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Polícia Militar do Estado do Rio de Janeiro
Diretoria Geral de Saúde
Núcleo Central de Psicologia
A Vitimização Psicológica do Policial
Militar: diagnóstico e manejo
institucional
Ten Cel Psi Fernando Carvalho Derenusson
Plano da Apresentação
• Vitimização Policial – Delimitação
• Panorama da Vitimização Psicológica na
PMERJ
• Fatores laborais no adoecimento psicológico
• Aspectos organizacionais e operacionais
• Análise qualitativa: dinâmica institucional
• Propostas de Ação
Vitimização Policial: Delimitação
• Definição:
• Mortos, feridos e adoecidos
• Vitimização física x psicológica
• Moléstias definitivas x temporárias
• Este relatório: Vitimização Psicológica
Panorama da vitimização
psicológica na PMERJ
 2013: Quadro encontrado
 Questões institucionais e operacionais X problemas
psicológicos
 Problemas psicológicos versus (???)
 UPPs: exposição constante ao risco e hostilidades
 SPM: cada vez mais, cada vez mais cedo
Panorama da vitimização psicológica na
PMERJ (Adoecimento Psiquiátrico SPM)
• Novembro de 2016: Levantamento Seção de Perícias
Médicas
• Quantitativo
• Série histórica 2013 - 2016
• Escala de Estresse Policial
• Qualitativo
• Encaminhamentos
Panorama da vitimização psicológica na
PMERJ (Adoecimento Psiquiátrico) - QUANTITATIVO
• Período: 2013 – 2016
• Universo deste estudo:
• Afastamentos LTS Inicial - 9.058
• Afastados pela Psiquiatria LTS Inicial - 2.751
Panorama da vitimização psicológica na PMERJ
(Adoecimento Psiquiátrico SPM)
0.0
0.5
1.0
1.5
2.0
2.5
3.0
3.5
2013 2014 2015 2016
Categorias CID - Afastamentos pela Psiquiatria - LTS Inicial
Tendência/Ano - Percentual do Efetivo
(F10-F19) Transtornos mentais e
comportamentais devidos ao uso de
substância psicoativa
(F20-F29) Esquizofrenia, transtornos
esquizotípicos e transtornos delirantes
(F30-F39) Transtornos do humor [afetivos]
(F40-F48) Transtornos neuróticos,
transtornos relacionados com o estresse e
transtornos somatoformes
Total
Panorama da vitimização psicológica na PMERJ
(Adoecimento Psiquiátrico SPM)
0.5
0.7
0.5
3.8
0.0
0.5
1.0
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2.0
2.5
3.0
3.5
4.0
4.5
2012.5 2013 2013.5 2014 2014.5 2015 2015.5 2016 2016.5
PPMM Afastados por Dia
em LTS Inicial Psiquiatria
PM Afastado por dia
Panorama da vitimização psicológica na PMERJ
(Adoecimento Psiquiátrico SPM)
- Distribuição entre Tipos de Unidade -
0%
1%
1%
2%
2%
3%
3%
4%
4%
5%
2013 2014 2015 2016
Unidades dos PPMM
Afastados Psiquiatria (LTS Inicial) - Tendência/Ano
UPP
Outras
Panorama da vitimização psicológica na PMERJ
(Adoecimento Psiquiátrico SPM)
- Comparação PMERJ x INSS -
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
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2013 2014 2015 2016
(F10-F19) Transt. Devidos ao Uso de Substância
Psicoativa - Tx 1/100.000 Trab
PMERJ
INSS RJ
Panorama da vitimização psicológica na PMERJ
(Adoecimento Psiquiátrico SPM)
- Comparação PMERJ x INSS -
0
10
20
30
40
50
60
70
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2013 2014 2015 2016
(F20-F29) Esquizofrenia, Transt. Esquizotípicos e
Transt. Delirantes - Tx 1/100.000 Trab
PMERJ
INSS RJ
Panorama da vitimização psicológica na PMERJ
(Adoecimento Psiquiátrico SPM)
- Comparação PMERJ x INSS -
0
100
200
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400
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2013 2014 2015 2016
(F30-F39) Transtornos do humor [afetivos] - Tx
1/100.000 Trab
PMERJ
INSS RJ
Panorama da vitimização psicológica na PMERJ
(Adoecimento Psiquiátrico SPM)
- Comparação PMERJ x INSS -
0
500
1000
1500
2000
2500
2013 2014 2015 2016
(F40-F48) Transt. Neuróticos, Transt. Rel. Estresse e
Transt. Somatoformes - Tx 1/100.000 Trab
PMERJ
INSS RJ
Fatores Laborais na Vitimização Psicológica
- Pesquisa de Campo -
• Pesquisa Quantitativa e Qualitativa
• N: 425
• Instrumento – Escala de Estresse Policial
• Grupo Focal
Fatores Laborais na Vitimização Psicológica
- Pesquisa de Campo –
Perfil dos Participantes (SPM Psiquiatria)
Fatores Laborais na Vitimização Psicológica
- Pesquisa de Campo –
Perfil dos prticipantes (SPM Psiquiatria):
Fatores Laborais na Vitimização Psicológica
- Pesquisa de Campo –
Perfil dos Participantes (SPM Psiquiatria)
Fatores
Laborais na
Vitimização
Psicológica
- Pesquisa de
Campo –
Escala de
Estresse
Policial
Fatores Laborais na Vitimização Psicológica
- Pesquisa de Campo –
Escala de Estresse Policial
Fatores Laborais na Vitimização Psicológica
- Pesquisa de Campo –
Pesquisa Qualitativa - Análise
 Metodologia:
 Grupos de Policiais Militares afastados pela SPM (junta
médica)
 N = 425 Policiais
 Entrevistas semi-estruturadas sobre fatores de estresse no
trabalho
 Período: Novembro de 2016
Fatores Laborais na Vitimização Psicológica
- Pesquisa de Campo –
Pesquisa Qualitativa - Análise
 Etapas-padrão da vitimização psicológica:
 1º Momento: Adoecimento silencioso (Policial
não admite sofrimento)
 Sofrimento psíquico que não pode ser
compartilhado/tratado
 cultura organizacional do “forte”;
 medo da discriminação (rotulação como maluco ou armador);
 dificuldade em ter tempo para cuidar da pp saúde;
 medo de perder o porte de arma (sentir-se indefeso ou perder
trabalhos ou gratificações).
 Elementos que atrasam a procura por atendimento –
quando este ocorre a situação é mais grave, e portanto a
recuperação é mais demorada.
Fatores Laborais na Vitimização Psicológica
- Pesquisa de Campo –
Pesquisa Qualitativa - Análise
 2º Momento: O período do afastamento
 Sentimento de estar sendo tratado com desconfiança por colegas e superiores
 “Estou de licença e já falaram para mim: você vai ser bicado”;
 “Como me transferiram de LTS? Isso é um desrespeito! Me ligaram e disseram:
vem aqui hoje pegar sua transferência”;
 “Muitos comandantes acham que você pega licença e tá de brincadeira. Quando
volta ele te bota para trabalhar no pior serviço. Aconteceu comigo e baixei de
novo!”;
 “O coronel falou comigo: você está de licença? Eu vou botar você na rua! Vou
mandar a P2 atrás de você!”;
 “Você luta contra a instituição! O psiquiatra nem olha na sua cara”;
 “Eu não tenho privacidade nenhuma para falar com a psiquiatra, como eu posso
contar os meus problemas?”;
 “Quando você adoece te olham de cara feia! Você entra na P1 e já te olham:
quando você voltar está ferrado! O que eles fazem: te colocam numa escala
extra, te trocam de ala, etc. A polícia faz questão de botar o profissional doente”;
Fatores Laborais na Vitimização Psicológica
- Pesquisa de Campo –
Pesquisa Qualitativa - Análise
 3º Momento: tentativa de readaptação
 No retorno ao serviço (apto c): dificuldade de readaptação
nas unidades.
 Provocações de colegas e superiores
 Não conseguir trabalhar novamente na mesma unidade/
área onde sofreu acidente (e não conseguir transferência
para outra unidade)
 Transferências para unidades distantes (dificuldade de
deslocamento e encarecimento do mesmo)
 Questão da UPP – readaptação em apto c: como tornar este
apto c possível? (dificuldade de o policial chegar à UPP
sozinho e desarmado).
 Resultado destes fatores: não sustenta a volta ao serviço
Vitimização Psicológica do Policial Militar:
- Propostas de ação -
 Já implementado: Serviço de Atenção à Saúde do Policial Militar
(SASP) – avaliação trianual de toda a tropa ativa. Necessidade de
fortalecimento institucional – desarmar “bombas psicológicas”.
 Trabalho desenvolvido junto ao EPP/CAEs: policiais do PROERD
oferecendo cursos de prevenção do suicídio em Unidades Operacionais
(Parceria com o NUCEPSI)
 Encaminhamento obrigatório de policiais Militares afastados pela SPM
para acompanhamento psicológico na Corporação (além do
acompanhamento psiquiátrico)
 Fortalecer nos BPMs a orientação institucional de agregação dos
PPMM em LTS há mais de 1 ano
 “Mutirão” de avaliações para reforma de policiais em LTS psiquiátrica
com menos de 10 anos de serviço
 Investigação de médicos civis: laudos sistemáticos de afastamento

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Vitimização Psicológica do Policial Militar: Diagnóstico e manejo institucional

  • 1. Polícia Militar do Estado do Rio de Janeiro Diretoria Geral de Saúde Núcleo Central de Psicologia A Vitimização Psicológica do Policial Militar: diagnóstico e manejo institucional Ten Cel Psi Fernando Carvalho Derenusson
  • 2. Plano da Apresentação • Vitimização Policial – Delimitação • Panorama da Vitimização Psicológica na PMERJ • Fatores laborais no adoecimento psicológico • Aspectos organizacionais e operacionais • Análise qualitativa: dinâmica institucional • Propostas de Ação
  • 3. Vitimização Policial: Delimitação • Definição: • Mortos, feridos e adoecidos • Vitimização física x psicológica • Moléstias definitivas x temporárias • Este relatório: Vitimização Psicológica
  • 4. Panorama da vitimização psicológica na PMERJ  2013: Quadro encontrado  Questões institucionais e operacionais X problemas psicológicos  Problemas psicológicos versus (???)  UPPs: exposição constante ao risco e hostilidades  SPM: cada vez mais, cada vez mais cedo
  • 5. Panorama da vitimização psicológica na PMERJ (Adoecimento Psiquiátrico SPM) • Novembro de 2016: Levantamento Seção de Perícias Médicas • Quantitativo • Série histórica 2013 - 2016 • Escala de Estresse Policial • Qualitativo • Encaminhamentos
  • 6. Panorama da vitimização psicológica na PMERJ (Adoecimento Psiquiátrico) - QUANTITATIVO • Período: 2013 – 2016 • Universo deste estudo: • Afastamentos LTS Inicial - 9.058 • Afastados pela Psiquiatria LTS Inicial - 2.751
  • 7.
  • 8. Panorama da vitimização psicológica na PMERJ (Adoecimento Psiquiátrico SPM) 0.0 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 3.5 2013 2014 2015 2016 Categorias CID - Afastamentos pela Psiquiatria - LTS Inicial Tendência/Ano - Percentual do Efetivo (F10-F19) Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de substância psicoativa (F20-F29) Esquizofrenia, transtornos esquizotípicos e transtornos delirantes (F30-F39) Transtornos do humor [afetivos] (F40-F48) Transtornos neuróticos, transtornos relacionados com o estresse e transtornos somatoformes Total
  • 9. Panorama da vitimização psicológica na PMERJ (Adoecimento Psiquiátrico SPM) 0.5 0.7 0.5 3.8 0.0 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 3.5 4.0 4.5 2012.5 2013 2013.5 2014 2014.5 2015 2015.5 2016 2016.5 PPMM Afastados por Dia em LTS Inicial Psiquiatria PM Afastado por dia
  • 10. Panorama da vitimização psicológica na PMERJ (Adoecimento Psiquiátrico SPM) - Distribuição entre Tipos de Unidade - 0% 1% 1% 2% 2% 3% 3% 4% 4% 5% 2013 2014 2015 2016 Unidades dos PPMM Afastados Psiquiatria (LTS Inicial) - Tendência/Ano UPP Outras
  • 11. Panorama da vitimização psicológica na PMERJ (Adoecimento Psiquiátrico SPM) - Comparação PMERJ x INSS - 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 2013 2014 2015 2016 (F10-F19) Transt. Devidos ao Uso de Substância Psicoativa - Tx 1/100.000 Trab PMERJ INSS RJ
  • 12. Panorama da vitimização psicológica na PMERJ (Adoecimento Psiquiátrico SPM) - Comparação PMERJ x INSS - 0 10 20 30 40 50 60 70 80 2013 2014 2015 2016 (F20-F29) Esquizofrenia, Transt. Esquizotípicos e Transt. Delirantes - Tx 1/100.000 Trab PMERJ INSS RJ
  • 13. Panorama da vitimização psicológica na PMERJ (Adoecimento Psiquiátrico SPM) - Comparação PMERJ x INSS - 0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1000 2013 2014 2015 2016 (F30-F39) Transtornos do humor [afetivos] - Tx 1/100.000 Trab PMERJ INSS RJ
  • 14. Panorama da vitimização psicológica na PMERJ (Adoecimento Psiquiátrico SPM) - Comparação PMERJ x INSS - 0 500 1000 1500 2000 2500 2013 2014 2015 2016 (F40-F48) Transt. Neuróticos, Transt. Rel. Estresse e Transt. Somatoformes - Tx 1/100.000 Trab PMERJ INSS RJ
  • 15. Fatores Laborais na Vitimização Psicológica - Pesquisa de Campo - • Pesquisa Quantitativa e Qualitativa • N: 425 • Instrumento – Escala de Estresse Policial • Grupo Focal
  • 16. Fatores Laborais na Vitimização Psicológica - Pesquisa de Campo – Perfil dos Participantes (SPM Psiquiatria)
  • 17. Fatores Laborais na Vitimização Psicológica - Pesquisa de Campo – Perfil dos prticipantes (SPM Psiquiatria):
  • 18. Fatores Laborais na Vitimização Psicológica - Pesquisa de Campo – Perfil dos Participantes (SPM Psiquiatria)
  • 19. Fatores Laborais na Vitimização Psicológica - Pesquisa de Campo – Escala de Estresse Policial
  • 20. Fatores Laborais na Vitimização Psicológica - Pesquisa de Campo – Escala de Estresse Policial
  • 21. Fatores Laborais na Vitimização Psicológica - Pesquisa de Campo – Pesquisa Qualitativa - Análise  Metodologia:  Grupos de Policiais Militares afastados pela SPM (junta médica)  N = 425 Policiais  Entrevistas semi-estruturadas sobre fatores de estresse no trabalho  Período: Novembro de 2016
  • 22. Fatores Laborais na Vitimização Psicológica - Pesquisa de Campo – Pesquisa Qualitativa - Análise  Etapas-padrão da vitimização psicológica:  1º Momento: Adoecimento silencioso (Policial não admite sofrimento)  Sofrimento psíquico que não pode ser compartilhado/tratado  cultura organizacional do “forte”;  medo da discriminação (rotulação como maluco ou armador);  dificuldade em ter tempo para cuidar da pp saúde;  medo de perder o porte de arma (sentir-se indefeso ou perder trabalhos ou gratificações).  Elementos que atrasam a procura por atendimento – quando este ocorre a situação é mais grave, e portanto a recuperação é mais demorada.
  • 23. Fatores Laborais na Vitimização Psicológica - Pesquisa de Campo – Pesquisa Qualitativa - Análise  2º Momento: O período do afastamento  Sentimento de estar sendo tratado com desconfiança por colegas e superiores  “Estou de licença e já falaram para mim: você vai ser bicado”;  “Como me transferiram de LTS? Isso é um desrespeito! Me ligaram e disseram: vem aqui hoje pegar sua transferência”;  “Muitos comandantes acham que você pega licença e tá de brincadeira. Quando volta ele te bota para trabalhar no pior serviço. Aconteceu comigo e baixei de novo!”;  “O coronel falou comigo: você está de licença? Eu vou botar você na rua! Vou mandar a P2 atrás de você!”;  “Você luta contra a instituição! O psiquiatra nem olha na sua cara”;  “Eu não tenho privacidade nenhuma para falar com a psiquiatra, como eu posso contar os meus problemas?”;  “Quando você adoece te olham de cara feia! Você entra na P1 e já te olham: quando você voltar está ferrado! O que eles fazem: te colocam numa escala extra, te trocam de ala, etc. A polícia faz questão de botar o profissional doente”;
  • 24. Fatores Laborais na Vitimização Psicológica - Pesquisa de Campo – Pesquisa Qualitativa - Análise  3º Momento: tentativa de readaptação  No retorno ao serviço (apto c): dificuldade de readaptação nas unidades.  Provocações de colegas e superiores  Não conseguir trabalhar novamente na mesma unidade/ área onde sofreu acidente (e não conseguir transferência para outra unidade)  Transferências para unidades distantes (dificuldade de deslocamento e encarecimento do mesmo)  Questão da UPP – readaptação em apto c: como tornar este apto c possível? (dificuldade de o policial chegar à UPP sozinho e desarmado).  Resultado destes fatores: não sustenta a volta ao serviço
  • 25. Vitimização Psicológica do Policial Militar: - Propostas de ação -  Já implementado: Serviço de Atenção à Saúde do Policial Militar (SASP) – avaliação trianual de toda a tropa ativa. Necessidade de fortalecimento institucional – desarmar “bombas psicológicas”.  Trabalho desenvolvido junto ao EPP/CAEs: policiais do PROERD oferecendo cursos de prevenção do suicídio em Unidades Operacionais (Parceria com o NUCEPSI)  Encaminhamento obrigatório de policiais Militares afastados pela SPM para acompanhamento psicológico na Corporação (além do acompanhamento psiquiátrico)  Fortalecer nos BPMs a orientação institucional de agregação dos PPMM em LTS há mais de 1 ano  “Mutirão” de avaliações para reforma de policiais em LTS psiquiátrica com menos de 10 anos de serviço  Investigação de médicos civis: laudos sistemáticos de afastamento