1. ANTIHIPERTENSIVOS
DOCENTE AURORA MORENO
V SEMESTRE

2. TOMA DE TENSIÓN
Cafeína
Nicotina
Tabaco
Vejigavacia
Dormir bien
Afinamiento

3. HIPERTENSION
Clasificación de la hipertensión arterial (VII JNC)
Categoría PAS PAD
Normal <120 <80
Prehipertensión 120-139 80-89
HTA estado 1 140-159 90-99
HTA estado 2 >160 >100
Tomado de: VII Joint National Committee on Prevention, Detection,
Evaluation and Treatme|nt of High Blood Pressure.

4. CRISIS HIPERTENSIVA
URGENCIA
110- 139 mmHg
EMERGENCIA
> 140mmHg

5. HIPERTENSION
http://www.youtube.com/watch?v=iIa2qcBhA1
http://www.youtube.com/watch?v=IZm36urPX

6. DIURÉTICOS
TIAZÍDICOS: Hctz
ASA: Furosemida
AHORRADORES DE K: Espironolactona

7. DIURÉTICOS

8. Efectos adversos
Desequilibrio electrolíticos: somnolencia
HiperKalemia: Arritmias
Hiperglicemia
Hipeuricemia
Hiperlipidemia
Nefrotoxicidad
Ototoxicidad
Impotencia sexual
Alteración hormonal: Ginecomastia

9. Interacciones
• Falla terapéutica: Normoglicemiante
• Hiperkalemia: Enalapril + espironolactona
• Fallo terapéutico: colchicina, acido úrico +
diurético
• Ototoxicidad: Aminoglucosidos,
vancomicina y cetriaxona
• Fallo terapéutico: AINES

10. CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Toma de TA previo y después
Valoración de función renal y diuresis
Detectar signos de DHT, hipovolemia
Dieta rica en K
Valorar signos de hiperK: Nauseas, vomito,
dolor abdominal, arritmias, hipotensión,
debilidad y parálisis neuromuscular
Toma de EKG
Furosemida diluida

11. IECAS
Angiotensina I –II
Captopril
Enalapril
Cilazapril

12. Efectos adversos
Tos no productiva (bradiquinina)
Hipotensión: cefalea, nauseas, mareo,
rubicundez
Angioedema
Neutropenia
Agranulocitosis: Enfermedades de
colágeno
Transtorno del gusto

13. Interacciones
Antiácidos: Disminuye absorción
AINES
Diuréticos ahorradores de K

14. Cuidados de enfermería
Control de TA
Valorar signos de angioedema
Valorar signos de hiperK (IRA, HEP, DM)
Control de CH
Control de función hepática y renal
Administrar 1 - 2 horas antes o después
de los alimentos

15. ARA II
Losartan

16. Efectos adversos
Hiperkalemia
Hipersensibilidad IECAS
Edema angioneurotico
Nefrotoxicidad
Mareo, cefalea y astenia

17. Interacciones
Glucocoticoides
Contraindicaciones
Raza negra

18. INHIBIDORES RENINA
Aliskireno
Diarrea, cefalea, fatiga (bien tolerado)

19. CALCIOANTAGONISTAS
Vasodilatadores cardiodepresores:
Verapamilo
Benzotiazepina: Diltiazem
Dihidropiridinas: Amlodipino, nifedipino

20. Efectos adversos
Vasodilatación severa
Rubicundez
Edema periférico
Bloqueo AV
Estreñimiento (Reflujo
gastroesofágico)
Taquicardia refleja

21. Interacciones
No con betabloqueadores
Ampitriptilina - Antidepresivos:
Estreñimiento
Digitálicos: bloquea el metabolismo
porque inhibe la glicoproteína P

22. Cuidados de enfermería
Tomar EKG
Toma previa de TA
Valorar de dolor toráxico y palpaciones (IV)
No administración con zumo de pomelo
No masticar ni dividir los comprimidos
Dieta rica en fibra
Monitorización permanente en la
administración IV

23. INHIBIDORES DEL SIMPÁTICO

24. BETABLOQUEADORES
(B2)Cardioselectivos: Metoprolol,
Atenolol
(B y alfa) No cardioselectivos: Propanolol

25. Efectos adversos
Hiperglicemia
Hipoglicemia
Bloqueo auricular en paciente > 65 años

26. Interacciones
Normoglicemiantes
No con calcio antagonista: bloqueo
auricular
Asma, Epoc, enfisema: Broncoconstriccion

27. ALFA 2 AGONISTAS
Receptores: Tallo cerebral, corazón,
protuberancia y bulbo raquideo
Clonidina
Alfa metildopa

28. Efectos Adversos
SNC: Ortostático, sedación, depresión,
vertigo, cefalea, parkinsonismo (DOPA)
Cardiovascular: hipotensión ortostática y
edema
Hemático: Hemolisis
Disfunción hepática
Disfunción sexual

29. Interacciones
Antipsicóticos
Antidepresivos

30. ALFA 1 BLOQUEADORES
Prazocina

31. Cuidados de enfermería
Monitorizar FC, ritmo y EKG
Toma previa de TA y después de
administración
Beta: Ptes DM Toma de glucometría
Vigilar somnolencia, cansancio, debilidad,
bradicardia o disnea
Control de dosis en ICC
Monitorización continua IV
Labetalol: Bolos en 30 minutos, diluir en SSN
0.9% o DAD 5%
Reducir gradualmente dosis

32. Cuidados de enfermería
Alfa adrenérgicos
Valorar presencia síncope, lipotimia,
visión borrosa y epíxtasis
La primera dosis en la noche por
hipotensión

33. VASODILATADORES

34. TO BE CONTINUED……