA DE LA
ANATOMIA
EGIPTO
El médico egipcio era observador.
Interrogaba, inspeccionaba y palpaba al
paciente. Observaba y olía las
secreciones, la orina, las heces, la sangre.
Se sabe que palpaba el pulso del enfermo,
pero no se sabe si contaba las
pulsaciones.
HISTORIA DE LA
ANATOMIA
EGIPTO
Después del diagnóstico venía el veredicto, en
que el médico expresaba la actitud que
adoptaría frente a la enfermedad.
El veredicto estaba basado implícitamente en un
pronóstico y tres eran las alternativas: una
enfermedad que curaré, una enfermedad que
combatiré, una enfermedad que no puede ser
curada. Muy difundida en la antigüedad estaba
la actitud del médico de no tocar los enfermos
que aparecían como incurables.
HISTORIA DE LA
ANATOMIA
EGIPTO
Tres son los medios terapéuticos de la medicina arcaica y de la
hipocrática: la dieta, los fármacos y la cirugía.
La terapéutica egipcia estaba centrada en los fármacos. En los
papiros se nombran alrededor de 500 sustancias.
Dentro de ellas había una Dreckapotheke, una coprofarmacia,
compuesta de diversas materias inmundas, como excrementos
de animales y tela de araña
HISTORIA DE LA
ANATOMIA
Había muchas substancias con claros
efectos farmacológicos, como el opio,
aceite de ricino, papaverina, la digital y
muchas otras pertenecientes a la
farmacopea actual. La digital, como
consta en el papiro de Ebers, se
administraba en casos de afecciones
cardíacas.
HISTORIA DE LA
ANATOMIA
Los egipcios a través del
embalsamamiento tuvieron la
oportunidad de examinar vísceras
humanas.
HISTORIA DE LA
ANATOMIA
EGIPTO
Empiezan metiendo por las narices del difunto unos hierros
curvos, y después de sacarle con ellos los sesos, introducen
allí sus drogas e ingredientes. Después le hacen un corte a lo
largo de los ijares con una piedra aguzada, y sacan por allí
todos los intestinos.
Luego llenan la cavidad con mirra, casia y otras
esencias...después de lo cual colocan el cadáver en natrón
durante setenta días. Transcurridos éstos se lo lava bien y
envuelve de pies a cabeza con vendas de finísimo lino
previamente untadas con goma...Este es el modo más caro y
primoroso de embalsamar a los muertos.
HISTORIA DE LA
ANATOMIA
EGIPTO
La idea fundamental era que en el organismo existía un
sistema de vasos originados en el corazón, que se conectaban
con todas las partes del cuerpo y transportaban aire y líquidos
como sangre, esperma, lágrimas y orina, y sólidos como los
excrementos. El corazón era considerado el órgano central y
su latido se percibía en el pulso. El corazón era el sitio del
pensamiento, sentimientos y otras funciones. Las
enfermedades se producían por diversas alteraciones de los
canales o por debilidad del corazón.
HISTORIA DE LA
ANATOMIA
EGIPTO
El método para conocer de
antemano el sexo del niño que se
espera: pon trigo y cebada en
recipientes separados, y agrega
orina de la embarazada, y si brota
el trigo tendrá un niño, pero si
brota la cebada será una niña.
HISTORIA DE LA
ANATOMIA
• La Historia de la Cirugía se inicia en la era
Mesolítica de la Edad de Piedra, cuando se
encontraron las primeras evidencias de
intervenciones craneanas.
• Los arqueólogos han encontrado ejemplos en el
período Neolítico y en la edad de los metales.
• En América, las culturas pre-Incaicas e Incaicas de
los Andes, los Chibchas y sus antecesores, los
Aztecas y los nativos de Norteamérica también
realizaban este tipo de operaciones.
Neolítico y América
HISTORIA DE LA
ANATOMIA
• GRECIA
SSe rinde culto a Apolo como ale rinde culto a Apolo como al
dios del que sedios del que se origina laorigina la
enseñanza del arte de curar, y seenseñanza del arte de curar, y se
diviniza a Esculapio o Asclepio,diviniza a Esculapio o Asclepio,
al que se dedicanal que se dedican santuarios porsantuarios por
toda Grecia.toda Grecia.
HISTORIA DE LA
ANATOMIA
Así también se desarrollaron una anatomía
mitológica y una medicina astrológica. Nuestra
nomenclatura tiene huellas de esta anatomía: la
vértebra Atlas, el Monte de Venus, el laberinto
del peñasco.
HISTORIA DE LA
ANATOMIA
• Esculapio es una figura oscura que
parece haber tenido existencia humana
hacia el año 1.200 a.C. y
que después se convirtió en el Dios de la
Medicina.
• Hijas de Apolo son Higiea, Diosa de la
Salud, y
Panacea, Diosa Remediadora de Todo.
• La Serpiente, con que suele
representarse a Esculapio, es un animal
sagrado en la mitología griega y símbolo
de las virtudes medicinales de la tierra.
GRECIAGRECIA
HISTORIA DE LA
ANATOMIA
HIPOCRATES
• Se sabe que nació en la isla de Cos hacia el año
460 a.C., por tanto, era coetáneo de Demócrito y
unos diez años menor que Sócrates.
• Se sabe, además, que fue un médico destacado y,
como era lo usual, itinerante.
• Al parecer, ejerció la medicina también en la isla de
Tasos, en Tracia, cerca del Ponto Euxino y en
Tesalia, donde murió, según se cree, en Larisa
cerca de los 80 años, esto es, alrededor del año 380
a.C.
GRECIAGRECIA
HISTORIA DE LA
ANATOMIA
• A Hipócrates, Galeno lo consideró el
médico perfecto.
• Para el mundo de Occidente es el Padre
de la Medicina y personifica
el ideal de médico con los valores eternos
de la profesión médica.
HISTORIA DE LA
ANATOMIA
• Nació en el último tercio del siglo IV, fue médico famoso y
profesor en Alejandría.
• Es considerado el primer anatomista. Escribió un tratado de
varios volúmenes, que no se ha conservado.
• El nombre prensa de Herófilo viene de él.
• Son excelentes sus descripciones del ojo, de las meninges y
los órganos genitales. El dio el nombre al duodeno.
• Uno de sus descubrimientos más notables fue haber
reconocido la naturaleza de los nervios, Aristóteles no los
distinguía de los tendones.
• Reconoció el cerebro como asiento de la mente y como
órgano central del sistema nervioso y consideró los nervios
órganos sensitivos.
• Pero Herófilo siguió siendo humoralista. Le dio un gran valor
semiológico a los caracteres del pulso, especialmente a su
ritmo, y sobre esto creó una doctrina muy complicada
basada en música.
ALEJANDRIA
HISTORIA DE LA
ANATOMIA
• Hizo disecciones de órganos humanos y que escribió dos
obras de anatomía, de las que se conservan
• sólo fragmentos. Estos contienen descripciones magníficas del
corazón y sus válvulas, de la tráquea,
• el hígado, las vías biliares y del cerebro. Descubrió que había
nervios sensitivos y nervios motores.
• Dijo que existían tres tipos de conductos: las venas, las
arterias y los nervios. Descubrió la epiglotis,
• con lo que corrigió el error de creer que los líquidos ingeridos
pasaban al pulmón para refrigerarlo.
HISTORIA DE LA
ANATOMIA
• El organismo estaba constituido en último término por
átomos, átomos rodeados de un vacío que tenía fuerza
de atracción: atraía la sangre desde la venas, el aire
desde las arterias y el pneuma anímico desde los
nervios, y así se nutrían los órganos.
• Observando en el cadáver las arterias exangües,
concluyó que éstas normalmente transportaban aire. La
sangre que fluía de ellas en algunas heridas se debía a
un hecho patológico: ella había penetrado en las arterias
y desplazado el aire.
HISTORIA DE LA
ANATOMIA
Roma
• Aulo Cornelio Celso (53 a.C.-7 d.C)
recogió de forma enciclopédica en
un texto denominado "Artes" el
conocimiento médico de su época a
pesar de que no era médico. En el
libro IV de "Artes" se enuncian los
cuatro signos clásicos de la
inflamación: rubor, dolor, calor y
tumor. El libro VII trata sobre cirugía
y el VIII sobre las enfermedades de
los huesos
HISTORIA DE LA
ANATOMIA
• Galeno en sus Disertaciones Anatómicas, basadas
en la disección de animales, son una contribución
valiosa, aunque tienen grandes lagunas y errores y
están mezcladas con especulaciones sobre la
función de los órganos.
• Hizo aportes a la cirugía por su gran experiencia
como médico de los gladiadores.
• Corrigió el error de Erasístrato de que las arterias
llevaban aire.
HISTORIA DE LA
ANATOMIA
• Pero según Galeno, la sangre se producía en el hígado por
elaboración del quilo, transportado desde el intestino. Desde
el hígado llegaba a la aurícula derecha, desde la cual seguía
tres cursos: una parte se distribuía a los órganos por las
venas cavas, otra parte pasaba al ventrículo derecho y de
éste, al izquierdo a través de supuestos poros invisibles del
tabique ventricular; otra parte llegaba a los pulmones
pasando por el ventrículo derecho; desde los pulmones fluía
aire hasta el corazón.
• La sangre no circulaba, sino que estaba sometida a un vaivén.
Arterias y venas tenían funciones diferentes: las venas tenían
sangre con substancias nutritivas; las arterias, sangre con
espíritu vital, compuesto de sangre y aire.
HISTORIA DE LA
ANATOMIA
La obra de Albucassis, traducida en 1150 en
Toledo por Gerardo de Cremona, ejercerá
una influencia enorme en el mundo médico
cristiano, en especial sobre Rogerio de
Salerno, Guillermo de Saliceto y en general
sobre los médicos de Montpellier. Güy de
Chauliac lo cita en su "Chirurgia Magna"
más de 200 veces. Aún en el siglo XVI se
hicieron dos nuevas traducciones al latín y
también dos al griego y una al francés.
HISTORIA DE LA
ANATOMIA
• En la civilización hindú la cirugía a
castas menores se consideró un
oficio denigrante, motivo por el
cual aparecieron los koomas o
alfareros, quienes seguían los
principios quirúrgicos expuestos
por Susruta (750 a. de J.C.), texto
básico de la cirugía hindú.
HISTORIA DE LA
ANATOMIA
Sorano de Efeso
• Libro acerca de las enfermedades de la mujer.
• Se lo considera el gran ginécologo de la Antigüedad.
• Su obra se conserva sólo en parte y es notable.
• La primera parte está dedicada a las comadronas, a las
cualidades físicas y espirituales necesarias para el ejercicio
de la profesión.
• Luego trata brevemente la anatomía de los genitales
femeninos, sus funciones, la menstruación, concepción y
embarazo.
HISTORIA DE LA
ANATOMIA
• Recuperación del saber clásico:
– Tratados griegos o grecoárabes bastante
contaminados
– “Sobre el uso de las partes” (1317)
– Ejemplo a imitar y marco para la investigación
del cuerpo humano
• Enseñanza médica en las nuevas universidades
(siglos XIII y XIV):
– Médico universitario: conocimiento racional del
cuerpo humano: demostración anatómica
pública a través de la disección
RENACIMIENTORENACIMIENTO
HISTORIA DE LA
ANATOMIA
• Anatomía descriptiva
• Relaciones con:
– Anatomía microscópica
– Anatomía patológica
– Anatomía topográfica y quirúrgica
– Anatomía comparada
– Fisiología
HISTORIA DE LA
ANATOMIA
• Desde 1250 realización de autopsias para conocer las
causas de la muerte
• Actitud frente a la realización de disecciones. Diferencias
culturales entre:
– Italia: tras la muerte, la separación entre el cuerpo y
el alma es rápida y total
– Norte de Europa: el alma se separa lenta y
gradualmente del cuerpo, por lo que el cadáver
mantiene parte de la identidad de la persona
HISTORIA DE LA
ANATOMIA
Interés por la anatomía desde la cirugía:
– Cirugía universitaria en Bolonia y Padua.
Guillermo de Saliceto (1215-1280)
– Henri de Mondeville (1260-1320) lleva esta
tradición a Montpellier
– Tratado anatómico de la “Chirurgia Magna”
(1363) de Guy de Chauliac (1298-1368)
HISTORIA DE LA
ANATOMIA
• “Anatomia” de Mondino de Luzzi (1316)
• Innovación pedagógica: manual de disección para la
demostración anatómica
• La disección anatómica debía seguir el orden de los tres
vientres o cavidades:
– inferior (abdomen):órganos de la nutrición
– medio (tórax): órganos vitales
– superior (cabeza): órganos animales
HISTORIA DE LA
ANATOMIA
• Humanismo renacentista
• Búsqueda de modelos en la Antigüedad Clásica
• Humanismo médico: vuelta a las fuentes griegas
• En anatomía, labor en París de Silvio (1487-1555) y
Günther de Andernach (1487-1574): traducciones obras
de Galeno, resúmenes y atención a la terminología
• Helenismo: preocupación por la terminología
HISTORIA DE LA
ANATOMIA
• Influencia artística
• Interés por la representación fiel del cuerpo humano
desnudo
• Avidez por el conocimiento anatómico
• Antonio Pollaiuolo (1432-1498) realizó sus propias
disecciones
• Leonardo da Vinci (1452-1519)
– mejora en la representación gráfica
– técnicas de inyección
– sin influencia, pues sus notas quedaron inéditas
HISTORIA DE LA
ANATOMIA
• Prevesalianos
• Alessandro de Benedetti (1450-1512). “Anatomice sive
historia corporis humani” (1502)
– utilización tan sólo de fuentes griegas
– mucha atención a la terminología
– propone por vez primera el teatro anatómico
• Gabriele de Zerbi (1445-1505). “Liber Anathomie
Corporis Humani” (1502)
– Citación y discusión de numerosas autoridades
– La anatomía como parte de la medicina teórica
HISTORIA DE LA
ANATOMIA
• Berengario de Carpi (1460-1530)
• “Commentaria cum amplissimis additionibus super
anatomia Mundini” (1521):
– Comentario de autoridades
– La anatomía desde el punto de vista práctico de un
cirujano
– Confianza en la propia observación, lo que le hace
rectificar en ocasiones a Galeno
• “Isagogae Brevis” (1522)
• Ilustraciones anatómicas con interés didáctico
HISTORIA DE LA
ANATOMIA
• Andrés Vesalio (1514-1564)
• Formación en París con Silvio y Günther
de Andernach: humanismo anatómico
• Graduación en Lovaina (1537)
• Demostrador y profesor de cirugía en
Padua
– Él mismo diseca y enseña sobre el
cadáver
– “Tabulae anatomicae sex” (1538)
_ “De humani corporis fabrica” (1543)
HISTORIA DE LA
ANATOMIA
• Idea descriptiva galénica
Criterio anatomofuncional:
– Mano y miembro superior
– Pie y miembro inferior
– Cubierta osteomuscular de la
cabeza y del tronco
– Contenido de las cavidades :
• abdominal
• torácica
• craneal
HISTORIA DE LA
ANATOMIA
• Idea descriptiva vesaliana
Criterio arquitectural:
– sistemas constructivos o edificativos del cuerpo
(huesos, músculos y ligamentos, libros I y II)
– sistemas unitivos o conectivos (venas, arterias y
nervios, libros III y IV)
– sistemas animadores o impulsivos (órganos
contenidos en las tres cavidades, libros V, VI y VII)
HISTORIA DE LA
ANATOMIA
• Obra Vesaliana
• “Epitome” (1543)
• Tratamiento conjunto de toda la
anatomía humana
• Atenimiento a lo observado en la
disección (y enseñanza a través de ella)
• Ilustraciones con gran valor didáctico y
artístico
• Dignificación de la anatomía
• Ataques de los anatomistas galenistas
(Silvio)
HISTORIA DE LA
ANATOMIA
• Postvesalianos
• Realdo Colombo (1515-1558) “De re anatomica” (1559)
• Juan Valverde de Amusco (1525-1588) “Historia de la
composición del cuerpo humano” (1556) en español.
• Gabriele Fallopio (1523-1561) “Observationes
anatomicae” (1551)
• G. Fabrizio d’Acquapendente (1533-1619) “De ostiolis”
(1603)
• Bartolomeo Eustacchio (1510-1574) “Opuscula
anatomica” (1564)
ValverdValverd
ee
HISTORIA DE LA
ANATOMIA
• Escuela anatómica valenciana
• Pedro Jimeno (1515-1551) “Dialogus de
re medica” (1549)
– Apoyo en la “Fabrica” y en la propia
experiencia disectiva
– Influencia en Alcalá
• Luis Collado (m. 1589) “Cl. Galeni
Pergameni Liber de Ossibus...
Errationibus illustratus”
– Defensa frente a Silvio
– Influencia en Salamanca
HISTORIA DE LA
ANATOMIA
Se considera a Ambrosio
Paré (1510-1590) como la
principal figura quirúrgica del
siglo XVI, así como el padre
de la cirugía francesa
HISTORIA DE LA
ANATOMIA
• LEONARDO DA VINCI:
– "Intentad manteneros con
buena salud, y lo
conseguiréis más
fácilmente evitando a los
médicos, porque sus
medicinas son una
especie de alquimia que
ha producido muchos
libros como remedios."
HISTORIA DE LA
ANATOMIA
• La anatomía de los siglos XVII
y XVIII
• Desplazamiento hacia el norte
de los centros de docencia e
investigación:
– Leyden, y también
Amsterdam, La Haya, Delft
– París (Winslow, Vicq d’Azyr)
– Londres (los Hunter),
Edimburgo (los Monro)
HISTORIA DE LA
ANATOMIA
• Completar la anatomía descriptiva:
– carácter más dinámico de la anatomía del XVII
– aportaciones a todos los capítulos anatómicos,
especialmente a la adenología y a la
neuroanatomía (Willis (1622-1675) y
Sömmerring (1755-1830))
– en el XVIII tratados generales y obras
monográficas bellamente ilustradas como las de
Cheselden (1688-1752), W. Hunter (1718-1783)
y B.S. Albinus (1697-1770)
HISTORIA DE LA
ANATOMIA
• Sistematización de la anatomía descriptiva según el
esquema vesaliano
• S.T. Sömmerring “De corporis humani fabrica” (1794-
1801):
– tratado sistemático
– experiencia del autor
– atención a la terminología
– no está ilustrado, pero cita obras ilustradas tan
maduras como las de Albinus, Bidloo, W. Hunter,
Monro, Vicq d’Azyr
HISTORIA DE LA
ANATOMIA
• Entre los muchos descubrimientos de esa época en estos
campos, destacan los de neuroanatomía:
• El del centro del lenguaje por Broca,
• El fascículo rubro-espinal de von Monakow,
• El haz espino-cerebeloso de Gowers,
• El espino-talámico de Goll,
• Las radiaciones de Gratiolet,
• Los nódulos de Ranvier,
• La degeneración de Waller.
• Los dos grandes histólogos de la época fueron:
Jacob Henle (1809-1885) y Albert von Kölliker (1817-1905).
Siglo XV - XVIIISiglo XV - XVIII
HISTORIA DE LA
ANATOMIA
• Henle, discípulo de Johannes Müller, de vastos
conocimientos, recordado por el asa de los túbulos
renales, fue el microscopista sin igual en su época. Se lo
considera el fundador de la anatomía microscópica.
• En este campo su obra ha sido equiparada a la de
Vesalio. Ya en 1840 publicó sus Investigaciones de
patología, en cuyo primer capítulo, adelantándose a la
era bacteriológica, sostenía la tesis del contagium
animatum, esto es, de que la materia infecciosa tenía
que consistir en seres animados.
Siglo XV -Siglo XV -
XVIIIXVIII
HISTORIA DE LA ANATOMIA
Y CIRUGIA
• Instrumetal de Heister en Alemania
1718
HISTORIA DE LA
ANATOMIA
• Kölliker hizo importantes contribuciones en
histología de la musculatura y del sistema nervioso.
• Demostró la naturaleza celular de los
espermatozoides, lo que fue una contribución
decisiva para comprender la fecundación.
• En Alemania fue el anfitión de Ramón y Cajal,
cuyos trabajos supo valorar desde un comienzo.
HISTORIA DE LA ANATOMIA
• En España, la figura quirúrgica más brillante
de esta época fue Antonio de Gimbernat
(figura 17), (1734-1816). Estudió en el
Colegio de Cirugía de Cádiz, accediendo en
1762 a la cátedra de anatomía del Colegio
de Cirugía de Barcelona.
• Fue fundador y docente del Colegio de
Cirugía de San Carlos de Madrid (1787).
Gimbernat es un cirujano general y no un
algebrista. En su obra "Formulario
quirúrgico", insiste en la necesaria formación
anatómica de los cirujanos, siendo su
principal aportación a la Traumatología el
establecimiento de la "operación reglada"
basando las intervenciones quirúrgicas en
una fundamentación anatómica.
HISTORIA DE LA
ANATOMIA
• En 1893 Wilhelm His (jr) (1863-1934)
descubrió el haz de musculatura
específica que lleva su nombre y seis
años después, documentó
anatómicamente el primer caso de
bloqueo de Adams-Stokes.
• His era un hombre de nivel cultural
superior, buen violinista y pintor, de
penentrante juicio en el arte, la literatura
e historia.
HISTORIA DE LA
ANATOMIA
• La incipiente fisiología de la época
se fundamentó en la figura de
William Harvey (1578-1657), cuyo
verdadero valor subyace en la
solidez de su método basado en la
comprobación más que en sus
hallazgos. Sus explicaciones se
debieron al estudio anatómico,
mecánico y cuantitativo, de
disecciones y experiencias en
animales vivos, sin apelar a
autoridades previas.
HISTORIA DE LA
ANATOMIA
ORIGEN DE LA VIDA
Humanos
30,000
genes
GENOMICA
Chimpancé
30,000
genes
A. thaliana
25,000
genes
Ratón
30,000
genes
C. elegans
19,000
genes
D. melanogaster
13,000
genes
98% idéntico
70% idéntico
20% idéntico
60% idéntico
De 289 genes
humanos
implicados en
enfermedades,
hay 177
cercanamente
similares a los
genes de
Drosophila.
El genoma humano es 10 veces mas pequeño que el genoma de la salamandra
Bolitoglossa subpalmata y 200 veces menor que el de la Ameba
Entre una persona y otra el ADN solo difiere en 0.2%
HISTORIA DE LA
ANATOMIA
• Bodies The Exibition
HISTORIA DE LA
ANATOMIA
HISTORIA DE LA
ANATOMIA
HISTORIA DE LA
ANATOMIA
Dr. Angel Alarcón Benitez
CIRUGIA GENERAL, LAPAROSCOPICA, BARIATRICA
Docente FCM Universidad Central del
Ecuador
2015

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  • 2. HISTORIA DE LA ANATOMIA La enfermedad existe en la tierra desde antes de la aparición del hombre, y probablemente, desde la aparición de la vida en la tierra.
  • 3. HISTORIA DE LA ANATOMIA • La Anatomìa es como una dama difícilde conquistar, pero una vez conquistada, jamás se olvida. • Las metas verdaderas no son fruto de un regalo, se obtienen trabajando mientras otros duermen. H. W. LONGFELLOW
  • 4. HISTORIA DE LA ANATOMIA • Antigüedad : Mesopotamia y Egipto, Grecia (Hipócrates ) , Medicina Arabe y Bizantina. • Edad Media : (Primeras Universidades en Europa y Medicina Escolástica ). • Edad Moderna • Siglo XVIII ( Enciclopedismo). • Siglo XIX : Medicina Científica (Pasteur, Lister)
  • 5. HISTORIA DE LA ANATOMIA • Trepanación: cráneo de un hombre del Cuzco. • Paciente sobrevivió a los procedimientos quirúrgicos.
  • 6. HISTORIA DE LA ANATOMIA • MESOPOTAMIA: • Civilizaciones entre el Tigris y el Eufrates: Sirios, Sumerios,Amoritas, Babilonios. Babilonia: Codigo de Hamurabi ( Manual de Etica Médica ).
  • 7. HISTORIA DE LA ANATOMIA • EGIPTO: • Humano: 7 elementos (...Chat) • Papiro de Ebers (1500 aC):Tratado sobre el Corazón (Centro del Cuerpo), Peso<..50a. • Escuela de Medicina de Alejandria-Museión (300aC) Erasistrato y Herófilo de Calcedonia (Diferencia tendones de nervios). • Primeras Disecciones • Momificaciones.
  • 8. HISTORIA DE LA ANATOMIA • ISRAEL: • Textos Bíblicos – Talmud • Pancreas ( Dedo del Hígado) • CHINA: • Acupuntura • Pulsaciones • Nei Ching – 400aC
  • 9. HISTORIA DE LA ANATOMIA • INDIA: • Atharvaveda ( Encantamiento curativo • Reimplantaciones de nariz ( 1000aC). • Shusruta: Humano: 300 huesos, 90 tendones, 210 articulaciones, 500 músculos, 70 vasos sanguíneos, 3 humores corporales, 3secreciones, 9 órganos de lso sentidos.
  • 10. HISTORIA DE LA ANATOMIA • GRECIA: • Médicos: locales y viajeros ( Epidemias). • Equilibrio de los 4 humores del cuerpo. • Asclepio : Dios de la Medicina (Esculapio). • Hipócrates:n 460aC en la Isla de Coz., Cuerpo Hipocrático. Padre de la Medicina, Juramento H • “No puede entender las partes sin entender la naturaleza del organismo”- Platón- • Aristóteles: De Spiritu • Galeno:Inicia Anatomía Científica.
  • 11. HISTORIA DE LA ANATOMIA Y CIRUGIA • Instrumetal quirúrgico en la época de Hipócrates.
  • 12. HISTORIA DE LA ANATOMIA Y CIRUGIA • Escalpelos Romanos Siglo II
  • 13. HISTORIA DE LA ANATOMIA Pithecanthropus: exostosis en uno de los fémures. Homo neanderthalis: signos de artritis y trauma. Hombre del paleolítico: artritis, tumores, traumas, y malformaciones, entre éstas, espina bífida y luxación congénita de la cadera. Momias egipcias desde hace 4.000 años: tuberculosis ósea, el mal de Pott, mastoiditis, la enfermedad de Paget de los huesos, pie bot, arterioesclerosis, neumonía, pleuritis, cálculos renales y biliares y apendicitis, lesiones cutáneas similares a las de la viruela y bilharziasis
  • 14. HISTORIA DE LA ANATOMIA EGIPTO La mayor parte de los conocimientos que se tienen de la medicina egipcia se han obtenido de papiros, en particular de dos: del de Edwin Smith y del de Ebers Ambos fueron escritos hacia el 1600, al final del II Período Intermedio o durante la XVIII dinastía, el de Ebers algo después que el de Smith, y probablemente proceden de una misma tumba en Tebas
  • 15. HISTORIA DE LA ANATOMIA EGIPTO El papiro de Smith mide más de 4,5 metros de largo, el papiro consta en su mayor parte del Libro sobre las heridas.
  • 16. HISTORIA DE LA ANATOMIA EGIPTO El papiro de Ebers mide más de 20 metros, y es un compendio de medicina.
  • 17. HISTORIA DE LA ANATOMIA EGIPTO Existía un tipo de médico para cada enfermedad y entre los especialistas había uno con el título de Guardián del Año. • El hecho más sobresaliente de la medicina egipcia arcaica es la separación de los elementos religioso, mágico y empírico. Había, por lo tanto, sacerdotes, magos y médicos
  • 18. HISTORIA DE LA ANATOMIA EGIPTO Los médicos se formaban en los templos, y había un sistema jerarquizado de rangos. De menor a mayor eran: el Médico, el Médico Jefe, el Médico Inspector y el Médico Superintendente. Los médicos de palacio tenían un Senior. Por encima de todos estaba el Médico Mayor del Alto y Bajo Egipto, una especie de ministro de salud.
  • 19. HISTORIA DE LA ANATOMIA EGIPTO En Egipto se veneró como Dios de la Medicina a Imhotep, figura equivalente a la de Esculapio en Grecia. Se sabe que fue visir del rey Zoser de la III dinastía; fue un hombre talentoso, astrólogo, mago, médico y el arquitecto de la pirámide escalonada de Sakkara.
  • 20. HISTORIA DE LA ANATOMIA EGIPTO Desde un comienzo los médicos egipcios fueron personas aseadas y bien presentadas.
  • 21. HISTORIA DE LA ANATOMIA EGIPTO En este ámbito de la medicina se sostenía que cada parte del cuerpo -según algunos se distinguían 36- era un dios o estaba regida por un dios. Así, se invocaba al dios correspondiente a la parte enferma. Como los dioses eran identificados con partes del universo, planetas, ríos y montañas, el hombre se convertía en un microcosmos.
  • 22. HISTORIA DE LA ANATOMIA Y CIRUGÍA • EGIPTO • Procedimientos quirúrgicos en el antiguo Egipto: Fases de la circuncisión • Relieve de Saqqarah 2300 – 2150 AC.
  • 23. HISTORIA DE LA ANATOMIA EGIPTO El médico egipcio era observador. Interrogaba, inspeccionaba y palpaba al paciente. Observaba y olía las secreciones, la orina, las heces, la sangre. Se sabe que palpaba el pulso del enfermo, pero no se sabe si contaba las pulsaciones.
  • 24. HISTORIA DE LA ANATOMIA EGIPTO Después del diagnóstico venía el veredicto, en que el médico expresaba la actitud que adoptaría frente a la enfermedad. El veredicto estaba basado implícitamente en un pronóstico y tres eran las alternativas: una enfermedad que curaré, una enfermedad que combatiré, una enfermedad que no puede ser curada. Muy difundida en la antigüedad estaba la actitud del médico de no tocar los enfermos que aparecían como incurables.
  • 25. HISTORIA DE LA ANATOMIA EGIPTO Tres son los medios terapéuticos de la medicina arcaica y de la hipocrática: la dieta, los fármacos y la cirugía. La terapéutica egipcia estaba centrada en los fármacos. En los papiros se nombran alrededor de 500 sustancias. Dentro de ellas había una Dreckapotheke, una coprofarmacia, compuesta de diversas materias inmundas, como excrementos de animales y tela de araña
  • 26. HISTORIA DE LA ANATOMIA Había muchas substancias con claros efectos farmacológicos, como el opio, aceite de ricino, papaverina, la digital y muchas otras pertenecientes a la farmacopea actual. La digital, como consta en el papiro de Ebers, se administraba en casos de afecciones cardíacas.
  • 27. HISTORIA DE LA ANATOMIA Los egipcios a través del embalsamamiento tuvieron la oportunidad de examinar vísceras humanas.
  • 28. HISTORIA DE LA ANATOMIA EGIPTO Empiezan metiendo por las narices del difunto unos hierros curvos, y después de sacarle con ellos los sesos, introducen allí sus drogas e ingredientes. Después le hacen un corte a lo largo de los ijares con una piedra aguzada, y sacan por allí todos los intestinos. Luego llenan la cavidad con mirra, casia y otras esencias...después de lo cual colocan el cadáver en natrón durante setenta días. Transcurridos éstos se lo lava bien y envuelve de pies a cabeza con vendas de finísimo lino previamente untadas con goma...Este es el modo más caro y primoroso de embalsamar a los muertos.
  • 29. HISTORIA DE LA ANATOMIA EGIPTO La idea fundamental era que en el organismo existía un sistema de vasos originados en el corazón, que se conectaban con todas las partes del cuerpo y transportaban aire y líquidos como sangre, esperma, lágrimas y orina, y sólidos como los excrementos. El corazón era considerado el órgano central y su latido se percibía en el pulso. El corazón era el sitio del pensamiento, sentimientos y otras funciones. Las enfermedades se producían por diversas alteraciones de los canales o por debilidad del corazón.
  • 30. HISTORIA DE LA ANATOMIA EGIPTO El método para conocer de antemano el sexo del niño que se espera: pon trigo y cebada en recipientes separados, y agrega orina de la embarazada, y si brota el trigo tendrá un niño, pero si brota la cebada será una niña.
  • 31. HISTORIA DE LA ANATOMIA • La Historia de la Cirugía se inicia en la era Mesolítica de la Edad de Piedra, cuando se encontraron las primeras evidencias de intervenciones craneanas. • Los arqueólogos han encontrado ejemplos en el período Neolítico y en la edad de los metales. • En América, las culturas pre-Incaicas e Incaicas de los Andes, los Chibchas y sus antecesores, los Aztecas y los nativos de Norteamérica también realizaban este tipo de operaciones. Neolítico y América
  • 32. HISTORIA DE LA ANATOMIA • GRECIA SSe rinde culto a Apolo como ale rinde culto a Apolo como al dios del que sedios del que se origina laorigina la enseñanza del arte de curar, y seenseñanza del arte de curar, y se diviniza a Esculapio o Asclepio,diviniza a Esculapio o Asclepio, al que se dedicanal que se dedican santuarios porsantuarios por toda Grecia.toda Grecia.
  • 33. HISTORIA DE LA ANATOMIA Así también se desarrollaron una anatomía mitológica y una medicina astrológica. Nuestra nomenclatura tiene huellas de esta anatomía: la vértebra Atlas, el Monte de Venus, el laberinto del peñasco.
  • 34. HISTORIA DE LA ANATOMIA • Esculapio es una figura oscura que parece haber tenido existencia humana hacia el año 1.200 a.C. y que después se convirtió en el Dios de la Medicina. • Hijas de Apolo son Higiea, Diosa de la Salud, y Panacea, Diosa Remediadora de Todo. • La Serpiente, con que suele representarse a Esculapio, es un animal sagrado en la mitología griega y símbolo de las virtudes medicinales de la tierra. GRECIAGRECIA
  • 35. HISTORIA DE LA ANATOMIA HIPOCRATES • Se sabe que nació en la isla de Cos hacia el año 460 a.C., por tanto, era coetáneo de Demócrito y unos diez años menor que Sócrates. • Se sabe, además, que fue un médico destacado y, como era lo usual, itinerante. • Al parecer, ejerció la medicina también en la isla de Tasos, en Tracia, cerca del Ponto Euxino y en Tesalia, donde murió, según se cree, en Larisa cerca de los 80 años, esto es, alrededor del año 380 a.C. GRECIAGRECIA
  • 36. HISTORIA DE LA ANATOMIA • A Hipócrates, Galeno lo consideró el médico perfecto. • Para el mundo de Occidente es el Padre de la Medicina y personifica el ideal de médico con los valores eternos de la profesión médica.
  • 37. HISTORIA DE LA ANATOMIA • Nació en el último tercio del siglo IV, fue médico famoso y profesor en Alejandría. • Es considerado el primer anatomista. Escribió un tratado de varios volúmenes, que no se ha conservado. • El nombre prensa de Herófilo viene de él. • Son excelentes sus descripciones del ojo, de las meninges y los órganos genitales. El dio el nombre al duodeno. • Uno de sus descubrimientos más notables fue haber reconocido la naturaleza de los nervios, Aristóteles no los distinguía de los tendones. • Reconoció el cerebro como asiento de la mente y como órgano central del sistema nervioso y consideró los nervios órganos sensitivos. • Pero Herófilo siguió siendo humoralista. Le dio un gran valor semiológico a los caracteres del pulso, especialmente a su ritmo, y sobre esto creó una doctrina muy complicada basada en música. ALEJANDRIA
  • 38. HISTORIA DE LA ANATOMIA • Hizo disecciones de órganos humanos y que escribió dos obras de anatomía, de las que se conservan • sólo fragmentos. Estos contienen descripciones magníficas del corazón y sus válvulas, de la tráquea, • el hígado, las vías biliares y del cerebro. Descubrió que había nervios sensitivos y nervios motores. • Dijo que existían tres tipos de conductos: las venas, las arterias y los nervios. Descubrió la epiglotis, • con lo que corrigió el error de creer que los líquidos ingeridos pasaban al pulmón para refrigerarlo.
  • 39. HISTORIA DE LA ANATOMIA • El organismo estaba constituido en último término por átomos, átomos rodeados de un vacío que tenía fuerza de atracción: atraía la sangre desde la venas, el aire desde las arterias y el pneuma anímico desde los nervios, y así se nutrían los órganos. • Observando en el cadáver las arterias exangües, concluyó que éstas normalmente transportaban aire. La sangre que fluía de ellas en algunas heridas se debía a un hecho patológico: ella había penetrado en las arterias y desplazado el aire.
  • 40. HISTORIA DE LA ANATOMIA Roma • Aulo Cornelio Celso (53 a.C.-7 d.C) recogió de forma enciclopédica en un texto denominado "Artes" el conocimiento médico de su época a pesar de que no era médico. En el libro IV de "Artes" se enuncian los cuatro signos clásicos de la inflamación: rubor, dolor, calor y tumor. El libro VII trata sobre cirugía y el VIII sobre las enfermedades de los huesos
  • 41. HISTORIA DE LA ANATOMIA • Galeno en sus Disertaciones Anatómicas, basadas en la disección de animales, son una contribución valiosa, aunque tienen grandes lagunas y errores y están mezcladas con especulaciones sobre la función de los órganos. • Hizo aportes a la cirugía por su gran experiencia como médico de los gladiadores. • Corrigió el error de Erasístrato de que las arterias llevaban aire.
  • 42. HISTORIA DE LA ANATOMIA • Pero según Galeno, la sangre se producía en el hígado por elaboración del quilo, transportado desde el intestino. Desde el hígado llegaba a la aurícula derecha, desde la cual seguía tres cursos: una parte se distribuía a los órganos por las venas cavas, otra parte pasaba al ventrículo derecho y de éste, al izquierdo a través de supuestos poros invisibles del tabique ventricular; otra parte llegaba a los pulmones pasando por el ventrículo derecho; desde los pulmones fluía aire hasta el corazón. • La sangre no circulaba, sino que estaba sometida a un vaivén. Arterias y venas tenían funciones diferentes: las venas tenían sangre con substancias nutritivas; las arterias, sangre con espíritu vital, compuesto de sangre y aire.
  • 43. HISTORIA DE LA ANATOMIA La obra de Albucassis, traducida en 1150 en Toledo por Gerardo de Cremona, ejercerá una influencia enorme en el mundo médico cristiano, en especial sobre Rogerio de Salerno, Guillermo de Saliceto y en general sobre los médicos de Montpellier. Güy de Chauliac lo cita en su "Chirurgia Magna" más de 200 veces. Aún en el siglo XVI se hicieron dos nuevas traducciones al latín y también dos al griego y una al francés.
  • 44. HISTORIA DE LA ANATOMIA • En la civilización hindú la cirugía a castas menores se consideró un oficio denigrante, motivo por el cual aparecieron los koomas o alfareros, quienes seguían los principios quirúrgicos expuestos por Susruta (750 a. de J.C.), texto básico de la cirugía hindú.
  • 45. HISTORIA DE LA ANATOMIA Sorano de Efeso • Libro acerca de las enfermedades de la mujer. • Se lo considera el gran ginécologo de la Antigüedad. • Su obra se conserva sólo en parte y es notable. • La primera parte está dedicada a las comadronas, a las cualidades físicas y espirituales necesarias para el ejercicio de la profesión. • Luego trata brevemente la anatomía de los genitales femeninos, sus funciones, la menstruación, concepción y embarazo.
  • 46. HISTORIA DE LA ANATOMIA • Recuperación del saber clásico: – Tratados griegos o grecoárabes bastante contaminados – “Sobre el uso de las partes” (1317) – Ejemplo a imitar y marco para la investigación del cuerpo humano • Enseñanza médica en las nuevas universidades (siglos XIII y XIV): – Médico universitario: conocimiento racional del cuerpo humano: demostración anatómica pública a través de la disección RENACIMIENTORENACIMIENTO
  • 47. HISTORIA DE LA ANATOMIA • Anatomía descriptiva • Relaciones con: – Anatomía microscópica – Anatomía patológica – Anatomía topográfica y quirúrgica – Anatomía comparada – Fisiología
  • 48. HISTORIA DE LA ANATOMIA • Desde 1250 realización de autopsias para conocer las causas de la muerte • Actitud frente a la realización de disecciones. Diferencias culturales entre: – Italia: tras la muerte, la separación entre el cuerpo y el alma es rápida y total – Norte de Europa: el alma se separa lenta y gradualmente del cuerpo, por lo que el cadáver mantiene parte de la identidad de la persona
  • 49. HISTORIA DE LA ANATOMIA Interés por la anatomía desde la cirugía: – Cirugía universitaria en Bolonia y Padua. Guillermo de Saliceto (1215-1280) – Henri de Mondeville (1260-1320) lleva esta tradición a Montpellier – Tratado anatómico de la “Chirurgia Magna” (1363) de Guy de Chauliac (1298-1368)
  • 50. HISTORIA DE LA ANATOMIA • “Anatomia” de Mondino de Luzzi (1316) • Innovación pedagógica: manual de disección para la demostración anatómica • La disección anatómica debía seguir el orden de los tres vientres o cavidades: – inferior (abdomen):órganos de la nutrición – medio (tórax): órganos vitales – superior (cabeza): órganos animales
  • 51. HISTORIA DE LA ANATOMIA • Humanismo renacentista • Búsqueda de modelos en la Antigüedad Clásica • Humanismo médico: vuelta a las fuentes griegas • En anatomía, labor en París de Silvio (1487-1555) y Günther de Andernach (1487-1574): traducciones obras de Galeno, resúmenes y atención a la terminología • Helenismo: preocupación por la terminología
  • 52. HISTORIA DE LA ANATOMIA • Influencia artística • Interés por la representación fiel del cuerpo humano desnudo • Avidez por el conocimiento anatómico • Antonio Pollaiuolo (1432-1498) realizó sus propias disecciones • Leonardo da Vinci (1452-1519) – mejora en la representación gráfica – técnicas de inyección – sin influencia, pues sus notas quedaron inéditas
  • 53. HISTORIA DE LA ANATOMIA • Prevesalianos • Alessandro de Benedetti (1450-1512). “Anatomice sive historia corporis humani” (1502) – utilización tan sólo de fuentes griegas – mucha atención a la terminología – propone por vez primera el teatro anatómico • Gabriele de Zerbi (1445-1505). “Liber Anathomie Corporis Humani” (1502) – Citación y discusión de numerosas autoridades – La anatomía como parte de la medicina teórica
  • 54. HISTORIA DE LA ANATOMIA • Berengario de Carpi (1460-1530) • “Commentaria cum amplissimis additionibus super anatomia Mundini” (1521): – Comentario de autoridades – La anatomía desde el punto de vista práctico de un cirujano – Confianza en la propia observación, lo que le hace rectificar en ocasiones a Galeno • “Isagogae Brevis” (1522) • Ilustraciones anatómicas con interés didáctico
  • 55. HISTORIA DE LA ANATOMIA • Andrés Vesalio (1514-1564) • Formación en París con Silvio y Günther de Andernach: humanismo anatómico • Graduación en Lovaina (1537) • Demostrador y profesor de cirugía en Padua – Él mismo diseca y enseña sobre el cadáver – “Tabulae anatomicae sex” (1538) _ “De humani corporis fabrica” (1543)
  • 56. HISTORIA DE LA ANATOMIA • Idea descriptiva galénica Criterio anatomofuncional: – Mano y miembro superior – Pie y miembro inferior – Cubierta osteomuscular de la cabeza y del tronco – Contenido de las cavidades : • abdominal • torácica • craneal
  • 57. HISTORIA DE LA ANATOMIA • Idea descriptiva vesaliana Criterio arquitectural: – sistemas constructivos o edificativos del cuerpo (huesos, músculos y ligamentos, libros I y II) – sistemas unitivos o conectivos (venas, arterias y nervios, libros III y IV) – sistemas animadores o impulsivos (órganos contenidos en las tres cavidades, libros V, VI y VII)
  • 58. HISTORIA DE LA ANATOMIA • Obra Vesaliana • “Epitome” (1543) • Tratamiento conjunto de toda la anatomía humana • Atenimiento a lo observado en la disección (y enseñanza a través de ella) • Ilustraciones con gran valor didáctico y artístico • Dignificación de la anatomía • Ataques de los anatomistas galenistas (Silvio)
  • 59. HISTORIA DE LA ANATOMIA • Postvesalianos • Realdo Colombo (1515-1558) “De re anatomica” (1559) • Juan Valverde de Amusco (1525-1588) “Historia de la composición del cuerpo humano” (1556) en español. • Gabriele Fallopio (1523-1561) “Observationes anatomicae” (1551) • G. Fabrizio d’Acquapendente (1533-1619) “De ostiolis” (1603) • Bartolomeo Eustacchio (1510-1574) “Opuscula anatomica” (1564) ValverdValverd ee
  • 60. HISTORIA DE LA ANATOMIA • Escuela anatómica valenciana • Pedro Jimeno (1515-1551) “Dialogus de re medica” (1549) – Apoyo en la “Fabrica” y en la propia experiencia disectiva – Influencia en Alcalá • Luis Collado (m. 1589) “Cl. Galeni Pergameni Liber de Ossibus... Errationibus illustratus” – Defensa frente a Silvio – Influencia en Salamanca
  • 61. HISTORIA DE LA ANATOMIA Se considera a Ambrosio Paré (1510-1590) como la principal figura quirúrgica del siglo XVI, así como el padre de la cirugía francesa
  • 62. HISTORIA DE LA ANATOMIA • LEONARDO DA VINCI: – "Intentad manteneros con buena salud, y lo conseguiréis más fácilmente evitando a los médicos, porque sus medicinas son una especie de alquimia que ha producido muchos libros como remedios."
  • 63. HISTORIA DE LA ANATOMIA • La anatomía de los siglos XVII y XVIII • Desplazamiento hacia el norte de los centros de docencia e investigación: – Leyden, y también Amsterdam, La Haya, Delft – París (Winslow, Vicq d’Azyr) – Londres (los Hunter), Edimburgo (los Monro)
  • 64. HISTORIA DE LA ANATOMIA • Completar la anatomía descriptiva: – carácter más dinámico de la anatomía del XVII – aportaciones a todos los capítulos anatómicos, especialmente a la adenología y a la neuroanatomía (Willis (1622-1675) y Sömmerring (1755-1830)) – en el XVIII tratados generales y obras monográficas bellamente ilustradas como las de Cheselden (1688-1752), W. Hunter (1718-1783) y B.S. Albinus (1697-1770)
  • 65. HISTORIA DE LA ANATOMIA • Sistematización de la anatomía descriptiva según el esquema vesaliano • S.T. Sömmerring “De corporis humani fabrica” (1794- 1801): – tratado sistemático – experiencia del autor – atención a la terminología – no está ilustrado, pero cita obras ilustradas tan maduras como las de Albinus, Bidloo, W. Hunter, Monro, Vicq d’Azyr
  • 66. HISTORIA DE LA ANATOMIA • Entre los muchos descubrimientos de esa época en estos campos, destacan los de neuroanatomía: • El del centro del lenguaje por Broca, • El fascículo rubro-espinal de von Monakow, • El haz espino-cerebeloso de Gowers, • El espino-talámico de Goll, • Las radiaciones de Gratiolet, • Los nódulos de Ranvier, • La degeneración de Waller. • Los dos grandes histólogos de la época fueron: Jacob Henle (1809-1885) y Albert von Kölliker (1817-1905). Siglo XV - XVIIISiglo XV - XVIII
  • 67. HISTORIA DE LA ANATOMIA • Henle, discípulo de Johannes Müller, de vastos conocimientos, recordado por el asa de los túbulos renales, fue el microscopista sin igual en su época. Se lo considera el fundador de la anatomía microscópica. • En este campo su obra ha sido equiparada a la de Vesalio. Ya en 1840 publicó sus Investigaciones de patología, en cuyo primer capítulo, adelantándose a la era bacteriológica, sostenía la tesis del contagium animatum, esto es, de que la materia infecciosa tenía que consistir en seres animados. Siglo XV -Siglo XV - XVIIIXVIII
  • 68. HISTORIA DE LA ANATOMIA Y CIRUGIA • Instrumetal de Heister en Alemania 1718
  • 69. HISTORIA DE LA ANATOMIA • Kölliker hizo importantes contribuciones en histología de la musculatura y del sistema nervioso. • Demostró la naturaleza celular de los espermatozoides, lo que fue una contribución decisiva para comprender la fecundación. • En Alemania fue el anfitión de Ramón y Cajal, cuyos trabajos supo valorar desde un comienzo.
  • 70. HISTORIA DE LA ANATOMIA • En España, la figura quirúrgica más brillante de esta época fue Antonio de Gimbernat (figura 17), (1734-1816). Estudió en el Colegio de Cirugía de Cádiz, accediendo en 1762 a la cátedra de anatomía del Colegio de Cirugía de Barcelona. • Fue fundador y docente del Colegio de Cirugía de San Carlos de Madrid (1787). Gimbernat es un cirujano general y no un algebrista. En su obra "Formulario quirúrgico", insiste en la necesaria formación anatómica de los cirujanos, siendo su principal aportación a la Traumatología el establecimiento de la "operación reglada" basando las intervenciones quirúrgicas en una fundamentación anatómica.
  • 71. HISTORIA DE LA ANATOMIA • En 1893 Wilhelm His (jr) (1863-1934) descubrió el haz de musculatura específica que lleva su nombre y seis años después, documentó anatómicamente el primer caso de bloqueo de Adams-Stokes. • His era un hombre de nivel cultural superior, buen violinista y pintor, de penentrante juicio en el arte, la literatura e historia.
  • 72. HISTORIA DE LA ANATOMIA • La incipiente fisiología de la época se fundamentó en la figura de William Harvey (1578-1657), cuyo verdadero valor subyace en la solidez de su método basado en la comprobación más que en sus hallazgos. Sus explicaciones se debieron al estudio anatómico, mecánico y cuantitativo, de disecciones y experiencias en animales vivos, sin apelar a autoridades previas.
  • 74. ORIGEN DE LA VIDA
  • 75. Humanos 30,000 genes GENOMICA Chimpancé 30,000 genes A. thaliana 25,000 genes Ratón 30,000 genes C. elegans 19,000 genes D. melanogaster 13,000 genes 98% idéntico 70% idéntico 20% idéntico 60% idéntico De 289 genes humanos implicados en enfermedades, hay 177 cercanamente similares a los genes de Drosophila. El genoma humano es 10 veces mas pequeño que el genoma de la salamandra Bolitoglossa subpalmata y 200 veces menor que el de la Ameba Entre una persona y otra el ADN solo difiere en 0.2%
  • 76. HISTORIA DE LA ANATOMIA • Bodies The Exibition
  • 79.
  • 80. HISTORIA DE LA ANATOMIA Dr. Angel Alarcón Benitez CIRUGIA GENERAL, LAPAROSCOPICA, BARIATRICA Docente FCM Universidad Central del Ecuador 2015