3. PARPADOS Y CONJUNTIVA.
Parpados: pliegues cutáneos que continúan
con el resto de la piel facial, cuya función
es protección del globo cular y el parpadeo
que destituye y renueva la película lagrimal.
Parpadeo reflejo:
se realiza cuando
existe un estimulo.
Parpadeo
voluntario: se
parpadea de 4 a 6
veces por minuto.
El parpado va desde
arriba por debajo de las
cejas y abajo por arriba
del el surco
Palpebrogeniano.
4. Hendidura palpebral: es el
espacio libre que dejan los
parpados para ver el globo
ocular.
Caruncula: estructura rojiza
que se encuentra en la unión
de ambos parpados en su
unión nasal.
Surco palpebral: formado por
la unión de los músculos
elevadores del parpado con la
estructura cartilaginosas y
subdérmicas.
Punto lagrimal: orificio a donde será empujado la película lagrimal.
5. Pestañas:
Miden 8-12mm. Las superiores
osen una concavidad hacia
arriba y las inferiores viceversa.
Su función es la protección del
globo ocular, disminuyen los
reflejos solares.
6. Musculo orbicular.
Justo por debajo de la
dermis, formado por
conjunto de haces de
fibras musculares en
forma de anillo. Su
función es producir el
cierre del parpado.
Musculo elevador del parpado.
Como su nombre lo
indica se encarga de
elevar el parpado.
Musculo de muller
Ayuda a mantener la
elevación del parpado
en estado de alerta.
7. GLOBO OCULAR.
Globo ocular pesa
aproximadamente 7gramos y es
de consistencia dura.
Su diámetro antero posterior es
de 25mm y el transverso y
vertical 23 mm.
Este contara con un centro de
rotación que se encuentra justo
en el centro donde se unirían si
marcáramos los diámetros 2 mm
mas hacia posterior.
8. CAPAS DEL GLOBO OCULAR.
Túnica externa: formada por colágeno,
rodea y protege al globo ocular hasta
la salida del nervio óptico. Formada
por la cornea y la esclera.
Túnica medial: conocida como úvea,
por delate la constituye el iris, cuerpo
ciliar y la coroides.
Túnica interna: es la lamina nerviosa
formada por la retina.
9. ESTRUCTURAS.
Cornea: es una lente que se
encuentra en contacto directo con
el ambiente en forma de vidrio de
reloj, es a vascular, pose una
rápida recuperación a lesiones, se
nutre por la parte anterior por la
Escalera: formada por
colágeno y pocos vasos
sanguíneos lo que le da
un aspecto
blanquecino. Encargada
de la protección de los
tejidos intraoculares.
10. Coroides:
Es una capa gruesa y vascular
por arterias ciliares, que
aseguran el aporte nutricional
a la retina, mantienen una
temperatura para el globo
ocular e impide el paso de la
luz.
Cuerpo ciliar:
Parte anterior de la coroides, de forma
triangular compuesto por el tejido del
musculo ciliar, después se encuentran
los procesos ciliares encargado de
producir el humor acuoso y formado
por dos capas:
Su función es producción del humor
acuoso y la contracción y la relajación
del musculo ciliar sobre le cristalino
sirve para el enfoque de objetos.
iris: parte mas
anterior de la úvea,
formado por tejido
conjuntivo. Lleno de
pigmentación y
vasos, esta
membrana será la
encargada de dividir
al ojo en cámara
anterior y posterior.
En el centro del iris
11. Cristalino: se encuentra por
detrás del iris de forma
biconvexa , La funciones
principales del cristalino son la
de refractar la luz y la de
proporcionar acomodación, lo
cual permite enfocar objetos
que varían en su distancia.
Retina: capa interna que abarca el globo
ocular. En esta se encuentra la:
Macula: zona en donde se enfocan las
imagines y se cuenta con foto receptores.
Fóvea: en el centro de la macula,
considerado el centro óptico visual.
Papila: cocida como punto siego de aquí
12. FOTORECEPTORES.
Bastones: 130 millones,
detectan la ausencia o
presencia de fotones, dando
mecanismo a visión nocturna
y periférica. Tapizan la mayor
parte de la retina.
Conos: 6.5 millones,
encargados de dar la visión a
color. Se encuentran
rincipalmente en la fivea.
13. CÁMARAS.
Anterior: se encuentra
entre la cornea y el iris,
esta llena de humor
acuoso.
Posterior: entre el iris y
el cristalino y también se
encuentra llena de humor
acuoso.
Cámara vítrea: zona
entre el cristalino y la
retina, llena de humor
vítreo.
14. Humor Acuoso.
Producido por los procesos
ciliares y drenado por la vía
trabecular y la vía
uveoescleral, se produce 2-
2,5 miclolitros/minuto.
Su función es nutrir y
oxigenar la cornea y
cristalino.
Humor Vítreo.
Este no se renueva, se forma durante
la vida embrionaria.
Su fusión es amortiguar golpes,
mantener la rigidez del globo ocular y
mantener fija la retina.
15. Nervio óptico:
El inicio del nervio óptico comienza en la papila
óptica. Es un tracto de fibras con millones de
axones de células ganglionares y por la glía ,
rodeado por vainas meníngeas que transportan la
sensación visual al SNC.
16. APARATO LAGRIMAL.
Película lagrimal: lamina que
recubre la superficie ocular, cada
7-15 segundos es renovada
produciendo 1,2 miclolitros por
minuto.
Puntos lagrimales y
conductos lagrimales: se
encuentran ubicados en la
parte interna del ojo
encargados de drenar la
película lagrimal.
Saco lagrimal:
conectan el conducto
lagrimal con el
conducto
nasolagrimal.
Fosa nasal
Glándula lagrimal:
situada en el parpado
superior de cada ojo.
17.
18. PAR CRANEAL FUNCIÓN
ll ÓPTICO Visión
lll MOTOR OCULAR COMUN Movimiento de los ojos
Elevación del parpado
Contracción pupilar
V TRIGEMINO Movimiento de los ojos hacia abajo y
hacia dentro
Vl MOTOR OCULAR EXTERNO Movimiento de los ojos, lateral
externo
23. FOTORRECEPTORES
La luz, que entra a la retina es absorbida por los fotorreceptores
El primer paso en la transducción visual es la
absorción de luz por un fotopigmento
Fotopigmento: proteína que
sufre cambios estructurales al
absorber la luz.
Existen 4 tipos de opsinas.
Bastones: rodopsina.
Conos:
Fotopigmentos de los
conos 3.
Pigmentos de la visión:
-Retinal/deriva vitamina A.
-Opsina
24. LA VÍA VISUAL
Las señales visuales que
entran a la retina
Generan potenciales
receptores en el segmento
externo de los conos y
bastones
Los conos y bastones
harán sinapsis con una
célula bipolar
Se propagan hacia los
terminales sinápticos
Las células ganglionares
serán las encargadas de
iniciar un impulso nervioso.
Las células ganglionares que
forman el nervio óptico,
abandonan el globo ocular y
pasan al quiasma óptico.
Inicio del tracto óptico del
quiasma hacia el tálamo
(cuerpo geniculado lateral).
25.
26. ESTRUCTURA FUNCIÓN
mesencéfalo( techo óptico o coliculos superiores) Constricción de las pupilas en respuesta a la luz y
coordinación de movimientos oculares con los de
la cabeza.
Núcleo supraquiasmatico Establecen los patrones de sueño y actividades en
respuesta del ritmo circadiano
Neuronas talamicas Forman radiaciones ópticas talamo- corteza visual
primaria(lóbulo occipital).
Cuerpo geniculado lateral Zona de relevo y filtración de la información visual
hacia la corteza.
27. CORTEZA VISUAL
Formado Por Las Áreas 17,18 Y 19 De Brodmann
Localizada en la corteza del lóbulo
occipital, en su cara medial.
Posee un área visual primaria y
secundaria
Corteza primaria o área visual I
Constituye la estación terminal
de las señales provenientes de
los ojos
Corteza secundaria o áreas de
asociación
Reciben impulsos con el fin de
analizar los significados visuales
28. BINOCULARIDAD
En los seres
humanos ambos
ojos enfocan un solo
grupo de objetos
VISIÓN
BINOCULAR
Nos permite la percepción de la
profundidad y apreciación de la
naturaleza tridimensional (Diferentes
distancias y volúmenes del entorno que
nos rodea)
29. COMO SE PRODUCE LA
VISION BINOCULAR
Cuando los rayos de luz provenientes de un objeto
alcanza sus puntos correspondientes en las dos
retinas
Cuando miramos un objeto lejano los rayos de luz se
dirigen hacia ambas pupilas y se refractan a puntos
comparables en las retinas de ambos ojos
A medida que nos acercamos a un objeto, los ojos
deben rotar hacia adentro para que permitan que los
rayos de luz que provienen del objeto alcance el
pinto en ambas retinas
30. DESARROLLO DE LA VISION
BINOCULAR
Su desarrollo
normal
Proceso
normal y
lento
Inicia en el
nacimiento y
termina
alrededor de
los 4 o 5 años
32. ETAPA MOTORA
DESDE NACIMIENTO HASTA EL PRIMER MES
Al nacer la macula muestra un retardo en
comparación a la retina y su evolución
termina hasta el 4to mes
Primeros meses los ojos se encuentran
cerrados casi todo el tiempo.
Al abrirlos existen movimientos
incordiados
Reflejo foveal de fijación comienza a la
tercera semana ya que el recién nacido no
tiene las fóveas totalmente desarrolladas ,
fibras nerviosas están parcialmente
mielinizadas y corteza visual primaria
inmadura
33. ETAPA SENSORIAL
PRIMER A AL SEXTO MES
A fines del primer mes la excitación
luminosa del ojo pone en marcha el
reflejo foveal de fijación
La mirada se dirige hacia la luz de
modo que esta impresiona a la fóvea
En una etapa mas avanzada aparece el
reflejo foveal de persecución.
Segundo mes se puede provocar el
reflejo de parpadeo
34. ETAPA DE PERSEPCIÓN
6TO MES A 4 LOS AÑOS
La percepción se va haciendo consiente al
igual que el reflejo foveal de fijación
Movimientos de cabeza y ojos y el reflejo
foveal son mas coordinados firmes y
regulares
Comienza a manifestarse los mecanismos
visuales que actúan en la visión cercana,
convergencia, reflejos de fusión y visión
estereoscópica
35. CONVERGENCI
A
Movimiento medial de los
dos globos oculares que
permiten que ambos se
dirijan hacia un objeto
Cuanto mas cercano este
un objeto, mayor será el
grado de convergencia
para mantener la visión
binocular
La acción coordinada de los
músculos extrínsecos del ojo es la
responsable de ocasionar la
convergencia
36. ETAPA DE ESTABILIZACION
SENSORIAL
4 AÑOS A LOS 8 AÑOS
Todos los mecanismos de visón binocular
están presentes y desarrollada aunque
frágiles
Estabilización definitiva llega los 8 años
37. GRADOS DE VISION BINOCULAR
1ER GRADO
PERCEPCIÓN
SIMULTÁNEA
Dos imágenes
diferentes
presentada en
los dos ojos
El cerebro
procesa y
analiza dos
imágenes
diferente al
mismo tiempo
Permite:
comparar,
diferenciar,
clasificar y
ordenar
2DO GRADO
FUSION
Nos permite
juntar dos
imágenes
semejantes
Cuando en cada
ojo se detectan
imágenes
similares, el
cerebro las une y
da como
resultado una
imagen plana
Nos ayuda en
los procesos
de: la
conceptualizac
ión y
conciencia.
3ER GRADO
ESTEREOPSIS
Nos permite ver el
mínimo espacio
perceptible, tanto
acomodando los ojos
en convergencia
como en
divergencia.
ESTEREOPSIS
Nuestros cerebro
procesa la diferencia
entre ambas imágenes y
las interpreta de forma
que percibimos la
sensación de
profundidad, lejanía o
cercanía de los objetos
que nos rodean
38. PROBELMAS DE LA VISION
BINOCULAR
NO ESTRABICOS
• Paciente mantiene la visión binocular
pero con un esfuerzo que produce
sintomatología como dolor de cabeza,
mareo, visión borrosa, visión doble
ESTRABICO
• Paciente no tiene alineado los ojos, de
forma que los ejes visuales no tienen la
misma dirección.
39.
40. Es la porción del espacio en la que se ven los
objetos simultáneamente, mientras la mirada
esta fija en un punto. Depende de la
sensibilidad que tiene la retina.
La localización en el campo es
en el reverso de la retina.
En forma de mirada
binocular, el campo
visual que percibe ambos
ojos es de 180°.
Ambos campos
superponen solo 60° a
cada lado del centro
(120°), quedando los
campos o semilunar
temporales exceden a
cada laso, como
monoculares (30° y 30°).
41. OBJETO DE ESTUDIO DEL CAMPO
VISUAL
Estudia el campo
visual central y
periférico, para
determinar
cualquier alteración
que exista.
Campimetría
Perimétrica
El campo visual puede ser central y periférico
dependiendo de la parte de la retina que recibe luz.
42. Se considera así a la zona central de la retina, donde se encuentra la macula.
Esta es la zona mas sensible y capaz de distinguir los objetos con nitidez.
Esta destinado a la
percepción de la forma y el
color.
Dentro de la mácula están
los conos de la retina que
se llaman fóvea, esta es la
parte que usamos para leer
y para observar finos
detalles.
El ojo central tiene mayor
agudeza visual, ya que este
va disminuyendo en la
periferia.
43.
44. Sentido de
la luz (+
grado)
Sentido
del color
Sentido de
la forma
FUNCIONES DEL OJO CENTRAL
45. Tiene una superficie sensible mucho mayor que el
ojo central, extendiéndose desde los bodes de la
macula hasta la ora serrata (contorno del globo
ocular).
46. Sentido del
movimiento
Sentido de la luz
(- grado)
Sentido de la
orientación
(visión
panorámica
posición objeto)
FUNCIONES DEL OJO PERIFÉRICA
• Nos permite ver a los lados.
• Contiene mas bastones.
• Visión en la oscuridad.
48. Movimiento
sacádicos
Movimiento rápidos e
intermitentes que realizan
los ojos cuando se esta
mirando una escena, el
movimiento se realiza en
busca de partes
interesantes y se construye
un mapa mental referente a
la escena.
Movimientos súbitos,
que cambian
intermitentemente la
posición del ojo.
49. El ojo se deslaza de 50-100 sexagesimales sobre estímulos
de 25-40 milisegundos. Después de cada sacada el ojo
permanece fijo 250 milisegundos para extraer información.
Después el objeto es fijado en la visión fóvea. Por
consiguientes si el objeto o el sujeto se mueve la imagen
se mantiene fija
Si el objeto o el sujeto se acercan se produce movimiento de
convergencia hacia la nariz, si este esta a pocos
sentimenteros de la cara e produce la doble visión.
50.
51. Musculo Función Inervació
n
Recto
superior
Mueve el ojo hacia arriba,
hacia adentro y efectúa
rotación en sentido nasal.
III
Recto
inferior
Mueve el ojo hacia abajo,
hacia adentro y asiste
rotación en sentido
temporal.
III
Recto
medial
Mueve el ojo hacia adentro. VI
Recto
lateral
Mueve el ojo hacia afuera. VI
Oblicuo
superior
Mueve el ojo hacia abajo,
hacia afuera y rotación en
sentido nasal.
IV
Oblicuo
inferior
Mueve el ojo hacia arriba,
hacia afuera y rotación en
III
52. Es una prueba diseñada para
evaluar la agudeza visual.
Recibe el nombre en honor del
oftalmólogo holandés Herman
Snellen quien diseñó la prueba
en 1862.
La prueba consiste
en identificar
correctamente las
letras en una gráfica
conocida como
gráfica de Snellen o
tabla de Snellen..
Solo se utilizan diez letras que son B, C, D, E, F, L, O, P, T y la Z. Las letras tienen un tamaño
decreciente dependiendo del nivel en que se encuentran.
Un nivel 20/20 es la visión normal
53. Oscilaciones involuntarias de
repetición rítmica, de uno o ambos
ojos, en alguna o en todas las
posiciones de mirada.
Puede ser:
1. De un lado a otro (horizontal).
2. Arriba y abajo (vertical).
3. Rotatorio (Torsión).
El término "ojos
danzantes"
54. Una alteración
desencadenada por
las modificaciones
del mecanismo que
mantiene la posición
ocular de fijación
bifoveal: estímulos
visuales y cerebrales.
Estímulos
laberínticos,
mesencefálicos y
cerebelosos
Propioceptivos
originados en los
ligamentos de las
articulaciones
occipito-atloidea y
atlo-odontoidea
La estática ocular está regida por:
Reflejos posturales: estímulos del
laberinto, estímulos propioceptivos
de los músculos extraoculares y
articulaciones cervicales superiores,
estímulos del sta. extrapiramidal y
sustancia reticular
Reflejos psico-ópticos: estímulos visuales y
estímulos cerebrales.
55. DOS TIEMPO DE NISTAGMO
•Se desarrolla en la infancia, generalmente entre seis
semanas y tres meses de edad.
•Se asocia generalmente con una severa falta de visión, se
da en 1 de cada cinco mil niños.
•Se manifiesta también en malformaciones neurológicas
congénitas de la unión cráneo espinal, como
la malformación de Chiari y parasitosis por Toxoplasma
gondii.
Congénito
•Ciertos fármacos o medicamentos.
•Traumatismo craneal a raíz de accidentes
automovilísticos
•Trastornos del oído interno como laberintitis o
la enfermedad de Meniere
•EVC
•Deficiencia de tiamina o vitamina B12
•Esclerosis múltiple o tumores cerebrales (cualquier
enfermedad cerebral).
Adquirido
56. Es la posición ocular anormal o desalineación
ocular, que es consecuencia de alteraciones de
la visión binocular o del control
neuromuscular de los movimientos oculares
Afecta al individuo en el aspecto físico y
psicológico debido a la desviación ocular, la
alteración de los movimientos o la posición
anómala de la cabeza.
Sus consecuencias en el
área sensorial originan
supresión, ambliopía y
diplopía
Deriva de la palabra griega strabismos “torcedura”
57. CAUSAS DEL ESTRABISMOGeneralment
e el
problema
reside en el
funcionamie
nto
inadecuado
de los
músculos
oculares (III,
IV y VI)
Lesiones cerebral y
síndrome de Guillain-
Barré
Hipermetrop
ía
Traumatismo
craneoencefálico, a
accidentes
cerebrovasculares, o a
lesiones en la órbita o
el cerebro
Diabetes
Tumor en el cerebro o
en el ojo.
Antecedentes
familiares
58. Según la dirección de la
desviación
Estrabismo convergente o
endotropia: desviación hacia
adentro.
Estrabismo divergente o
exotropia: desviación hacia
fuera.
Hipertropia: desviación hacia
arriba.
Hipotropia: desviación hacia
abajo.
Según la persistencia en
el tiempo:
Estrabismo intermitente: aparece
solo en determinadas circunstancias
(enfermedad, nerviosismo,
cansancio, estres) o en un
determinado campo o distancia de
la mirada.
Estrabismo constante: aparece de
forma permanente.
Según la preferencia o no
por un ojo:
Estrabismo alternante: se emplea
indistintamente uno u otro ojo para fijar,
mientras que el otro se desvía.,
existiendo buena agudeza visual en
ambos ojos.
Estrabismo monocular: solo se tiene
preferencia por un ojo para la fijación y
el otro se desvía constantemente.