MESTRES DA CULTURA DE ASSARÉ Prof. Francisco Leite.pdf
Notas fisiológicas espaço morto
1. Notas Fisiológicas
Programa de Residência em Medicina Intensiva
Programa de Residência em Medicina Intensiva
Espaço Morto
Fabiano Nagel - Médico Intensivista
06 de Junho de 2008
4. Conceito
Espaço Morto (EM)
• Parte do volume corrente que não
participa das trocas gasosas
5. Componentes
• EM Anatômico (EMan): Nariz, faringe e
vias aéreas de condução
• EM Alveolar (EMal): Alvéolos bem
ventilados mas com perfusão
insignificante
• EM da Via Aérea (EMaw): Composto
pelo aparato da ventilação mecânica +
EMan
19. EMal e PEEP
• ALI/ARDS: EMal é significativo e não
varia com a aplicação de PEEP
• O que muda é a relação V/Q
20. Fator Prognóstico
• Relação direta entre capnografia volumétrica e
Escore de Murray
• A elevação de EMFis/VC em pacientes com
ALI/ARDS identifica não-sobreviventes
21.
22. Referências
• Pinsky RL, Brochard M, Mancebo J. Applied Physiology in Intensive Care Medicine; Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2006
• Rouby JJ, Lu Q. Bench-to-bedside review: Adjuncts to mechanical ventilation in patients with acute lung injury.Critical Care 2005,
9:465-471 (DOI 10.1186/cc3763)
• Prin S, Chergui K, Augarde R, Page B, Jardin F, Vieillard-Baron A:Ability and safety of a heated humidifier to control hypercapnic
acidosis in severe ARDS. Intensive Care Med 2002, 28: 1756-1760
• Hedenstierna G, Sandhagen B. Assessing dead space: A meaningful variable? Minerva Anestesiol 2006; 521-528
• Blanch L, Romero PV, Lucangelo U. Volumetric capnography in the mechanically ventilated patient. Minerva Anestesiol 2006; 577-585