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VÍAS DE
ADMINISTRACIÓN DE
MEDICAMENTOS
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F A B I O L A B O L A Ñ O S S O L Í S
U N I V E R S I D A D S A N TA
¿QUÉ ES Y PARA QUÉ ADMINISTRAR UN
MEDICAMENTO?
Un medicamento es un fármaco, principio activo o
conjunto de ellos.
o Prevenir
o Diagnosticar
o Aliviar
o Curar las enfermedades.
Universidad Santa Lucia
FORMAS FARMACÉUTICAS
SÓLIDAS:
Cápsulas, Tabletas o comprimidos, Píldoras,
Supositorios, Óvulos, etc.
SEMI-SÓLIDAS:
Pomadas, Pastas, Cremas, etc.
LÍQUIDAS:
Soluciones, inyecciones, jarabes,
emulsiones, colirios, etc.
Universidad Santa Lucia
LOS 5 PASOS CORRECTOS PREVIA
ADMINISTRACIÓN
 Paciente correcto
 Medicamento correcto
 Dosis correcta
 Hora correcta
 Vía de administración correcta
Universidad Santa Lucia
Vía Oral
El medicamento se toma por la boca
para ser ingerido, pasando a la
sangre, después de su absorción
en el estómago o intestino.
Es cómoda, segura, lenta
absorción y actuación rápida en
caso de sobredosificación.
Tabletas, píldoras, cápsulas, jar
abes.
Universidad Santa Lucia
Vía Sublingual
El fármaco se deposita bajo la
lengua hasta su disolución.
Debido a la rica
vascularización de la zona es
de rápida absorción.
Universidad Santa Lucia
Vía Aérea o
Respiratoria:
El medicamento contenido en
el spray penetra por la boca
y en forma de pequeñas
partículas de polvo o
minúsculas gotas debe
llegar a los pulmones.
Universidad Santa Lucia
Vía Nasal
Con la cabeza del paciente en
hiperextensión se introduce el
líquido con el cuentagotas dentro
de la mucosa nasal.
Universidad Santa Lucia
En niños pequeños de debe
calentar el frasco a Tº
corporal previa
administración.
Vía Oftálmica
Se administran pomadas y colirios, para tratar
afecciones oculares.
Universidad Santa Lucia
El medicamento es absorbido
por la vascularización de la
zona.
Vía Ótica
El medicamento se introduce
en el conducto auditivo.
El paciente debe estar sentado
recostado del lado no
afectado.
Universidad Santa Lucia
Las gotas óticas se
utilizan, principalmente, para el tratamiento
de infecciones.
Vía Tópica
Se aplica generalmente con
un lavado previo de las
manos en algunos casos
con uso de guantes. Se
aplica en forma de loción,
polvo, crema, pomada, gel
y espuma.
Universidad Santa Lucia
Vía Rectal
El medicamento se introduce en el
organismo a través del orificio
rectal.
Universidad Santa Lucia
Vía Vaginal
El medicamento se introduce
en el organismo a través del
canal vaginal.
Se utilizan principalmente para
el tratamiento de infecciones
o inflamaciones vaginales.
Universidad Santa Lucia
Se utiliza principalmente en
aquellos medicamentos en los que
se desea conseguir un efecto
mantenido en el tiempo.
Vía Transdérmica
El medicamento se introduce en el organismo por
absorción a través de la piel mediante la aplicación
de parches
Universidad Santa Lucia
Vía Parenteral
Esto es, atravesando una o más capas de la piel o de
las membranas mucosas mediante una inyección.
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Parte Metálica
Cono Bisel
VÍA PARENTERAL
Intradérmica:
• Inyección con la aguja montada en la
piel.
• Utilizada en pruebas de alergia.
• Zonas: Cara anterior y externa del
brazo y
cara interna del antebrazo.
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Subcutánea:
•Inyección con aguja montada.
•En ángulo de 45º en zona grasa.
•Zonas: Cara externa del brazo,
cara externa del muslo y pared
abdominal.
VÍA PARENTERAL
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Intramuscular:
• Inyección profunda 90º tejido
muscular.
• Zonas: Cuadrante superior externo
del glúteo, antero lateral muslo.
Cara externa del deltoides.
Intravenosa:
• El medicamento va directamente al
torrente sanguíneo.
• Es la vía más rápida de aparición
de los
efectos del medicamento
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Intramuscular Subcutáneo
Intravenoso
Intradérmica
SITIOS DE PUNCIÓN INTRAMUSCULAR
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SITIOS DE PUNCIÓN INTRAMUSCULAR
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Miembro Superior:
Músculo deltoide:
ubicado a 4
traveses
de dedos bajo la
articulación del
hombro
SITIOS DE PUNCIÓN INTRAMUSCULAR
Muslo:
Músculo vasto lateral ubicado en cara externa, tercio
medio.
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SITIOS DE PUNCIÓN INTRAMUSCULAR
Región Ventroglútea: Cuadrante superior
externo.
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Punto de inyección
Región dorso glútea: Cuadrante superior externo.
admite hasta 7 cc.
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Punción Intravenosa Miembro Superior
Parámetros relevantes para una adecuada punción:
• Las condiciones físicas y sicológicas
• La edad
• Explicar el procedimiento
• Posición corporal
• Necesidad de pedir ayuda
• Verificar higiene del sitio a puncionar
Venas más utilizadas para punción intravenosa:
• Vena Cubital
• Vena Cefálica
• Vena Básílica
ASEO
PERINEAL
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Objetivo: Proporcionar conocimientos para
mantener limpia la región perineal, evitar
infecciones y favorecer el confort del
paciente.
Definición: Conjunto de actividades
encaminadas a mantener la higiene del
perineo y los genitales, como parte del
aseo diario y siempre que se precise.
Universidad Santa Lucia
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PRECAUCIONES
• Comprobar la identidad del paciente.
• Valorar la existencia de patologías previas.
• Considerar las limitaciones físicas y psíquicas del
paciente.
• Adecuar la temperatura ambiental.
• Verificar la existencia de posibles alergias a los
materiales y productos a utilizar.
• Proporcionar la mayor privacidad al paciente.
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PREPARACIÓN DEL MATERIAL
• Guantes no estériles.
• Toalla.
• Dos Palanganas.
• Cuña.
• Paño de celulosa.
• Protector de cama de celulosa.
• Bolsa de residuos blanca.
• Jabón neutro.
• Sábana.
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PREPARACIÓN DEL PACIENTE
• Comprobar la identidad del paciente.
• Informar al paciente del procedimiento que se va a realizar y
solicitar su colaboración.
• Proporcionar intimidad.
• Retirar el dispositivo colector urinario, si lo tuviera.
• Ofrecer la cuña o la botella al paciente antes de realizar el
procedimiento.
• Colocar al paciente en decúbito supino, si es posible, con las
rodillas ligeramente flexionadas y las piernas separadas.
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TÉCNICA
• Preparar todo el material necesario junto a la cama del paciente.
• Realizar la higiene de manos.
• Colocarse guantes no estériles.
• Preparar las palanganas con agua a unos 38º-40ºC (una de ellas
con jabón), adecuándola a las preferencias del paciente.
• Retirar la ropa innecesaria que cubre la cama, descubrir la zona
genital del paciente y cubrirlo parcialmente con una sábana.
• Colocar un protector de cama debajo de la zona perineal.
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HIGIENE PERINEAL EN LA MUJER
• Colocar la cuña a la paciente.
• Lavar el pubis y los labios mayores.
• Separar los labios mayores con una mano y lavar con la otra los
labios menores, vestíbulo perineal y región anal limpiando de
arriba hacia abajo y de dentro hacia fuera, en un solo
movimiento, desechando el paño de celulosa cada vez.
• Aclarar con agua a chorro y secar cuidadosamente de la misma
forma, prestando especial atención a los pliegues.
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HIGIENE PERINEAL EN HOMBRES
• Colocar la cuña al paciente.
• Lavar los genitales externos.
• Retraer con suavidad el prepucio y lavar el glande y el
surco balano-prepucial, desechando el paño de celulosa
cada vez.
• Aclarar y colocar el prepucio en su sitio.
• Lavar la zona escrotal y anal.
• Secar la zona cuidadosamente, prestando especial
atención a los pliegues cutáneos.
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Y FINALMENTE
• Retirar todo el material utilizado.
• Colocar al paciente el pañal o protector de cama, si fuera
necesario.
• Cubrir al paciente.
• Cambiarse de guantes realizando la higiene de manos.
• Colocar al paciente en posición cómoda y adecuada, permitiéndole
el fácil acceso al timbre y a útiles personales.
• Recoger, ordenar y limpiar todos los útiles empleados.
• Quitarse los guantes y realizar la higiene de manos.
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EDUCACIÓN
Enseñar al paciente y/o cuidador a:
• Realizar la higiene perineal adecuadamente.
• Tomar las medidas preventivas en caso de infecciones u
otras patologías.
• Avisar ante la aparición de cualquier alteración
(picor, flujo excesivo)
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REGISTRO DEL PROCEDIMIENTO
• Registrar en la hoja del plan de cuidados, los cuidados
específicos y la enseñanza si procede.
• Registrar en la hoja de observaciones de enfermería
cualquier incidencia.
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CUIDADOS POSTERIORES
• Vigilar las posibles reacciones a los productos y
materiales utilizados.
• Verificar la correcta colocación de sondas vesicales y
colectores.
• Comprobar que la zona permanece limpia y seca, si el
paciente no puede comunicarlo.
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PRINCIPIOS DE TÉCNICA
ASÉPTICA MEDICA Y
TÉCNICA ASÉPTICA
QUIRÚRGICA
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DEFINICIONES:
Séptico: es aquella condición en las que hay presentes microorganismos
patógenos, los cuales se multiplican.
Asepsia: Técnicas y procedimientos utilizados por el personal de salud para prevenir
y controlar la transmisión de los agentes infecciosos
Técnica Aséptica: basada en los principios científicos que se utilizan para destruir o
prevenir la transmisión de microorganismos patógenos y no patógenos
Asepsia médica: Procedimientos que se llevan a cabo con el fin de reducir la
transmisión de microorganismos de una persona, equipo o material a otra persona.
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ESTOS PROCEDIMIENTOS SON LOS
SIGUIENTES:
a) Lavado de manos
b) Uso de ropa protectora limpia o estéril
c) Técnicas de aislamiento
d) Esterilización
e) Desinfección
f) Limpieza
g) Gestión ambiental
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ASEPSIA QUIRÚRGICA
Eliminación de todos los microorganismos
que se encuentran en una zona mediante
la aplicación de prácticas específicas.
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REQUIERE
a) Material estéril
b) Más exactitud y mayor precaución
c) Se aplica siempre que haya una herida
d) Cuando se aplica algún tratamiento donde se utiliza
(agujas, catéteres u otros que van a estar en contacto con la
piel, tejidos o mucosas)
e) Cuando se practica una intervención quirúrgica.
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ANTISEPSIA
Procedimientos, prácticas y hábitos
destinados a impedir la colonización o
destruir los gérmenes patógenos, en
especial por medio de agentes químicos.
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PRINCIPIOS DE LA TÉCNICA ASÉPTICA
MÉDICA Y QUIRÚRGICA
• Colocar el material estéril a un nivel por encima de la
cintura.
• La actividad en la sala o cubículo donde se va a
trabajar con este tipo de material debe reducirse al
mínimo.
• Todo equipo estéril que caiga fuera de su cubre
paquete debe considerarse contaminado
• Que se caiga el paquete entero también.
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OBJETIVOS
1. Disminuir la flora residual y eliminar la flora transitoria.
2. Disminuir la flora microbiana de la piel
3. Prevenir la diseminación de microorganismos por vía mano portador
El lavado de manos es la medida básica más importante y simple para prevenir las IIH
(Infecciones Intrahospitalarias).
La piel es la vivienda habitual de variados microorganismos.
El lavarse las manos sigue siendo el método más importante y más barato para reducir
la transmisión de microorganismos patógenos
Bacterias no tiene resistencia a los lavados.
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CUANDO LAVARSE LAS MANOS:
1. Al iniciar y terminar las labores.
2. Entre un procedimiento y otro.
3. Antes y después de atender a un paciente.
4. Después de manejar material contaminado.
5. Después de manipular fuentes inanimadas que pueden estar
contaminadas por microorganismos patógenos.
6. Antes de consumir alimentos
7. Antes y después de ir al baño
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1. Sin anillos
3. Se toma una servilleta
a) Y se limpia la llave
4. Se toma jabón líquido
5. Se restriegan las cuatro
superiores de cada dedo
6. Se debe restregar desde los
dedos hasta el antebrazo
7. Enjuagar desde los dedos
8. Primero un brazo
a) hacia el codo, evitando que el agua
se devuelva
b) Luego el otro brazo y se seca dedo
por dedo, secando espacios
interdigitales
9. Sin devolverse
a) Se toma otra servilleta y se seca la
otra mano
10. Luego, con la servilleta cerramos el
tubo y se descarta en el depósito
de desechos correspondiente.
GUÍA PARA LAVADO DE MANOS
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ETAPAS DE LA ENFERMEDAD
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ALGUNAS DEFINICIONES
IMPORTANTES:
Salud: es un estado de completo bienestar físico, mental y
social, y no sólo la ausencia de enfermedad o dolencia.
Enfermedad: es la última etapa de un proceso que se ha
gestado con el tiempo y significa un quebranto del
propio sistema de defensa natural.
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Es la evolución natural de cualquier proceso
patológico, desde su inicio hasta su
resolución, sin que intervenga la mano del
hombre.
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HISTORIA NATURAL DE LA
ENFERMEDAD
PERÍODO PRE-PATOGÉNICO:
Corresponde al tiempo en que las personas están sanas, es
decir, se encuentran en equilibrio con su ambiente.
En este período interactúa la tríada que está formada por:
• Huésped
• Medio Ambiente
• Agente
Para que se presente la enfermedad es necesario que
estén presentes todos los componentes de la tríada
ecológica.
Si falta uno de ellos no se puede dar la interacción y no hay
enfermedad.
Cuando entran en desequilibrio los tres elementos de la
tríada se inicia el proceso patológico en el huésped.
PERÍODO PATOGÉNICO:
Corresponde al inicio de la enfermedad, aun antes de que se
presenten los síntomas.
Se divide en dos etapas:
• Etapa Subclínica o Período de Incubación
• Etapa Clínica
EL PERIODO PATOGÉNICO INICIA CON:
• Signos y Síntomas Inespecíficos: como fiebre, malestar general.
• Sintomatología Específicos: donde las manifestaciones son
propias de cada patología.
• Cronicidad: donde la patología se presenta con signos y síntomas
crónicos.
• Complicaciones: donde se involucran otras afecciones en el
organismo.
• Secuelas: donde las personas presentan algún tipo de invalidez o
alteración permanente.
En cualquiera de estas etapas consecutivas, antes de la muerte, la
enfermedad puede abortarse, es decir, regresar al Período Pre-
Patogénico.
PRODRÓMICA:
Aparecen los síntomas
generales, dificultando determinar qué
patología afecta al huésped.
RESOLUCIÓN:
Es la etapa final. La enfermedad desaparece, se
vuelve crónica o el paciente fallece.
MÉTODOS DE
ESTERILIZACIÓN
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LOS PROCEDIMIENTOS QUE INCLUYE
LA TÉCNICA ASÉPTICA SON:
• Lavado de manos
• Preparación de la piel previo procedimientos invasivos
• Uso de barreras de alta eficiencia
• Delimitación de áreas
• Uso de antisépticos
• Uso de material esterilizado o sometido desinfección de alto
nivel
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DEFINICIONES
• Esterilización
Proceso que destruye toda forma de vida microbiana.
• Desinfección
La destrucción, inactivación o remoción de aquellos
microorganismos que pueden causar infección u
ocasionar otros efectos indeseables; no implica
necesariamente esterilización.
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• Desinfectante
Agente usualmente químico, que mata las formas en crecimiento de los
microorganismos, pero no necesariamente las esporas.
• Antiséptico
Sustancia que impide el crecimiento o la acción de los microorganismos, ya
sea destruyéndolos o inhibiendo su crecimiento y actividad. Se aplica
sobre superficies corporales.
• Germicida
Agente que mata a los microorganismos, pero no necesariamente a sus
esporas.
• Virucida
Agente que destruye los virus.
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• Sanitarizante
Agente que reduce la población microbiana a niveles seguros.
• Bactericida
Agente que mata a las bacterias.
• Bacteriostático
Agente que inhibe el crecimiento de las bacterias, mientras permanece en
contacto con ellas.
• Fungicida
Agente que mata a los hongos.
• Fungistático
Agente que inhibe el crecimiento de los hongos, mientras permanece en
contacto con ellos.
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LAVADO DE MANOS
Esta práctica es la medida más sencilla para
prevenir la diseminación de microorganismos
cuyo vehículo son las manos del personal. El
tipo de procedimiento dependerá del objetivo
que se quiera lograr.
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LAVADO DE MANOS DE TIPO
DOMÉSTICO O SOCIAL
Si el objetivo es eliminar la suciedad visible y flora
transitoria de la superficie de las manos que se va
acumulando por el contacto permanente de
superficies durante el quehacer diario, es suficiente
el Lavado de manos de tipo doméstico o social
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LAVADO CLÍNICO DE MANOS.
Cuando el objetivo que se persigue es eliminar la
suciedad visible, grasa, flora transitoria
adquirida en el hospital, la cuál es
generalmente, el procedimiento debe obedecer
a una práctica más elaborada denominada
Lavado Clínico de Manos.
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PROCEDIMIENTO LAVADO CLÍNICO DE
MANOS:
• Manos y muñecas libres de accesorios
• Mojar manos y muñecas con agua corriente
• Aplicar jabón en la medida del dispensador
• Friccionar palmas y dorso de las manos, espacios
interdigitales y muñecas
• Enjuagar con abundante agua eliminando todo resto de jabón
• Secar con toalla desechable o de un solo uso
• Cerrar grifo sin contaminar las manos
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LAVADO DE MANOS QUIRÚRGICO
Si el objetivo es inhibir la flora residente y mantener una baja
población microbiana por un tiempo más o menos
prolongado sobre la superficie de las manos, la práctica
requerida es el Lavado de manos Quirúrgico que incluye
fricción con un jabón antiséptico de efecto residual por
tiempo no menor a tres minutos, limpieza de uñas y
secado con toalla estéril. Tal lavado de manos debe
realizarse siempre previo a las cirugías, instalación de
Catéteres Vasculares Centrales y otros procedimientos
invasivos de alto riesgo.
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PROCEDIMIENTO LAVADO
QUIRÚRGICO DE MANOS
• Manos, muñecas y antebrazos libre de accesorios
• Mojar manos, muñecas y antebrazos con agua corriente
• Accionar el dispensador de jabón sin las manos
• Aplicar jabón antiséptico de efecto residual (Povidona o
Clorhexidina)
• Friccionar, manos (palmas y dorso), espacios interdigitales y
antebrazos
• Tiempo de fricción entre 3 – 5 minutos
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• Limpiar lecho unguial (con elemento especialmente
diseñado o escobilla de uñas), nunca escobillar la piel
• Enjuagar con abundante agua corriente desde la punta
de los dedos hacia el codo eliminando el jabón residual
• Terminado el proceso mantener las manos alzadas por
sobre el codo
• Secar con compresa estéril manos y antebrazos
LIMPIEZA
La limpieza se define
como el proceso de
remover, a través de
medios mecánicos y/o
físicos, el polvo, la
grasa y otros
contaminantes de las
superficies, equipos, m
ateriales, personal, etc
.
DESINFECCIÓN
La desinfección se emplea
cuando se tratan los
instrumentos de uso
médico, utensilios, lencería, p
aredes y pisos de las
habitaciones de los
enfermos, etc., con el
propósito de evitar una
posible infección. Para
realizar este proceso se usan
agentes químicos
(desinfectantes) o procesos
físicos como el calor.
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1. COMPUESTOS FENÓLICOS
Activos contra bacterias vegetativas pero inactivas contra
esporas.
Ejemplos: Fenol, cresol, hexaclorofeno
Uso: Desinfectantes, los menos irritantes se usan como
antisépticos.
Limitaciones: Irritantes y corrosivos.
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2. ALCOHOLES
Desnaturalizan las proteínas, actúan también disolviendo
los lípidos por lo que pueden dañar las membranas
celulares. Activos contra bacterias vegetativas pero no
sobre esporas.
Ejemplos: Alcohol etílico, alcohol isopropílico.
Uso: Antiséptico de la piel, desinfectantes. Se usan en
solución al 70-80% en agua.
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3. HALÓGENOS
YODO:
Altamente efectivo como
agente bactericida y es el único
que es efectivo contra todos los
tipos de bacterias. También
posee cierta actividad
esporicida.
Usos: Se usa como antiséptico
en solución hidroalcohólica al
2% (tintura de yodo).
Limitaciones: Irritante para las
mucosas.
CLORO Y COMPUESTOS
CLORADOS:
Mata a la mayoría de las células
vegetativas, algunos virus y
hongos. Actúa por oxidación de los
componentes celulares.
Usos: desinfección de agua. Las
soluciones de hipoclorito se usan
para desinfectar objetos y
superficies.
Limitaciones: inactivado por materia
orgánica, irritante a los tejidos y
corrosivo para los metales.
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4. METALES PESADOS:
Inactivan enzimas uniéndose a ciertos grupos de las proteínas
particularmente grupos.
Ejemplos: mercuriales: Bicloruro de mercurio, mercurocromo y
merthiolate.
Usos: cloruro mercúrico como antiséptico en ungüentos.
Limitaciones: algunos son irritantes y tóxicos, su efectividad es
reducida por la presencia de materia orgánica.
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5. COMPUESTOS CUATERNARIOS DE
AMONIO:
Son agentes desinfectantes por su acción detergente, rompen la
membrana citoplasmática debido a que disuelven las capas
lipídicas, además desnaturalizan las proteínas.
Ej. Cetrimida, cloruro de benzalconio.
Usos: Limpieza y antisépsis de la piel y de las heridas. Desinfección
de instrumentos y sanitarización de ambientes.
Limitaciones: No son esporocidas y su efecto puede ser
neutralizado por otros compuestos.
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MÉTODOS DE ESTERILIZACIÓN
• Agentes físicos
• Agentes mecánicos
• Agentes químicos
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AGENTES FÍSICOS
1. Calor
a. Calor húmedo:
Destruye a los microorganismos por coagulación de las proteínas. La
presencia de agua facilita el proceso de destrucción de los
microorganismos.
Vapor a presión (autoclave).
Usos: Esterilización de material contaminado, medios de cultivo y
líquidos termoestables.
Limitaciones: No es efectivo en medios impermeables al agua, ni en
materiales sensibles al calor o a la humedad.
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Existen otros métodos que utilizan el calor húmedo, que
aunque no permiten la eliminación total de los
microorganismos viables, se usan para controlar los
microorganismos presentes en un material o una preparación.
• Tindalización
• Agua hirviente
• Pasteurización
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b. Calor seco:
Deshidrata las células y destruye los
microorganismos por oxidación de sus
constituyentes.
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2. Aire caliente
La esterilización se realiza en hornos, usualmente a 160-170ºC
por un período de 2 a 4 horas.
Usos: Esterilización de materiales termoestables impermeables
o que son dañados por la humedad y por lo tanto no pueden
esterilizarse en autoclave.
Ejemplo grasas, vidrios, metales, polvos, etc.
Limitaciones: Destruye materiales que no soportan
temperaturas elevadas por largos períodos.
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3. Incineración
Usos: Destrucción de animales de laboratorio y otros
materiales infectados a ser desechados.
Limitaciones: Contaminación ambiental.
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4. Radiaciones
a. No ionizantes:
Usos: Desinfección de superficies y de aire.
Limitaciones: Escaso poder de penetración, sus efectos pueden
ser revertidos, puede causar quemaduras en la piel y en los ojos.
b. Radiaciones ionizantes
Usos: La principal aplicación industrial es para la esterilización de
materiales quirúrgicos y otros equipos médicos sensibles al calor
y para la preservación de ciertos productos alimenticios.
Limitaciones: Son muy costosas, requieren un riguroso control e
instalaciones especiales para su uso.
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AGENTES MECÁNICOS
1. Filtración
Consiste en el paso de un líquido o un gas a través de un material que
tiene poros de tamaño lo suficientemente pequeño para retener a
los microorganismos.
Existen filtros de superficie y filtros de profundidad.
Usos: Esterilización de líquidos termolábiles, tales como soluciones de
enzimas, toxinas, extractos de células y algunos azúcares en
solución. Desinfección de aire.
Limitaciones: El material debe estar relativamente libre de material
particulado suspendido.
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2. Ondas sónicas y ultrasónicas
Desnaturalizan las proteínas y desintegran
las bacterias.
Usos: Son efectivas en la descontaminación
de instrumentos delicados.
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AGENTES QUÍMICOS:
1. Gaseosos
a. Óxido de etileno
Mata a las células porque actúa como un agente alquilante.
Destruye rápidamente células vegetativas y esporas.
Uso: Esterilización de materiales termo
sensibles, instrumentos y equipos de gran tamaño.
Limitaciones: Inflamable, potencialmente explosivo en
forma pura.
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b. Formaldehido
Agente alquilante, se combina con grupos NH2, COOH
y SH en los ácidos nucleicos y proteínas.
Usos: Esterilización de instrumentos.
Limitaciones: Poca penetración, corrosivo, y tiene
tendencia a polimerizar como una delgada película
blanca sobre la superficie de los objetos tratados.
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2. No gaseosos
a. Glutaraldehido (6)
Cuando se usa al 2% en soluciones
alcalinas, actúa como agente esterilizante por
sus propiedades alquilantes.
Usos: Esterilización de instrumentos.
Limitaciones: La solución alcalina es inestable.
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REGLAS EN LA
ADMINISTRACIÓN DE
MEDICAMENTOS
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REGLAS EN LA HORA DE PREPARAR Y
ADMINISTRAR MEDICAMENTOS
• Revisión médica con tarjeta Kárdex y expediente del paciente.
• Lavado de manos.
• Sitio de preparación limpio y en orden.
• Leer etiquetado procedimiento triple verificación ya que hay TX muy
parecidos en color y forma.
• Cuando exista duda en cuanto a la indicación se debe preguntar al
médico.
• Los medicamentos se administran solo por prescripción médica
escrita, fechada y firmada por el médico
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REGLAS DE LOS CINCO CORRECTOS
Hora correcta.
Dosis correcta.
Vía correcta.
Paciente correcto.
Tratamiento correcto.
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• AM: Mañana
• PM: Tarde
• MD: Mediodía
• QUID: Cuatro veces
al día
• TID: Tres al día
• BID: Dos veces al día
• HS: Hora sueño
• C/H: Cada hora
• PRN: Caso necesario
• STAT: Inmediatamente
ABREVIATURAS GENERALIZADAS EN EL
HOSPITAL
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• S/S: Suspendido
• D.C.C: Después de cada
comida
• A.C.C: Antes de cada
comida
• FLA: Formula
• P.P.S: Prueba previa de
sensibilidad
• VO: Vía oral
• S.L: Sublingual
• VR: Vía rectal
• VV: Vía vaginal
• ID: Intradérmica
ABREVIATURAS GENERALIZADAS
EN EL HOSPITAL
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• SC: Subcutánea
• IM: Intramuscular
• IV: Intravenosa
• SNG: Sonda naso
gástrica
• COMP: Comprimido
• TABL: Tableta
• CAPS: Capsula
• GTS: Gotas
• CDA: Cucharada
• CTA: Cucharadita
ABREVIATURAS GENERALIZADAS
EN EL HOSPITAL
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• OZ: Onza
• GR: Gramo
• MG: Miligramo
• ML: Mililitro=C.C
• UND: Unidades
• MEQ: Milequivalencia
• P.P: Pos pradial
• C/H: Cada hora
• C/2h: Cada dos horas
• SOL: Solución
ABREVIATURAS GENERALIZADAS
EN EL HOSPITAL
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• COMP: Comprimido
• NVO: Nada vía oral
• UNG: ungüento
• CAP: Capsula
ABREVIATURAS GENERALIZADAS
EN EL HOSPITAL
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SISTEMA MÉTRICO DECIMAL
Es la conversión de cantidades mayores a menores o viceversa. Las
unidades más utilizadas son:
Unidad de peso: Gramo
Unidad de volumen: Litro
Con el fin de asegurar la exactitud del sistema métrico, se debe usar
la formula:
Regla de tres:
A----B
C----X
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REGLA DE TRES
El médico indica:
Diazepan 5 mg I.M inmediatamente, la ampolla
indica 10 mg- 2 ml, ¿Cuántas se debe aplicar?
10mg_________2ml
5mg__________x
5x2/10= 1 cc
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PESO Y MEDIDAS
Sistema métrico:
• Peso:
1 kilogramo (kg) → 1000 gramos (g)
1 gramo (g) → 1000miligramos (mg)
1 miligramo (mg) → 1000 microgramo
• Capacidad:
1litro (l) → 1000 mililitros (ml) ò 1000 centímetros cúbitos (cc)
Universidad Santa Lucia
• Mediadas Domesticas Aproximadas
1 cucharadita __________ 5 ml
1 cucharada __________ 15 ml
1 vaso _______________ 240 ml
1 gota ______________ 3 micro gotas
1 onza ______________ 30 ml
1cc _________________ 20 gts
Universidad Santa Lucia
DEBEMOS TENER EN CUENTA QUE:
• 1 gramo equivale a 1000mg
• 1 litro equivale a 1000ml
• Mililitro-----cc o centímetro cubico
• 1 centímetro cubico equivale a 10 decimas
• ½ centímetro cubico equivale a 5 decimas
• 1 decima equivale a 10 centésimas
• Unidades (U) HEPARINA, INSULINA
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FORMULAS DE GOTEO EN SOLUCIONES
ENDOVENOSAS
Cantidad de CC multiplicado por 20 y la cantidad de horas
por 60 dividido entre sí:
CC x 20
H x 60
Por micro gotero: (Una gota equivale a 3 microgotas)
CC x 20
H x 60
Total dividido, multiplicado por 3
Universidad Santa Lucia
BOMBA DE INFUSIÓN
Cuando es solamente solución sin medicamento la formula es:
Cantidad de solución
__________________
Número de horas
ejemplo:
500
__________
8
= 62 gts
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SOLUCIÓN CON MEDICAMENTO
El médico indica 500cc de sol glucosada más 2 amp de
aminofilina en 8 h
520 cc
_______________
8h
= 65 gts x min
Nota: cada ampolla de animofilina contiene 10cc
Universidad Santa Lucia
• Bid: 9am – 5pm
• Tid : 9am – 1pm -5 pm
• Quid : 9am – 1 pm -5pm
– 9pm
• C/d: 9am
• H/s : 9pm
• C/ 4h: 5am-9am-1pm-
5pm-9pm- 4am
• C/6h : 3am-9am-3pm-
9pm
• C/8h: 1am-9am-5pm
• C/ 12h : 9am-9pm
• Stat : inmediatamente
HORARIOS ESTABLECIDOS A NIVEL
HOSPITALARIO
Universidad Santa Lucia
GRACIAS

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Vías de administración de medicamentos

  • 1. VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS I V Á N V A L L E G U A D A M U Z F A B I O L A B O L A Ñ O S S O L Í S U N I V E R S I D A D S A N TA
  • 2. ¿QUÉ ES Y PARA QUÉ ADMINISTRAR UN MEDICAMENTO? Un medicamento es un fármaco, principio activo o conjunto de ellos. o Prevenir o Diagnosticar o Aliviar o Curar las enfermedades. Universidad Santa Lucia
  • 3. FORMAS FARMACÉUTICAS SÓLIDAS: Cápsulas, Tabletas o comprimidos, Píldoras, Supositorios, Óvulos, etc. SEMI-SÓLIDAS: Pomadas, Pastas, Cremas, etc. LÍQUIDAS: Soluciones, inyecciones, jarabes, emulsiones, colirios, etc. Universidad Santa Lucia
  • 4. LOS 5 PASOS CORRECTOS PREVIA ADMINISTRACIÓN  Paciente correcto  Medicamento correcto  Dosis correcta  Hora correcta  Vía de administración correcta Universidad Santa Lucia
  • 5. Vía Oral El medicamento se toma por la boca para ser ingerido, pasando a la sangre, después de su absorción en el estómago o intestino. Es cómoda, segura, lenta absorción y actuación rápida en caso de sobredosificación. Tabletas, píldoras, cápsulas, jar abes. Universidad Santa Lucia
  • 6. Vía Sublingual El fármaco se deposita bajo la lengua hasta su disolución. Debido a la rica vascularización de la zona es de rápida absorción. Universidad Santa Lucia
  • 7. Vía Aérea o Respiratoria: El medicamento contenido en el spray penetra por la boca y en forma de pequeñas partículas de polvo o minúsculas gotas debe llegar a los pulmones. Universidad Santa Lucia
  • 8. Vía Nasal Con la cabeza del paciente en hiperextensión se introduce el líquido con el cuentagotas dentro de la mucosa nasal. Universidad Santa Lucia En niños pequeños de debe calentar el frasco a Tº corporal previa administración.
  • 9. Vía Oftálmica Se administran pomadas y colirios, para tratar afecciones oculares. Universidad Santa Lucia El medicamento es absorbido por la vascularización de la zona.
  • 10. Vía Ótica El medicamento se introduce en el conducto auditivo. El paciente debe estar sentado recostado del lado no afectado. Universidad Santa Lucia Las gotas óticas se utilizan, principalmente, para el tratamiento de infecciones.
  • 11. Vía Tópica Se aplica generalmente con un lavado previo de las manos en algunos casos con uso de guantes. Se aplica en forma de loción, polvo, crema, pomada, gel y espuma. Universidad Santa Lucia
  • 12. Vía Rectal El medicamento se introduce en el organismo a través del orificio rectal. Universidad Santa Lucia
  • 13. Vía Vaginal El medicamento se introduce en el organismo a través del canal vaginal. Se utilizan principalmente para el tratamiento de infecciones o inflamaciones vaginales. Universidad Santa Lucia
  • 14. Se utiliza principalmente en aquellos medicamentos en los que se desea conseguir un efecto mantenido en el tiempo. Vía Transdérmica El medicamento se introduce en el organismo por absorción a través de la piel mediante la aplicación de parches Universidad Santa Lucia
  • 15. Vía Parenteral Esto es, atravesando una o más capas de la piel o de las membranas mucosas mediante una inyección. Universidad Santa Lucia Parte Metálica Cono Bisel
  • 16. VÍA PARENTERAL Intradérmica: • Inyección con la aguja montada en la piel. • Utilizada en pruebas de alergia. • Zonas: Cara anterior y externa del brazo y cara interna del antebrazo. Universidad Santa Lucia Subcutánea: •Inyección con aguja montada. •En ángulo de 45º en zona grasa. •Zonas: Cara externa del brazo, cara externa del muslo y pared abdominal.
  • 17. VÍA PARENTERAL Universidad Santa Lucia Intramuscular: • Inyección profunda 90º tejido muscular. • Zonas: Cuadrante superior externo del glúteo, antero lateral muslo. Cara externa del deltoides. Intravenosa: • El medicamento va directamente al torrente sanguíneo. • Es la vía más rápida de aparición de los efectos del medicamento
  • 18. Universidad Santa Lucia Intramuscular Subcutáneo Intravenoso Intradérmica
  • 19. SITIOS DE PUNCIÓN INTRAMUSCULAR Universidad Santa Lucia
  • 20. SITIOS DE PUNCIÓN INTRAMUSCULAR Universidad Santa Lucia Miembro Superior: Músculo deltoide: ubicado a 4 traveses de dedos bajo la articulación del hombro
  • 21. SITIOS DE PUNCIÓN INTRAMUSCULAR Muslo: Músculo vasto lateral ubicado en cara externa, tercio medio. Universidad Santa Lucia
  • 22. SITIOS DE PUNCIÓN INTRAMUSCULAR Región Ventroglútea: Cuadrante superior externo. Universidad Santa Lucia Punto de inyección
  • 23. Región dorso glútea: Cuadrante superior externo. admite hasta 7 cc. Universidad Santa Lucia
  • 24. Universidad Santa Lucia Punción Intravenosa Miembro Superior Parámetros relevantes para una adecuada punción: • Las condiciones físicas y sicológicas • La edad • Explicar el procedimiento • Posición corporal • Necesidad de pedir ayuda • Verificar higiene del sitio a puncionar Venas más utilizadas para punción intravenosa: • Vena Cubital • Vena Cefálica • Vena Básílica
  • 25. ASEO PERINEAL I V Á N V A L L E G U A D A M U Z F A B I O L A B O L A Ñ O S S O L Í S U N I V E R S I DA D S A N TA LU C I A
  • 26. Objetivo: Proporcionar conocimientos para mantener limpia la región perineal, evitar infecciones y favorecer el confort del paciente. Definición: Conjunto de actividades encaminadas a mantener la higiene del perineo y los genitales, como parte del aseo diario y siempre que se precise. Universidad Santa Lucia
  • 28. PRECAUCIONES • Comprobar la identidad del paciente. • Valorar la existencia de patologías previas. • Considerar las limitaciones físicas y psíquicas del paciente. • Adecuar la temperatura ambiental. • Verificar la existencia de posibles alergias a los materiales y productos a utilizar. • Proporcionar la mayor privacidad al paciente. Universidad Santa Lucia
  • 29. PREPARACIÓN DEL MATERIAL • Guantes no estériles. • Toalla. • Dos Palanganas. • Cuña. • Paño de celulosa. • Protector de cama de celulosa. • Bolsa de residuos blanca. • Jabón neutro. • Sábana. Universidad Santa Lucia
  • 30. PREPARACIÓN DEL PACIENTE • Comprobar la identidad del paciente. • Informar al paciente del procedimiento que se va a realizar y solicitar su colaboración. • Proporcionar intimidad. • Retirar el dispositivo colector urinario, si lo tuviera. • Ofrecer la cuña o la botella al paciente antes de realizar el procedimiento. • Colocar al paciente en decúbito supino, si es posible, con las rodillas ligeramente flexionadas y las piernas separadas. Universidad Santa Lucia
  • 31. TÉCNICA • Preparar todo el material necesario junto a la cama del paciente. • Realizar la higiene de manos. • Colocarse guantes no estériles. • Preparar las palanganas con agua a unos 38º-40ºC (una de ellas con jabón), adecuándola a las preferencias del paciente. • Retirar la ropa innecesaria que cubre la cama, descubrir la zona genital del paciente y cubrirlo parcialmente con una sábana. • Colocar un protector de cama debajo de la zona perineal. Universidad Santa Lucia
  • 32. HIGIENE PERINEAL EN LA MUJER • Colocar la cuña a la paciente. • Lavar el pubis y los labios mayores. • Separar los labios mayores con una mano y lavar con la otra los labios menores, vestíbulo perineal y región anal limpiando de arriba hacia abajo y de dentro hacia fuera, en un solo movimiento, desechando el paño de celulosa cada vez. • Aclarar con agua a chorro y secar cuidadosamente de la misma forma, prestando especial atención a los pliegues. Universidad Santa Lucia
  • 33. HIGIENE PERINEAL EN HOMBRES • Colocar la cuña al paciente. • Lavar los genitales externos. • Retraer con suavidad el prepucio y lavar el glande y el surco balano-prepucial, desechando el paño de celulosa cada vez. • Aclarar y colocar el prepucio en su sitio. • Lavar la zona escrotal y anal. • Secar la zona cuidadosamente, prestando especial atención a los pliegues cutáneos. Universidad Santa Lucia
  • 34. Y FINALMENTE • Retirar todo el material utilizado. • Colocar al paciente el pañal o protector de cama, si fuera necesario. • Cubrir al paciente. • Cambiarse de guantes realizando la higiene de manos. • Colocar al paciente en posición cómoda y adecuada, permitiéndole el fácil acceso al timbre y a útiles personales. • Recoger, ordenar y limpiar todos los útiles empleados. • Quitarse los guantes y realizar la higiene de manos. Universidad Santa Lucia
  • 35. EDUCACIÓN Enseñar al paciente y/o cuidador a: • Realizar la higiene perineal adecuadamente. • Tomar las medidas preventivas en caso de infecciones u otras patologías. • Avisar ante la aparición de cualquier alteración (picor, flujo excesivo) Universidad Santa Lucia
  • 36. REGISTRO DEL PROCEDIMIENTO • Registrar en la hoja del plan de cuidados, los cuidados específicos y la enseñanza si procede. • Registrar en la hoja de observaciones de enfermería cualquier incidencia. Universidad Santa Lucia
  • 37. CUIDADOS POSTERIORES • Vigilar las posibles reacciones a los productos y materiales utilizados. • Verificar la correcta colocación de sondas vesicales y colectores. • Comprobar que la zona permanece limpia y seca, si el paciente no puede comunicarlo. Universidad Santa Lucia
  • 38. PRINCIPIOS DE TÉCNICA ASÉPTICA MEDICA Y TÉCNICA ASÉPTICA QUIRÚRGICA I V Á N V A L L E G U A D A M U Z F A B I O L A B O L A Ñ O S S O L Í S U N I V E R S I DA D S A N TA LU C I A
  • 39. DEFINICIONES: Séptico: es aquella condición en las que hay presentes microorganismos patógenos, los cuales se multiplican. Asepsia: Técnicas y procedimientos utilizados por el personal de salud para prevenir y controlar la transmisión de los agentes infecciosos Técnica Aséptica: basada en los principios científicos que se utilizan para destruir o prevenir la transmisión de microorganismos patógenos y no patógenos Asepsia médica: Procedimientos que se llevan a cabo con el fin de reducir la transmisión de microorganismos de una persona, equipo o material a otra persona. Universidad Santa Lucia
  • 40. ESTOS PROCEDIMIENTOS SON LOS SIGUIENTES: a) Lavado de manos b) Uso de ropa protectora limpia o estéril c) Técnicas de aislamiento d) Esterilización e) Desinfección f) Limpieza g) Gestión ambiental Universidad Santa Lucia
  • 41. ASEPSIA QUIRÚRGICA Eliminación de todos los microorganismos que se encuentran en una zona mediante la aplicación de prácticas específicas. Universidad Santa Lucia
  • 42. REQUIERE a) Material estéril b) Más exactitud y mayor precaución c) Se aplica siempre que haya una herida d) Cuando se aplica algún tratamiento donde se utiliza (agujas, catéteres u otros que van a estar en contacto con la piel, tejidos o mucosas) e) Cuando se practica una intervención quirúrgica. Universidad Santa Lucia
  • 43. ANTISEPSIA Procedimientos, prácticas y hábitos destinados a impedir la colonización o destruir los gérmenes patógenos, en especial por medio de agentes químicos. Universidad Santa Lucia
  • 44. PRINCIPIOS DE LA TÉCNICA ASÉPTICA MÉDICA Y QUIRÚRGICA • Colocar el material estéril a un nivel por encima de la cintura. • La actividad en la sala o cubículo donde se va a trabajar con este tipo de material debe reducirse al mínimo. • Todo equipo estéril que caiga fuera de su cubre paquete debe considerarse contaminado • Que se caiga el paquete entero también. Universidad Santa Lucia
  • 46. OBJETIVOS 1. Disminuir la flora residual y eliminar la flora transitoria. 2. Disminuir la flora microbiana de la piel 3. Prevenir la diseminación de microorganismos por vía mano portador El lavado de manos es la medida básica más importante y simple para prevenir las IIH (Infecciones Intrahospitalarias). La piel es la vivienda habitual de variados microorganismos. El lavarse las manos sigue siendo el método más importante y más barato para reducir la transmisión de microorganismos patógenos Bacterias no tiene resistencia a los lavados. Universidad Santa Lucia
  • 47. CUANDO LAVARSE LAS MANOS: 1. Al iniciar y terminar las labores. 2. Entre un procedimiento y otro. 3. Antes y después de atender a un paciente. 4. Después de manejar material contaminado. 5. Después de manipular fuentes inanimadas que pueden estar contaminadas por microorganismos patógenos. 6. Antes de consumir alimentos 7. Antes y después de ir al baño Universidad Santa Lucia
  • 48. 1. Sin anillos 3. Se toma una servilleta a) Y se limpia la llave 4. Se toma jabón líquido 5. Se restriegan las cuatro superiores de cada dedo 6. Se debe restregar desde los dedos hasta el antebrazo 7. Enjuagar desde los dedos 8. Primero un brazo a) hacia el codo, evitando que el agua se devuelva b) Luego el otro brazo y se seca dedo por dedo, secando espacios interdigitales 9. Sin devolverse a) Se toma otra servilleta y se seca la otra mano 10. Luego, con la servilleta cerramos el tubo y se descarta en el depósito de desechos correspondiente. GUÍA PARA LAVADO DE MANOS Universidad Santa Lucia
  • 49. ETAPAS DE LA ENFERMEDAD I V Á N V A L L E G U A D A M U Z F A B I O L A B O L A Ñ O S S O L Í S U N I V E R S I DA D S A N TA LU C I A
  • 50. ALGUNAS DEFINICIONES IMPORTANTES: Salud: es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no sólo la ausencia de enfermedad o dolencia. Enfermedad: es la última etapa de un proceso que se ha gestado con el tiempo y significa un quebranto del propio sistema de defensa natural. Universidad Santa Lucia
  • 51. Es la evolución natural de cualquier proceso patológico, desde su inicio hasta su resolución, sin que intervenga la mano del hombre. Universidad Santa Lucia HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
  • 52.
  • 53. PERÍODO PRE-PATOGÉNICO: Corresponde al tiempo en que las personas están sanas, es decir, se encuentran en equilibrio con su ambiente. En este período interactúa la tríada que está formada por: • Huésped • Medio Ambiente • Agente
  • 54. Para que se presente la enfermedad es necesario que estén presentes todos los componentes de la tríada ecológica. Si falta uno de ellos no se puede dar la interacción y no hay enfermedad. Cuando entran en desequilibrio los tres elementos de la tríada se inicia el proceso patológico en el huésped.
  • 55. PERÍODO PATOGÉNICO: Corresponde al inicio de la enfermedad, aun antes de que se presenten los síntomas. Se divide en dos etapas: • Etapa Subclínica o Período de Incubación • Etapa Clínica
  • 56. EL PERIODO PATOGÉNICO INICIA CON: • Signos y Síntomas Inespecíficos: como fiebre, malestar general. • Sintomatología Específicos: donde las manifestaciones son propias de cada patología. • Cronicidad: donde la patología se presenta con signos y síntomas crónicos. • Complicaciones: donde se involucran otras afecciones en el organismo. • Secuelas: donde las personas presentan algún tipo de invalidez o alteración permanente. En cualquiera de estas etapas consecutivas, antes de la muerte, la enfermedad puede abortarse, es decir, regresar al Período Pre- Patogénico.
  • 57. PRODRÓMICA: Aparecen los síntomas generales, dificultando determinar qué patología afecta al huésped.
  • 58. RESOLUCIÓN: Es la etapa final. La enfermedad desaparece, se vuelve crónica o el paciente fallece.
  • 59. MÉTODOS DE ESTERILIZACIÓN I V Á N V A L L E G U A D A M U Z F A B I O L A B O L A Ñ O S S O L Í S U N I V E R S I DA D S A N TA LU C I A
  • 60. LOS PROCEDIMIENTOS QUE INCLUYE LA TÉCNICA ASÉPTICA SON: • Lavado de manos • Preparación de la piel previo procedimientos invasivos • Uso de barreras de alta eficiencia • Delimitación de áreas • Uso de antisépticos • Uso de material esterilizado o sometido desinfección de alto nivel Universidad Santa Lucia
  • 61. DEFINICIONES • Esterilización Proceso que destruye toda forma de vida microbiana. • Desinfección La destrucción, inactivación o remoción de aquellos microorganismos que pueden causar infección u ocasionar otros efectos indeseables; no implica necesariamente esterilización. Universidad Santa Lucia
  • 62. • Desinfectante Agente usualmente químico, que mata las formas en crecimiento de los microorganismos, pero no necesariamente las esporas. • Antiséptico Sustancia que impide el crecimiento o la acción de los microorganismos, ya sea destruyéndolos o inhibiendo su crecimiento y actividad. Se aplica sobre superficies corporales. • Germicida Agente que mata a los microorganismos, pero no necesariamente a sus esporas. • Virucida Agente que destruye los virus. Universidad Santa Lucia
  • 63. • Sanitarizante Agente que reduce la población microbiana a niveles seguros. • Bactericida Agente que mata a las bacterias. • Bacteriostático Agente que inhibe el crecimiento de las bacterias, mientras permanece en contacto con ellas. • Fungicida Agente que mata a los hongos. • Fungistático Agente que inhibe el crecimiento de los hongos, mientras permanece en contacto con ellos. Universidad Santa Lucia
  • 64. LAVADO DE MANOS Esta práctica es la medida más sencilla para prevenir la diseminación de microorganismos cuyo vehículo son las manos del personal. El tipo de procedimiento dependerá del objetivo que se quiera lograr. Universidad Santa Lucia
  • 65. LAVADO DE MANOS DE TIPO DOMÉSTICO O SOCIAL Si el objetivo es eliminar la suciedad visible y flora transitoria de la superficie de las manos que se va acumulando por el contacto permanente de superficies durante el quehacer diario, es suficiente el Lavado de manos de tipo doméstico o social Universidad Santa Lucia
  • 66. LAVADO CLÍNICO DE MANOS. Cuando el objetivo que se persigue es eliminar la suciedad visible, grasa, flora transitoria adquirida en el hospital, la cuál es generalmente, el procedimiento debe obedecer a una práctica más elaborada denominada Lavado Clínico de Manos. Universidad Santa Lucia
  • 67. PROCEDIMIENTO LAVADO CLÍNICO DE MANOS: • Manos y muñecas libres de accesorios • Mojar manos y muñecas con agua corriente • Aplicar jabón en la medida del dispensador • Friccionar palmas y dorso de las manos, espacios interdigitales y muñecas • Enjuagar con abundante agua eliminando todo resto de jabón • Secar con toalla desechable o de un solo uso • Cerrar grifo sin contaminar las manos Universidad Santa Lucia
  • 68. LAVADO DE MANOS QUIRÚRGICO Si el objetivo es inhibir la flora residente y mantener una baja población microbiana por un tiempo más o menos prolongado sobre la superficie de las manos, la práctica requerida es el Lavado de manos Quirúrgico que incluye fricción con un jabón antiséptico de efecto residual por tiempo no menor a tres minutos, limpieza de uñas y secado con toalla estéril. Tal lavado de manos debe realizarse siempre previo a las cirugías, instalación de Catéteres Vasculares Centrales y otros procedimientos invasivos de alto riesgo. Universidad Santa Lucia
  • 69. PROCEDIMIENTO LAVADO QUIRÚRGICO DE MANOS • Manos, muñecas y antebrazos libre de accesorios • Mojar manos, muñecas y antebrazos con agua corriente • Accionar el dispensador de jabón sin las manos • Aplicar jabón antiséptico de efecto residual (Povidona o Clorhexidina) • Friccionar, manos (palmas y dorso), espacios interdigitales y antebrazos • Tiempo de fricción entre 3 – 5 minutos Universidad Santa Lucia
  • 70. • Limpiar lecho unguial (con elemento especialmente diseñado o escobilla de uñas), nunca escobillar la piel • Enjuagar con abundante agua corriente desde la punta de los dedos hacia el codo eliminando el jabón residual • Terminado el proceso mantener las manos alzadas por sobre el codo • Secar con compresa estéril manos y antebrazos
  • 71. LIMPIEZA La limpieza se define como el proceso de remover, a través de medios mecánicos y/o físicos, el polvo, la grasa y otros contaminantes de las superficies, equipos, m ateriales, personal, etc . DESINFECCIÓN La desinfección se emplea cuando se tratan los instrumentos de uso médico, utensilios, lencería, p aredes y pisos de las habitaciones de los enfermos, etc., con el propósito de evitar una posible infección. Para realizar este proceso se usan agentes químicos (desinfectantes) o procesos físicos como el calor. Universidad Santa Lucia
  • 73. 1. COMPUESTOS FENÓLICOS Activos contra bacterias vegetativas pero inactivas contra esporas. Ejemplos: Fenol, cresol, hexaclorofeno Uso: Desinfectantes, los menos irritantes se usan como antisépticos. Limitaciones: Irritantes y corrosivos. Universidad Santa Lucia
  • 74. 2. ALCOHOLES Desnaturalizan las proteínas, actúan también disolviendo los lípidos por lo que pueden dañar las membranas celulares. Activos contra bacterias vegetativas pero no sobre esporas. Ejemplos: Alcohol etílico, alcohol isopropílico. Uso: Antiséptico de la piel, desinfectantes. Se usan en solución al 70-80% en agua. Universidad Santa Lucia
  • 75. 3. HALÓGENOS YODO: Altamente efectivo como agente bactericida y es el único que es efectivo contra todos los tipos de bacterias. También posee cierta actividad esporicida. Usos: Se usa como antiséptico en solución hidroalcohólica al 2% (tintura de yodo). Limitaciones: Irritante para las mucosas. CLORO Y COMPUESTOS CLORADOS: Mata a la mayoría de las células vegetativas, algunos virus y hongos. Actúa por oxidación de los componentes celulares. Usos: desinfección de agua. Las soluciones de hipoclorito se usan para desinfectar objetos y superficies. Limitaciones: inactivado por materia orgánica, irritante a los tejidos y corrosivo para los metales. Universidad Santa Lucia
  • 76. 4. METALES PESADOS: Inactivan enzimas uniéndose a ciertos grupos de las proteínas particularmente grupos. Ejemplos: mercuriales: Bicloruro de mercurio, mercurocromo y merthiolate. Usos: cloruro mercúrico como antiséptico en ungüentos. Limitaciones: algunos son irritantes y tóxicos, su efectividad es reducida por la presencia de materia orgánica. Universidad Santa Lucia
  • 77. 5. COMPUESTOS CUATERNARIOS DE AMONIO: Son agentes desinfectantes por su acción detergente, rompen la membrana citoplasmática debido a que disuelven las capas lipídicas, además desnaturalizan las proteínas. Ej. Cetrimida, cloruro de benzalconio. Usos: Limpieza y antisépsis de la piel y de las heridas. Desinfección de instrumentos y sanitarización de ambientes. Limitaciones: No son esporocidas y su efecto puede ser neutralizado por otros compuestos. Universidad Santa Lucia
  • 78. MÉTODOS DE ESTERILIZACIÓN • Agentes físicos • Agentes mecánicos • Agentes químicos Universidad Santa Lucia
  • 79. AGENTES FÍSICOS 1. Calor a. Calor húmedo: Destruye a los microorganismos por coagulación de las proteínas. La presencia de agua facilita el proceso de destrucción de los microorganismos. Vapor a presión (autoclave). Usos: Esterilización de material contaminado, medios de cultivo y líquidos termoestables. Limitaciones: No es efectivo en medios impermeables al agua, ni en materiales sensibles al calor o a la humedad. Universidad Santa Lucia
  • 80. Existen otros métodos que utilizan el calor húmedo, que aunque no permiten la eliminación total de los microorganismos viables, se usan para controlar los microorganismos presentes en un material o una preparación. • Tindalización • Agua hirviente • Pasteurización Universidad Santa Lucia
  • 81. b. Calor seco: Deshidrata las células y destruye los microorganismos por oxidación de sus constituyentes. Universidad Santa Lucia
  • 82. 2. Aire caliente La esterilización se realiza en hornos, usualmente a 160-170ºC por un período de 2 a 4 horas. Usos: Esterilización de materiales termoestables impermeables o que son dañados por la humedad y por lo tanto no pueden esterilizarse en autoclave. Ejemplo grasas, vidrios, metales, polvos, etc. Limitaciones: Destruye materiales que no soportan temperaturas elevadas por largos períodos. Universidad Santa Lucia
  • 83. 3. Incineración Usos: Destrucción de animales de laboratorio y otros materiales infectados a ser desechados. Limitaciones: Contaminación ambiental. Universidad Santa Lucia
  • 84. 4. Radiaciones a. No ionizantes: Usos: Desinfección de superficies y de aire. Limitaciones: Escaso poder de penetración, sus efectos pueden ser revertidos, puede causar quemaduras en la piel y en los ojos. b. Radiaciones ionizantes Usos: La principal aplicación industrial es para la esterilización de materiales quirúrgicos y otros equipos médicos sensibles al calor y para la preservación de ciertos productos alimenticios. Limitaciones: Son muy costosas, requieren un riguroso control e instalaciones especiales para su uso. Universidad Santa Lucia
  • 85. AGENTES MECÁNICOS 1. Filtración Consiste en el paso de un líquido o un gas a través de un material que tiene poros de tamaño lo suficientemente pequeño para retener a los microorganismos. Existen filtros de superficie y filtros de profundidad. Usos: Esterilización de líquidos termolábiles, tales como soluciones de enzimas, toxinas, extractos de células y algunos azúcares en solución. Desinfección de aire. Limitaciones: El material debe estar relativamente libre de material particulado suspendido. Universidad Santa Lucia
  • 86. 2. Ondas sónicas y ultrasónicas Desnaturalizan las proteínas y desintegran las bacterias. Usos: Son efectivas en la descontaminación de instrumentos delicados. Universidad Santa Lucia
  • 87. AGENTES QUÍMICOS: 1. Gaseosos a. Óxido de etileno Mata a las células porque actúa como un agente alquilante. Destruye rápidamente células vegetativas y esporas. Uso: Esterilización de materiales termo sensibles, instrumentos y equipos de gran tamaño. Limitaciones: Inflamable, potencialmente explosivo en forma pura. Universidad Santa Lucia
  • 88. b. Formaldehido Agente alquilante, se combina con grupos NH2, COOH y SH en los ácidos nucleicos y proteínas. Usos: Esterilización de instrumentos. Limitaciones: Poca penetración, corrosivo, y tiene tendencia a polimerizar como una delgada película blanca sobre la superficie de los objetos tratados. Universidad Santa Lucia
  • 89. 2. No gaseosos a. Glutaraldehido (6) Cuando se usa al 2% en soluciones alcalinas, actúa como agente esterilizante por sus propiedades alquilantes. Usos: Esterilización de instrumentos. Limitaciones: La solución alcalina es inestable. Universidad Santa Lucia
  • 90. REGLAS EN LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS I V Á N V A L L E G U A D A M U Z F A B I O L A B O L A Ñ O S S O L Í S U N I V E R S I DA D S A N TA LU C I A
  • 91. REGLAS EN LA HORA DE PREPARAR Y ADMINISTRAR MEDICAMENTOS • Revisión médica con tarjeta Kárdex y expediente del paciente. • Lavado de manos. • Sitio de preparación limpio y en orden. • Leer etiquetado procedimiento triple verificación ya que hay TX muy parecidos en color y forma. • Cuando exista duda en cuanto a la indicación se debe preguntar al médico. • Los medicamentos se administran solo por prescripción médica escrita, fechada y firmada por el médico Universidad Santa Lucia
  • 92. REGLAS DE LOS CINCO CORRECTOS Hora correcta. Dosis correcta. Vía correcta. Paciente correcto. Tratamiento correcto. Universidad Santa Lucia
  • 93. • AM: Mañana • PM: Tarde • MD: Mediodía • QUID: Cuatro veces al día • TID: Tres al día • BID: Dos veces al día • HS: Hora sueño • C/H: Cada hora • PRN: Caso necesario • STAT: Inmediatamente ABREVIATURAS GENERALIZADAS EN EL HOSPITAL Universidad Santa Lucia
  • 94. • S/S: Suspendido • D.C.C: Después de cada comida • A.C.C: Antes de cada comida • FLA: Formula • P.P.S: Prueba previa de sensibilidad • VO: Vía oral • S.L: Sublingual • VR: Vía rectal • VV: Vía vaginal • ID: Intradérmica ABREVIATURAS GENERALIZADAS EN EL HOSPITAL Universidad Santa Lucia
  • 95. • SC: Subcutánea • IM: Intramuscular • IV: Intravenosa • SNG: Sonda naso gástrica • COMP: Comprimido • TABL: Tableta • CAPS: Capsula • GTS: Gotas • CDA: Cucharada • CTA: Cucharadita ABREVIATURAS GENERALIZADAS EN EL HOSPITAL Universidad Santa Lucia
  • 96. • OZ: Onza • GR: Gramo • MG: Miligramo • ML: Mililitro=C.C • UND: Unidades • MEQ: Milequivalencia • P.P: Pos pradial • C/H: Cada hora • C/2h: Cada dos horas • SOL: Solución ABREVIATURAS GENERALIZADAS EN EL HOSPITAL Universidad Santa Lucia
  • 97. • COMP: Comprimido • NVO: Nada vía oral • UNG: ungüento • CAP: Capsula ABREVIATURAS GENERALIZADAS EN EL HOSPITAL Universidad Santa Lucia
  • 98. SISTEMA MÉTRICO DECIMAL Es la conversión de cantidades mayores a menores o viceversa. Las unidades más utilizadas son: Unidad de peso: Gramo Unidad de volumen: Litro Con el fin de asegurar la exactitud del sistema métrico, se debe usar la formula: Regla de tres: A----B C----X Universidad Santa Lucia
  • 99. REGLA DE TRES El médico indica: Diazepan 5 mg I.M inmediatamente, la ampolla indica 10 mg- 2 ml, ¿Cuántas se debe aplicar? 10mg_________2ml 5mg__________x 5x2/10= 1 cc Universidad Santa Lucia
  • 100. PESO Y MEDIDAS Sistema métrico: • Peso: 1 kilogramo (kg) → 1000 gramos (g) 1 gramo (g) → 1000miligramos (mg) 1 miligramo (mg) → 1000 microgramo • Capacidad: 1litro (l) → 1000 mililitros (ml) ò 1000 centímetros cúbitos (cc) Universidad Santa Lucia
  • 101. • Mediadas Domesticas Aproximadas 1 cucharadita __________ 5 ml 1 cucharada __________ 15 ml 1 vaso _______________ 240 ml 1 gota ______________ 3 micro gotas 1 onza ______________ 30 ml 1cc _________________ 20 gts Universidad Santa Lucia
  • 102. DEBEMOS TENER EN CUENTA QUE: • 1 gramo equivale a 1000mg • 1 litro equivale a 1000ml • Mililitro-----cc o centímetro cubico • 1 centímetro cubico equivale a 10 decimas • ½ centímetro cubico equivale a 5 decimas • 1 decima equivale a 10 centésimas • Unidades (U) HEPARINA, INSULINA Universidad Santa Lucia
  • 103. FORMULAS DE GOTEO EN SOLUCIONES ENDOVENOSAS Cantidad de CC multiplicado por 20 y la cantidad de horas por 60 dividido entre sí: CC x 20 H x 60 Por micro gotero: (Una gota equivale a 3 microgotas) CC x 20 H x 60 Total dividido, multiplicado por 3 Universidad Santa Lucia
  • 104. BOMBA DE INFUSIÓN Cuando es solamente solución sin medicamento la formula es: Cantidad de solución __________________ Número de horas ejemplo: 500 __________ 8 = 62 gts Universidad Santa Lucia
  • 105. SOLUCIÓN CON MEDICAMENTO El médico indica 500cc de sol glucosada más 2 amp de aminofilina en 8 h 520 cc _______________ 8h = 65 gts x min Nota: cada ampolla de animofilina contiene 10cc Universidad Santa Lucia
  • 106. • Bid: 9am – 5pm • Tid : 9am – 1pm -5 pm • Quid : 9am – 1 pm -5pm – 9pm • C/d: 9am • H/s : 9pm • C/ 4h: 5am-9am-1pm- 5pm-9pm- 4am • C/6h : 3am-9am-3pm- 9pm • C/8h: 1am-9am-5pm • C/ 12h : 9am-9pm • Stat : inmediatamente HORARIOS ESTABLECIDOS A NIVEL HOSPITALARIO Universidad Santa Lucia