1. RECUENTO DE FORMAS PARASITARIAS
-Frotis directo a frotis grueso
- Behaver
- Kato y Miura
- Kato-Katz
-McMaster
2. DIAGNÓSTICO CUANTITATIVO
Se creía que la técnica era poco fiable ya que las
cantidades obtenidas son variables (Beaver y col.,
1986)
Heces líquidas
Heces pastosas
Heces formadas
Frotis directo y dilución de muestras son fiables
por proceso de homogenización cuando se pesa la
muestra como paso previo.
3. HUEVOS EN EL INTESTINO
El contenido de huevos de
algunos parásitos puede variar
Los huevos de helmintos
permanecen como promedio por
3 días en el intestino (algunos
hasta 8 días máximo), aunque
estén ubicados en la parte alta
del duodeno.
La mezcla en el colon genera su
distribución al azar.
4.
5. INTENSIDAD DE PARASITACIÓN
Aunque sean una estimación, en individuos o
poblaciones, es útil tener el conocimiento si una
enfermedad es:
Leve
Moderada
Intensa
Importante saberlo para grupos de edades
extremos (niños o adultos mayores) y estados
nutricionales deficientes
Recuento de huevos de Ascaris es 4 o 5 veces
mayor de para uncinarias
9. FROTIS DIRECTO (BEAVER)
El frotis directo contiene aproximadamente 2 mg de
heces formadas entre porta y cubre (22 x 22 mm).
El resultado del recuento se multiplica por 500 para
1g (h.p.g.)
Poco confiable a nivel cuantitativo
Diagnóstico rápido que te permite decidir
aplicar o no una técnica más confiable.
Un buen frotis te permite leer a través de él.
Calibrador fotoeléctrico aumenta precisión
10. FROTIS GRUESO A KATO-KATZ
Kato y Miura: frotis grueso (1954)
Komiya Kobashi (1966): estandarizaron
mundialmente
Martín y Beaver (1968): malla de tamizaje
Kato-Katz: glicerina
11. KATO-KATZ… VENTAJAS
Recomendada por la OMS
Utilizada mundialmente que permite realizar
encuestas en zonas endémicas e hiperendémicas
Con resultados comparativos globales
Recuento cuantitativo
Evalúa grandes cantidades de muestras
Método de mayor sensibilidad que
Beaver
Ritchie (que tiene artefactos)
12. DIFICULTADES CON KATO-KATZ
Técnica no recomendada para
Protozoarios
Larvas de helmintos
Heces duras o líquidas
Heces con muchas microburbujas de aire o
espumosas
13. KATO-KATZ HTTP://WWW.YOUTUBE.COM/WATCH?V=JKGQ77VYCZW
40 minutos a varias horas hasta que las heces se
aclaren.
Ascaris y Trichuris permanecen visibles y
reconocibles por meses.
Ancylostomas en 30-60 minutos se aclaran y
dejan de ser visibles.
Schistosoma pueden ser visibles por meses, pero
mejor leerlo en menos de 24 horas.
Recuento multiplicarlo por
20 si la plantilla es de 50 mg
24 si la plantilla es de 41.7 mg
14. PLANTILLAS DE KATO-KATZ
Plantilla de plástico, acero inoxidable, fórmica o
cartón.
1mm de espesor y agujero de 9 mm = 50 mg de heces
1.5 mm de espesor y agujero de 6 mm = 41.7 mg de
heces
0.5 mm de espesor y agujero de 6.5 mm = 20 mg de
heces
Las plantillas siempre deben ser del mismo
tamaño para estandarizar dentro del laboratorio
Así la prevalencia e intensidad de infección puede
ser comparable y reproducible a otros
investigadores
20. MCMASTER
Método cuantitativo
Veterinarios: caballo, cabras, cerdos, perros,
ovejas
En todo el mundo
Fácil de usar
Resistente (plástico)
Lavado fácil
Vista de Perfil de la
Cámara de McMaster
21. CÁMARA DE MCMASTER
1g en 20 ml de NaCl hipersaturada (tubo de
ensayo = 5g en 100 ml (÷5=20)
Homogenizar y filtrar
Llenar la cámara: 0.5 ml por cámara (1ml si se
cuentan dos cámaras)
h.p.g. = # de huevos x 100 / 0.5 / 5
22. INTERPRETACIÓN Y FACTORES
INFLUYENTES EN EL CONTEO DE HUEVOS
El número de huevos no es necesariamente indicativo del número de gusanos
presentes por:
Los huevo son producidos solamente por gusanos hembras, adultas, fértiles (o
hermafroditas) y por tanto, podrán estar ausentes en infecciones con parásitos
inmaduros a de un solo sexo
La producción diaria de huevos por hembras fértiles está influenciada por
factores fisiológicos del hospedero tales como estrés o lactación (incremento) o
inmunidad (decremento)
La quimioterapia también puede afectar la producción de huevos e.g.
corticosteroides (incremento) o dosis sub-letales de antihelmínticos
(decremento)
Algunos alimentos y piensos pueden tener un efecto similar e.g. forrajes ricos
en taninos (decremento) en animales
La concentración de huevos (por gramo de heces) está influenciada por el
volumen diario de heces producido por el hospedero, la tasa de pasaje de la
ingesta a través del intestino, y la distribución de los huevos en la masa fecal
Algunos tipos de huevos son más pesados que otros y podrían no flotar bien en
soluciones de baja gravedad específica (e.g. Fasciola)
Algunos huevos de diferentes especies son indistinguibles (particularmente
trichostrongílidos y strongílidos). Esto complica la interpretación clínica
debido a que algunas especies (e.g.Haemonchus) producen muchos más huevos
por día que otras (e.g.Ostertagia).